Проведение гигиенической ванны ребенку 1 года
Показания: соблюдение гигиены тела, закаливание ребенка.
Противопоказания: температура тела выше 38°С, тяжелые заболевания и состояния ребенка.
Первую гигиеническую ванну новорожденного ребенка выполняют после отпадения пуповины и заживления пупочной ранки. На протяжении первых 2-3 месяцев жизни ребенка купают в кипяченой воде. В ванну добавляют раствор перманганата калия до светло-розового цвета. Его предварительно фильтруют, чтобы нерастворившиеся кристаллы не вызвали ожог кожи. Гигиеническую ванну с перманганатом калия рекомендуется проводить в течение одной-двух недель. Более длительное его применение вызывает сухость кожи.
В первом полугодии жизни гигиенические ванны выполняются ежедневно, во втором – через день, в более старшем возрасте – 2 раза в неделю. В стационаре
детей купают один раз в 7 дней, по показаниям чаще. О проведенной гигиенической ванне делают отметку в медицинской карте стационарного больного (учетная форма № 003/у, см. прил. 1). В день купания проводится смена постельного белья.
Температура воды в ванне должна быть 37-37,5°С, для недоношенных –
37,5-38°С. При ополаскивании ребенка используется вода с температурой на 1°С ниже. Продолжительность ванны для детей первого года жизни не более 5-7 мин, на втором году – 8-10 мин, для детей старше 2 лет – 10-15 мин. Один-два раза в неделю детей раннего возраста купают с мылом («Детским», «Ланолиновым», «Яичным»), у старших оно применяется один раз в неделю.
Гигиенические ванны желательно проводить в определенные часы, не ранее 1 часа после кормления или за 10-15 мин до него, за 1-1,5 часа до сна. Купать ребенка сразу после еды не рекомендуется из-за возможного срыгивания или рвоты. Позднее вечернее время для купания нежелательно из-за возбуждающего его эффекта.
Во время купания необходимо соблюдать меры предосторожности: не оставлять ребенка одного в ванночке или на пеленальном столе во избежание опасности аспирации воды или падения. Следует обращать внимание на состояние ребенка, дыхание, цвет кожи, движения.
Предметы, необходимые для проведения ванны и ухода за ребенком, нужно приготовить заранее, чтобы купание, уход за кожей и пеленание проходили как можно быстрее. Температура воздуха в помещении должна быть 22-24°С, двери и окна следует закрыть. При необходимости рядом с ванночкой и столом для пеленания включают обогревательную аппаратуру.
Материальное оснащение:
– две емкости с холодной и горячей водой;
– емкость с профильтрованным раствором перманганата калия (1:10000 или 1 мл 5% раствоpа на 100 мл воды);
– кувшин с теплой водой для ополаскивания;
– ванночка эмалированная (пластмассовая);
– подставка для ребенка;
– водный термометр;
– «рукавичка» из махровой ткани (фланели);
– детское мыло в мыльнице (детский шампунь);
– большое махровое полотенце (простыня);
– емкость со стерильным растительным маслом (детский крем, масло «Джонсон», детская присыпка);
– пеленки, распашонки (одежда);
– пеленальный стол с матрацем;
– дезинфицирующий раствор для обеззараживания ванны;
– кукла-фантом.
Алгоритм выполнения манипуляций:
Подготовительный этап:
1) Вымыть и просушить руки.
2) Расположить на пеленальном столе пеленки, распашонки (одежду).
3) Поставить ванночку в устойчивое и удобное положение.
4) Обработать внутреннюю поверхность ванночки. В стационаре двукратно обеззаразить ванночку дезинфицирующим раствором, ополоснуть водой, вымыть с мылом и щеткой, ополоснуть свежеприготовленным раствором перманганата калия (1 : 10000 или 1 мл 5% раствора на 100 мл воды). В домашних условиях ванночку вымыть щеткой с мылом и содой, ополоснуть кипятком.
5) Наполнить ванночку водой на 1/2 или 1/3 объема. Вначале налить холодную, затем горячую воду небольшими порциями попеременно во избежание образования водяного пара в помещении и возможного ожога кожи.
6) Измерить температуру воды водным термометром. Показания фиксируют, не вынимая термометр из воды. Нежелательно определять температуру погружением локтя в воду, так как полученный результат недостоверен.
Основной этап
7) Раздеть ребенка. После дефекации следует подмыть его проточной водой. Грязное белье сбросить в бак для использованного белья. Вымыть руки.
8) Зафиксировать ребенка левой рукой, охватив кистью руки его левую подмышечную область (4 пальца расположить в подмышечной впадине, большим пальцем охватить плечо сверху и снаружи; затылок и голова ребенка опираются на предплечье медсестры). Большим и средним пальцами правой руки охватить ножки ребенка на уровне голеностопных суставов, указательный палец поместить между ними.
9) Медленно погрузить ребенка в ванночку: сначала ягодицы, затем нижние конечности и туловище. Подобное положение обеспечивает наибольшее расслабление мышц. При первых гигиенических ваннах новорожденного опускают в воду, завернутого в пеленку. Ножки после погружения оставляют свободными, головку и туловище продолжают поддерживать левой рукой. Правая рука остается свободной для мытья ребенка. Уровень погружения в воду должен доходить до сосков, верхняя часть груди остается открытой.
10) Надеть «рукавичку» на правую руку. Использовать при купании губку не рекомендуется, так как эффективное обеззараживание ее затруднено.
11) Намылить тело мягкими круговыми движениями и сразу ополоснуть намыленные участки. Вначале вымыть голову (ото лба к затылку, чтобы мыло не попало в глаза, а вода – в уши), затем шею, подмышечные области, верхние конечности, грудь, живот, нижние конечности. Особенно тщательно промыть естественные складки. В последнюю очередь обмыть половые органы и межъягодичную область.
12) Снять «рукавичку».
13) Извлечь ребенка из воды в положении лицом книзу.
14) Ополоснуть тело и вымыть лицо водой из кувшина. Кувшин держит помощник.
15) Набросить на ребенка полотенце и положить на пеленальный стол, осушить кожу осторожными промокательными движениями.
Заключительный этап
16) Смазать естественные складки стерильным растительным маслом (детским кремом, маслом «Джонсон») или припудрить детской присыпкой (с помощью тампона).
17) Обработать новорожденному при необходимости пупочную ранку.
18) Запеленать (одеть) ребенка.
19) Слить воду и обработать ванночку. В лечебном учреждении ванночку обеззараживают дезинфицирующим раствором, моют мыльно-содовым раствором и ополаскивают проточной водой. Ванночку дезинфицируют после купания каждого ребенка. В домашних условиях ее моют щеткой с мылом и содой, ополаскивают кипятком.
Источник
Цель:
- соблюдение гигиены тела;
- обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;
- формирование навыков чистоплотности;
- закаливание ребенка.
Показания:
- правильный гигиенический уход за кожей ребенка.
Противопоказания:
- повышение температуры тела;
- заболевание ребенка;
- нарушение целостности кожных покровов.
Оснащение:
- Ванночка для купания;
- Пеленка для ванны;
- Кувшин для воды;
- Водный термометр;
- Махровая или фланелевая рукавичка;
- Детское мыло или флакон с 5% раствором перманганата калия;
- Большое махровое полотенце;
- Чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;
- Стерильное растительное масло или детская присыпка;
- Резиновые перчатки;
- Дезинфицирующий раствор, ветошь;
- Мешок для грязного белья.
Обязательные условия:
- Первую гигиеническую ванну проводить после заживления пупочной ранки;
- Не купать сразу после кормления;
- При купании обеспечить в комнате температуру 22-24 С;
- Определять температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускается определение температуры воды путём погружения локтя в воду).
Выполнение процедуры:
- Объяснить маме цель и ход проведения процедуры;
- Подготовить необходимое оснащение;
- Поставить ванночку в устойчивое положение;
- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки;
- Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором;
- Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком;
- Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и положить на него пелёнку; Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
- Положить на дно ванночки пеленку, сложенную, а несколько слоёв (края пелёнки не должны заходить на боковые стенки ванночки);
- Положить в ванну водный термометр;
- Наполнить ванну водой на ½ или 1/3 Т 36-37 С.
Примечание:
а) при заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду;
б) проводить контроль температуры воды только с помощью термометра;
11. Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребёнка;
12. Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой);
13. Сбросить одежду в мешки для грязного белья;
14. Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой ягодицы – и бедра;
15. Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем – верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остаётся открытой;
16. Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребёнка;
17. Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить её детским мылом) и помыть ребенка в следующей последовательности: голова (от лба к затылку) шея туловище конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последним обмыть половые органы и межягодичную область;
18. Повернуть ребёнка лицом вниз;
19. Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 35-36 С);
Примечание: желательно иметь помощника.
20. Накинув полотенце, положить ребёнка на пеленальный столик;
21. Осушить кожные покровы промокательными движениями.
Завершение процедуры:
- Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детской присыпкой;
- Одеть ребенка и уложить в кроватку;
- Пелёнку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья (рукавичку обязательно прикреплять);
- Слить воду из ванночки и сполоснуть её;
- Одеть перчатки;
- Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезинфицирующим раствором;
- Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Туалет пупочной ранки
Цель:
- предупредить инфицирование пупочной ранки;
- способствовать сокращению пупочной ранки и её рубцеванию.
Показания:
- обеспечение правильного ежедневного ухода за новорожденным;
- отпадение пуповинного остатка;
- наличие не эпителизированной пупочной ранки.
Противопоказания: нет
Оснащение:
1. стерильные ватные палочки;
2. лоток для отработанного материала;
3. 3% раствор перекиси водорода;
4. 70% этиловый спирт;
- раствор бриллиантового зеленого;
- стерильная пипетка;
- набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;
- резиновые перчатки;
- ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Обязательные условия:
при обработке пупочной ранки обязательно растягивать её края (даже при образовавшейся корочке).
Техника безопасности: не оставляйте ребенка на пеленальном столе без присмотра.
Возможные проблемы: беспокойство ребенка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1.Объяснить маме цель и ход проведения манипуляции и получить её согласие | Право матери на информацию |
| 2.Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение чёткости и быстроты выполнения манипуляции |
| 3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пелёнку. Снять перчатки, вымыть и осушить руки, обработать руки антисептиком | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4.Уложить ребёнка на пеленальный столик | Наиболее удобное положение ребёнка |
| Выполнение манипуляции | |
| 1.Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки. Примечание:при невозможности раскрытия пупочной ранки из – за наличия засохшей корочки обильно смочить ранку тампоном с 3% раствором перекиси водорода или стерильным растительным маслом и оставить на некоторое время (можно до следующего пеленания.) | Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке |
| 2.Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода. Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) | Достижение механического очищения пупочной ранки |
| 3.Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать её стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) | Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку |
| 4.Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток) | Предупреждение распространения инфекции на окружающие ткани |
| 5.Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) раствором бриллиантового зеленого с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток) | Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. «крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи |
| Завершение манипуляции | |
| 1.Заленать ребёнка и положить в кроватку на бок Вымыть и осушить руки. | Обеспечение безопасности ребёнка |
| 2.Одеть перчатки. Убрать пелёнку с пеленального стола и поместить её в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. Снять перчатки, вымыть и высушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Кормление грудного ребенка,
Источник
Обязательные условия: не купать сразу после кормления; при купании обеспечить в комнате температуру 22-24 гр.
Оснащение: Детская ванночка для купания, кувшин, 2 кастрюли с кипяченой холодной и горячей водой, водный термометр, детское мыло, ветошь, флакон с 5% раствором перманганата калия, стерильное растительное масло, мешок для грязного белья, большое махровое полотенце, чистый набор для пеленания.
Подготовка к манипуляции:
1. Объяснить маме ход и цель процедуры, получить согласие.
2. Помыть ванночку горячей водой с мылом, ополоснуть ее кипятком, поставить в устойчивое положение.
3. Положить на дно ванны пеленку, сложенную в несколько раз.
4. Наполнить ванночку водой температуры 37-38°С.
5. Набрать воду в кувшин для ополаскивания (Т 36,5 – 37,0°С).
6. Провести санитарную обработку рук.
Примечание: Определить температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускается определение температуры воды путем погружения локтя в воду).
Выполнение манипуляции:
1. Взять ребенка так, чтобы голова и туловище пациента находилась на левом предплечье, а затем погрузить все тело ребенка до линии сосков.
2. Левой рукой поддерживать голову ребенка над поверхностью воды.
3. Помыть голову детским мылом.
4. Помыть все тело, используя ветошь (особенно тщательно промывать складки на шее, в подмышечных и паховых областях, между ягодицами).
5. Перевернуть ребенка кверху спиной.
6. Облить чистой водой из кувшина (за время купания вода для ополаскивания остывает до 34-35°С).
Завершение манипуляции:
1. Завернуть ребенка в мягкую теплую пеленку (махровое полотенце) и обсушить промокательными движениями.
2. Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом.
3. Одеть ребенка, запеленать и уложить в кроватку.
4. Вымыть, осушить руки.
8. Первичный туалет новорожденного.
1.Оснащение: бикс со стерильными халатами (не более 5 штук); бикс со стерильными детскими наборами (стерильные ватные шарики (3 шт.), стерильные палочки с ватой (2 шт.), Стерильные бирки (3 шт.), Лента для измерения длины (1 шт.), для индивидуальной обработки пуповинного остатка 2 флакона с широким горлом (для 5 % перманганата калия, для 0,5 % раствора хлоргексидина в 700 спирте), стерильные ножницы (1 шт.), Стерильная марлевая повязка-треугольник, стерильные пеленки (для пеленания) 3 шт; бикс со стерильными перчатками или стерильная упаковка перчаток, стерильный одноразовый зажим для пуповины, индивидуальный флакон со стерильным растительным маслом (30 ил), 0,5 % раствор хлоргексидина в 700 этиловом спирте (для обработки остатка пуповины), 5 % раствор перманганата калия (30 грамм), 20 % раствор альбуцида (на основании приказа № 149 от 05.05.2000 г. Изменения в «Инструкцию по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах»), стерильный одноразовый катетер № 10 (для отсасывания слизи), стерильная ветошь (не более 5 штук в упаковке), емкости с дезрастворами (для дезинфекции инструментов), весы, лоток для использованного материала, фартук, маска.
2.Подготовка пациента: новорожденного отделяют от матери и переносят на пеленальный стол.
Подготовка пеленального стола;
– достать из бикса стерильным пинцетом или корнцангом пакет для вторичной обработки пуповины;
– с помощью двух пинцетов приготовить пеленальный стол: застелить тремя пеленками – одна – для пеленания; две другие, сложенные вдвое, использовать как подгузник и косынку;
– поместить пакет для обработки пуповины справа;
– включить обогревательную лампу;
– открыть флаконы с растворами спирта и марганца, открутить колпачок тюбика-капельницы с раствором альбуцида.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Показания:
– обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;
– закаливание ребенка;
– формирование навыков чистоплотности.
Оснащение:
– ванночка для купания;
– пеленка для ванны;
– кувшин для воды;
– водный термометр;
– махровая (фланелевая) рукавичка;
– детское мыло (шампунь);
– махровое полотенце;
– стерильное растительное масло (присыпка);
– чистый набор для пеленания (одежда), расположенные на пеленальном столике;
– дезинфицирующий раствор, ветошь.
Обязательные условия:
– первую гигиеническую ванну проводить через день после отпадения пуповины;
– не купать сразу после кормления;
– при купании обеспечить t в комнате 22-24 °С.
| Этапы | Обоснование | |
Подготовка к процедуре | ||
Объяснить маме (родственникам) цель и ход выполнения процедуры. | Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком. | |
Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. | |
Поставить ванночку в устойчивое положение. | Обеспечение безопасности выполнения процедуры. | |
Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором. Вымыть ванночку щеткой и сполоснуть кипятком. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и приготовить на нем пеленки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
Положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев ( края пеленки не должны заходить на боковые стенки ванночки). | Создание комфортных условий. | |
Положить в ванну водный термометр. Наполнить ванну водой на ½ или 1/3 t воды 36-370С. Примечание: при заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду, при необходимости добавить несколько капель 5% раствора перманганата калия до бледно-розового окрашивания воды. | Профилактика ожогов у ребенка. Исключение образования водяного пара в большом количестве.. | |
Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка . | За время купания вода в кувшине остывает на 1-20С. Обеспечивая закаливающий эффект. | |
Раздеть ребенка при необходимости подмыть Проточной водой. | Подготовка ребенка к процедуре. | |
Выполнение процедуры | ||
| Взять ребенка на руки, поддерживая левой рукой спину и затылок, правой – ягодицы и бедра. Медленно погрузить малыша в воду ( сначала ножки и ягодицы, затем-верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до уровня сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой. Освободить руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка. | Наиболее удобная фиксация ребенка. Обеспечивается максимальное расслабление мышц. Предупреждение попадания воды в слуховые проходы. | |
| Надеть на свободную руку рукавичку, помыть ребенка в следующей последовательности: голова ( от лба к затылку) – шея – туловище – конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть половые органы, межъягодичную область. | Исключение травмирования кожи. Предупреждение попадания воды в уши. Предупреждение переноса инфекции из наиболее загрязненных участков кожи на другие её поверхности. | |
| Снять рукавичку. Приподнять ребенка над водой и перевернуть ребенка вниз лицом. Ополоснуть малыша водой из кувшина (желательно иметь помощника). | Обеспечение инфекционной безопасности. Уменьшение вероятности попадания воды в глаза и уши. Обеспечение закаливающего эффекта. | |
| Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный столик. Осушить кожные покровы промокательными движениями. | Обеспечение безопасности ребенка. Предупреждение появлений раздражения кожных покровов. | |
Заключительный этап | ||
| Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом. Одеть ребенка и уложить в кроватку. | Предупреждение появления опрелостей.
Обеспечение комфортного состояния. | |
| Использованные пеленки, «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья ( рукавичку прокипятить). Слить воду из ванны. Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
Лечебная ванна
(для грудного ребенка).
Показания:
– рахит;
– аномалии конституции.
Оснащение:
– ванночка для купания;
– пеленка для ванны;
– лечебное средство;
– водный термометр;
– махровая (фланелевая) рукавичка;
– махровое полотенце;
– чистый набор для пеленания (одежда), расположенные на пеленальном столике;
– дезраствор, ветошь.
Примечание:
– При аномалиях конституции (атопическом дерматите) приготовить для ванны отвар трав (ромашка, череда и др. 1 ст.л. травы на 200 г кипятка), крахмал, пшеничные отруби;
– При рахите возбудимым детям проводят хвойные ванны (1 ч.л. хвойного экстракта на 10 л воды), вялым – соленые ванны (1 ст.л. морской соли на 10 л воды) .
Обязательные условия:
– не купать сразу после кормления;
– при купании обеспечить температуру в комнате 22-24.
| Этапы | Обоснование |
Подготовка к процедуре | |
| Объяснить маме цель и ход проведения процедуры. | Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком. |
| Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
| Поставить ванночку в устойчивое положение. | Обеспечение безопасности выполнения процедуры. |
| Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезраствором. Вымыть ванночку щеткой и сполоснуть кипятком. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Протереть пеленальный столик дезраствором и приготовить на нем пеленки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на боковые стенкиванночки). | Создание комфортных условий. |
| Положить в ванну водный термометр. Наполнить ванну водой на 1/2/ или 1/3 , температура воды 36-37°. Примечание: – при заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду; – добавить в воду лечебное средство. Раздеть ребенка, при необходимости подмыть проточной водой. | Профилактика ожогов у ребенка. Обеспечение безопасности ребенка. Исключение образования водяного пара в большом количестве. |
Выполнение процедуры | |
| Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой – ягодицы и бедра. Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем – верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до уровня сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой. Освободить правую руку, продолжая левой, поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка. | Обеспечение безопасности ребенка. Наиболее удобная фиксация ребенка. Обеспечивается максимальное расслабление мышц. Предупреждение попадания воды в уши. |
| Свободной рукой мыть в следующей последовательности: голова – шея – туловище – конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть половые органы, межъягодичную область. | Лечебное, общее или местное воздействие на пораженную кожу. Предупреждения переноса инфекции из наиболее загрязненных участков кожи на другие ее поверхности. |
| Приподнять ребенка над водой и перевернуть ребенка вниз лицом. Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный стол. Осушить кожные покровы промокательными движениями. | Уменьшение вероятности попадания воды в глаза и уши. Предупреждение появлений раздражения кожных покровов. |
Заключительный этап | |
| Одеть ребенка и уложить в кроватку Использованные пеленки, «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья (рукавичку прокипятить). Слить воду из ванны. Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Домашнее задание
Прислать до 07.04.2020. 16.00 на почту pavluchenko-68@mail.ru
I. Составить памятку (входит в билеты)
1) Атопический дерматит. Причины, механизм развития, клиническая картина и ее особенности у детей разного возраста, проблемы ребенка и семьи, особенности ухода и питания, принципы лечения и профилактики.
(стр. 65-70; 255- 256 В.Д. Тульчинская «Сестринское дело в педиатрии»)
2) Рахит. Причины, механизм развития, клиническая картина, проблемы ребенка и семьи, особенности ухода и питания, принципы лечения и профилактики (стр. 79-86; 254; 292-неотложная помощь В.Д. Тульчинская «Сестринское дело в педиатрии» )
II. Составить уход (в электронном виде) при
Гипотрофии ( первые 6 человек по списку)
Рахите, (следующие 6 человек по списку: 7-12)
Спазмофилии, (третья группа из 6 человек)
Аллергическом диатезе (следующие 6 человек по списку)
см учебник Тульчинская В. Д. «Сестринское дело в педиатрии»
III. Решить ситуационные задачи:
1 – (для первых 12 по списку)
На патронаже к ребёнку в возрасте 1 месяца Вы обнаружили
Ребенок закутан в байковое одеяло, на голове платок. В комнате душно, температура воздуха 28º С, форточка закрыта. Ребенок беспокойный, кричит, кожные покровы влажные на ощупь, кожа гиперемированная, мелкоточечная сыпь, особенно много сыпи в подмышечных и паховых складках. Аппетит хороший, сосет активно.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите беседу о правилах ухода за ребенком.
2 – ( для вторых 12 по списку: 13-24)
Патронаж к ребенку 5 месяцев. Мама сообщила, что ребенок беспокойный, нарушены сон и аппетит, у ребенка зуд кожи и высыпания на голове. Ребенок от 1-й беременности, 1-х родов, родился доношенным. С рождения на грудном вскармливании.
Ребенок беспокойный, кожа щек гиперемирована, отмечаются расчесы на конечностях, на волосистой части головы обширные себорейные корочки. ЧДД 38 в минуту, пульс 132 в минуту.
Мама связывает заболевание с введением молочной каши. У мамы (в детстве) были упорные кожные высыпания.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите беседу с мамой о рациональном питании ребенка.
Источник