Противомикробное средство для ребенка в 3 года
Если предполагаемый полезный эффект от антибиотиков превышает негативное воздействие противомикробных средств на детский организм, врач назначает антибактериальную терапию. В какой форме будут прописаны препараты, во многом влияет на то, с каким настроением малыш будет лечиться.
Если прием лекарств превратится в мучительную процедуру, неприятную и невкусную, мамам и папам будет трудно объяснить крохе, что доктор – хороший человек, а назначенное им лекарство поможет малышу выздороветь.
Особенности
Антибиотики в форме суспензии родители часто называют «детскими антибиотиками». Действительно, лекарства в такой форме очень удобно давать и новорожденным, и грудничкам, и детям постарше. Ведь не всегда ребенок даже в 5-6 лет может самостоятельно проглотить таблетку, а делать уколы малышам, если есть достойная и более щадящая альтернатива, заботливым родителям, естественно, не хочется.
Если врач не настаивает на инъекциях, то имеет смысл поинтересоваться у него, можно ли приобрести назначенный антибиотик в форме суспензии.
Производители в заводских условиях перемалывают твердое вещество в порошок или дробят на гранулы. Затем такой продукт расфасовывается по флаконам.
Приготовить суспензию в домашних условиях очень просто: достаточно долить в аптечный флакон охлажденную кипяченую воду до отметки на бутылочке. Причем, сначала нужно заполнить половину от нужного количества, тщательно размешать, взболтать, дать постоять немного, а потом долить до метки и снова тщательно перемешать, чтобы не оставалось осадка на дне флакона. Полученную субстанцию отмерить с помощью мерного шприца или ложки до нужной дозы.
Обычно современные суспензии имеют довольно приятный запах и фруктовый вкус, ребенка не нужно долго уговаривать принять такое лекарство.
Как рассчитать дозу лекарства для ребенка, рассказывает в следующем видео Доктор Комаровский.
Антибиотические препараты в форме суспензии созданы, в первую очередь, именно для детей. Они предназначены для грудных малышей, младенцев, детей до 5-6 лет, а иногда и старше, если ребенок капризничает и отказывается самостоятельно пить таблетки. С 12 лет детям разрешено принимать капсулы.
Для удобства родителей суспензии выпускаются различной дозировки, т.е. концентрация действующего вещества в сухом препарате бывает разная.
Показания
Антибиотики в форме суспензии могут быть назначены детям при различных ЛОР-заболеваниях, при кишечной инфекции, вызванной палочками и бактериями, при стоматологических заболеваниях, при воспалениях мочеполовой системы, при реабилитации после операций.
При вирусных инфекциях – гриппе, ОРВИ, ОРЗ, скарлатине, ветрянке, кори, мононуклеозе антибиотики принимать нельзя!
Вопрос о необходимости приема антибиотиков должен решать врач, тем более что с того года антибактериальные препараты нельзя больше купить свободно, провизор обязательно потребует у вас рецепт.
Обзор препаратов
Супракс
Сильный и действенный антибиотик цефалоспориновой группы назначают при запущенной форме болезни, при тяжелом ее протекании или в случае, если антибиотики послабее (пенициллиновой группы или группы макролидов) не оказали действия. Препарат назначат при бактериальных инфекциях дыхательных путей, при фарингите, бронхитах, тонзиллите, при болезнях мочевыводящих путей, вызванных микробами, таких, как цистит. Ребенку могут прописать «Супракс» при среднем отите.
В аптеке вам предложат детский вариант антибиотика – гранулы для приготовления суспензии. Делать ее нужно в два этапа. Сначала добавить 40 мг охлажденной кипяченой воды. Взболтать и дать отстояться. Потом долить остальную часть жидкости до метки на флаконе. Снова взболтать, чтобы не осталось нерастворенных частичек.
Дозировку нужно рассчитывать, учитывая вес и возраст ребенка:
Детям до 6 месяцев «Супракс» не рекомендован.
Панцеф
Мощный цефалоспориновый антибиотик третьего поколения пропишут детям со сложным течением фарингита, ангины, тонзиллита. Препарат эффективен при лечении синусита, острого или хронического бронхита, гнойного отита. В аптеках «Панцеф» есть как в гранулах для разведения суспензии, так и порошок, который используют в тех же целях. Емкость – 100 мг.
Готовить суспензию следует также в два приема, подливая воду и взбалтывая до однородной субстанции.
Дозировка препарата вычисляется по формуле, в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания.
Суспензию хранят в холодильнике не более 14 дней.
Клацид
Это антибиотик-макролид, который часто назначают при бронхите, пневмонии, фарингитах и отитах. Эффективен при инфекциях кожи. Провизор может вам предложить порошки для приготовления суспензии в фасовке 125 мг и 250 мг. У «Клацида» есть отличительная черта. Эту суспензию можно давать ребенку вместе с пищей, до нее или после. Это не имеет большого значения. К тому же суспензию можно запивать молоком (обычно антибактериальные препараты молоком запивать противопоказано).
Стоит обратить внимание на концентрацию препарата. При применении Клацида 250, в 5 мл. лекарства будет содержаться 250 мл. антибиотика. Получается, что 150 мг. лекарства, необходимые, ребёнку весом в 20 кг., будут содержаться в 3 мл. суспензии.
Готовая суспензия должна храниться не более 14 дней.
Цефалексин
Антибиотик-цефалоспорин первого поколения используется для лечения у детей самых различных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. «Цефалексин» доктор посоветует и при бактериальных болезнях мочеполовой системы – при цистите, пиелонефрите, уретрите и др.
В аптеке вам предложат порошки для суспензии разного «калибра» – 125 мг, 250 и 500 мг. А также гранулы, из которых тоже можно приготовить суспензию во флаконе емкостью 250 мг. Принимать готовую суспензию нужно примерно за час до еды.
Готовую суспензию следует хранить в холодильнике не более 2 недель.
Азитромицин
Этот сильный и универсальный антибиотик широкого спектра действия быстро справляется с микроорганизмами –возбудителями тонзиллита, ангины, в том числе и гнойной, отита, с атипичными болезнями органов дыхания, вызванными хламидиями и микоплазмой.
Препарат пойдет на пользу ребенку при инфекции кожи, некоторых недугах желудка. В суспензии «Азитромицин» выпускается в концентрациях – 100 и 200мг. Препарат не рекомендован детям до полугода.
Макропен
Достойный представитель группы макролидов может быть рекомендован врачом при бронхите, даже хроническом, при отите, синусите, пневмонии, при дифтерии и коклюше. Лекарство можно приобрести в форме суспензии, а точнее в виде сухих гранул для дальнейшего разведения.
Азитрокс
Антибиотик-макролид, который быстро всасывается и быстро выводится из организма, не накапливаясь в тканях. Его рекомендуют ребенку, страдающему бронхитом, пневмонией, отитами, включая гнойный отит. Препарат очень эффективен при гайморите, ангине, тонзиллите, а также при некоторых воспалениях мочевого пузыря, мочеточников. Суспензию этого антибиотика можно сделать из готового аптечного порошка.
Подросткам от 12 –и антибиотик рекомендован в капсулах, т.к. при приеме жидкой формы лекарства становится трудно достичь нужной дозировки.
Аугментин
Распространенный в педиатрии противомикробный препарат пенициллинового семейства помогает справляться с инфекциями органов дыхания и ЛОР-заболеваниями. Не менее эффективно он показал себя в лечении ряда инфекций мочевыводительных путей, а также инфекций костей и суставов. В аптеках у провизоров есть три концентрации сухого вещества для приготовления «детской формы» – 125 мг, 200 мг и 400 мг.
Детям, весящим более 40 кг.дают дозы, согласно инструкции по применению, сходные с дозами взрослых. Приготовленную суспензию нужно хранить не более одной недели.
Амоксициллин
Самый, пожалуй, популярный антибиотик. Деткам назначается при тонзиллите, воспалении легких, отите среднего уха и бронхитах. Очень эффективен в отношении возбудителей цистита, пиелонефрита. Может быть основным в схеме лечения брюшного тифа, холецистита. Его назначают при менингите, сальмонеллезе. В гранулах для последующего разведения суспензии выпускается в единственной концентрации -250 мг.
Готовую суспензию можно хранить не более двух недель
Амоксиклав
Тоже довольно популярный антибиотик пенициллинового семейства. Назначается при различных ЛОР-заболеваниях, недугах органов дыхания. Может быть прописан при лечении цистита, уретрита, инфекциях костей и мышц. Существует три варианта – в аптеках доступны флаконы сухого вещества по 125, 250 и 400 мг.
Готовую суспензию следует хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости не более одной недели.
Оспамокс
Антибиотик пенициллиновой принадлежности нередко прописывается педиатрами при лечении отитов, пневмонии, бронхитов, в том числе хронического, кожных инфекций и болезней мягких тканей, вызванных микробами.
На прилавках аптек есть большой выбор веществ для приготовления суспензий «Оспамокса». Это сухое вещество в концентрации 125, 250 и 500 мг.и гранулы по 125 и 250 мг.
Суспензию нельзя запивать молоком!
Зиннат
Антибиотик-цефалоспорин второго поколения может быть прописан врачом ребенку при лечении воспаления легких, бронхов, сложного абсцесса легких, тонзиллита, отита, инфекционных кожных недугах. Прекрасно справляется с микробами, вызвавшими цистит, пиелонефрит. В аптеках, помимо прочих форм, есть в гранулах для самостоятельного разведения суспензии.
Младенцам до 3 месяцев антибиотик не назначается.
Хемомицин
Представитель группы макролидов отлично зарекомендовал себя как основа терапии при пневмонии, в том числе и атипичной, ангине, отите, синусите, заболеваниях мочевой системы (цистит, уретрит). Рекомендуется специалистами при кожных инфекциях, а также заболеваниях желудка. Если доктор назначил «Хемомицин», провизор предложит вам два вида сухого вещества для суспензии – в концентрации 100 мг и 200 мг.
Готовая суспензия не должна храниться более пяти суток!
Сумамед
Этот известный бактериостатический противомикробный препарат группы макролидов считается «универсальным солдатом». Он успешно справляется с большинством ЛОР-заболеваний, инфекций органов дыхания, кожных и мочеполовых инфекций. Для детей у провизоров представлен в форме порошка, из которого довольно просто приготовить суспензию с содержанием 100 мг антибиотика в 5 мл.готовой субстанции. В названиях препарата в форме суспензии часто встречается слово «Форте».
Суспензию принимать за 1 час до еды или через два часа после приема пищи. Хранить суспензию можно в холодильнике или темном сухом месте плотно закрытой не более пяти дней.
Общие рекомендации
- Не нарушайте рецептуру приготовления суспензии. Разводите сухое вещество исключительно водой, не молоком, не соком и не чаем.
- Следите за сроком годности суспензии. Обычно, он небольшой – от 5 до 20 дней. После истечения этого времени лекарство принимать нельзя.
- Не нарушайте график приема препарата, не прерывайте назначенный доктором курс лечения, даже если у ребенка наступило облегчения состояния.
- Давая суспензию при температуре, избегайте жаропонижающих средств. Они могут создать неверную иллюзию эффективности лечения, «сбив» жар. При правильно назначенной суспензии с антибиотиком температура должна понизиться сама. Это будет один из критериев, по которым врач оценит эффективность терапии.
- Если прием суспензии осуществляется при простуде, не спешите самостоятельно добавлять к схеме лечения препараты от кашля или насморка. Все дополнительные лекарства должен назначать врач, учитывая лекарственное взаимодействие препаратов.
- Не делайте выводов о неэффективности антибиотика в первые 48 часов, особенно, опираясь на отзывы «опытных» мам из интернета. Чтобы понять, работает ли лекарство, нужно выждать трое суток. Если облегчения не наступит, сообщите об этом врачу, он поменяет назначенный антибиотик на другой противомикробный препарат.
Также много полезной и интересной информации можно найти в видео “Когда нужны антибиотики” Доктора Комаровского.
Источник
Физиологические особенности детского организма, приводящие к изменению фармакокинетики ЛС, могут оказывать существенное влияние на выбор и дозирование антиинфекционных химиопрепаратов. Использование некоторых из них в педиатрии запрещено или ограничено в связи с риском тяжелых, часто специфичных для возраста, НР.
Наибольшего внимания требует применение АМП у новорожденных детей, особенно недоношенных, что обусловлено незрелостью ферментативных систем печени и механизмов клубочковой фильтрации почек, а также изменением распределения ЛС вследствие большего объема внеклеточной жидкости у новорожденных. При назначении АМП, имеющих высокое сродство к белкам плазмы крови (сульфаниламиды, цефтриаксон), важное значение имеют более низкие концентрации альбуминов в сыворотке у новорожденных и связанный с этим риск ядерной желтухи. Неправильный выбор препарата или его доз, отсутствие мониторинга концентраций антибиотика в крови могут привести к тяжелым осложнениям антибиотикотерапии (например, “серый синдром” при применении хлорамфеникола). Учитывая важность этой проблемы, дозирование антибактериальных средств у новорожденных вынесено в отдельную таблицу.
Ниже приведены особенности применения в педиатрии отдельных АМП. Предупреждения, касающиеся назначения других препаратов детям, указаны при описании фармакологической характеристики этих ЛС.
Аминогликозиды – объем распределения в организме новорожденных больше, чем у взрослых, поэтому доза препаратов в расчете на килограмм массы тела у новорожденных выше. Период полувыведения увеличен за счет снижения скорости клубочковой фильтрации, что требует коррекции интервалов между введениями.
Хлорамфеникол – замедлена инактивация препарата вследствие незрелости ферментов печени у новорожденных, создаются высокие концентрации в плазме крови. С целью профилактики “серого синдрома” и тяжелых поражений кроветворения необходим мониторинг концентраций в крови и гематологических параметров. Хлорамфеникол не следует назначать новорожденным, если существует более безопасная альтернатива.
Сульфаниламиды и ко-тримоксазол – повышенный риск ядерной желтухи, вследствие конкурентного вытеснения билирубина из связи с белками плазмы крови, и гемолитической анемии, обусловленной дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Противопоказаны новорожденным, за исключением терапии врожденного токсоплазмоза и пневмоцистной пневмонии.
Цефтриаксон – повышенный риск ядерной желтухи у новорожденных и осложнений со стороны ЖВП в детском возрасте. Следует избегать назначения препарата новорожденным, в случае необходимости применять цефотаксим. С острожностью необходимо назначать в высоких дозах детям с заболеваниями ЖВП и поджелудочной железы.
Пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы – увеличен период полувыведения из организма вследствие сниженной скорости клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Может потребоваться коррекция доз или интервалов между введениями.
Тетрациклины – риск нежелательного влияния на костную ткань и зубы. Противопоказаны детям до 8 лет (за исключением случаев отсутствия более безопасной альтернативы).
Нитрофураны – риск гемолитической анемии при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Противопоказаны новорожденным.
Хинолоны/фторхинолоны – риск нарушения формирования костно-суставной системы (на основании экспериментальных данных) и гемолитической анемии при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Применение хинолонов детям до 3 лет нежелательно. Фторхинолоны официально не разрешены для применения у детей, однако по мнению международных экспертов их можно назначать при тяжелых инфекциях при отсутствии альтернативы.
Таблица 1. Средние суточные дозы антибактериальных средств у детей в возрасте от 1 мес до 12 лет*
| Препарат | Доза | |
|---|---|---|
| внутрь | парентерально | |
| 1 | 2 | 3 |
| Антибактериальные препараты | ||
| Пеницилины | ||
| Азлоциллин | 200-300 мг/кг/сут в 4 введения; в/в | |
| Амоксициллин | 30-60 мг/кг/сут в 3 приема | |
| Амоксициллин/клавуланат | 40-60 мг/кг/сут в 3 приема2 | 40-60 мг/кг/сут** в 3 введения; в/в |
| Ампициллин | 30-50 мг/кг/сут в 4 приема | 50-100 мг/кг/сут в 4 введения; в/м, в/в |
| Ампициллин/сульбактам | 50 мг/кг/сут в 2 приема | 150 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/м |
| Бензилпенициллин | 50-150 ЕД/кг/сут в 4 введения; в/м, в/в | |
| Бензилпенициллин прокаин | 50-100 тыс. ЕД/кг/сут в 1-2 введения; в/м | |
| Бензатин бензилпенициллин | 50 тыс. ЕД/кг/сут в 1-2 введения; в/м | |
| Бензилпенициллин (калиевая соль)/ Бензилпенициллин прокаин/ Бензатин бензилпенициллин (1:1:1) (Бициллин-3) | Дозируется по бензатин бензилпенициллину | |
| Бензилпенициллин/ бензатин бензилпенициллин (4:1) (Бициллин-5) | Дозируется по бензатин бензилпенициллину | |
| Карбенициллин | 400-600 мг/кг/сут сутки в 6-8 введений; в/м, в/в | |
| Оксациллин | 40-60 мг/кг/сут (но не более 1,5 г/сут) в 3-4 приема | 200-300 мг/кг/сут в 4-6 введений; в/м, в/в |
| Пиперациллин | 150-300 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в | |
| Тикарциллин/клавуланат | 200-300 мг/кг/сут*** в 4-6 введений; в/в | |
| Феноксиметилпенициллин | 30-40 мг/кг/сут в 4 приема | |
| Цефалоспорины | ||
| Цефазолин | 50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в | |
| Цефаклор | 20-40 мг/кг/сут в 2-3 приема | |
| Цефалексин | 45 мг/кг/сут в 3 приема | |
| Цефепим | > 2 мес – 50 мг/кг/сут в 3 введения; в/в | |
| Цефиксим | > 6 мес – 8 мг/кг/сут в 1-2 приема | |
| Цефоперазон/сульбактам | 40-80 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в | |
| Цефоперазон | 50-100 мг/кг/сут 2-3 введения; в/м, в/в | |
| Цефотаксим | 50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в | |
| Цефтазидим | 30-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в | |
| Цефтибутен | 1-10 лет – 9 мг/кг/сут в 1-2 приема 10-12 лет (масса тела > 45 кг) – 200-400 мг/сут в 1-2 приема | |
| Цефтриаксон | 20-75 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в | |
| Цефуроксим | 50-100 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/м, в/в | |
| Цефуроксим-аксетил | 30-40 мг/кг/сут в 2 приема во время еды | |
| Карбапенемы | ||
| Имипенем | 60-100 мг/кг/сут (до 2 г/сут) в 3-4 введения; в/в | |
| Меропенем | > 3 мес – 60 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в | |
| Монобактамы | ||
| Азтреонам | 120-150 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в | |
| Аминогликозиды | ||
| Амикацин | 15-20 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в | |
| Гентамицин | 3-5 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в | |
| Нетилмицин | 4-7,5 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в | |
| Стрептомицин | 15-20 мг/кг/сут (не более 2 г/сут) в 1 введение; в/м | |
| Тобрамицин | 3-5 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в | |
| Макролиды | ||
| Азитромицин | 3-дневный курс: 10 мг/кг/сут или 5-дневный курс: 10 мг/кг в 1-е сутки, затем по 5 мг/кг/сут | |
| Джозамицин | 30-50 мг/кг/сут | |
| Кларитромицин | > 6 мес – 15 мг/кг/сут в 2 приема | |
| Мидекамицин | 30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема | |
| Рокситромицин | 5-8 мг/кг/сут в 2 приема | |
| Спирамицин | 150 тыс. МЕ/кг/сут в 2 приема | |
| Эритромицин | 40-50 мг/кг/сут в 3-4 приема | 40-50 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в |
| Тетрациклины | ||
| Доксициклин | > 8 лет – 5 мг/кг/сут (но не более 200 мг/сут) в 1-2 приема | > 8 лет – в 1-е сутки 5 мг/кг, далее по 2,5 мг/кг/сут в 2 введения; в/в |
| Тетрациклин | > 8 лет – 25-50 мг/кг/сут (но не более 3 г/сут) в 4 приема | |
| Хинолоны/Фторхинолоны | ||
| Налидиксовая кислота | > 3 мес – 55 мг/кг/сут в 4 приема | |
| Оксолиновая кислота | > 2 лет – 500 мг/сут в 2 приема | |
| Пипемидовая кислота | > 1 года – 15 мг/кг/сут в 2 приема | |
| Ципрофлокацин4 | По жизненным показаниям детям – 10-15 мг/кг/сут в 2 приема (но не более 1,5 г/сут) | По жизненным показаниям – 7,5-10 мг/кг/сут (но не более 800 мг/сут) в 2 введения; в/в |
| Гликопептиды | ||
| Ванкомицин | 40-60 мг/кг/сут (но не более 2 г/сут) в 4 введения; в/в | |
| Тейкопланин | 6-10 мг/кг/сут в 2 введения; в/в, в/м | |
| Оксазолидиноны | ||
| Линезолид | і 5 лет: 10 мг/кг (но не более 0,6 г) каждые 12 ч | і 5 лет: 10 мг/кг (но не более 0,6 г) каждые 12 ч. |
| Линкозамиды | ||
| Клиндамицин | 10-25 мг/кг/сут (но не более 2 г/сут) в 3-4 приема | 20-40 мг/кг/сут (но не более 3г/сут) в 3-4 введения; в/м, в/в |
| Линкомицин | 30-60 мг/кг/сут в 3-4 приема | 10-20 мг/кг/сут в 2 введения; в/м, в/в |
| Нитроимидазолы | ||
| Метронидазол | 22,5 мг/кг/сут в 3 приема | 22,5 мг/кг/сут в 3 введения; в/в |
| Орнидазол | 25-40 мг/кг/сут в 1-2 приема | |
| Тинидазол | 50-60 мг/кг/сут в 1 прием | |
| Нитрофураны | ||
| Нитрофурантоин | 5-7 мг/кг/сут в 4 приема | |
| Нифурател | 10-20 мг/кг/сут в 2-3 приема | |
| Нифуроксазид | 1 мес-2,5 лет – 0,1 г каждые 8-12 ч;> 2,5 лет – 0,2 г каждые 8 ч | |
| Фуразолидон | 6-7 мг/кг/сут в 4 приема | |
| Фуразидин | 7,5 мг/кг/сут в 2-3 приема | |
| Полимиксины | ||
| Полимиксин В | 1,5-2,5 мг/кг/сут (но не более 200 мг/сут) в 3-4 введения; в/м, в/в | |
| Полимиксин М | < 5 лет – 100 тыс. ЕД/кг/сут в 3 приема 5-12 лет – 1,5 млн ЕД/сут в 3-4 приема | |
| Сульфаниламиды и ко-тримоксазол | ||
| Сульфадиазин | > 2 мес – 75 мг/кг на первый прием, затем по 37,5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг/кг каждые 4 ч (но не более 6,0 г/сут) | |
| Сульфадимидин | > 2 мес – 100 мг/кг на первый прием, затем по 25 мг/кг каждые 4-6 ч | |
| Ко-тримоксазол | > 2 мес – 6-8 мг/сут**** в 2 приема | > 2 мес – при тяжелых инфекциях, включая пневмоцистную пневмонию, 15-20 мг/кг/сут**** в 3-4 введения |
| Препараты других групп | ||
| Нитроксолин | 5-8 мг/кг/сут в 2-3 приема | |
| Спектиномицин | Масса тела < 45 кг – 40 мг/кг однократно; Масса тела > 45 кг – 2 г однократно; в/м | |
| Фосфомицин | > 5 лет – 2 г/сут в 1 прием | |
| Фузидиевая кислота | < 1 года – 50 мг/кг/сут в 3 приема 2-5 лет – 0,75 г/сут в 3 приема 6-12 лет – 1,5 г/сут в 3 приема | 20 мг/кг/сут в 3 введения; в/в |
| Хлорамфеникол | < 1 года – 50-75 мг/кг/сут в 4 приема | 50-75 мг/кг/сут в 4 введения; в/м, в/в |
| Противотуберкулезные препараты | ||
| Изониазид | 10-15 мг/кг/сут (но не более 0,3 г/сут) в 1-2 приема | 10-15 мг/кг/сут (но не более 0,3 г/сут) в 1-2 введения; в/м |
| Капреомицин | 15-30 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 1 введение; в/м | |
| Метазид | 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема | |
| ПАСК | 200-300 мг/кг/сут (но не более 12 г/сут) в 2-3 приема | |
| Пиразинамид | 20-40 мг в/кг/сут в 1 прием | |
| Протионамид | 15-20 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 1-3 приема | |
| Рифампицин | 10-20 мг/кг/сут (но не более 0,6 г/сут) в 1 прием | |
| Стрептомицин | 20 мг/кг/сут в 1 введение; в/м | |
| Тиоацетазон | 4 мг/кг/сут в 1 прием | |
| Циклосерин | 10-20 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 2 приема | |
| Этамбутол | 15-25 мг/кг/сут (но не более 2,5 г/сут) в 1 прием | |
| Этионамид | 15-20 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 1-3 приема | |
| Противогрибковые препараты | ||
| Амфотерицин В | Тест-доза 1 мг в 20 мл 5 % глюкозы в течение 1 ч; в/в. Лечебная доза 0,3-1,5 мг/кг/сут в 1 введение; в/в | |
| Амфотерицин В липосомальный | 1-5 мг/кг/сут в 1 введение; в/в | |
| Гризеофульвин | 10 мг/кг/сут в 1-2 приема | |
| Калия йодид | Нач. доза – 5 кап. каждые 8-12 ч, затем раз. дозу повышают на 5 кап./нед и доводят до 25-40 кап. каждые 8-12 ч | |
| Кетоконазол | 3 мг/кг/сут | |
| Леворин | < 6 лет – 20-25 тыс. ЕД/кг каждые 8-12 ч; > 6 лет – 250 тыс. ЕД каждые 8-12 ч | |
| Натамицин | 0,1 г каждые 12 ч | |
| Нистатин | 125-250 тыс. ЕД каждые 6 ч | |
| Тербинафин | > 2 лет: масса тела < 20 кг – 62,5 мг/сут, 20-40 кг – 0,125 г/сут, > 40 кг – 0,25 г/сут, в 1 прием | |
| Флуконазол | При кандидозе кожи и слизистых оболочек – 1-2 мг/кг/сут в 1 прием; при системном кандидозе и криптококкозе – 6-12 мг/кг/сут в 1 прием | При кандидозе кожи и слизистых – 1-2 мг/кг/сут в 1 введение; в/в; при системном кандидозе и криптококкозе – 6-12 мг/кг/сут в 1 введение; в/в |
| Противовирусные препараты | ||
| Противогерпетические препараты | ||
| Ацикловир | У детей < 12 лет дозу рассчитывают на площадь поверхности тела: 0,25 г/м2 вместо 5 мг/кг, 0,5 г/м2 вместо 10 мг/кг При ветряной оспе у детей до 2 лет 80 мг/кг/сут в 4 приема, 2-16 лет – 20 мг/кг (но не более 0,8 г) каждые 6 ч | 5 мг/кг каждые 8 ч; в/в |
| Противоцитомегаловирусные препараты | ||
| Ганцикловир | 5 мг/кг каждые 12 ч, в/в | |
| Фоскарнет | 90 мг/кг каждые 12 ч, или 60 мг/кг каждые 8 ч; в/в | |
| Противогриппозные препараты | ||
| Амантадин | > 1 года: 5 мг/кг/сут (но не более 0,15 г) в 2 приема | |
| Арбидол | 2-6 лет: для лечения – 0,05 г каждые 6 ч 6-12 лет: для лечения – 0,1 г каждые 6 ч; для профилактики – 0,1 г/сут | |
| Занамивир | > 7 лет: 0,01 г каждые 12 ч | |
| Римантадин | > 1 года: 5 мг/кг/сут (но не более 0,15 г) в 2 приема | |
| Противовирусные препараты расширенного спектра | ||
| Интерферон альфа | > 1 года: 3-6 млн МЕ/м2 поверхности тела 3 раза в неделю; п/к или в/м | |
| Ламивудин | при ХГВ (у детей > 2 лет) – 3 мг/кг/сут (но не более 0,1 г); при ВИЧ-инфекции – < 1 мес – 2 мг/кг каждые 12 ч, 1 мес-12 лет – 4 мг/кг каждые 12 ч (но не более 0,3 г/сут) | |
| Рибавирин | Ингаляционно (через небулайзер) При РСВ-инфекции – 20 мг/мл/сут (6,0 г в 300 мл стерильной воды) в течение 18 ч | |
| Антиретровирусные препараты | ||
| Абакавир | > 3 мес: 8 мг/кг каждые 12 ч (но не более 0,6 г/сут) | |
| Ампренавир | > 4 лет: капс. – 20 мг/кг каждые 12 ч или 15 мг/кг каждые 8 ч; р-р – 22,5 мг/кг каждые 12 ч или 17 мг/кг каждые 8 ч | |
| Диданозин | Поверхность тела 2 – 0,025 г (таблетки) и 0,031 г (порошок), 0,5-0,7 м2 – 0,05 г и 0,062 г (соотв.), 0,8-1,0 м2 – 0,075 г и 0,094 г (соотв.), 1,1-1,4 м2 – 0,1 г и 0,125 г (соотв.); каждые 12 ч | |
| Зидовудин | > 3 мес: 60 мг/м2 каждые 8 ч (480 мг/м2 в сутки) | |
| Ифавиренц | > 3 лет: масса тела 13-15 кг – 0,2 г/сут, 15-20 кг – 0,25 г/сут, 20-25 кг – 0,3 г/сут, 25-32 кг – 0,35 г/сут, 32-40 кг – 0,4 г/сут | |
| Невирапин | 2 мес-8 лет – 4 мг/кг/сут в 1 прием в течение 2 нед, далее 7 мг/кг каждые 12 ч; > 8 лет – 4 мг/кг/сут в 1 прием в течение 2 нед, далее 4 мг/кг каждые 12 ч Максимальная суточная доза – 0,4 г | |
| Нелфинавир | > 2 лет: 20-30 мг/кг каждые 8 ч | |
| Ритонавир | > 2 лет: 0,4 г/м2 каждые 12 ч. При плохой переносимости – 0,25 г/м2, с последующим увеличением дозы каждые 2-3 дня на 50 мг/м2 до достижения стандартной дозы | |
| Ставудин | < 30 кг: 1 мг/кг каждые 12 ч > 30 кг: 0,015 г каждые 12 ч | |
| Противопротозойные препараты | ||
| Артеметер | 1-я доза – 3,2 мг/кг, далее 1,6 мг/кг/сут; в/м | |
| Артесунат | в 1-е сутки – 2 мг/кг каждые 12 ч, далее – 1 мг/кг каждые 12 ч; в/в | |
| Галофантрин | > 1 года: 8 мг/кг – в 3 приема через 6 ч | |
| Дегидроэметин | 1 мг/кг/сут (не более 0,09 г); в/м | |
| Дилоксанида фуроат | > 2 лет: 20 мг/кг/сут в 3 приема | |
| Меглюмина антимонат | 20 мг сурьмы/кг/сут; в/м | |
| Мефлохин | > 2 лет: для лечения малярии – 15 мг/кг однократно; для профилактики – 5 мг/кг/нед | |
| Паромомицин | 25-30 мг/кг/сут в 3 приема | |
| Пириметамин | Лечение токсоплазмозав первые 2 дня – 2 мг/кг/сут, далее 1 мг/кг/сут | |
| Пириметамин/сульфадоксин | Ј 4 лет – 1/2 табл., 5-8 лет – 1 табл., > 9 лет – 2 табл., однократно | До 1 года – 1/4 амп., 1-4 года – 1/4-3/4 амп., 5-8 лет -3/4-1 амп., > 9 лет – 1-1,5 амп, однократно; в/м |
| Примахин | > 3 лет: 0,25 мг/кг/сут или 0,75 мг/кг/нед Расчет на примахин основание | |
| Прогуанил | 3 мг/кг/сут | |
| Хинин | 25 мг/кг/сут в 3 приема каждые 8 ч.Расчет на хинин основание | 25 мг/кг/сут в 3 введения каждые 8 ч.Расчет на хинин основание. |
| Хлорохин | Лечение малярии 1-я доза – 10 мг/кг, через 6 ч 2-я до-за – 5 мг/кг, на 2-е и 3-и сут – по 5 мг/кг Профилактика малярии 5 мг/кг/недРасчет на хлорохин основание | Лечение малярии 1-я доза – 10 мг/кг, через 6 ч 2-я до-за – 5 мг/кг, на 2-е и 3-и сут – по 5 мг/кг (по возможности избегать в/в введения)Расчет на хлорохин основание. |
| Эметин | 1 мг/кг/сут (не более 0,06 г); в/м | |
| Этофамид | 20 мг/кг/сут в 2 приема | |
| Противогельминтные препараты | ||
| Диэтилкарбамазин | > 6 лет: 6 мг/кг/сут в 3 приема | |
| Ивермектин | > 5 лет: при гельминтозах – 0,15-0,2 мг/кг однократно; при чесотке – 0,2 мг/кг однократно | |
| Левамизол | При аскаридозе 2,5 мг/кг однократно; при энтеробиозе – два приема по 2,5 мг/кг с интервалом 7-10 дней | |
| Мебендазол | > 2 лет: при аскаридозе и энтеробиозе – 0,2-0,4 г однократно; при анкилостомидозе – 0,4 г/сут, 3 дня; при стронгилоидозе – 0,4-0,8 г каждые 12-24 ч, 3-5 дней; при трихоцефалезе – 0,4 г/сут, 1-3 дня; при трихинеллезе – 10 мг/кг/сут в 3 приема, 7-10 дней; при токсокарозе – 10 мг/кг/сут в 3 приема, 10-20 дней, при эхинококкозе – 10-20 мг/кг/сут в 2-3 приема, несколько мес | |
| Никлозамид | &дt; 2 лет – 0,5 г; 2-5 лет – 1,0 г; 6-12 лет – 1,5 г,однократно | |
| Пирантела | ||