Раздражение возле рта у ребенка 1 год

Раздражение вокруг рта у детей лечение

Хейлит возникает в результате различных заболеваний, вызывающих воспаление губ, его клинические симптомы варьируют в зависимости от этиологии. Самыми распространенными причинами хейлита являются ирритантный и аллергический контактный дерматит, атопический дерматит и себорейный дерматит.

Простой хейлит или обветривание губ у ребенка

Простой хейлит, или картина «обветренных губ», представляет собой самую распространенную форму заболевания, которая клинически проявляется мелкими и глубокими трещинами и шелушением обеих губ, но чаще всего нижней губы. В хронических случаях заболевание прогрессирует с образовании пузырей, геморрагии и корок. Причинами являются острое и хроническое воздействие солнца, атопический, себорейный, ирритантный и аллергический контактный дерматиты.

Однако самыми частыми виновниками этого состояния являются, вероятно, многократное покусывание, облизывание и растирание губ.

Активное применение защитных лубрикантов, например, вазелина, обычно приводит к значительному улучшению. Однако пациентам с обсессивно-компульсивным поведением необходима помощь психиатра, в ряде случаев эти симптомы могут быть первым проявлением первичного психиатрического заболевания.

Хейлит. Дерматит у ребенка, хронически облизывающего губы, ограничен красной каймой губ и непосредственно прилегающей к ней кожей.

Контактный дерматит губ

Контактный ирритантный и аллергический дерматиты типично проявляются зудом или жжением шелушащихся и растрескавшихся губ с распространением высыпаний на периоральную область. Иногда единственным клиническим признаком является ангулярный хейлит, или заеды. Самой частой причиной контактных ирритантных и аллергических реакций на губах являются зубная паста или полоскания, которые из полости рта, где они редко вызывают симптомы, попадают на поверхность губ.

С контактными реакциями часто ассоциируются такие компоненты, как гвоздичное и анисовое масла, масло стручкового красного перца, ментол и консерванты, например, парабены и этилендиамин. Аллергический контактный хейлит при применении зубных паст для контроля зубного камня обычно возникает в результате воздействия пирофосфатов.

Сообщалось, что подобные реакции вызывают местные противовирусные препараты и антибиотики, солнцезащитные и дезинфицирующие средства, а также пищевые продукты, в частности яблоки и цитрусовые фрукты. У пациентов с сенсибилизацией к сумаховому аллергену и плодам манго, особенно к кожуре, возможны перекрестная реакция с ядовитым плющом и интенсивный аллергический контактный хейлит.

Для успешной терапии необходим диагностический поиск для идентификации раздражителя или аллергена, в ряде случаев может потребоваться накожная аппликационная проба. Другие консервативные мероприятия, такие как наложение прохладных компрессов, нанесение эмолентов, топические КСП и НПВС помогают пациенту, пока он проходит обследование.

Дерматит вследствие облизывания губ

Дерматит «облизывания» является вариантом хронического ирритантного контактного хейлита, который чаще встречается у детей, чем у взрослых. Хотя может поражаться только красная кайма губ, чаще красные папулы, шелушение и иногда трещины и корки образуют четко очерченное кольцо вокруг губ. Очаги располагаются на уровне достижимости для языка, при этом уголки рта остаются свободными от высыпаний.

Дерматит «облизывания» возникает в результате многократного намокания и высыхания кожи в периоральной области, обострения дерматита обычно наблюдаются зимой, в холодные и сухие зимние месяцы. Активное применение смягчающих нейтральных эмолентов может улучшить состояние очагов, но полностью они исчезнут только после устранения привычки облизывать губы.

Ангулярный хейлит

Хейлит в уголках рта может проявляться остро или хронически в виде эритемы, шелушения, корок, трещин и мацерации. Очаги могут распространяться на соседние участки кожи и вдоль носогубных складок. Кандидозная и бактериальная инфекция, особенно вызванная S. aureus и В-гемолитическими стрептококками группы А, могут стать причиной вторичного инфицирования. Ангулярный хейлит развивается вследствие атопического, себорейного дерматитов или контактного ирритантного дерматита, вызванного слюнотечением.

У детей ангулярный хейлит наблюдается при сочетанных системных заболеваниях, в том числе сахарном диабете, анемии, состояниях, которые усиливают или уменьшают слюноотделение (например, прием некоторых лекарственных препаратов), при иммуносупрессии (например, синдром приобретенного иммунодефицита – СПИД, прием иммуносупрессивных препаратов) и пищевых дефицитах.

Раздражение из-за нарушения смыкания губ вследствие аномального развития зубов, губ или языка либо механического растяжения уголков рта (например, при стоматологических процедурах, интубации) также предрасполагает к развитию ангулярного хейлита.

Следует идентифицировать и устранить первичные провоцирующие факторы, а также лечить вторичную инфекцию. Профилактика топическими антибиотиками, противогрибковыми препаратами и эмолентами может предупредить рецидивы очагов на фоне хронического системного заболевания. Важнейшее значение имеют также хорошая гигиена полости рта и уход за зубами.

Источник



Раздражение вокруг рта у детей лечение

В наиболее простой форме периоральный дерматит представляет собой контактный дерматит вследствие многократного намокания и высыхания кожи в связи с постоянным облизыванием губ или сосанием большого пальца, особенно в зимние месяцы. Высыпания, характерные для такого острого и хронического дерматита, локализуются вокруг рта и иногда могут захватывать красную кайму губ.

У некоторых детей на подбородке и в носогубных складках развиваются бессимптомные красные папулы, пустулы и узлы, в основании которых либо нормальная, либо красная шелушащаяся кожа. Очаги могут распространяться на щеки, веки и лоб. Первоначально предполагалось, что заболевание вызывается аппликацией на кожу лица фторированных топических кортикостероидных препаратов (КСП).

Однако в настоящее время показано, что этот тип периорального дерматита чаще встречается у детей, не применявших местные препараты. Чаще всего заболевание описывается у чернокожих мальчиков школьного возраста. У некоторых пациентов с нарушением иммунитета могут развиться розацеаподобные высыпания на лице, не отличимые от периорифициального дерматита, причиной которых считается реакция гиперчувствительности на клещей вида Demodex.

Интересно отметить, что гистопатологическая картина демонстрирует признаки, характерные для дерматита, фолликулита и иногда гранулематозного воспаления, типичного для розацеа или саркоидоза. Однако такие дети обычно в остальном здоровы, и высыпания улучшаются при системном лечении антибиотиками, такими как эритромицин и тетрациклин (для детей старше 12 лет).

Помогает также местное применение антибиотиков, бензоила пероксида, витамина А и других кератолитиков. Местные кортикостероидные препараты (КСП) следует применять с чрезвычайной осторожностью из-за риска ухудшения в результате присоединения фолликулита, телеангиэктазии и атрофии, особенно при длительном применении.

а – контактный дерматит вследствие привычки облизывать губы рецидивирует у этого мальчика-подростка каждую зиму.

Поражение всегда ограничивается губами и соседними участками кожи

б – периоральный дерматит у этого подростка не ответил на применение местных и системных препаратов, но разрешился через 6 нед. приема внутрь тетрациклина. Периоральный дерматит с ярко-красными папулами, пустулами и чешуйками, высыпавшими:

а – на щеках, подбородке, верхней губе и на носу у этого 4-летнего мальчика

б – обратите внимание на полоску непораженной кожи вокруг рта у этой десятилетней девочки.

Высыпания исчезли после приема внутрь эритромицина и применения некомедогенных увлажняющих препаратов

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Периоральный дерматит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Периоральный дерматит (син. розацеаподобный дерматит) некоторые авторы считают отдельной нозологической единицей, другие рассматривают этот дерматоз как разновидность розовых угрей или себореидов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины периорального дерматита

Причины и патогенез периорального дерматита окончательно не установлены. Важное значение придают злоупотреблению различными косметическими средствами, фторсодержащими кортикостероидными препаратами, некоторыми добавками к зубной пасте, повышенной чувствительностью к дрожжеподобным грибам, бактериальной инфекции. Способствуют развитию заболевания овариальные дисфункции, неблагоприятные метеорологические факторы.

[8], [9], [10], [11]

Гистопатология

Отмечаются расширение сосудов дермы, лимфогистиоцитарные инфильтраты вокруг сосудов и волосяных фолликулов.

Патоморфология

В коже отмечайся умеренно выраженная картина подострого дерматита с периваскулярными и перифолликулярными инфильтратами, содержащими большое число нейтрофильных гранулоцитов. Иногда выявляют скопления эпителиоидных клеток с наличием среди них гигантских форм.

Гистогенез дерматита неясен. Некоторые авторы придают значение в его развитии повышенной чувствительности к солнечному свету лиц, страдающих себореей, действию фторсодержаших препаратов, особенно фторированных кортикоетероидных мазей.

Симптомы периорального дерматита

Периоральный дерматит развивается преимущественно у молодых женщин. Высыпания располагаются вокруг рта, на подбородке и носогубных складках, на щеках и периорбитально реже – в области век, на щеках в виде эритематозных пятен, плоских конусовидных папул или папуло-везикул и папуло-пустул. Сыпь расположена симметрично, состоит из множества мелких папул, иногда папуловезикул, частично акнеподобных. Красная кайма губ не поражается, на границе ее с кожей остается светлая полоска непораженной кожи, что считается характерным для этого дерматоза. Высыпания покрыты корочками. Нередко они располагаются группами. Характерным признаком является наличие вокруг рта узкой полосы, свободной от высыпаний. Субъективные ощущения, как правило, незначительны: легкий зуд, иногда жжение. Течение заболевания длительное, ремиссии обычно не продолжительны (если не устранена причина заболевания).

Источник

Источник

2557 просмотров

2 декабря 2020

Здравствуйте, у сына 5л. периодически возникает сыпь вокруг носа и вокруг рта в виде маленьких красных прыщичков. Явно не чешет. Чаще всего это появляется в период ОРЗ. Что это? И как лечить? Хотя обычно проходит самостоятельно через пару дней, но в данный момент держится уже более 4х недель, правда их не так уже много,почти не видны. Есть аллергия на тимофеевку и берёзу.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Нет привычки грызть карандаш, держать пальцы во рту ?

Антон, 2 декабря 2020

Клиент

Маргуба, нет,в рот ничего не тянет,не сосет,ни грызет. Но периодически потирает крылья носа и в самом носу часто ковыряет,хотя там ничего нет.

Педиатр

Исключите фторированные зубные пасты, покажите лор, проверьте мазок из носа. Возможно,подойдёт местно мупироцин – в нос и вокруг на высыпания. Ограничьте сладкое .тщательно мыть руки

Антон, 2 декабря 2020

Клиент

Маргуба, спасибо большое за рекомендации!

Антон, 2 декабря 2020

Клиент

Маргуба, лор нас с сентября смотрела раза 3 уже,никаких потологий не выявил при осмотре. У ребенка периодически возникает заложенность носа и по задней стенке течет слизь. Говорит аллергическое, но анализ показал только березу и тимофеевку. Не можем пока определить,на что ещё идёт реакция.

Педиатр

Попробуйте дома поставить мойку воздуха.

Будьте здоровы ????)

Трихолог, Дерматолог, Косметолог

Периоральный дерматит, наружно эритромициновую мазь 2 раза в день-7 дней. Исключить аллергию( возможно приём сладкого, на фтор зубной пасты, аллергия на животных в квартире,)

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравстауйте! Похоже на периоральный дерматит. Обратите внимания чем ребенок чистит зубы нет ли в составе фтора. Используйте гель метрогил 2 раза/ день 14 дней.

Антон, 2 декабря 2020

Клиент

Марина, спасибо за совет,пасту с фтором буквально как неделю назад убрала,до этого и не знала об этом.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте

Это периоральный дерматит.

У детей хороший эффект оказывают средства с эритромицином.

Можно посоветовать использовать эритромициновую мазь 2 раза в день на 14 дней.

Также посоветовал бы сделать мазок на золотистый стафилококк из носа.

Антон, 2 декабря 2020

Клиент

Михаил, спасибо, сдавали бакпосев 1,5мес.назад. все в норме было. Но думаю,надо пересдать.

Антон, 7 декабря 2020

Клиент

Михаил, ещё раз здравствуйте, сдали бакпосев из носа. Результат обнаружен staphyloccoccus aureus более 10^5. Фото прилагаю. Посоветуйте пожалуйста лечение.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Антон.

Лечение в этом случае назначает ЛОР-врач. Все, что внутри носа, это его сфера деятельности. Я не смогу дать по этому поводу квалифицированную консультацию.

Антон, 7 декабря 2020

Клиент

Михаил, спасибо большое, обязательно запишемся!

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, похоже на проявления периорального дерматита . Исключите зубную пасту с фтором , консультация гастроэнтеролога и натужно коем Скинкап 2 раза в день на высыпания

Инфекционист

Здравствуйте! Это периоральный дерматит.Применяйте Фуцидин

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Здравствуйте, похоже на периоральный дерматит, Что-то сосет или грызет постоянно.

Дерматолог, Косметолог, Детский

Здравствуйте. Периоральный дерматит. Исключить фторированную зубную пасту.

Педиатр

Здравствуйте возможно пиодермия

Мажте левомиколью

Исключить нужно персистирующие инфекции паразитов дисбактериоз кишечника

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник