Пульмикорт дозировка для ребенка 2 года
Состав и фармакологическое действие
Активным компонентом Пульмикорта является микронизированный будесонид, действующий сразу в нескольких направлениях. Он оказывает глюкокортикоидный, противовоспалительный и антигистаминный эффект.
Лечебное действие Пульмикорта основано на активизации андренорецепторов, благодаря которым наблюдается:
- улучшение бронхиальной проходимости;
- уменьшение отечности бронхов;
- нормализация работы желез, отвечающих за продуцирование слизи и мокроты.
Таким образом достигается высокий терапевтический эффект при появлении у ребенка приступов кашля и удушья при бронхите или других заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся отеком бронхов.
Когда можно применять Пульмикорт, а когда нет
Двухлетнему ребенку применять Пульмикорт в виде ингаляций рекомендуется при развитии следующих патологий:
- бронхиальная астма;
- астма аллергического характера;
- ларингит;
- обструктивный бронхит;
- трахеит.
Применение препарата не разрешается у детей в возрасте 6 месяцев и младше, а также при наличии индивидуальной непереносимости активных и вспомогательных компонентов, входящих в состав препарата. При этом использовать Пульмикорт у детей следует очень осторожно при таких заболеваниях, как грибковые поражения организма, вирусные инфекции, туберкулез и печеночная недостаточность.
Что касается побочных действий, то возникают они редко. Как правило, происходит это в нескольких случаях:
- при превышении назначенных доз;
- при использовании препарата, у которого истек срок годности.
Проявляться побочные действия Пульмикорта могут в виде:
- сухости во рту;
- аллергических реакций (отека гортани, сыпи, кожных покраснений, зуда и т.д.);
- тошноты;
- изменения психоэмоционального состояния (ребенок может стать нервозным, впадать в депрессии, быть вялым или наоборот, чрезмерно активным, может наблюдаться спутанность сознания и т.д.);
- мигрени.
Сроки хранения
Прежде чем разводить раствор для ингаляции Пульмикортом ребенку, необходимо обратить внимание на его сроки годности:
- 2 года с момента производства;
- 3 месяца после вскрытия упаковки;
- 12 часов с момента вскрытия контейнера.
Дозы и способ применения
Суточная дозировка для детей двух лет Пульмикорта составляет 0,5 мг. 1 мл суспензии содержит в себе 0,25 мг действующего вещества. Разводят ее физраствором в соотношении 1:1. Количество готового раствора не должно превышать 2 мл. Таким образом получается, что указанная выше дозировка рассчитывается на проведение 2-х ингаляций в сутки. Однако, в тяжелых случаях, врачи корректируют эту дозу и увеличивают ее до 0,75 мг. Тогда ингаляции проводятся 3 раза в день через равные промежутки времени.
Ингаляция Пульмикортом для детей в 2 года проводится с использованием компрессионного небулайзера. И как утверждают многочисленные отзывы об этом препарате, терапевтический эффект наблюдается уже на 3 сутки. Длительность курса лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Но, как описывается в инструкции, использовать средство более 7-10 дней нельзя.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pulmicort__1801
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=298bc255-c163-4775-8082-11b258936afc&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Дозу препарата Пульмикорт® устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.
Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.
Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.
Определение дозы препарата
| Доза (мг) | Объем препарата | |
| 0.25 мг/мл | 0.5 мг/мл | |
| 0.25 | 1 мл* | – |
| 0.5 | 2 мл | – |
| 0.75 | 3 мл | – |
| 1 | 4 мл | 2 мл |
| 1.5 | – | 3 мл |
| 2 | – | 4 мл |
* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.
Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.
В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.
Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь
Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт® на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь.
Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.
Применение Пульмикорта с помощью небулайзера
Пульмикорт® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.
Поскольку Пульмикорт®, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.
В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.
Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт® следует использовать в течение 30 мин.
Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.
Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.
Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.
Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера
1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.
2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая “крыло”.
3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.
Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.
Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.
Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.
Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.
Источник
Применение во время лечения заболеваний дыхательных путей у ребенка интраназальных препаратов, каким является Пульмикорт для ингаляций для детей, дает положительный эффект, если четко следовать инструкции и разводить средство в правильной пропорции. Ингаляция применяется для купирования бронхоспазмов у взрослых и детей. Ввиду специфики действия, лечение такими препаратами происходит только по назначению врача и под его наблюдением.
Что такое Пульмикорт для ингаляций
Международное название Пульмикорта — Будесонид. Это препарат на основе стероидного гормона, обладающего разносторонним воздействием на организм человека. Секрет, продуцируемый корой надпочечников, находит широкое применение в медицине ввиду его мощного иммунорегулирующего действия, противовоспалительного эффекта. Средство выпускается в форме суспензии с твердой легко ресуспендируемой дисперсной фазой, помещенной в полиэтиленовые контейнеры. Перед применением взвешенный порошок следует разводить с физраствором.
Состав
Пульмикорт для ингаляций для детей имеет в своем составе 0,25 мг микронизированного Будесонида, который является основным действующим веществом системных глюкокортикостероидов. Вспомогательные компоненты, придающие лекарству форму суспензии, — это хлорид натрия, двузамещенная натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), безводная лимонная кислота, оксиэтилированный сорбитан 80.
Это гормональный препарат или нет
Фармакологический эффект препарата заключается в проникновении в цитоплазму клеток и направленном изменении физиологических реакций, что относит препарат к разновидности гормональных препаратов. Системные ГКС являются самым эффективным средством лечения бронхиальной астмы и болезней органов верхних дыхательных путей. Выпуск лекарства в форме суспензии для ингаляций расширил область внедрения ГКС в терапевтическую практику ввиду того, что такой способ снижает риск нежелательных реакций организма.
Фармакологическое действие
Пульмикорт оказывает специфическое действие на ткани, изменяющее физиологические реакции в органах, имеющих рецепторы, с которыми связывается гормон. Стимуляция андренорецепторов способствует улучшению бронхиальной проходимости. Рекомендованная дозировка Будесонида оказывает положительное влияние на железы, продуцирующие слизь и мокроту, вследствие чего уменьшается отечность.
Пульмикорт для детей способен снимать отек бронхов и устранять симптомы заболевания в период обострения. Механизм действия Будесонида основан на блокировании синтеза бронхоконстрикторных веществ с помощью воздействия на гены-кодировщики. Низкая липофильность способствует проникновению в легкие через слизистый секрет и устранению бронхоспазма за счет уменьшения синтеза оксида азота. Максимальный эффект лечения препаратом достигается через 7-14 дней после начала терапии.
Показания к применению у детей
Препарат местного применения снижает риск осложнений и побочных эффектов, возникающих при приеме ГКС перорально, оказывая при этом аналогичное противовоспалительное действие. Такие свойства обуславливают назначение средства Пульмикорт детям, начиная с шестимесячного возраста. Терапия глюкокортикостероидами показана ребенку в случаях:
- приступов бронхиальной астмы;
- обструктивных бронхитов и других обструктивных заболеваний;
- приступов астмы аллергического характера;
- ларингита;
- приступов кашля неуточненной этиологии.
Пульмикорт при кашле у ребенка назначается в виде ингаляций с помощью специального компрессорного ингалятора. Такие процедуры эффективны при сухом кашле, воспалениях гортани (ларингите), поддерживающем лечении бронхиальной астмы, если применение распыляющих ингаляторов невозможно. Во время острого приступа астмы средство применять нецелесообразно. Для проведения ингаляций Будесонид разбавляют физраствором.
Как разводить Пульмикорт для ингаляций с физраствором
Для того чтобы узнать, как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку, следует обратиться к инструкции. Для приготовления раствора для ингаляций используется физраствор. Разбавляют суспензию в соотношении 1:1. Для дозы препарата 0,25 мг соответствует объем суспензии 1 мл, для 0,5 мг — 2 мл, для 0,75 мг — 3 мл. Например, перед тем, как ребенку делать ингаляцию с минимальной дозой Пульмикорта, 1 мл суспензии разводят физраствором объемом 1 мл.
Инструкция по применению для детей
Эффективную дозу для ребенка врач подбирает индивидуально, исходя из истории его болезни. Согласно инструкции минимальная суточная доза для начала лечения детей от 6 месяцев и подростков до 12 лет составляет 0,25 мг. В некоторых случаях педиатры назначают Пульмикорт грудничкам с 3 месяцев. Если реакция на начало лечения препаратом положительная, доза ингаляционных ГКС может быть увеличена до 1 мг/сут.
Частота проведения процедур зависит от дозировки. Для минимальной дозы 0,25 мг дышать через небулайзер можно один раз в день. Увеличение количества препарата требует перехода на 2-х или 3-х разовые ингаляции, при этом разводить лекарственный раствор необходимо заново перед каждой процедурой. Обязательно следует проводить ребенку ингаляцию на ночь в вечернее время перед сном.
Сколько дней применять
Активное вещество медикамента быстрее проникает к клеткам-мишеням за счет предварительной ингаляции бета-адреностимуляторов, поэтому терапия ингаляционным гормональным средством дает положительные результаты даже при тяжелых формах заболеваний уже спустя 3 дня. Если для полного устранения симптомов потребуется более длительная терапия, назначение глюкокортикостероидов разрешено при отсутствии побочных эффектов. Хранить оставшиеся после курса контейнеры следует в упаковке с инструкцией, избегая прямого воздействия солнца.
Как дышать Пульмикортом через небулайзер
Для проведения ингаляции с Пульмикортом для детей применяется специальное устройство небулайзер. Во время процедуры используется маска, покрывающая нос и рот ребенка. Мундштук небулайзера подходит для использования взрослыми и подростками, детям будет неудобно дышать с его помощью. Перед началом процедуры рекомендуется вымыть руки с мылом, обработать лицо ребенка антибактериальным средством.
Дозировка Пульмикорта для ингаляций детям должна соответствовать назначениям врача. Вдыхать препарат следует не более 10 минут, при этом вдох должен быть активным, глубоким. После использования небулайзера необходимо прополоскать водой рот, умыть лицо. Все составные части аппарата надо тщательно вымыть и высушить до следующего использования.
Можно ли дышать Пульмикортом при температуре
Ингаляции с применением небулайзера рекомендуется применять при температуре тела не более 37,5 градусов. Такая мера предосторожности вызвана возможностью ухудшения состояния больного, страдающего от бронхита, пневмонии или инфекции. Однако при появлении бронхоспазма, приступов удушья, одышки, дышать Пульмикортом можно и нужно, даже при высокой температуре. После того, как приступ пройдет, следует обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Клинически значимые результаты взаимодействия лекарственных препаратов, используемых для лечения астмы, и гормональных лекарств на основе Будесонида, не зафиксированы. Количественные или качественные изменения эффектов при одновременном приеме средств описаны в таблице:
Взаимодействующий препарат | Эффект |
Кетоконазол, итраконазол | Плазменная концентрация Будесонида повышается |
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин | Снижают эффективность |
Эстрогены | Усиливают воздействие |
Побочные эффекты и передозировка
Применение препарата в рекомендованных дозах хорошо переносится пациентами. Редкими побочными явлениями бывают:
- сухость во рту;
- кандидозные поражения;
- повышенная возбудимость;
- раздражение кожных покровов.
Единоразовое превышение дозировки не приводит к ощутимым последствиям. При долгом лечении Пульмикортом с хроническим превышением дозировки могут проявиться такие клинические явления, при которых постепенно снижают дозы:
- гиперпигментация;
- увеличение веса;
- слабость, головокружение;
- гипертензия;
- появление стрий.
Противопоказания
Терапия Пульмикортом не назначается детям до 6 месяцев и пациентам, у которых выявлена индивидуальная непереносимость препарата или невосприимчивость к его действию. Помимо этого ингаляциями Пульмикортом нельзя пользоваться при:
- туберкулезе легких, находящемся в активной фазе;
- поражении органов дыхания грибковыми инфекциями;
- тяжелых заболеваниях печени.
Аналоги
Для того, чтобы правильно подобрать аналог Пульмикорта для ингаляций ребенку необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно принимать решение, основываясь на показаниях к применению, составе или цене не рекомендуется ввиду того, что только специалист знает влияние препарата на организм конкретного пациента. Ингаляционными глюкокортикостероидами, которые помогают при заболеваниях дыхательных путей и содержат активное вещество Будесонид, являются:
- Тафен Назаль;
- Бенакорт.
- Альцедин;
- Беклазон.
Пульмикорт или Беродуал – что лучше
Эффективность применения того или иного средства может оценить только врач, знакомый с историей болезни пациента, поэтому решение, какой из препаратов лучше не должно основываться только на отзывах или рекомендациях покупателей. Выбирать лекарство для ребенка следует на основании назначений педиатра. Ниже представлены основные отличия двух препаратов:
Пульмикорт | Беродуал | |
Фармакологическая группа | Глюкокортикостероид | Бронхолитик |
Механизм действия | Расширяет бронхи | Расширяет бронхи |
Снятие отека бронхов | Да | Нет |
Оказывают противовоспалительный эффект | Сильный | Слабый |
Возможность применения для детей | С 6 месяцев | С 6 лет |
Цена
Узнать, сколько стоит Пульмикорт в Москве можно, посетив сайты аптек, с размещенными на них каталогами медицинских препаратов, где указаны характеристики и стоимость имеющихся в наличии средств. Для того чтобы заказать и купить в интернет-магазине суспензию для ингаляций по ценам аптек города, следует выбрать требуемую позицию и заполнить необходимые данные. Информация о стоимости препарата представлена в таблице:
Аптека | Форма выпуска | Дозировка | Объем | Цена, рублей |
Диалог | порошок | 200 мкг/доза | 200 доз | 826 |
Окно помощи | суспензия | 500мкг/мл | 2 мл | 268 |
36,6 | порошок | 100 мкг/доза | 200 доз | 731 |
ЗдравЗона | порошок | 100 мкг/доза | 100 доз | 734 |
Белый Лотос | раствор | 0,25 мг/мл | 2 мл | 929 |
Еврофарм | порошок | 100 мкг/доза | 200 доз | 805 |
Биркенхоф | раствор | 0,25 мг/мл | 2 мл | 934 |
Видео
Пульмикорт: как правильно дозировать
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник