Раствор фурацилина для промывания носа ребенку 3 года

«Фурацилин» продается как в таблетках, которые перед применением растворяют в воде, так и в виде уже готового раствора. Кроме того, существует «Фурацилиновая мазь». Обычно препарат называется просто «Фурацилином», но иногда производитель добавляет к названию еще одно слово или аббревиатуру, чтобы покупатели могли узнать его продукцию (например, «Фурацилин Авексима» или «Фурацилин-СФ»), но главный компонент таких лекарств тот же самый.

Таблетированный «Фурацилин» выпускается многими отечественными фармацевтическими фирмами и продается в контурных оболочках либо баночках. В одной упаковке находится от 10 до 150 таблеток, но наиболее распространены пачки по 10 и 20 штук. У такого лекарства характерная желтая или зеленовато-желтая неравномерная окраска. Форма таблеток плоская и круглая, а на одной из поверхностей иногда есть риска.

Готовый раствор бывает водным и спиртовым. Оба варианта такого «Фурацилина» являются прозрачной желтой жидкостью, а также имеют специфический запах. Раствор помещен в стеклянные или полимерные бутылочки по 100, 200, 400 или 500 мл. Кроме того, существуют и упаковки поменьше – это флакончики по 10, 25 или 50 мл раствора, иногда оснащенные капельницей.

«Фурацилин Авексима» представлен шипучими таблетками, которые продаются в стрипах, тубах или баночках от 10 до 30 штук. У них круглая форма и желтый цвет. «Фурацилиновая мазь» является густой желто-зеленоватой массой, которая помещена в баночки или тюбики по 25 граммов.

Основным ингредиентом лекарства выступает вещество, которое тоже называется фурацилином, а его вторым названием является нитрофурал. Его дозировка в твердой форме препарата составляет 20 мг в обычной или шипучей таблетке. Количество нитрофурала в растворе зависит от его концентрации, которая бывает 0.02% (200 мг на литр) и 0.067% (67 мг на 100 мл). В 100 граммах мази содержится 200 мкг фурацилина, поэтому концентрация активного вещества в такой форме препарата – 0.2%.

Вспомогательные компоненты «Фурацилина» отличаются в разных лекарственных формах. К примеру, таблетки дополнительно включают хлорид натрия, спиртовой раствор – 70%-ный или 95%-ный этанол, не спиртовой раствор – хлорид натрия и воду.

В составе шипучих таблеток, помимо нитрофурала и хлорида натрия, есть макрогол 4000, гидрокарбонат натрия, винная кислота и карбонат натрия.

Лекарство востребовано и для устранения вредоносных бактерий, и для предотвращения гнойных осложнений. Причиной использования готового и сделанного из таблетки раствора «Фурацилина» или «Фурацилиновой мази» бывают:

• царапины, порезы, ссадины и прочие незначительные повреждения на коже;
• раны, которые нагноились;
• серьезные ожоги (2-3 ст. );
• пролежни;
• фурункулы;
• воспаленная сыпь при ветрянке.

Препарат в жидком виде также используют при заболеваниях глаз (конъюнктивитах и блефаритах), ушей (среднем и наружном отите) и слизистой оболочки ротоглотки (гингивитах, ангинах и стоматитах). При инфицировании половых органов рекомендуется подмывать их «Фурацилином».

«Фурацилин» предназначен только для обработки слизистых оболочек и кожи. Внутрь таблетки и раствор не принимают. Готовым водным раствором орошают повреждения кожи и раны. Эту лекарственную форму также используют для промываний и влажных повязок.

Если врач назначил капать спиртовой раствор в ухо, лекарство нужно нагреть до температуры тела (подержать некоторое время в руке) и ввести в слуховой проход в количестве 5-6 капель. При поражении глаз водный раствор вводится в конъюнктивальный мешок в назначенной доктором дозировке (обычно по 2-3 капли) до четырех раз в день.

Если требуется заменить «Фурацилин» другим средством для наружного применения, врач может назначить один из таких препаратов.

• «Диоксидин». Это лекарство тоже представлено раствором и мазью с зеленовато-желтым оттенком. У него, как и у «Фурацилина», имеются противомикробные свойства, поэтому обработка «Диоксидином» востребована при тех же показаниях, когда нужно использовать «Фурацилин». Хотя в инструкции к лекарству указано, что оно противопоказано до 18 лет, врач может назначить его местное применение и детям.

• «Левомеколь». Эта мазь бело-желтоватого цвета содержит хлорамфеникол и метилурацил. Первый компонент уничтожает бактерии, а второй – ускоряет заживление, поэтому такой мазью пользуются при гнойных ранах, сильных ожогах, наружном отите, порезах и прочих проблемах. В детском возрасте «Левомеколь» назначают с 1 года.

• «Фурасол». Этот противомикробный препарат на основе фуразидина выпускают в виде порошка. Из него готовится раствор, которым можно обрабатывать повреждения на коже при риске их инфицирования, а также слизистую оболочку ротоглотки. Детям такое лекарство назначается с 4-летнего возраста.

• «Мирамистин». У такого популярного антисептика есть способность уничтожать разные бактерии, а также грибки и вирусы. Медикамент представлен прозрачным раствором, который разрешено применять у детей с самого рождения. Препаратом можно обрабатывать разные раны и ожоги, а также промывать ротовую полость и глаза.

• «Бетадин». Антисептические свойства такого препарата в виде мази и раствора обеспечивает повидон-йод. Препарат востребован в практике хирургов и дерматологов. Его назначают детям старше одного месяца и могут заменять другими препаратами с тем же активным соединением, например, раствором «Аквазан» или «Йод-ка».

2

Лечение заболеваний носа фурацилином

Промывание при насморке проводится с целью гигиены, чтобы ускорить выведение загустевшей слизи, содержащей мертвые бактерии и лейкоциты, и предотвратить ее застой в носовых ходах. Большое количество отделяемого мешает нормальному дыханию, может спровоцировать развитие отита и препятствует эффективному лечению: лекарственное средство, введенное в непромытый нос, попадет на выделения и не подействует, а затем вовсе удалится при высмаркивании. Асептическое действие лекарственных препаратов при промывании носа будет вторичным.

Нельзя промывать нос, если у ребенка отит в острой стадии, опухолевые образования в носовой полости, склонность к носовым кровотечениям. Нельзя также делать процедуру с заложенным носом: необходимо обеспечить свободное дыхание с помощью сосудосуживающих капель.

У детей до 2 лет для промывания носа разрешается использовать только капли. Носовые ходы у детей узкие и расположены близко к слуховым трубам. Если не рассчитать давление струи, то при нагнетании жидкости из шприца или резиновой груши она вместе с выделениями попадает в слуховые трубы, что приведет к воспалениям среднего уха (отиту, евстахииту), следствием чего может стать снижение слуха.

2.1

Грудные дети

Промывать нос малышу грудного возраста достаточно физраствором или отваром ромашки, так как проглатывание жидкости неизбежно. Применять раствор фурацилина, уменьшив его концентрацию в два раза, следует по назначению педиатра или детского отоларинголога. Перед первым применением рекомендуется сделать тест на гиперчувствительность. Нужно ватным тампоном нанести немного средства на внутреннюю поверхность ноздри ребенка. Если малыш не испытывает беспокойства, жжения и других неприятных ощущений, процедуру можно проводить. Алгоритм промывания:

1. 1. Сначала нужно закапать 3–4 капли физраствора в каждый носовой ход для их очистки. При закапывании в левую ноздрю нужно слегка повернуть голову ребенка вправо, и наоборот.
2. 2. Подождать пару минут: за это время слизь размягчится. Чтобы очищение было более эффективным, нужно постараться держать голову ребенка ниже тела, тогда физраствор затечет в носоглотку.
3. 3. Почистить нос с помощью ватного жгута (без палочки внутри). Его нужно без усилия вкрутить в каждую ноздрю на глубину 1–2 см и удалить сопли. Если их много, после закапывания физраствора лучше отсосать слизь аспиратором.
4. 4. Закапать по 1–2 капле раствора фурацилина для лечебного воздействия.

Не следует настаивать, если ребенок активно сопротивляется и плачет. Необходимо успокоить его и попытаться провести процедуру позже.

2.2

Дошкольный возраст

К возрасту 3 лет родителям следует научить малыша правильно сморкаться: выдувать слизь поочередно, а не из обеих ноздрей сразу, активно, но без чрезмерных усилий. Но даже если дошкольник умеет сморкаться, нос желательно промывать: разжиженная слизь удаляется легче и в больших количествах, уменьшая риск осложнений ОРВИ.

Если нос сильно заложен, то нужно облегчить носовое дыхание и уменьшить отек слизистой. Для этого за 5-10 минут до промывания рекомендуется воспользоваться сосудосуживающими каплями. Процедура выполняется лежа на спине. Ребенку закапывают по 3–4 пипетки раствора фурацилина комфортной температуры (35-36 градусов) в каждую ноздрю. Пару минут нужно полежать с запрокинутой головой и дождаться попадания жидкости в носоглотку. Теперь взрослому необходимо воспользоваться аспиратором и отсосать жидкость. Если ребенок встанет, раствор вместе с выделениями и микробами вытечет в ротоглотку. Больному придется быстро выплюнуть жидкость, но часто дети не успевают этого сделать, и происходит проглатывание, что нежелательно. Недостаток такого промывания заключается еще в том, что струя раствора не промывает нос механически, а это снижает эффективность метода.

Большинство детей боятся неприятных ощущений и не дают проводить медицинские манипуляции. Пользы не будет, если делать процедуру насильно, с плачем и попытками освободиться. Взрослому нужно постараться уговорить ребенка полечить нос.

Не рекомендуется делать промывание носа перед выходом на улицу. Нужно находиться в помещении как минимум полчаса.

2.3

Школьный возраст

Ребенку более старшего возраста можно промыть нос, как и взрослому: залить раствор в носовые ходы с помощью шприца без иглы, резиновой груши (спринцовки ) или мягкого пластикового флакона со специальной насадкой. После закапывания сосудосуживающих капель струя раствора должна быть направлена по дну носа, при этом голова наклонена вперед. Перед использованием груши нужно потренироваться контролировать силу сжатия: несколько раз надавить на нее и отпустить.

Ребенок наклоняется над емкостью или раковиной. Голову надо повернуть так, чтобы одна ноздря была выше другой: жидкость, залитая в верхнюю ноздрю, должна вытечь через нижнюю. Ребенок не должен быть напряжен. Дыхание через рот. Если маленький пациент имеет опыт плавания в бассейне и не боится, когда вода попадает в нос, процедура пройдет легче. Нужно попросить его вдохнуть и задержать дыхание; жидкость из носоглотки не должна затечь в нижние дыхательные пути, бронхи и легкие. Если вода задерживается там, есть вероятность развития пневмонии. Раствор из наконечника шприца или груши вводится через верхнюю ноздрю. Делать это нужно не резко, но обеспечить достаточное давление. Часть раствора попадет в рот, а другая омоет носовую перегородку и вытечет наружу через вторую ноздрю. Те же манипуляции проделываются со второй ноздрей, а в конце необходимо высморкаться. Такой способ применяют при рините, синусите, гайморите, аденоидите 1 и 2 степени.

Даже если ребенок имеет опыт в промывании носа, выполняет все указания взрослого без сопротивления и криков, необходимо контролировать введения раствора при нужном давлении жидкости. Родителю нелегко понять, все ли идет правильно. При недостаточном давлении раствор выльется из ноздри и эффекта не будет. Младшие дошкольники, не умея управлять мышцами горла на уровне взрослых, могут поперхнуться, если давление избыточно. Ребенок начинает кашлять, хвататься за горло, у него краснеет лицо. Нужно сразу наклонить его вперед и постучать между лопаток, иначе вода может продвинуться ниже. Также опасно, если жидкость затечет в среднее ухо – это может привести к развитию отита.

Неверно полагать, что чем сильнее струя, тем быстрее она пробьет застой из густых соплей и станет легче дышать. Задача введения раствора фурацилина в нос – устранить скопившиеся выделения, чтобы они вытекли вместе с жидкостью, а не пробить их. Причина заложенности носа – не в количестве носовых выделений. Легче дышать станет, когда пройдет воспаление и будет снят отек слизистой. Если же носовое дыхание невозможно, например, при полипах и аденоидах 3 и 4 степени, процедуру проводить нельзя. Жидкость под давлением может попасть в слуховые трубы.

Не следует использовать промывание фурацилином чаще 3 раз в день. Это иссушает слизистую оболочку, и в носовых проходах может начаться раздражение, что осложнит лечение.

Для терапии насморка при ОРВИ без осложнений бывает достаточно 3–4 дней, если в домашних условиях ежедневно по 3 раза проводить промывание носа фурацилином. Если у больного воспаление носовых пазух (фронтит или гайморит ), то рекомендуется курс от 7 до 10 дней. Целью процедуры является постепенное и регулярное удаление гнойных скоплений из пазух, что помогает избежать неприятной пункции – она применяется, когда щадящие лечебные методики не принесли эффекта.