Ранитидин ребенку 3 года

Лекарственные формы

таблетки 150мг

таблетки 300мг

раствор для инъекций 50мг 2мл

Международное непатентованное название

Ранитидин

Состав Ранитидин таблетки 300мг

Активное вещество: ранитидина гидрохлорид.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и близкие по действию средства

Производители

Натур Продукт Европа(Нидерланды), Крка(Словения), Панацея Биотек(Индия), Хемофарм концерн А.Д.(Югославия), Натур Продукт(Франция), Крка д.д.(Словения), Вейв(Индия), Серена/Шрея Лайф(Индия), Вектор-Фарм(Россия), Хемофарм А.Д.(Сербия)

Показания к применению Ранитидин таблетки 300мг

Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом НПВП), эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта, профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ, предупреждение аспирации желудочного сока при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона).

Способ применения и дозировка Ранитидин таблетки 300мг

Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослые и дети старше 12 лет. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости – по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения – 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь. Язвы, связанные с приемом НПВП. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП – по 150 мг 2 раза в сутки. Послеоперационные и “стрессовые” язвы. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель. Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель. Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена. Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки. Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы. Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг/сут. Больным, находящимся на гемодиализе, очередную дозу назначают сразу после окончания гемодиализа.

Противопоказания Ранитидин таблетки 300мг

Повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата, беременность и период лактации, детский возраст до 12 лет.

Фармакологическое действие

Ранитидин является антагонистом гистаминовых H2-рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты. Продолжительность действия после однократного приема до 12 часов. Фармакокинетика. Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 2-3 часа после приема. Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина и S-окиси ранитидина. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени. Период полувыведения после приема внутрь – 2,5 часа, при клиренсе креатинина 20-30 мл/мин – 8-9 часов. Выводится в основном с мочой в неизменном виде, незначительное количество – с калом. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме).

Побочное действие Ранитидин таблетки 300мг

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли; редко – гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия, нейтропения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, атрио-вентрикулярная блокада, тахикардия, васкулит. Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение, гипертермия, беспокойство, тревога, депрессия; редко – спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных), непроизвольные движения. Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия. Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз. Прочие: алопеция, гиперкреатининемия.

Передозировка

Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии. Лечение: симптоматическое. При развитии судорог – диазепам в/в, при брадикардии или желудочковых аритмиях – атропин, лидокаин. Гемодиализ – эффективен.

Взаимодействие Ранитидин таблетки 300мг

Курение снижает эффективность ранитидина. Увеличивает AUC и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом период полувыведения метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч. Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола. Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция. Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении. При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 часов.

Особые указания

Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язвы. Ранитидин, как и все Н2-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром “рикошета”). При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Может повышать активность глутаматтранспептидазы. Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислоторбразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующему тесту, применять блокаторы Н2- гистаминорецепторов не рекомендуется. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожкых проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить). Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Использование в педиатрии. Безопасность и эффективность ранитидина у детей младше 12 лет не установлены. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Источник

Инструкция по применению

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или белого с кремо- ватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклой формы.

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Каждая таблетка содержит 150 мг ранитидина (в виде гидрохлорида), вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон (полив- нилпирролидон) низкомолекулярный, магний стеарат, метилметакрилата, димети- ламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата сополимер (Эудрагит Е 100), титана диоксид, тальк, макрогол-4000 (полиэтиленгликоль- 4000).

Фармакологический эффект

Блокатор Н2-гистаминорецепторов II поколения. Механизм действия связан с блокадой Н2-гистаминорецепторов мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную секрецию соляной кислоты а так же базальную и стимулированную уменьшает объем желудочного сока вызванного растяжением желудка пищевой нагрузкой действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин гистамин ацетилхолин пентага- стрин кофеин). Уменьшает количество соляной кислоты в желудочном соке практически не подавляя “печеночные” ферменты связанные с цитохромом Р450 не влияет на концентрацию гастрина в плазме продукцию слизи. Снижает активность пепсина. Не влияет на концентрацию Са2+ в сыворотке крови. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на концентрацию пролактина в сыворотке крови. Не оказывает влияния на выделение гормонов гипофиза: гонадотропина тирео- тропного гормона и соматотропного гормона. Не влияет на концентрацию кортизола альдостерона андрогенов и эстрогенов на подвижность сперматозоидов количество и состав спермы а так же не оказывает антиандрогенного действия. Может ослаблять высвобождение вазопрессина. Усиливает механизмы защиты слизистой оболочки желудка и способствует заживлению её повреждений связанных с воздействием HCL (в т.ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв) путем увеличения образования желудочной слизи содержания в ней гликопротеинов стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка эндогенного синтеза в ней простогландинов и скорости регенерации. В дозе 150 мг подавляет секрецию желудочного сока в течение 8- 2 часов. Ингибирует микросомальные ферменты (слабее циметидина).

Фармакокинетика

Быстро всасывается прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь 150 мг биодоступность 50 % Сmax – 36-94 нг/мл, ТСmax – 2-Зч., Связь с белками плазмы крови -15%. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко (концентрация в грудном молоке в период лактации выше чем в плазме). Незначительно метаболизируется в печени с образованием дезметйлранитидина и S-оксида ранитидина. Обладает эффектом “первого прохождения” через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени Период полу- выведения после приема внутрь при нормальном КК-25 ч при КК 20-30 мл/мин – 8-9 ч. Выводится почками 60-70% и через кишечник.

Показания

Лечение и профилактика – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки НПВП-гастропатия изжога (связанная с гиперхлор- гидрией) гиперсекреция желудочного сока симптоматические язвы стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта эрозивный эзофагит рефлюкс-эзофагит синдром Золлингера-Эллисона системный мастоцитоз полиэндокринный аденоматоз, диспепсия характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями связанными с приемом пищи или нарушающими сон но не обусловленными вышеперечисленными состояниями, лечение кровотечения из верхних отделов желудочно- кишечного тракта профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде, профилактика аспирации желудочного сока у больных которым проводится операция под общей анестезией (синдром Мендельсона) аспирационный пневмонит (профилактика) ревматоидный артрит (в качестве вспомогательной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность период лактации

Меры предосторожности

Почечная и/или печеночная недостаточность цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе) острая порфирия (в т.ч. в анамнезе) детский возраст (до 12 лет) беременность.

Способ применения и дозы

Внутрь. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения) послеоперационные язвы – 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 4-8 нед. У пациентов с не зарубцевавшимися за этот срок язвами – продолжение лечения в течение последующих 4 нед. Профилактика рецидивов – 150 мг на ночь, для курящих пациентов – 300 мг. НПВП-гастропатия – 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 нед., профилактика – по 150 мг 2 раза в сутки. Эрозивный рефлюкс-эзофагит – 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8 нед., при необходимости курс лечения продлевают до 12 нед. При П-Ш ст. тяжести рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 600 мг/сут в 4 приема в течение 12 нед. Длительная профилактическая терапия-150 мг 2 раза в сутки. Синдром Золлингера-Эллисона-начальная доза 150 мг 3 раза в сутки при необходимости-до 6 г/сут. При хронических эпизодах диспепсии – по 150 мг 2 раза в сутки в течение 6 нед. Детям для лечения пептической язвы-внутрь 2-4 мг/кг 2 раза в сутки, при рефлюкс-эзофагите -2-8 мг/кг 3 раза в сутки, максимальная суточная доза 300 мг. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования. При наличии сопутствующего нарушения печени может потребоваться снижение дозы. Больным находящимся на гемодиализе очередную дозу назначают сразу после окончания гемодиализа.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы возможны: тошнота сухость во рту запоры рвота диарея боль в животе повышение активности “печеночных” трансаминаз редко – гепатоцеллюлярный холестатический или смешанный гепатит острый панкреатит. Со стороны органов кроветворения возможны: лейкопения тромбоцитопения агранулоцитоз панцитопения нейтропения гипо- и аплазия костного мозга иммунная гемолитическая анемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны: снижение артериального давления брадикардия аритмия атриовентрикулярная блокада васкулит. Со стороны нервной системы возможны: головная боль головокружение гипертония эмоциональная лабильность беспокойство тревога депресгияповышенная утомляемость сонливость, редко – спутанность сознания шум в ушах раздражительность галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелобольных) непроизвольные движения. Со стороны органов чувств возможны: нечеткость зрительного восприятия парез аккомодации. Со стороны опорно-двигательного аппарата возможны: артралгия миалгия. Со стороны эндокринной системы возможны: гиперпролактинемия гинекомастия аменорея снижение либидо снижение потенции. Возможны аллергические реакции: крапивница кожная сыпь ангионевротический отек анафилактический шок бронхоспазм мультиформная экссудативная эритема в том числе синдром Стивенса-Джонсона эксфолиативный дерматит токсический эпидермальный некролиз. Прочие: алопеция.

Передозировка

Симптомы: судороги брадикардия желудочковые аритмии. Лечение симптоматическое. При развитии судорог – диазепам в/в при брадикардиях – атропин желудочковых аритмиях – лидокаин. Гемодиализ эффективен

Взаимодействие с другими препаратами

Увеличивает AUC и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%) при этом период полувыведения метопролола повышается с 44 до 65 часов. Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола. Угнетает метаболизм в печени феназона аминофеназона диазепама лидокаина фенитоина теофиллина аминофиллина непрямых антикоагулянтов глипизида буформина метронидазола БМКК. Антациды сукральфат замедляют абсорбцию ранитидина (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 часов). Лекарственные средства угнетающие костный мозг увеличивают риск нейтропении. Курение снижает эффективность ранитидина.

Особые указания

Лечение ранитидином может маскировать симптомы связанные с карциномой желудка поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Ранитидин как и все Н2-гистаминоблокаторы нежелательно резко отменять (“синдром рикошета”). При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Блокаторы Н2-гистаминорецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Может быть причиной ложноположительной реакции при проведении пробы на белок в моче. Блокаторы Н2-гистаминорецепторов могут противодействовать влиянию пентага- стрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка поэтому в течение 24 ч предшествующих тесту применять блокаторы Н2-гистаминорецепторов не рекомендуется. Блокаторы Н2-гистаминорецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин приводя таким образом к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминорецепторов рекомендуется прекратить). Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания напитков и других лекарственных средств которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения после открытия

3 года. Не применять по истечечению срока годности указанного на упаковке

Источник