Раздражение на подбородке у ребенка 3 года
18 июля 2019
Аверьянова Света
Периоральный дерматит на лице у ребенка (dermatitis perioralis) — это хроническое, рецидивирующее поражение кожи вокруг рта в виде мелких узелков на воспаленном покрасневшем фоне, которое возникает из-за влияния неблагоприятных внешних факторов и воздействия условно-патогенной микробной и грибковой флоры.
В литературе можно встретить синонимы болезни: розацеаподобный дерматит, стероидиндуцированный дерматит, светочувствительный себороид, аллергический периоральный дерматит, болезнь стюардесс.
Причины высыпаний
Почему возникает данный дерматит до конца не ясно. Основные причины кроются в многочисленных названиях заболевания. К развитию периорального дерматита приводят следующие этиологические факторы:
- местное применение кортикостероидов (особенно содержащих фтор);
- системная гормональная терапия;
- ингаляции с кортикостероидами;
- глазные капли с гормонами;
- использование фторированных зубных паст и растворов для полоскания ротовой полости;
- инфекционные агенты (грибы рода кандида, анаэробные бактерии);
- клещи рода демодекс;
- косметические средства, в том числе солнцезащитные кремы;
- ультрафиолетовое облучение и другие физические факторы (сильный холодный ветер, жара и т.
д.);
- раздражающие вещества.
Эти же факторы провоцируют обострение болезни. Также способствуют рецидивам эндогенные причины (слабый иммунитет, сбои в работе внутренних органов, гормональные сдвиги, дефицит минералов и витаминов).
Главной причиной считается местное использование глюкокортикоидов при аллергодерматозах.
Поэтому можно сказать, что периоральный дерматит является осложнением терапии атопического дерматита, контактно-аллергического воспаления кожи и экземы. После длительного гормонального лечения защитные функции кожи угнетаются, изменяется состав условно-патогенных микроорганизмов.
Ряд ученых связывают появление высыпаний возле рта с генетически обусловленной реакцией кожных покровов лица на действие внешних неспецифических раздражителей.
Они считают, что у таких малышей кожа более чувствительная и имеет врожденные нарушения барьерной функции эпидермиса. Было доказано, что у тех, кто страдает астмой и (или) атопическим дерматитом, нередко периоральные симптомы связаны с атопией.
Дети могут болеть с 6 месяцев до 18 лет, наиболее часто — в предпубертатном периоде (7–13 лет).
В среднем болезнь длится 8 месяцев. В раннем детском возрасте мальчики и девочки в равной степени подвержены развитию патологии, у подростков — болезнь преобладает у женского пола. Малыши со светлым типом кожи болеют чуть чаще, чем те, кто имеет темную кожу.
Интересный факт! Некоторые врачи предлагают переименовать периоральный дерматит в «периорифициальный дерматит». Они дают пояснение, что данный термин подходит для нозологии лучше, так как она характеризуется высыпаниями вокруг всех естественных отверстий: вокруг рта, возле носа и около глаз.
Симптомы заболевания
Периоральный дерматит на лице у ребенка представлен на фото ниже.
Он характеризуется воспалением кожи и появлением на ней типичных высыпаний.
Чаще красные или розовые мелкие узелки (1–2 мм) возникают вокруг рта, реже проступают около глаз и крыльев носа. Они локализуются на покрасневшей сухой коже, могут вызвать боль и зуд. При этом всегда имеется полоска непораженной поверхности, непосредственно окаймляющая губы.
Иногда сыпь имеет вид мелких пузырьков с прозрачной или мутной (гной) жидкостью. Это бывает при активном размножении бактерий. Тогда пузырьки могут вскрываться, их поверхность будет мокнуть. Затем образуются корочки. Возможно присоединение более агрессивной микрофлоры с развитием осложнений.
Как правило, сыпь не выходит за пределы лица, на волосистую часть головы, шею, тело или конечности. Однако были описаны единичные случаи, когда высыпания распространялись, поражая кожные покровы других топографических зон, вызывая зуд и шелушение.
При типичном течении процесса грудной ребенок и подросток будут иметь схожую визуальную картину болезни.
Заболевание, как правило, протекает волнообразно, сменяясь ремиссиями и обострениями. Бессимптомный период может длиться несколько недель или месяцев.
Диагностика
Если родители заметили дерматит у рта ребенка, надо проконсультироваться с детским врачом. Только доктор сможет выставить верный диагноз, проведя дифференциальную диагностику с другими похожими патологиями.
Диагностика проводится на основании собранного анамнеза и клинических проявлений. Также берут соскоб с пораженных участков, чтобы выявить патогенные микроорганизмы. Иногда развивается гранулематозная форма болезни, которую определяют гистологическим методом исследования.
Болезнь следует отличать от следующих патологий:
- вульгарное акне (угри);
- контагиозное импетиго (стафилококковая или стрептококковая инфекция);
- розацеа (розовые угри);
- раздражительный контактный дерматит;
- аллергический контактный дерматит;
- контагиозный моллюск;
- атопический дерматит;
- себорея;
- энтеропатический акродерматит;
- юношеские бородавки.
Для определения тяжести заболевания есть специальные шкалы. Оценивают три главных симптома:
- эритема (покраснение);
- папулы (узелочки);
- шелушение.
В зависимости от выраженности процесса и возраста ребенка врач решает, как вылечить конкретного пациента.
Методы лечения
Перед тем как лечить болезнь, устанавливают ее причину и устраняют (нулевая терапия). Если провокаторами явились местные кортикостероиды, то доктор подбирает им замену. При неясной этиологии подробно расспрашивают родителей малыша. Все косметические средства и раздражающие факторы исключаются.
Важно! При прекращении использования гормональных препаратов у пациента через несколько суток появится синдром отмены. Он длится обычно 3–7 дней. В этот период соблюдается гипоаллергенная диета, назначаются гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства.
В острую стадию рекомендуют холодные примочки из настоев трав, с 1–2%-ным водным раствором резорцина, 2%-ным раствором борной кислоты, 1%-ным танина, 0,05%-ным хлоргексидина и т. д. Используют препараты с цинком, а также мягкие пасты (2%-ная ихтиоловая и др.)
На кожу назначается отдельно или в комплексе:
- Метронидозол, крем или гель утром и перед сном;
- Эритромицин;
- Фузидовая кислота;
- Бацитрацин;
- Неомицин;
- Мупироцин;
- Азелаиновая кислота (крем или гель Скинорен);
- Пимекролимус 1% (Элидел);
- Такролимус (мазь Протопик) 0,03% — с 2 лет и 0,1% — с 12 лет.
Если 4-недельный курс местной терапии не приносит положительного результата, то пациент начинает лечиться с применением системных антибиотиков (Тетрациклин — с 8 лет, Эритромицин — от 4 месяцев) и (или) Метронидозола (противопротозойный препарат) внутрь. После завершения острого процесса возможно назначение физиопроцедур (УФО, магнитотерапия или электрофорез).
Корректировка питания и уход за кожей
Детям, страдающим этой болезнью, показана гипоаллергенная диета, также исключаются продукты, которые могут вызвать раздражение кожи возле рта. Из меню убирают блюда животного происхождения, цитрусовые, перец, морковь, икру, рыбу, грибы, яйца и т. д. Сводится к минимуму потребление соленого и сладкого.
Разрешено кушать молоко и молочнокислые продукты, бобовые культуры, крупы, овощи и фрукты зеленого окраса. Вне обострений рацион расширяется, если нет других врачебных предписаний.
Уход за кожей малыша должен проводиться ежедневно, согласно рекомендациям доктора. Воспаленные участки кожного покрова обрабатываются лечебными средствами, остальные подлежат обычным гигиеническим процедурам.
Народные способы лечения
Лечение народными средствами следует проводить совместно с лекарственной терапией и по согласованию с лечащим врачом. В основном применяют целебные травы с противовоспалительным, регенерирующим и антисептическим эффектом. К ним относятся:
- череда;
- аптечная ромашка;
- мята;
- зверобой;
- календула;
- подорожник;
- шалфей;
- березовые почки и листья;
- крапива и т. д.
Травяные отвары используют местно и внутрь. Чтобы сделать настой для протирания пораженных зон, берут 1 ст. л. растительного сырья на стакан кипятка. Травы можно использовать по отдельности или смешивать несколько вместе.
Важно! У детей до года и склонных к аллергии фитотерапия должна использоваться с большой осторожностью и только с разрешения педиатра.
Популярными считаются рецепты на основе дегтя. Однако их нельзя применять у детей. В исключительных случаях допустимо использование у подростков:
- смешать деготь, рыбий жир, тополиные почки, семена дурмана, листья алоэ, настоять трое суток, затем мазать больные участки 10 дней;
- соединить два яичных белка с золой, оставшейся от сгоревших веток шиповника, касторовым маслом, медом и дегтем, дать постоять три дня, потом наносить на кожу.
Также заслужили положительные отзывы компрессы с медом, луковым соком и льняным маслом, смачивания раствором пищевой соды (1 ч. л. на 250 мл воды) и т. д.
Профилактика
Профилактика сводится к обеспечению нормального ухода за кожей, особенно у новорожденных и грудничков, и исключению всех потенциально опасных внешних факторов. У детей, которые получают гормональное лечение, заменить глюкокортикостероиды на традиционные средства, содержащие деготь, ихтиол, нафталан и т. д.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/perioralnij_dermatit_u_rebenka.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.
Источник
На подбородке у маленького ребенка появилось раздражение и сыпь – это тревожный звоночек для родителей. При появлении таких симптомов следует попытаться выяснить причину недуга и провести необходимую терапию. Часто причины сыпи вполне безобидны и устраняются быстро, но что делать, если высыпания не исчезают и доставляют большие неудобства крохе?
Раздражение от слюней на подбородке у детей: симптоматика
Обычно такая проблема касается совсем маленьких детей. Обильное слюноотделение происходит из-за прорезывания зубов или постоянного посасывания пальцев или кулачков. Выделение большого количества слюней помогает очистить рот грудничка от вредных бактерий и микробов, которые могли быть занесены с рук.
Внешне раздражение от слюней у ребенка можно распознать по следующим признакам:
- мелкие прыщики вокруг рта и на подбородке;
- кожа вокруг высыпаний красная и воспаленная на вид;
- четкие границы пораженной области: между очагами высыпаний кожа обычного цвета;
- раздражение причиняет неудобства грудничку: зудит, чешется и побаливает, особенно при касании (например, когда вытирают рот).
Почему появляются красные прыщи на подбородке и вокруг рта у ребенка?
Причины высыпаний на лице и подбородке могут быть самыми разнообразными. Чтобы избавиться от некрасивых и беспокоящих прыщиков, родителям важно знать природу их возникновения.
Причины появления прыщей на лице:
- чрезмерное слюноотделение;
- наследственность;
- неправильная работа ЖКТ;
- недостаток витаминов;
- сбои гормонального фона;
- аллергические реакции;
- снижение иммунитета;
- некоторые виды заболеваний (корь, краснуха, скарлатина, пиодермия, ветрянка);
- перемена климата;
- смена диеты или неправильный рацион.
Основные виды сыпи у детей вокруг рта
Высыпания не всегда напоминают небольшие красные прыщики. Иногда их внешний вид отличается от обычного – образования могут быть похожи на бугорки с белой верхушкой, небольшие узелки или пузырьки с прозрачной жидкостью. На подбородке могут образовываться угри.
Мелкие прыщики и красноватые узелки – признак аллергической реакции или проявление контактного дерматита. Такому виду высыпаний подвержены дети с ослабленным иммунитетом. Небольшие пузырьки и увеличение области высыпаний могут свидетельствовать об ухудшении состояния.
Водянистые пузырьки с тонкой кожицей в верхней части появляются в результате аллергии на какую-либо пищу или после приема некоторых медикаментов. Часто можно было наблюдать такие прыщи у детей, которые получили большую дозу витамина С.
Объемные и плотные образования на подбородке и вокруг рта, как правило, одиночные. Они появляются в результате сбоев в гормональной системе организма. Часто наблюдаются в период взросления ребенка.
Гнойничковые высыпания свидетельствуют о наличии бактериального заражения. Внешне они напоминают прыщики с белой верхушкой. Выдавливать гнойники нельзя – можно спровоцировать еще большее воспаление.
Норма или патология: как распознать аллергию?
В раннем возрасте, когда у ребенка еще недостаточно стабильна иммунная система, высыпания на коже могут появляться довольно часто. В большинстве случаев это проявления контактного дерматита или аллергическая реакция.
Отличительными признаками аллергии являются:
- небольшие пятна на коже неправильной формы;
- сильный зуд в области покраснений;
- появление очагов не только в области рта и подбородка, но и в других местах: ягодицах, руках, щеках;
- меняется поведение – малыш становится слишком возбужденным или, наоборот, вялым;
- пятна бледнеют и проходят после приема антигистаминных средств (обязательно перед приемом проконсультироваться с педиатром).
Зачастую родители диагностируют аллергические поражения и высыпания, появившиеся в результате гормонального сбоя, по фото.
Лечение высыпаний и раздражения
Проводить терапию должен врач-педиатр. После сдачи анализов и внешнего осмотра сыпи специалист делает вывод о генезе (происхождении) высыпаний, дает необходимые пояснения родителям и назначает лечение. В некоторых случаях применяется так называемая нулевая терапия. Суть ее заключается в отказе от использования кремов или косметики временно, пока не пройдет поражение, или на постоянной основе (чтобы не допускать возможного рецидива).
При выявлении заболеваний, симптомом которых является раздражение и сыпь на подбородке у ребенка, нужна адекватная терапия. Избавляться следует не от раздражения, а от заболевания, вызвавшего его. Например, при кори сыпь самостоятельно проходит через несколько дней.
Если природа поражений аллергическая, необходим пересмотр рациона, образа жизни, смена средств бытовой химии. В некоторых случаях назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Кларитин или Зодак.
Раздражение от слюней у грудничков и младенцев обычно лечится путем смазывания пораженных участков обычным детским кремом. При этом важно не допускать чрезмерного и постоянного смачивания кожи. Для этого на подушку необходимо постелить впитывающую пеленку, которую периодически следует менять. А также используют слюнявчики. В часы бодрствования ребенка родителям следует внимательно следить за чадом и вовремя вытирать слюни. Использовать лучше стерильные салфетки. Кожу ребенка следует промокать, а не растирать. Утром и на ночь, а также в течение дня, лицо малыша умывать теплой кипяченой водой.
Помимо медикаментозного или традиционного способа лечения раздражения, существует множество рецептов народной медицины. Применять оба метода можно по отдельности или комплексно. Важно, чтобы народные рецепты были одобрены лечащим врачом.
Чаще всего для избавления от сыпи используются умывания, мази, лосьоны или компрессы на основе природных компонентов:
- сок алоэ;
- календула;
- ромашка;
- шалфей;
- крапива;
- чистотел.
Профилактические меры
При обильном слюнотечении у малыша предупредить раздражение и сыпь бывает достаточно сложно. Важно не забывать несколько правил, которые снизят вероятность возникновения неприятного для малыша состояния:
- ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе;
- соблюдать правила гигиены;
- следить за намоканием пеленки на подушке и слюнявчика (вовремя менять их на сухие и чистые).
В других случаях возникновения сыпи (аллергия, гормоны, болезни) рекомендации индивидуальны для каждой причины появления прыщей. Если составить общий список, выглядеть он будет так:
- сбалансированное питание;
- не принимать медикаменты без назначения врача;
- использовать щадящие средства бытовой химии (детский стиральный порошок, чистящие средства без агрессивных компонентов);
- вырабатывать и поддерживать стойкий иммунитет.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Когда в семье есть маленький ребенок, с проблемой сыпи вокруг рта приходится сталкиваться практически всем родителям. Неприятные проявления порой исчезают сами, буквально на второй или третий день, но иногда красные точки и воспаление на лице сохраняются неделями. Стоит ли переживать за здоровье малыша и как справиться с проблемой? Для начала необходимо определить причину этого явления, ведь факторов, способствующих возникновению высыпаний на подбородке, множество.
Основные причины возникновения сыпи вокруг рта
У детей сыпь на подбородке и возле рта – это отнюдь не редкое явление. Родители малышей до 1 года с этой проблемой сталкиваются гораздо чаще. Иногда причиной появления высыпаний на лице становится несоблюдение правил личной гигиены. Младенец активно развивается, он все тянет в рот, тем самым знакомясь с окружающим миром.
Порой сыпь на подбородке у ребенка может свидетельствовать о нарушениях в работе организма. Красные точечки на лице могут появиться в результате инфекционного заражения. Нередко такой симптом, как высыпания на коже появляется в результате аллергической реакции.
Сыпь на подбородке у грудничка из-за обильного слюноотделения
Кожа у малыша в столь раннем возрасте еще очень нежная, она только начинает адаптироваться к окружающей среде. Из-за обильного слюноотделения в носогубной области у грудничка часто появляется раздражение (рекомендуем прочитать: обильное слюноотделение у грудничка: причины и лечение). Малыши подолгу сосут пустышки, область вокруг рта постоянно увлажняется слюной, кожа реагирует на раздражитель высыпаниями в виде красных пятен с размытыми контурами.
Причиной сыпи на подбородке у грудничка может выступать раздражение от соски при сильном слюноотделении
Это явление не относится к числу патологических, так как вызвано естественными причинами. У взрослого здорового человека длительное воздействие слюны на кожные покровы тоже приведет к раздражению. У малышей иногда появляется сыпь при прорезывании молочных зубов.
Аллергическая реакция
Иногда сыпь на подбородке является симптомом крапивницы. Прыщики на лице ребенка могут появиться из-за воздействия холода или при длительном нахождении в жарком помещении (рекомендуем прочитать: у новорожденного мелкие красные прыщики на лице). Нередко раздражение вокруг рта появляется после прогулки под палящими лучами солнца. Крапивница может появиться на теле малыша из-за трения об одежду или ремни безопасности детского кресла в машине.
Если малыш принимает лекарственные средства, то высыпания на лице могут являться ответной реакцией организма на медикаментозную терапию. Чаще всего аллергию вызывают антибиотики и гормональные препараты, реже – витамины и экстракты растений.
Некоторые родители могут спутать натертости на коже с симптомами контактного дерматита. Такое раздражение на подбородке вызывают внешние факторы: аллергию могут спровоцировать стиральные порошки, косметические средства или одежда из синтетики, шерсти.
Проявление контактного дерматита на подбородке
Часто у грудничков появляется сыпь на коже после введения прикорма. Прыщики могут локализоваться не только на подбородке, но и по всему телу: на спине, животе, ножках и ручках. Иногда некоторые новые продукты приводят к увеличению миндалин и аденоидов. Если пищевая аллергия переходит в хроническую форму, тогда на воспаленных участках кожи появляются коросты.
Аллергены способны проникать в грудное молоко. У малыша может развиться аллергическая реакция на тот или иной продукт, который употребляла кормящая мать. Заболевание можно выявить лишь после проведения лабораторных анализов.
Высыпания при инфекционных заболеваниях
Сыпь является одним из симптомов некоторых инфекционных заболеваний. В зависимости от возбудителя болезни внешний вид и интенсивность высыпаний может сильно различаться. Прыщики на теле могут появиться при таких заболеваниях:
- ветряная оспа;
- корь;
- краснуха;
- энтеровирусная инфекция.
После осмотра ребенка опытный педиатр быстро определит заболевание по характерным симптомам. Лечение будет направлено не на устранение прыщиков, а на борьбу с инфекцией.
Другие причины
В неонатальном периоде у 20-30% новорожденных на коже появляются небольшие прыщики (акне новорожденных) (подробнее в статье: акне у новорожденных: фото). Многих родителей эти физиологические проявления очень беспокоят, но такая сыпь вовсе не опасна. Как только у грудничка наладится гормональный фон, все дефекты кожи исчезнут.
Сыпь довольно часто можно заметить лишь при тактильном контакте. Бесцветные прыщики появляются на кожных покровах, но при этом поры не засорены.
Обмен веществ у новорожденных происходит интенсивнее, чем у взрослых, поэтому малыши часто перегреваются. Из-за этого у них на коже появляется потница. Такие высыпания не нужно лечить, родителям достаточно искупать ребенка и обработать пораженные участки присыпкой.
Еще одной довольно частой причиной сыпи вокруг рта ребенка является глистная инвазия. После того как врач назначит терапию и глисты покинут организм, кожа начнет постепенно очищаться.
В каких случаях прыщи на лице у малыша требуют лечения?
Во многих случаях раздражение на лице у ребенка появляется в результате физиологических причин, тогда с сыпью бороться не нужно. Однако есть заболевания, которые требуют безотлагательного лечения. Записаться к врачу стоит, если:
- пораженные сыпью участки кожи разрастаются;
- медикаментозное лечение не помогает, количество высыпаний не сокращается;
- воспаленные кожные покровы стали шелушиться, появились гнойнички.
Лечение сыпи
Если у ребенка появилась сыпь, то в первую очередь определяется ее причина. Лечение будет направлено на борьбу с основным заболеванием. Зуд и жжение от прыщей на лице можно снять препаратами для наружного применения. В остальных случаях проводится медикаментозная терапия.
При опрелостях кожу грудничка можно смазывать кремом Бепантен, а для купания добавлять в ванночку травяные отвары (ромашки, череды, календулы и пр.). Прыщи можно протирать антисептическим раствором.
Пищевая аллергия требует соблюдения особой диеты. Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама должна исключить из своего рациона продукты-аллергены. Врач может назначить антигистаминные препараты (Кларитин, Зиртек, Зодак).
При скарлатине целесообразно пропить курс антибиотиков. Если у ребенка ветряная оспа, прыщи смазывают зеленкой, назначают жаропонижающее (Ибупрофен, Пандол Беби). Чтобы быстрее избавиться от дефектов на коже, малышам прописывают витаминные комплексы.
При тяжелых состояниях требуется госпитализация. Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться за медицинской помощью и выполнять врачебные предписания.
Профилактика появления высыпаний
Предотвратить появление прыщей на подбородке всегда легче, чем прибегать к долгому и дорогостоящему лечению. Чтобы минимизировать риски высыпаний на лице, нужно руководствоваться следующими правилами:
- ребенку с малых лет необходимо прививать правила личной гигиены;
- питание малыша должно быть сбалансированным, прикорм стоит вводить постепенно и с осторожностью;
- нужно бороться с запорами, чтобы обменные процессы в детском организме не нарушались;
- необходимо проводить профилактику против глистов;
- делать прививки, придерживаясь графика вакцинации.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник