Пульмикорт при ларингите ребенку 4 года
Пульмикорт при фарингите
Если у ребенка есть только воспаление глотки (фарингит), то Пульмикорт не назначается, так как заболевание не сопровождается сужением дыхательных путей. Для лечения используют противовоспалительные препараты с антимикробным действием (Мирамистин, Диоксидин, Фурацилин). Ребенку могут быть также рекомендованы щелочные ингаляции с минеральной водой «Ессентуки», морской солью (Сиалор Аква), препаратом Сода-буфер, физраствором.
Мирамистин Раствор Фурацилина Сода-Буфер Сиалор Аква
Противопоказания и побочные эффекты
Пульмикорт противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости будесонида или другого компонента лекарства, а также детям до полугода. Выделяют также ряд факторов, при наличии которых нужно более тщательно наблюдать за пациентом:
- инфекция органов дыхательной системы бактериальной, вирусной или грибковой природы;
- цирроз печени.
Отрицательного воздействия на ребенка при применении Пульмикорта в период беременности и лактации не выявлено. Следует учитывать, что это верно в отношении приема препарата в терапевтических дозах.
Применение Пульмикорта несет риск побочных реакций – проявляются они менее чем в 10% случаев. Поэтому следует использовать препарат только по назначению врача.
Выделяют следующие возможные побочные эффекты лечения:
- ангионевротический отек;
- бронхоспазм;
- глаукома;
- депрессия;
- кандидоз ротовой полости, глотки;
- катаракта;
- кашель;
- нервная возбудимость;
- нервозность;
- охриплый голос;
- при гиперчувствительности – контактный дерматит, крапивница, сыпь;
- расстройства поведения;
- синяки на коже;
- сниженная минеральная плотность костных тканей;
- сухость во рту;
- тошнота.
Применение при обструктивной форме
Острый обструктивный ларингит (круп) встречается у детей возраста от 0,5 года до 6 лет. Проявляется спастическим сужением просвета гортани и, как следствие, «лающим» кашлем, свистящим, затрудненным дыханием и осиплостью голоса (вплоть до полного его исчезновения).
Пульмикорт может быть средством неотложной помощи при крупе: до приезда врача нужно сделать одну ингаляцию с препаратом (о дозировке речь пойдет ниже). В дальнейшем пульмикорт может применяться как поддерживающее средство. Эффективность глюкокортикостероидов (в том числе пульмикорта) при лечении крупа доказана медицинскими исследованиями.
Подробнее об использовании будесонида при крупе у детей читайте в Клинических рекомендациях Союза педиатров России.
Важно! В более чем 80% случаев стеноза гортани 1 степени достаточно дважды в сутки проводить ингаляции до полного исчезновения стеноза. После его и при подозрении на его новый эпизод малышу может быть показана дополнительная ингаляция с пульмикортом.
Что лучше при ларингите – Беродуал или Пульмикорт
При ларингите лучше для ингаляций использовать Пульмикорт, а Беродуал при этом заболевании неэффективен. Это объясняется тем, что второй препарат действует на стенку бронхов и никак не может уменьшить отек гортани при остром воспалении. Приступ астмы, при котором показан Беродуал, характеризуется затрудненным выдохом, а при ложном крупе (стенозирующем ларингите) труднее сделать вдох.
Так как самостоятельно трудно отличить вид одышки, особенно при тяжелом приступе удушья у ребенка, то для правильного лечения в обязательном порядке нужен врачебный осмотр. Дыхательная недостаточность опасна для жизни, поэтому любой препарат используется только по назначению педиатра и в рекомендованной дозе.
Беродуал Пульмикорт
Дозировка Пульмикорта при ларингите у детей
При ларингите у детей используют максимальную разовую дозу Пульмикорта – 2 мг (2 небулы по 1 мг). Ее вводят за 1 раз или проводят 2 ингаляции по 1 мг (одна небула по 1 мг или 2 по 500 мкг) с интервалом 30 минут. Повторно (при необходимости) можно повторить вдыхание гормона через 12 часов один или два раза. Максимальный курс составляет 2 суток, реже для улучшения состояния нужно продлить лечение до 3-4 дней. После 48 часов применения переходят на разовую дозу 1 мг.
Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
7000 просмотров
5 марта 2020
У нас вирусная инфекция, ребёнку 4 года вот сегодня 5 день лечения, пьём арбидол, капаем в нос ринофлуимуцил, и от кашля аскорил, температура в норме уже. Но у него кашель приступами, может час не кашлять а потом начинает кашлять и не может остановится, с утра откашливается в течении дня сухой кашель, а когда спать ложимся сильнее кашлять начинает, помню нам как то выписывали пульмикорт, он у меня ещё есть в аптечки 0.25. Может можно поделать вечером ингаляции с пульмикортом???
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На инфекцию пульмикорт не нужно.
Надежда, 5 марта 2020
Клиент
Зоя, но кашель сухой и выматывающий, чем облегчить?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если мокрота только утром, то можно противокашлевые препараты. Например омнитус.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Омнитус в сиропе. 2 мерные ложки на прием. Когда начнет откашливаться омнитус нужно отменить и дать “отхаркивающие”, муколитики. Чем вы обычно пользуетесь – амбробене, бромгексин, любые привычные средства.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
От соплей по задней стенке – сосудосуживающие капли не чаще 4 раз в сутки, следите за дозой вливаемых капель. 1-2 капли. Они подсушат нос немного. Плюс сморкать почаще. И леденцы мятные. Обычно такой кашель от соплей длится не долго. Потерпите.
Педиатр
Добрый день. Важно установить причину кашля. Сделать то можно, но результата эта ингаляция может не дать. Например, если кашель связан с насморком или воспалением задней стенки глотки. лучше, чтобы ребенка осмотрел врач, а именно, послушал.
Педиатр
Доброго времени суток ! Чтобы узнать , нужен ли вам Пульмикорт , нужно как минимум послушать ребёнка и осмотреть .
Надежда, 5 марта 2020
Клиент
Екатерина, ребёнка слушали лёгкие чистые, сопли по задней стенке есть, как облегчить кашель?
Педиатр
Нужно смотреть анализ крови , если в легких всё чисто и проблема со стороны горла , возможно , нужно назначить противокашлевые препараты . Привиты ли вы от коклюша ?
Надежда, 5 марта 2020
Клиент
Педиатр
Добрый день.
Во-первых, если лёгкие чистые, дыхание не затруднено, то ингаляции пульмикорта не нужны.
Во-вторых, как правило, дети чаще всего страдают назофарингитами, при которых кашель происходит при механическом раздражении слизистых оболочек выделениями из носовых ходов.
Таким образом резюмирую:
Необходима санация носовых ходов, а именно: ребёнок высмаркивается, затем на чистый нос закапываем по 3-4 капли охлаждённого физ.раствора 3-4 р/д 5-7 дней, в горло мирамистин по 2 дозы 3 р/д 5-7 дней. Далее, на ночь нос промыть физ.раствором затем закапать називин/отривин в возрастной дозировке, чтобы ребёнка меньше беспокоил кашель.
Наблюдаемся у участкового педиатра, проходим курс физиолечения посредством УФО носа и зева.
Всего доброго.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!От коклюша ребёнок привит?
Надежда, 5 марта 2020
Клиент
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Пульмикорт это гормон. Без лишней необходимости его не назначают, т.к
Он снижает местный иммунитет и может вызвать ухудшение по инфекции. Можно ингалировать теплым физ.раствором или ессентуки 17, тоже теплым. Это увлажнит жыхательные пути и немного отвлечет.
Также мятные леденцы могут помочь.
Если температура в норме ходите гулять минкт на 30. Прохладный влажный воздух тоже вам поможет
Педиатр
Здравствуйте. Можно подышать чтоб снять приступ. Покажите ребенка врачу , чтоб решить вопрос о дальнейшей тактике. Нужно дообследоваться
Надежда, 5 марта 2020
Клиент
Альбина, завтра на приём, вот думаю может сегодня просто физ раствором подышать?
Педиатр
Не мучайте ребенка подышите с пульмикортом 250 мкг 1 мл + 2 мл физ.раствора. тем более он у Вас есть. От 2х ингаляций хуже не станет. Если что доктор отменит.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можно. Развести 25 мг на 2 физ.раствора. 2 раза- утро вечер 3 дня.
Надежда, 5 марта 2020
Клиент
Наталья, а он не поможет с соплями по задней стенке?)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Он поможет немножечко снизить реактивность организма , уберёт сухой кашель, снизить интенсивность воспаление в носу, Следовательно уберёт сопли по задней стенке в какой-то степени. Плюс добавьте ребенку синупрет. Он в этом отношении работает целенаправленно. По 10 кап-3 р.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Из носа какое отделяемое? Сосудосуживающее капли в нос?
Надежда, 5 марта 2020
Клиент
Мария, сопли по задней стенке, высмаркиваться не чем, сосудосужающие не капаю, только ринофлуимуцил
Педиатр, Эндокринолог
Ринофлуииуцил назначают когда нос заложен и густое отделяемое или уже пазухи забиты слизью. Конечно, ринофлу имуцил разжижает слизь, она стекает и вызывает кашель. Советую Промывание 5 раз в день и називин до 3 раз в день до 5 дней, можно через 15-20 минут после нпзиаина протаргол до 10 дней. Дышите физраствором, пульмикорт не нужен
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ринофлуимуцил содержит сосудосуживающий компонент и разжижающий компонент. Он него соплей больше и они жиже, т.е. текут. Перейдите на обычный називин пока.
Педиатр
Здравствуйте, до осмотра врача можете подышать Лазолван + физ раствор.
Он и при влажном и сухом малопродуктивном кашле и увлажнит слизистую.
Антигистаминные дайте , снять отек со слизистой
Педиатр
Здравствуйте, не верно применять при орви пульмикорт, возможно он как то и облегчит состояние, но это не правильный медицинский подход, также как и антибиотик давать без показаний. У препарата есть строгие показания, на данный момент по Вашему описанию я их не вижу. На данный момент ребёнку требуются промывания носа физ.раствором и высмаркивания по мере накопления слизи, ингаляции также поделайте с физ.раствором, больше ни с чем не надо, обильное тёплое питьё, проветривание и увланение воздуха в комнате. Если сильные приступы кашля используйте противокашлевые препараты в возрастной дозировке пару дней ( омнитус, либексин, синекод). Поправляйтесь!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, у него есть ещё диагностическая функция. Если он у вас не сработает, если интенсивность кашля не уменьшится, то у вас скорее всего нужно исключать коклюш. Настороженность по коклюшу должна быть обязательно. Потому что коклюш можно вылечить только в первые две недели, поставив диагноз. Потом уже поздно, Ребёнок будет кашлять год
Надежда, 5 марта 2020
Клиент
Наталья, ну мы пропили сумамед, и втоечении дня он сильно не кашляет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну тогда самое то это пульмикорт. Если вы пропили сумамед, Я надеюсь что курс был не старый, Как делалираньше 3 дня. А 5 или 7? Рисков по коклюшу уже нет.
Надежда, 5 марта 2020
Клиент
Наталья, вот как раз три дня и пили, это очень плохо?
Надежда, 5 марта 2020
Клиент
Наталья, скажите пожалуйста достаточно три дня?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Коклюш за 3 дня не вылечишь. 3 дня это старая схема. Сейчас 5-7. Может допьете. Обсудите это с вашим доктором.
Надежда, 5 марта 2020
Клиент
Наталья, ну я посмотрела видео кашель при коклюше, мы не так кашлем
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну тогда оставьте эту тему. Подпишите пульмикортом, Обязательно должна быть динамика. Выздоравливайте
Надежда, 5 марта 2020
Клиент
Наталья, а скажите пожалуйста тогда у меня 0.25 пульмикорт, как разводить и сколько дышать?) просто очень переживаю, хуже не будет от пульмикорта?)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Не будет. 1 мл- 25 мг на 2.0 физ раствора. 2 раза 3 дня.
Надежда, 5 марта 2020
Клиент
Наталья, а скажите пожалуйста у меня упаковка уже давно открыта, но сейчас я прочитала что после вскрытия конверта содержащиеся в ней контейнеры должны быть использованы в течении 3 месяцев, а я думаю он дольше открытый лежит, можно использовать?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если они у вас тёмном месте лежали, не вижу никаких препятствий. Контейнеры закрытые. Хотя, если предупреждение таково, то нужно ему следовать. Можно попробовать взрослым этим подышать, на ребёнку я бы не рисковала
Надежда, 5 марта 2020
Клиент
Наталья, а подскажите ещё пожалуйста, пьём аскорил с ребёнком, от кашля, надо пить три раза, но сегодня выпили с утра часов в 10,а вот второй раз пошли на прогулку и чуть подзадержались, выпили второй раз в 17 часов, вот теперь думаю когда третий раз довать? Или сегодня уже не довать лучше? Может подскажите?)))
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это же не гормоны, которые пьют час в час минута в минуту. Выпейте лекарственное вещество в в суточной дозе, чуть позже, чуть раньше. Это ведь даже не антибиотик а противовоспалительный противокашлевой и отхаркивающий препарат. Если выпить и чуть позже Ничего страшного не случится
Надежда, 5 марта 2020
Клиент
Наталья, часов в 10 нормально будет, если второй раз выпили в пять?)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Абсолютно нормально. Пейте.
Педиатр
Здравствуйте, Надежда. По вашему описанию больше похоже, что ребенок кашляет от постназального затека из носоглотки по задней стенке глотки. Поэтому кашель усиливается когда ложится в постель. Чаще поите водой, промывайте носовые ходы физраствором ( любым аптечным солевым раствором ), ринофлуимуцил можно продолжить капать в нос, аскорил и пульмикорт не надо. Подушку больше под спинку ребенка положите, когда спать ложится, чтобы полувертикальное положение получилось. Контроль микроклимата в помещении, так как жаркий сухой воздух тоже может провоцировать усиление кашля. Прогулки, купания можно, даже нужно.
Надежда, 5 марта 2020
Клиент
Фавзия, а как промывать физ раствором?
Педиатр
Надежда, в наклоне над раковиной, потихоньку выдавливать из пластиковой ампулы физраствор в каждый носовой ход по отдельности, одну ампулу на один носовой ход. Промывайте по мере необходимости и перед закапыванием ринофлуимуцила.
Педиатр
Нет, в вашем случае нет показаний для назначения пульмикорта
ЛОР
Здравствуйте. Если изнуряющий кашель кашель, то нужны противокашлевые средства при отсутствии противопоказаний(коделак нео). В пульмикорте на данный момент нет необходимости. Не болейте!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
3772 просмотра
15 марта 2021
Здравствуйте, у ребенка 6-ти лет в первые ларингит, кашель был сильно лающий и голос пропал, врач прописал пульмикорт в дозировке 0,25 по 2 мл в сумме значит 0,5 плюс физ.раствор и так три раза в день три дня, потом такую дозировку два раза в день три дня, и далее ещё дня три один раз в день. Кашель быстро стал влажный, но очень сильный, кашляет много, соплей поколено, спустя 4 дня, врач сказал, что так как у нас температура уже 6 дней, то нужен антибиотик и так как грубый кашель прослушивается уже в бронхах, то делать ещё пульмикорт 0,25 по 2 мл это 0,5 два раза в день 5 дней и добавить беродуал. Вопрос, не очень ли это большая дозировка 1000 в день для ребенка 6 лет? Все откашливает, спит хорошо. Однажды сталкивались с пульмикортом, вылечивали затежной бронхит в дозировке 0,25 два раза в день…
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Педиатр
Здравствуйте, если нет приступа стеноза, то 0.5 3 раза в день не нужно.
Переходите 0.25 /2 р. Д. – 7 дней дней.
Антигистаминные, кальций глюконат 1/2 -*2 р. Д. – 7 дней.
Температура есть?
Светлана, 15 марта
Клиент
Екатерина, в течение 5 дней температура все уменьшалась и на 5 была 37.1, а на шестой вдруг скакнула до 38, сегодня утром не было, кровь направление сдавать через два дня. Пульмикорт значит 0,25 по 1 мл два раза в день, в сумме 0,5 в сутки? Нам ещё беродуал 12 капель прописали два раза в день туда же заливать. Сегодня ингаляцию только одну успели сделать 0,5,может тогда больше сегодня не стоит, а завтра уже в меньшей дозировке делать но два раза, так можно?
Терапевт
Здравствуйте.
Достаточно будет 2,5 2 раза в день.
Пульмонолог
Светлана, добрый день!
1000 мг – максимально разрешённая для планового лечения( то есть когда нет Ларингостеноза или приступов Ларингоспазма ) – дозировка.
Ваш доктор оставил эту дозировку с учётом того,что Ларингит впервые и по правилам ребенок должен быть госпитализирован!
Кроме того ,как я поняла ,доктор хочет добавить Антибиотик и чтобы Антибиотик не вызвал повторный Ларингоспазм ,нужна достаточная дозировка Пульмикорта.
Светлана ,не сравнивайте , пожалуйста ,Бронхит и Ларингит- это два абсолютно разных заболевания.
Ларингит с его осложениями относится к жизнеугрожаемым состояниям.
Не хочу ,Вас ,пугать,но поверьте, пожалуйста, ,маме ,единственная дочь, которой, с полутора лет :Ларингиты с Ларигноспазмами и Ларингостенозами и однажды ,перед лечением в Москву ,я отправляла супруга учится делать Трахеостомию ( супруг владеет интубацией ,а ,вот Трахеостомией в нашем городе владеет только один Лор- врач.
Это только в фильме показывают как это легко.
На самом деле сложно и масса осложнений от этой манипуляции).
Поэтому , Светлана , пожалуйста ,чётко выполняйте , рекомендации лечащего врача.
С уважением,Ольга.
Светлана, 16 марта
Клиент
Ольга, понятно, спасибо, подскажите пожалуйста, а если у нас температура держалась 6 дней и сказали, если еще будет то пить антибиотик, а температура теперь максимум поднимается 37.1 и потом возвращается к 36.8 . Означает ли 37.1 что нужно давать антибиотик, ведь в сумме это уже 8 день, или дождаться крови, мы завтра сдаем анализ?
Пульмонолог
Светлана, добрый вечер!
Антибиотикотерапию нельзя прерывать.
Если начали принимать и сказали продолжить,то продолжайте до 10 дней.
Если – сделаете перерыв ,то в случае не очень хороших анализов ,надо будет заново принимать и это уже будет второй курс Антибиотика и как правило из другой группы.
С уважением, Ольга.
Светлана, 16 марта
Клиент
Ольга, нам сказали начать если поднимется температура, но она так и не поднялась и мы так и не начали принимать. А вот теперь раз в день 37.1
Пульмонолог
Светлана , сложно однозначно ,не видя ребенка.
По правилам ,если ,,плавающая ,, температура ,то должен быть повторный осмотр врача и он должен решить начинать антибактериальную терапию или нет.
Температура может давать как инфекция ,так и аллергия.
Светлана, нужен повторный осмотр врача.
С уважением,Ольга.
Педиатр
Здравствуйте, для того, чтобы решить вопрос о необходимости приема антибиотиков, сдайте ОАК.
Педиатр
Здравствуйте 1000 это максимальная доза
Вам достаточно 250 или отменить
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Зиннат
22 ноября 2017
Наталья, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник