Причины кашля у ребенка 1 год
Последнее обновление статьи: 28.03.2018 г.
Сильный кашель у ребёнка говорит об очень разных состояниях организма. Иногда трудно определиться, следует обратиться к врачу за советом уже сегодня, записаться на прием в ближайшее время или сию минуту мчаться в приёмное отделение больницы.
Хотя кашель может показаться ужасным, обычно это не признак тяжёлого состояния. Кашель – это приём, который организм использует для поддержания чистоты дыхательных путей, избавления носовой полости от слизи или горла от мокроты. Также это метод защиты при застревании куска пищи или другого инородного тела.
Кашель у ребёнка
Всего есть два типа кашля — продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой).
Дети младше 4 месяцев сильно не кашляют. Поэтому если новорождённый кашляет, это серьёзно. Если ребёнок кашляет просто страшно, это может быть проявлением заражения респираторно-синцитиальным вирусом.
Эта инфекция чрезвычайно опасна для младенцев. Когда ребёнок старше 1 года, кашель становится менее значимой для тревоги причиной. И зачастую является не более, чем простудой.
Но иногда сильный кашель у ребёнка — повод для визита к доктору. Понимание того, что означают различные типы кашля, поможет узнать, когда обращаться к врачу и чем лечить кашель у грудничка.
Влажный (продуктивный) кашель у грудного ребёнка
Его основная причина – воспаление и выделение слизи в верхних дыхательных путях. Ночью кашель возникает потому, что слизь стекает по задней стенке глотки. Продуктивный кашель также выводит мокроту из лёгких при пневмонии или бронхите.
Особенности
Мокрый кашель — это эффективный способ избавить организм ребёнка от ненужных жидкостей в дыхательной системе. Когда кашель у младенца является результатом бактериальной инфекции, выделяемая слизь и мокрота будут содержать бактерии, которые педиатр может обнаружить с помощью посева на флору.
Дети постарше мокроту могут и выплюнуть. Младшие дети, как правило, глотают её. В результате у малышей с мокрым кашлем может также развиться расстройство желудка. Плюсы этого в том, что всё проглоченное в конечном итоге покинет организм через стул или рвоту.
Сухой и скрипучий кашель
Сухой кашель — кашель, при котором слизь или мокрота не выделяется. Кашлевой рефлекс провоцируется раздражением слизистой дыхательных путей.
Помимо удаления раздражителей, кашель также выводит слизь. Если слизь вырабатывается в ничтожном количестве, это, соответственно, приводит к развитию сухого кашля.
Если мокроты немного, кашель будет малопродуктивным.
Даже если кашель сухой, слизь и мокрота все равно присутствуют в легких или дыхательных путях. Скорее всего, их количество настолько мало, что не может отхаркиваться при кашле.
Как правило, кашель может начинаться как непродуктивный (сухой кашель). Со временем он преобразуется в продуктивный (мокрый) кашель.
Помимо определенных инфекций, любое раздражение дыхательных путей в результате аллергии, загрязнения воздуха, курения сигарет и воздействия некоторых лекарств может привести к сухому кашлю.
Причины кашля у ребёнка
Простуда и инфекции верхних дыхательных путей
Воспаление в верхних дыхательных путях практически всегда сопровождается сухим покашливанием. Однако, если инфекция распространяется ниже, к бронхам и лёгким, или происходит затекание слизи, непродуктивный кашель может стать продуктивным.
Затяжное сухое покашливание также наблюдается после перенесённой инфекции дыхательных путей.
Ложный круп при стенозирующем ларинготрахеите
Отличительной чертой крупа является глубокий кашель, который звучит как лай и ухудшается ночью. Голос малыша сипнет. Дыхание больного во время сна сопровождается высоким и свистящим (стридорозным) звуком.
Это состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Аллергии и бронхиальная астма
Родителям ребёнка, который страдает аллергией на кошачью шерсть, пыль или другие элементы своей окружающей среды, может казаться, что это простуда, которая никогда не исчезнет.
Аллергия может вызывать заложенность носа или насморк с прозрачной слизью, а также кашель из-за постоянного её затекания. Дети с астмой также часто кашляют, особенно ночью.
Когда у ребёнка астма, у него случаются приступы затруднённого свистящего дыхания. Воздействие холода на больного бронхиальной астмой также может вызвать кашель.
Если малыш начинает кашлять после того, как побегает (вызванная физическими упражнениями астма), это ещё один симптом в пользу астмы как причины кашля.
Пневмония или бронхит
Многие случаи пневмонии, инфекции в лёгких начинаются как простуда. Если у ребёнка простуда, которая ухудшается — появляется постоянный кашель, затруднённое дыхание, лихорадка, боли в теле, озноб — вызовите врача. Бактериальная пневмония чаще вызывает влажный кашель, вирусная — сухой.
Бронхит возникает, когда структуры, проводящие воздух в лёгкие воспаляются. Часто это происходит на фоне или после простуды и гриппа. Бронхит вызывает стойкий кашель на протяжении нескольких недель.
Когда у ребёнка бактериальная пневмония или бронхит, ему понадобится антибиотик, чтобы вылечить инфекцию и кашель.
Синусит – воспаление околоносовых пазух
Когда у ребёнка кашель, насморк, которые длятся более десяти дней без признаков улучшения, и ваш врач исключил пневмонию и бронхит, у малыша можно заподозрить синусит.
Бактериальная инфекция — распространённая причина сухого кашля. Однако чрезмерная жидкость, стекающая в дыхательные пути, вкупе с редким кашлем у новорождённого могут привести к продуктивному кашлю, поскольку слизь будет там накапливаться.
Если врач определит, что у ребёнка синусит, он назначит антибиотик. Кашель должен прекратиться после того, как пазухи снова станут чистыми.
Инородные тела в дыхательных путях
Кашель, который продолжается две недели и более без других признаков болезни (например, насморк, лихорадка, вялость) или аллергии, нередко свидетельство того, что у ребёнка застрял инородный предмет.
Попадает он в горло или в лёгкие. Данная ситуация более распространена среди маленьких детей, которые очень подвижны, имеют доступ к небольшим объектам и любят всё тащить в рот.
В большинстве случаев по ребёнку сразу видно, что он вдохнул какой-то предмет – малыш начнет задыхаться. В эту минуту родителям жизненно необходимо не растеряться и оказать первую помощь.
Коклюш
Может послужить причиной судорожного кашля. Ребёнок с коклюшем обычно кашляет без остановки в течение 20 — 30 секунд, а затем изо всех сил пытается отдышаться до того, как начнется следующий приступ кашля.
Признаки простуды, такие, как чихание, насморк и слабый кашель, дают о себе знать уже в течение двух недель до начала более тяжёлых кашлевых приступов.
В этой ситуации незамедлительно звоните своему врачу. Коклюш может быть тяжёлым, особенно у детей до 1 года.
Прочитайте подробную статью врача-педиатра о причинах, симптомах и методах лечения такого заболевания, как коклюш у детей.
Муковисцидоз
Муковисцидоз поражает приблизительно 1 из 3000 детей, и постоянный кашель с густой желтой или зелёной слизью — один из самых очевидных признаков того, что ребёнок, возможно, унаследовал эту болезнь.
Другие признаки включают рецидивирующие инфекции (пневмонии и синуситы), плохой набор веса, синеватый оттенок кожи.
Раздражители из окружающей среды
Газы из окружающей среды, такие, как сигаретный дым, продукты горения и промышленные выбросы, раздражают слизистую дыхательных путей и заставляют ребёнка кашлять. Необходимо сразу определить причину и, по возможности, устранить её.
Визит к врачу
Обратитесь за врачебной помощью, если:
- у ребёнка проблемы с дыханием или он сильно напрягается, чтобы дышать;
- учащённое дыхание;
- синюшный или темноватый окрас носогубного треугольника, губ и языка;
- высокая температура. Особенно внимательно надо к ней относиться, когда есть кашель, но нет насморка или заложенности носа;
- есть температура и кашель у грудничка младше трёх месяцев;
- у младенца младше трёх месяцев в течение нескольких часов отмечается свистящий вдох после приступа кашля;
- при кашле отходит мокрота с кровью;
- хрипы на выдохе, слышимые на расстоянии;
- малыш слабый, капризный или раздражительный;
- у ребёнка есть сопутствующее хроническое заболевание (болезни сердца или лёгких);
- обезвоживание.
Признаки обезвоживания включают:
- головокружение;
- сонливость;
- малое количество или отсутствие слюны;
- сухие губы;
- впалые глаза;
- плач с небольшим или полным отсутствием слез;
- редкое мочеиспускание.
Обследование при кашле
Как правило, детям с кашлем не нужны обширные дополнительные исследования.
Обычно врач, тщательно изучив историю болезни и другие симптомы, уже при осмотре ребёнка может выяснить, что является причиной кашля.
Аускультация — один из лучших методов диагностики причин кашля. Знание того, как звучит кашель, поможет доктору решить, как лечить ребёнка.
Врач может направить на рентген грудной клетки, если у ребёнка есть подозрение на пневмонию или с целью исключения инородного тела в легких.
Анализ крови поможет определить, присутствует ли серьёзная инфекция.
В зависимости от причины, врач расскажет, чем лечить кашель у грудничка.
Как лечить кашель?
Поскольку мокрый кашель выполняет важную функцию у детей — помогает их дыхательным путям удалить ненужные вещества, родители должны стараться помочь такому кашлю достичь своей цели.
Как вывести мокроту грудничку?
- для этого необходимо убедиться, что ребёнок пьёт много жидкости, которая не будет раздражать его горло ещё больше. Например, яблочный сок или тёплый бульон. Вы также можете дать ребёнку старше 2 лет мёд в качестве естественного лекарства от кашля. Естественно, при отсутствии на него аллергии.
Однако, если состояние малыша ухудшается или его влажный кашель продолжается более двух недель, вы должны проконсультироваться с медицинским работником для пересмотра лечения;
- если развитие кашля спровоцировал аллерген, врач назначает антигистаминные препараты. Если причина в бактериальной инфекции — антибиотики;
- если врач вашего ребёнка заподозрит, что инородное тело вызывает кашель, он направит на рентген грудной клетки. При обнаружении постороннего предмета в лёгких объект должен быть удалён хирургическим путём;
- если состояние пациента ухудшается, может возникнуть необходимость в применении бронхолитика через небулайзер (более совершенный вариант ингалятора). Это облегчит дыхание пациента путем расширения бронхиол.
Лечение кашля у новорождённых проходит только под контролем педиатра.
Как вылечить кашель у грудничка в домашних условиях?
Лечение кашля у грудничка дома подразумевает несколько действий:
- Если у ребёнка астма, необходимо иметь план лечения, разработанный лечащим врачом. Он включает в себя базовую терапию, которая проводится постоянно, и препараты на случай приступа.
- При лающем, «крупозном» кашле включите горячую воду и дайте пару заполнить всё пространство ванной комнаты. Побудьте там с ребёнком в течение 20 минут. Пар поможет вашему малышу легче дышать.
- Иногда кратковременное воздействие холодного воздуха поможет облегчить кашель. Убедитесь, что одели своего ребёнка по погоде.
- Не давайте ребёнку, особенно новорождённому и грудничку, лекарство от кашля без предварительной консультации с врачом.
- Обеспечьте приподнятое положение головы ребёнка во время сна, чтобы уменьшить кашель в ночное время. Быстрый и эффективный способ сделать это — положить под матрац со стороны головы подушку, которая слегка поднимет ребёнка, не будет двигаться и выбиваться в течение ночи.
- Увлажнитель воздуха в комнате предотвратит пересушивание слизистых ребёнка и возникновение раздражающего кашля.
Температура у грудничка с кашлем
Некоторые болезни и кашель у грудничка сопровождаются лёгкой лихорадкой (до 38°С).
В этих случаях выполняйте следующие действия:
- Дети до 1 месяца. Позвоните своему педиатру. Лихорадка не является нормальной.
- Младенец до 3 месяцев. Обратитесь к доктору за консультацией.
- Младенцы 3 — 6 месяцев. Дайте «Парацетамол» или «Ибупрофен». При необходимости — каждые 4 — 6 часов. Внимательно следуйте указаниям по дозировке и используйте шприц, который идёт в упаковке вместе с лекарством, а не домашнюю ложку.
- Младенцы 6 месяцев и старше. Для снижения температуры используйте «Парацетамол» или «Ибупрофен».
Не давайте оба препарата в полной возрастной дозировке одновременно. Это может вызвать случайную передозировку.
Таким образом, если родители знают, почему ребёнок кашляет и как лечить сильный кашель, можно избежать различных неприятных последствий этого симптома.
Источник
Если появился кашель у ребенка 1 года, его нельзя лечить дома без консультации педиатра. Это признак одной из десятков патологий, а они у малышей быстро прогрессируют, осложнения могут угрожать их жизни. Врач подбирает лекарства симптоматической, этиологический терапии с учетом клиники и причин заболевания.
Принципы лечения кашля у годовалых детей
У ребенка возрастом до 1 года кашель зарождается под действием болезнетворных возбудителей или механических факторов. Они раздражают рецепторы либо внутри дыхательных путей, либо за пределами респираторной системы. Поэтому педиатры рекомендуют проводить комплексное обследование ребенка при первых признаках болезни, и не пропускать плановые осмотры детского кардиолога, гастроэнтеролога, ЛОРа, других врачей.
Какими методами можно вылечить кашель у детей возрастом до 1 года:
Основные разновидности кашля | Принципы лечения в зависимости от характера кашля | |
Основные отличия терапии | Общие методы лечения | |
Сухой | Для подавления кашля назначают противокашлевые средства. Воспаление снимают препаратами группы НПВП либо глюкокортикостероидами. Удаляют инородное тело из дыхательных путей. | Лечат причину кашля этиологическими лекарствами с противовирусным, антибактериальным, противогрибковым, антигистаминным свойством. |
Влажный | Мокроту разжижают муколитиками. Вывод секрета ускоряют отхаркивающими средствами. Дренажным массажем и прогреванием ускоряют очищение дыхательных путей от секрета, легких – от инфильтрата | |
Удушающий | Для увеличения просвета бронх назначают бронходилататоры (они не лечат ни сам кашель, ни его причину). Для разжижения мокроты, ускорения ее вывода применяют препараты с муколитическим и отхаркивающим действием. Массажем, дыхательной гимнастикой ускоряют очищение органов. | |
Аллергический | Полоскание горла. Промывание носа от слизи и аллергенов, частиц загрязненного воздуха. Ребенка могут лечить противопаразитарным и/или антигистаминным лекарством. | Устранение провоцирующего фактора (замена медпрепарата, частая влажная уборка, другие меры) |
Покашливание | Назначают комплекс методов терапии, предназначенных для лечения выявленной болезни или устранения инородного тела |
Особенности выбора лекарства
Перед покупкой лекарства нужно ребенка показать педиатру. Он прослушает его легкие, выяснит характер кашля и сопутствующие жалобы, при необходимости направит на анализы, рентген. На основании обследования врач подберет, чем нужно лечить симптомы и его причины малышу в 1 год.
Для лечения детей в 1 год используют сиропы, суспензии, разведенный водой порошок или гранулы, капли, фиточай. Жидкости он сможет легко проглотить. В инструкции должна быть пометка, от какого вида кашля эффективно это лекарство или его принадлежность к фармгруппе (муколитическое, противокашлевое, отхаркивающее).
Ребенка в 1 год нельзя лечить препаратами, в составе которых есть вещества и растения:
- кодеин;
- йодиды;
- термопсис;
- ипекакуана.
Если у ребенка появился понос, временно не дают средства, содержащие компоненты со слабительным свойством. В эту группу входит корень солодки, душица, анис.
Препараты от кашля имеют неодинаковый механизм его устранения, особенности сочетания с иными лечебными веществами в комплексной терапии. Все лекарства детям 1 года дают строго по назначению врача.
Нарушение этого правила может привести к осложнениям, угрожающим жизни ребенка.
Названия и применение противокашлевых медпрепаратов
Для лечения сухого кашля у детей в 1 год используют ненаркотические противокашлевые лекарства периферического и центрального действия. Первые – подавляют расположенные на оболочках дыхательных путей кашлевые рецепторы. Вторые влияют через нервную систему на кашлевой центр, находящийся в головном мозге.
Годовалого ребенка лечат противокашлевыми препаратами с активным веществом:
- вытяжка листьев плюща;
- преноксдиазин;
- бутамират.
Их дают ребенку 1 года, если сухой кашель становится навязчивым, приступообразным, надрывным, затяжным, частым. То есть, рефлекс сильно ухудшает сон и жизнь.
Чем эффективно лечить сухой кашель у ребенка 1 года:
Название противокашлевого препарата | Активное вещество | Дозировка |
Капли «Коделак Нео» | Бутамирата цитрат | В один год дают выпить 15 капель/1 прием. Употребляют до еды 4 раза/день (каждые 6 часов) |
Капли «Синекод» | Бутамирата цитрат | Против кашля суточная доза составляет 60 капель, их дают в 4 приема (15 кап/1 раз) перед едой |
Запрещено ребенка лечить одновременно противокашлевым препаратом и отхаркивающим средством.
Их действия будут мешать друг другу, могут вызвать бронхоспазм (напоминает приступ астмы).
Названия и применение отхаркивающих медпрепаратов
Отхаркивающие препараты дают ребенку до 1 года при влажном кашле и нормальной консистенцией мокроты. Они бывают резорбтивного и рефлекторного действия. Первые средства стимулируют продукцию слизи и усиливают сокращения мускулатуры дыхательных путей. Секрет в бронхах становится жиже, интенсивно отделяется от их стенок и выводится наружу. Лекарства рефлекторного действия активируют кашлевой рефлекс, отчего ребенок сильнее кашляет и быстрее освобождаются его бронхи от мокроты.
Детские отхаркивающие препараты содержат вещества:
- корень солодки;
- алтей;
- подорожник;
- мать-и-мачеху;
- багульник;
- фиалку;
- душицу;
- синтетические вещества комбинированного действия.
Лечить детей отхаркивающими препаратами нужно в том случае, когда у них образуется много мокроты. Если патологический секрет скуден, применять такие лекарства нецелесообразно.
Как лучше лечить влажный кашель у ребенка до 1 года:
Название отхаркивающего лекарства | Активное вещество | Дозировка |
«Солодки корня сироп» | Экстракт корня лакрицы (солодки) | После еды дают по 2.5 мл жидкости 3-4 раза/день |
Капли «Стоптуссин» | Бутамират + гвайфенезин | Средство растворяют в 1 дес. л. сока, чая. Ребенку весом 7-12 кг дают лекарство 3 раза/день по 8-9 капель |
Таблетки «Мукалтин» | Полисахариды, полученные из травы алтея | Перед приемом одну таблетку растирают в порошок и разбавляют в 50 мл сладкого чая! В день дают 3 табл., в перерывах между едой. |
Отхаркивающие средства нужно применять комплексно с муколитиками.
Если при влажном кашле секрет вязкий и трудно отделяется от стенок бронх.
Названия и применение муколитиков
Муколитическими средствами у ребенка 1 года лечат влажный и продуктивный удушающий кашель, при котором мокрота густая, вязкая. Они не стимулируют продукцию секрета и его количество не увеличивается. В составе лекарств используются синтетические и натуральные действующие вещества.
Детские муколитические средства могут содержать:
- ацетилцистеин;
- бромгексин;
- амброксол;
- карбоцистеин.
Как лечить влажный и удушающий кашель детям в 1 год:
Название муколитика | Активное вещество | Дозировка |
Сироп «Амбробене» (аналог «Лазолван») | Амброксол | Утром и вечером после еды ребенку дают по 2.5 мл сиропа (7.5 мг амброксола) |
Сироп «Аскорил» | Сальбутамол + бромгексин + гвайфенезин | 2-3 раза день в перерывах между едой ребенку 1 года дают по 5 мл жидкости |
Сироп «Проспан» | Экстракт листьев плюща | Ребенку дают по 2.5 мл 3 раза/день |
Суспензия «АЦЦ» (по рекомендации врача) | Ацетилцистеин | По 2.5 мл 3 раза/день (150 мг ацетилцистеина/сутки) |
Сироп «Флуифорт» | Карбоцистеин | По 2.5 мл 2-3 раза/сутки |
Перед применением бутылочку с сиропом или суспензией интенсивно взбалтывают, чтоб лечебное вещество распределилось равномерно по жидкости. Затем набирают нужную дозу.
Рецепты и применение народных средств
Лечить детей в 1 год от кашля народными методами надо по принципам терапии официальной медицины. В один день можно применять несколько народных средств.
Чем лечить кашель у годовалого ребенка в домашних условиях:
Разновидность | ||
Сухой | Влажный с любым количеством мокрот, включая удушающий кашель | Аллергический |
Воспаление предупреждают ромашковым чаем | Запрещено давать молоко. Оно увеличивает количество секрета, мокрота образуется постоянно, поэтому кашель не проходит | Из народных средств лечить надо слабым настоем цветов ромашки. После консультации фитотерапевта в чай можно при заваривании добавлять череду или другую траву, очищающую организм |
Прогревают область бронх компрессами, в составе которых есть горчица, животный жир, растительное масло | ||
Для смягчения кашля и предупреждения воспаления слизистых рекомендуют годовалому ребенку давать теплое молоко или чай с какао-маслом либо сливочным маслом. Другие виды жиров имеют неприятный вкус и запах: малыш не будет пить такие средства | Лечить надо компрессами, чаем из вишневых веточек, смородиновых листьев, липы, цветов бузины, с добавлением малинового варенья | |
Ножные или сидячие ванночки в течение 10 минут. Температура воды должна быть 37-38º C | ||
В носки на ночь насыпают сухую горчицу |
Все народные средства используют комплексно с лекарствами этиологического лечения. Природные вещества самостоятельно не справляются с причиной болезни.
Их дают только после консультации врача. В составы добавляют те компоненты, на которые у малыша нет аллергии или противопоказаний, возрастных ограничений для детей от 12 до 24 месяцев.
Особенности режима детей в 1 год во время болезни
Если ребенок нормально себя чувствует, его не нужно ограничивать в передвижениях. Игры с умеренной двигательной активностью помогают очистить бронхи от мокроты. При высокой температуре надо соблюдать постельный режим.
Нельзя перегружать желудок! Если годовалый ребенок отказывается от еды, суточный рацион делят на 5-8 частей и кормят его в течение дня. Малыш незаметно для себя съест свою норму пищи.
Годовалому ребенку с любым кашлем надо много пить.
Примерный объем можно рассчитать по формуле: 55 мл жидкости на каждый кг фактического веса.
Общие рекомендации доктора Комаровского
Чтобы ночью ребенка 1 года не мучили приступы кашля, малыша надо укладывать на высокую подушку. Такое положение тела во время сна не позволяет в носоглотке скапливаться мокроте и слизи. Они стекают и не вызывают в горле першение.
Воздух в доме должен быть около 60% влажности. Зимой надо чаще пульверизатором разбрызгивать воду. Мокрые тряпки с батарей дети 1 года часто стягивают, и такой способ ухудшает прогревание помещения.
Во время болезни ребенка 1 года не нужно сильно натапливать в доме/квартире или чрезмерно утеплять малыша. Проветривать помещение желательно каждые 2-3 часа по 10 минут. Ребенка на этот период переводят в комнату, где нет открытых окон, либо укутывают одеялом. Вентиляция воздуха важна: он насыщается кислородом, выветриваются выдыхаемые малышом вирусы.
Лучше предупредить кашель, чем его лечить. Также нужна профилактика рецидива болезни.
Что нужно делать:
- следить, чтобы малыш не переохлаждался;
- после прогулок в холодный сезон ему дают теплое питье;
- летом следят, чтобы малыш не перегревался;
- холодные ступни и ладошки растирают;
- в период эпидемий укрепляют иммунитет народными средствами и сводят к минимуму посещение общественных мест;
- проводят частую влажную уборку в доме;
- своевременно лечат признаки аллергии.
Обязательно надо выяснить причину симптома. Если дети 1 года и старше болеют ОРВИ, надо давать противовирусные средства. Часто к этому возбудителю добавляются и бактериальные инфекции. Тогда нужно использовать и антибиотики.
Не занимайтесь самолечением. Кашель у детей в 1 год имеет разную этиологию, и некоторые причины болезни опасны для их жизни.
Источник