Примеры выписки из истории развития ребенка

zc¬”Y…o(äË+Ùb‹¦¹‹ÖWŒJz5âanÕ¸o½˜H^³:WÚúù|ÉÊܪþåÞ5&â>8‚U´žðó æw_’S³ùö‹/Dšâ&F{«`ØVAªœé­ŠQYE¬ü(×îëÅåËqù³Ra­Ø®-{¹Ú>Ï?hՅòª‡º$Z:¾ÜÇÜ_Q‹Ð•séÉϗ󅒺°
_¼W€}
q@Á^20Òt¡°øÿ•õIÆ‹÷nÄãs‰drz~À(º[ÂÂäðÈÌüH«p6³¤®­Vì·ßí¸™j¾[Â?墚†oƒ›Ô¥JkÄV³H­ádëäÞ~¬ºV)Äð±l~¯d–àMɉTB/ýc
ª«·Ò ,2%½´¤¿©4_ÈWÊø¢r:|ý”›Ë”•ÿʬ+÷
95oZ¹“/;_I—íÅTyù¿W%3ø–Ž²˜ü†X«Õ%GöÕÇ®OV¦ÄßÄñ½x#þGùçO⽶%N´mS‹¦¨+Ú&ÔDSۀÓZ«‹D]œÁtזöT4ĉhhߊú?Oðý5&J8`©¯‰ƒ½’и,–2åLéaf`J15Þ­yw˜™™±±éDg‡ù_°Ò’é@*³”ݑ ²Mf.ߙ›£în¥Šùö0PÅÖÿeãûð“I
?‰·b_¼Y°§À×øÏ;ñ$Ïðk_?{â5ܸ…ûâg¯Nžº“Ÿ›íÓƺôjhß+ñüÿ’À«u³ÃãÉá`µîKýè.º{®»àÐsí@ñ~åÑjÆøduDoF~-§_ή>5.Æ[×>Gí¯·Q6±õ@E](Ë¿Æ=h&àW@ÍDbÄ ‹qkۑvÇX
ow²;Úrf¡ ƒ/eÂn_TÅ©´vøuªí¬ŠÇ`7ÔÁÆxŒ…FF]]q,ª^=p|ld|vؤýF?FD`¸)ÅHëðaéõk¼>Ýb©ƒ’ý$ÛYB·O;âÉÒA‚$€§[8¾R܆ú¡SÒºq)[*W~O÷ŽÅ’X=´†‡(žÔy B‹—¢
C¦*˜šâñ†L0º2Fù®G õ‡{Xl±Øº4¾FXl]¡Åžø€.mS§ÒíSU@~5àG]Ÿv”OPT]?´âƒk{ÝÕÌèÈè|ÒeÓ(ìP3æÛٗReâ!K‡a÷IŸôóÖH™ìüõŽâÊb³Ì2ˀQ’
àë!´øATqú“†ëM4tq؎áTMq –qUéņ=L·ýŠ¥âPÞ}—¿¿ 2Í;6ÁK”;Ê4‹µÕÍ3_a¬gqÖwÊ8½Ýa61ŸH:!Ê|…UgäTç(«Îë!4ªNmSœ€^ü ½D2üÏ´åü®RŒF”Sà2F}
ÝKn~ªAqÌ5rªVÛ֞(¨jÅ܇—
eý+F.Á#
8CoVÔ9Ôt3DÚØ­)áî±iÑlcÓb4>–Jαiq­X3¨Ýßò,å¥Q,¸éÇF
éÉãÐ6ŠÈjAKŠÀ4’Ö“h*h(Aù!yŽz‹#`Ê
ôS)Ѓ=X«F«Žyé”/0õ]KÂ¥UEzŒ¿Ó½¨Sñ’f8ÉT¶u™)}(šºs_úÚ^mw²géƓv,ÈZ| {ª~”
à^úäR˲󣉑¹á@GRM4‹Î™[ڎ”Î1
r“$ÈcmËÁ

ƒÉCçÆx0}Å4¯{Lã¯*úžq^÷Oõ©^%¦`ld“´vŸÝ˜@¾°Á ×»%^«æô_KºÝ
Ý_¯:l’àaÈÇÑfœÊÁFqOvՏ4Ó»=©–=ÖMc’›
Ašþ5nmŠS}Ò¸ ‘u/a?››ILC؇kñ‰@Z@¡ÏԌˆOÍÓã2ˆ¬y¢®yþ·=®Ûs(ªÚ†W§ ҈¡§°Ý/I±Ö‚)ôÐqÛEÚõ·¼²®¤H=t˜XV“°ê.¶AÎ²Ãœ%´C×~iŠp ‡œŒ
m­  Þ݈̝@y­ÚGp…šãÑ]°“êzå@Ðãûè³é™øô¼Kò»Ìú6œÑõ R¼õ’ÄÁ
„ É®Ð(K=„í9ýΊvDŠCފ¶Ð¹FoÈVœnÝB0­4|¦}3®”0ÛìB 0¥ðø8¼Zë¥Òúù=5ÔQƒóR.×ÀªÀéén¸êåÆ÷Õ”‹&h¡àÏáb³g“¢ÅXhð|:µ»-b1½:ÌóvDÎ {0`9¡1÷!^:ò|dìuÁìö¶/wì>ìó½ÞžÓ§@¹ÜÑfœ˜ÃRÚMJ¿§•ÜjâTÛVHP{n‡¨ÈqL_CϚ¶I{wmh»ð«•‚Dm¥7œb¥Ô7çƒai´ùò®…†¹þšÔ·_϶A_ð‚mNZ`ƒ¡’¥úFœÓ N®ëêwA‘ÉÝ??ˆN77÷??”žaš5§‹ÈeêÅ«0¦2¸¯1g¾BªG‚•*ñR=ýk®Xõ€SÐÛê³Ó¤¼Òڛ:½šQKô9…ÕBI¶[A½¹
Wç鰒L]ªdYVúøØÖþ‘š_Ì|u«¬æËø–ŒZ®Ü)gU/ÒYq…5ÀøœÝ‰ËìÀ¥ÁýNʲU•ÚÖþ¢ÒÚ­{ð͑љøÄaȗÕd¾ÙäS|ô¦Èù 7ï)WîeàsJ™Å»êrfº”QÐÓ=¾’~€ÿ~¯°Ø¾ÿ/^‰ïÅ{±/žCññB¼Ñ/¼K/á÷szf_üìCH3üþŸþ rŒ‹;’Ú3ce!O[É#j*ÌDr5ö#B—1‚¨Ñpè)CƙK»¿ƒN[Œ
Ý]AúZ¼8¿”ª—z‡’JÚ¦¢mQÂ5j,š~§úÂYúÆJ­ (Ó²Æä$&R³ãí}^”#Š8Ô6€ çâç,pJJŒ¬i;–ÄgãõÒñÓ×f¼vuA„Át
ú#LŠž,ǙŽí[Õ¸=¡´©íñ¹Cí|M;ÞY—Ô•{åÕhçhJ·½rÀegJ‚NãËOµŸú
$´Ñ8Ááà=ãÍ!鐫®GƒÁd=³ÁÀæ^Ðó8®Ó¶Å¯¸Lãc o¹gkwCpx©ö‘æðÃ`ô
MŠ¸ÐÆYAxøKŒBV¬ >„/z°X¸þãÊíÑԝÔt²{Ïâ†ÅÍØ£/ÙÜt˜?Ð6Å9ÎÃ`2¶!΢njâ …âsƒ8Z™?â q£Î¦e‰Rô‹M%W(=ÞÞÊÔ¾0Ü÷¼ºî¶–Ùxb[‹m-Ú1M/xt7ìIbqó©G1/Œ(ÜÂÊÐâò`éâMçÎÏóŒÜù?qçmM|õÎq(z6%XºãJ„ Gg²¼æíçà^ÌÍoÑž‘ÍY}%²Y¯²^íCÙâ’ç÷»$¤]på  cρ§¶ç áð¤U$S]ºÞÛÎ[§éÓnԌ%ç§# 2îþHeƒ“ûÑÝДp3Š¼«’=*ù抾($®2y{`$5žÒK}1_¬dr@¨œúÇBé?™þXîøØe؞p`»Q֓1ò–z*?€îQr††jS7®‡‡6âoCbH¼b¨`û=7Œ6Tz>,ƒz ã®GÒ1¬XµuQmoE—ç¯ít·í{ôOš‡lð_gÙà÷¡s»,5.MqÚ(à)9®vZ.ÚW?Å,6óUˆV‡©éÑ¢šõ/»º#[¼|]W)ïÇ­eiL:&]¿îÒêvÒ}¤¹ÚRvy¥âIÛG

´f“ýþBœÐî}úJ3†ŽUnPl8îo‡+‰žŠ¦Å³:fâ5´oDó¦u6)f9·^ö¡Åú½S0þC…ÿ¿Š·ÝAi LèÀŸùJtñ÷ñ6JqŸ
tp̏&‡?핖ّl¸ïüói÷ŒX`¶1ۘmÌ6f³ÙÆlc¶1ۘmÌ6f³ÙÆlc¶1ۘmÌ6f³­ÿÙæ˜ÚӔóòðrÝ:›Ø‘YÚÆã=»ª¿oÄKñ#í›þƒØ?+â¹ø Š÷Å;ñ½ØSàÇküçx7ý¿öø³’^Íû´ýúÏXð
*xUÀ3ø/unÏ%G’îpâÔgºÉ;ð¾àþ‹ø‡ø;}ßóÒtÀÓàá§Ö+7ÒD5EaŠ²òïŒ7íÝeó
tÐ>Ðé=R‹ÁƒíTHGç%üú‡ø?F‘«Ä/Ď{*CϚœ€v‰ÄHR¶Ê¸õ‚lד喲¥rå÷tïX|”’€è/ñw=J๶­ç}ŠcB¼©}MKˆŸŠm7jÑ6qï–3ãŒ7D®îè1åŠ8 Øó3x¾®Às´J݅;+áÞç¿â£âîѫt¹¡Ü5Ú9¼Ô¿Ðž§áÇ$Àæ„öWª”¢š„Á-ú÷±¨Ñ^BÚVHsÄî¡hv¢·Š0¯Cùö„Ò¡˜1Á e€Ú„æ¢ðô”–×¥#ž#Bá¼S¦6íO¸d”`‰öhè¶7‡|؜l¯°½U{……3gB@|Im–‘ÂH±!w¢Äu)¾ESâ!4‰hdnu¤á2åk9h°a-cGE‡†ŒF†
h©ÖРmiÏØ
aœ¸)[í1m¤~bìò’NÃ@a ¸ m£sî¦cõ=íYoÈAEÔtücér©+ø œêû̃h¨ýzÔq mã{œN8$ÃÎJr2Fß«˜Pçg@Á˜‰f¤þ­3>6|àDNÓ¢]dH’c…±âäq2|)ŒRœma†
CÅ
#Má¨KF(IgN]F†Øõ“ölPѶpþšlúr¬§ÓTƒrª„†q½Õ†L¼ˆq¬½‰cE¢+bŪ·zB_„nJ.’Iî9Üs¸çtôœ[^¶N’ÃÙ|uAžG’÷Ž¡Òn¦L¯FÊ %àJ]Û¤’ÉÚibåtý‹î#Ä o¶·ÙÞ¶ƒÁ….äª8†õí0èšb¹¾Æ‹æ™1Öæú›X›³6gmI9nüR×6,i),&YL²˜d1Éb™¦#fèQ¨&=éÐ_Œ}y*‡)5Œpi`ÄK-P…¢:F,XPtz,ª,aY²„e ˖Ѷ߇Ä䡞.MÉ42Gÿå«ô álØ/p
íµ)Y¦²Le™Ê2•e*ñÞÝ’‹˜lP|b”nóðÍ¢1«?-×_áìivÅ»™Úƒ¦8fÅ̊™3+fVÌ®ƒ’pê•&¼w­:d¡PxSKîWÔRޒ]”‚&¯æ ª/?+L«éú‡÷ΑˆÑïÔ¥HÔ:š¨™—0“F‘kq¡ƒCKiáâq˜}dõÔ)7hì‰ëÎudãÖqjyS{‚é–¢~Ó%féÏlESÈS?6`£û(S`‘ce^+ŠztP¢4| 01ªÞ²ùÁ¨ç5 v+}£²¤Ú9EpÝäÔqƉ]`Œ€®êL¬-¨¶IM¢/E.ŸŠšsè:FðM’p‚çv1!Ôr}%zy±æ–;·óMµmárÔ̾;:oþ†å˜É‚CEj¶àPiâBhïQƒ¢çK_¥À˜£•¨Æ¹ibÎE4¼YÑt%àX57҅¦Mh”xp=¸¶@¤XŒ¯Ctï©8’‰Iºw@J= /¸§ºMDµÊZшKvècD#V«úô؎1¦ÑJ–!C”!jƒè£Âî‰q?±ŽE² Ê;%±vDóï `Ît]ir—˜Bɶm¥.â¤ÏÅX]ßæw¡ð)mcˆ!,¬ ˆ DÆþ#4+‰i–µ«·+ÆO]Œ.;ºš€¨Öxˆ`Üiބòù{(®[®}Id»:Ît]WN͎ÝI%Ã
9²÷ÑßÛ±z#ãĎq¨m@oÝ1ˆªg(•F‘Ñ”{‘Šô³ŸûÌ
×íä¢ä&üÞ®ÛqèQ4 p®Ï°ÓLÔFäáà¢*0£s2ZVCƒ7åÜIk‹D”%üĂ£ˆoº55dj~ì*]M»¥p k ¡@­
1øÅ[ÏÎïû0ƒ(þÃ%—à—“t‚’/,ëñËý¤DÕ¦µÃL3Ÿ*:°RlëF ÞF&æ%-Û”ÇX¤@Ð:´Ûºëî#m×lÈ0šM(—MÛëºh³óN‡*ìöPï1´tcŒ1fÅØ
òóûz`ЀîҖèaÈ0dlb
èoDõæG}›®ðè;è£ïÈu7PzHiUqâ)=8!š1­üÈa„Øb„©è!Nh̟´M~F#Ɗ™ôe¤tíbzã„qâ‹*7d.ü©€§´ü›.‚ZÈ­›ÖôHcmŠÒÝÈðÃ8ü3±€ÆQ6˜3*œòÐí„ÞKÌyF¹uOd:hÃprÖ¢öœå)Î&Pü2£É1’Ƥ™†LDŠIU9“®Ü5C¨»Ÿê>”lqù>¶gÝGñ
~§ÆGÆõ†—ÿSÅ÷T
EébÂʲË+PÓhjÏ
•J!×¾Š^)8‹’¨ºŒºˆ®’ô!ÁéR¡@ž(yº¼V‘Ž)ƒêHJI“±¸üˆÅBú³RR论›­¤á#GRôPÌ ý(,>¢ðÈZ.“¯LýK ÿÿ PK ! ,UÝß m word/footnotes.xml̔ßoÛ Çß’í°xO°³¤K­8UµtSߪvû(Æ1ªáà8ùïþ™5Uä4/{1î>÷=nu·E°cÚp Š¦!
˜¤r¹MПß?’KKdJ
,AfÐÝúë—Ug V‚e&piâJÑåÖªcCs&ˆ™
N5È씂Àeœ2Nñ,ŒÂúOi Ìð‘;bP‹£ûq´T“Ê9{àӜhËö#º²À·xù$NSŤÛÌ@bÝTo± ú­TÇUÄòW^p{pÈð¦Ã@‚J-ã1é¥x—¸‘ҝ‡·qÙ -“¶Žˆ5+œ&çª?SñYšÛÌ;Èî;Qtv•Šæ×]ˆMS•8F~[JQ4ÊÏ£pDE#áߘA¸êhŽ7Z˜ n»±hØÄð4*µ½®Ê¿4”j ñëhò­gù†u«½-Ç7Ø’æ%’Ê=eAãÇ­M^§ÈÕ>påê
þ• õQ;
ªØ”³3LM,hä–xš IT*7uý:}NPÞG‹åüÁ[ÔK–‘²°§;O~éá~öíö{yÒ~0ŠP§Ó‘Ì2×lBïPpr³y?y.½pRZ@x½Â½{Ãèt6[º1¨¿]NæGAZ.˺K½¼Ï5ü/SýPò¹´&fý ÿÿ PK ! ÙaŠÅ g word/endnotes.xml̔Ínã Çï+õ,î vštS+NUmº«Þªv÷(Æ1ªùà8yûüÙmªÈi.{1f~ófu·E°cÆr%MC0IUÊå6A~ÿœ,Q`‘))”d :0‹îÖWßVUÌd*•c6 „´q¥i‚rçtŒ±¥9ÄN§FY•¹)U«,ã”áJ™ÏÂ(¬ÿ´Q”Yñ~¹#µ8ºGK
©ÀÙç˜æÄ8¶Ñِ¾Åˏ qœšÒLÂf¦Œ ¦f‹1o¥ž WÇ_yÁݐáM‡Q *Œ[Ĥ—â]âFJ;tfLÜÆe£h)˜tuDlX”´9×ý™Š¯Ò`3ï »SIìDÑÙU:š_v!6MUàùm)EÑ(?MŒÂñˆÞcŒ„cvJárü¥£yw¸ÑâpcÙyˆE‹Àö †§QéíeUþeT©¿Œö(ßz–ïWg°ÚÛòþÛËļäDÃS4~ÜJeÈkŠ ö”/¨+øW‚ÖC7
ªØ4˜Y¦‰!NK

Настоящую форму можно
распечатать из редактора MS Word (в режиме разметки страниц), где
настройка параметров просмотра и печати устанавливается
автоматически. Для перехода в MS Word нажмите кнопку .

Для двусторонней печати
нажмите кнопку .

продолжение

ФГКОУ «Тульское суворовское военное училище»

ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА _______

Фамилия, имя и отчество ребенка _______________________________

____________________________________________________________________

2.        Дата рождения ______________________________________________

3.        Адрес места жительства ______________________________________

____________________________________________________________________

4.        Наименование образовательной организации ______________________

____________________________________________________________________

5.        Наследственность (наличие среди родственников наследственных заболеваний и синдромов) _____________________________________________

____________________________________________________________________

6.        Наличие инвалидности, диагноз ________________________________

____________________________________________________________________

7.        Данные анамнестического обследования:

Течение беременности: беременность по счету______, беременность протекала нормально / с осложнениями ___________________________________

____________________________________________________________________

Роды: какие по счету__________, на каком сроке ______________________

Шкала Апгар _________________________, вес_______________, рост ребенка_______.

Диагноз при рождении ____________________________________________

____________________________________________________________________

Перенесенные заболевания (простуды, инфекционные заболевания) ____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Аллергоанамнез _________________________________________________

____________________________________________________________________

Травмы головы, сотрясение головного мозга _________________________

____________________________________________________________________

Операции_______________________________________________________в возрасте ____________________________

ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

заключение врача-педиатра с указанием основного диагноза и группы здоровья

Общее состояние здоровья и физического развития: рост ________, вес _______.

Объективный статус __________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Диспансерный учет с рождения до 10 лет _________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Группа здоровья_____________________________________________________________

Заключение __________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата ___________  Педиатр ___________________  _____________ 

  (Ф. И.О.)  (Подпись

  печать врача)

Главный врач (уполномоченное лицо) _______________/______________________________/

МП

ПОДРОБНАЯ ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

С ЗАКЛЮЧЕНИЕМ ВРАЧА-ПЕДИАТРА, НАБЛЮДАЮЩЕГО РЕБЕНКА

Выписка оформляется на официальном бланке медицинской организации (в случае отсутствия у медицинской организации официального бланка необходимо наличие на листе Выписки штампа медицинской организации).

Выписка заполняется лечащим врачом или заведующим отделением; заверяется печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации.

В Выписке указываются:

–        официальное наименование медицинской организации, адрес местонахождения, контактный телефон;

–        номер Выписки;

–        фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка;

–        адрес регистрации по месту жительства;

–        наименование образовательной организации, где обучается ребенок;

–        подробная выписка из истории развития ребенка (по следующей схеме): наследственность (наличие среди родственников наследственных заболеваний и синдромов); беременность и роды (патология в родах: затяжные, стремительные, стимуляция); развитие ребенка в период новорожденности и раннего возраста (наличие неврологических симптомов, прибавка в массе тела, частота и тяжесть различных заболеваний); анамнез жизни ребенка (темпы психомоторного развития и др.); информация о перенесенных заболеваниях; оценка актуального соматического состояния ребенка; определение группы здоровья; заключение врача-педиатра с указанием основного диагноза.

Подпись заверяется личной печатью врача-педиатра. В Выписке указывается дата ее оформления. Выписка заверяется подписью главного врача (уполномоченного лица).

Оригинал Выписки предоставляется родителями (законными представителями) ребенка в приемную комиссию и хранится в личном деле ребенка.