При отравлении ребенка 2 года

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пищевое отравление у ребенка – это токсикоинфекция, вызванная чаще всего пищей с микробным содержимым. Интоксикация у детей протекает намного интенсивнее, тяжелее, чем у взрослых пациентов, поскольку многие пищеварительные функции малыша только начинают формироваться.

Яды (токсины) быстрее преодолевают все препятствия, всасываются в желудочно-кишечный тракт практически мгновенно, вызывая тяжелое состояние. Токсины, провоцирующие пищевое отравление у ребенка, делятся по происхождению на биологические или небиологические и могут быть причиной следующих типов интоксикаций:

Пищевая интоксикация, микробная токсикоинфекция.
Отравление ядовитыми выделениями животных, пресмыкающихся, растений.
Интоксикация химическими компонентами различных веществ.

Строго говоря, пищевое отравление у ребенка – отравление ядовитыми грибами, растениями и ягодами, все остальные пищевые проблемы относятся к другому виду, называемому пищевой токсикоинфекцией, то есть отравлению недоброкачественными продуктами питания.

Причины пищевой токсикоинфекции у детей напрямую связаны с испорченными рыбными, мясными, молочными блюдами, в которых могут находиться разнообразные кишечные палочки и бактерии – стафилококки, сальмонеллы. Также часто интоксикацию могут вызвать грязные фрукты или овощи.

[1]

Код по МКБ-10

A05.0 Стафилококковое пищевое отравление

A05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens Clostridium welchii

A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus

A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus

A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное

Пищевое отравление у годовалого ребенка

Это довольно частое заболевание, объяснимое не столько невнимательностью родителей, сколько несформированностью ферментативной системы, да и прочих защитных свойств желудочно-кишечного тракта у малыша. Среди наиболее распространенных причин, которые вызывают пищевое отравление у годовалого ребенка можно назвать следующие:

Пищевая аллергия, которая сопровождается интоксикацией.
Смена режима питания при переходе на более «взрослую» пищу, с которой пищеварительная система еще не знакома.
Контактный путь проникновения кишечных инфекций – грязная игрушка, грязные руки и так далее. Малыши в этом возрасте крайне любопытны и активны, так что уследить за их самостоятельными попытками изучить окружающий мир довольно трудно.
Контактный путь, когда в семье есть больной с кишечной палочкой, и этот человек имеет возможность непосредственно контактировать с малышем, как правило – это родители.
Реже отравление может быть вызвано заболеванием кормящей мамы, когда она сама страдает пищевой токсикоинфекцией. Вполне объяснима симптоматика отравления и новорожденного, находящегося на грудном вскармливании.

Пищевое отравление у годовалого ребенка чаще всего проявляется в виде расстройства стула, как правило – это диарея. Стойкий понос, который длится более 2-х дней, грозит сильным обезвоживанием организма малыша. Кроме того, симптомами интоксикации могут быть повышенная температура тела, вялость, слабость, нередко – тошнота или рвота. Пик желудочно-кишечных отравлений у маленьких детей, да и во всех возрастных категориях, приходится на летний сезон. Температурный режим, доступность овощей и фруктов, сложные условия хранения продуктов и другие факторы делают лето главным «виновником» сезонных кишечных отравлений. Чаще всего пищевое отравление у годовалого ребенка провоцируют такие факторы:

Сырая, некипяченая вода, которую малыш пьет с согласия родителей либо пытается достать воду самостоятельно.
Сырое, некипяченое молоко, молочные продукты, которые часто содержат кишечные палочки (Е. coli) так же, как и немытые фрукты или овощи являются причиной отравления.
Пирожные с кремом могут содержать стафилококки, годовалому малышу их нельзя давать категорически.
Колбасные изделия, сырые яйца могут содержать сальмонеллу. Малышам в принципе противопоказана колбаса.
Некоторые виды овощей, хранящихся в подвалах (картофель, морковь, капуста), могут содержать на кожуре Yersinia enterocolitica – анаэробную палочку, переносимую грызунами.

Если подытожить, то основной причиной пищевого отравления малыша является банальная грязь, вторая причина – неправильное хранение продуктов питания.

[2], [3]

Симптомы пищевого отравления у детей

Симптомы пищевого отравления у детей характерны внезапностью, бывает, что фоне полного здоровья, малыш вдруг резко бледнеет, становится вялым, капризным. Это связано со стремительным распространением возбудителя токсикоинфекции в кишечном тракте. Боль, резь, колики в животе, чаще всего диарея с примесью слизи, возможно крови, рвота и повышенная температура тела указывает на острый воспалительный характер интоксикации. Если своевременно не остановить распространение токсинов по пищеварительной системе организма, у малыша развивается тяжелое состояние. Симптомы пищевого отравления у детей, которые требуют немедленной скорой медицинской помощи:

Жидкий стул, диарея, которая длится более 2-х часов. Если в кале заметны примеси крови, помощь нужно вызвать немедленно.
Сильная рвота – чаще чем, один раз в час.
Учащенный пульс.
Бледность, синюшность лица и губ.
Выпитая жидкость вызывает рвоту.
Общее плохое самочувствие.

Симптомы пищевого отравления у детей, которые также требуют обращения к врачу, но, возможен просто вызов доктора на дом:

Малыш жалуется на боли в животе. Если малыш маленький, он корчится, поднимает ножки к животу, пытается найти более комфортную позу, чтобы облегчить колики.
Пожелтение белков глаз.
Температура тела выше 37,5 градусов в течение 3-4-х часов.
Темная моча.
Тошнота, потеря аппетита.
Рвота после приема еды.
Периодический понос (в течение суток более 2-3-х раз).
Сухость во рту, выделение вязкой слюны.

Лечение пищевого отравления у детей

Пищевое отравление у детей лечение предполагает немедленное, то есть при первых же признаках недомогания у малыша нужно попробовать сделать промывание. Чем раньше будут выведены токсины из организма, тем меньше тяжелых последствий будет для здоровья малыша. Обратите внимание, что детям до года чаще всего промывание желудка делается в больнице либо дома в присутствии врача. Детям показано промывание теплой кипяченой водой в таком расчете:

Возраст от 8 месяцев до года – 20миллилитров воды на один килограмм веса.
Возраст 2 года – 5-6 лет – 15 миллилитров на один килограмм веса.
Дети от 6 лет до 14 лет – 10 миллилитров на один килограмм веса.

Как правило, после выпитой жидкости у малыша появляется рвота, которой не следует пугаться, это нормальная физиологическая реакция, так организм пытается «очиститься». Если же рвоты нет, жидкость выливается изо рта, это типичное явление для совсем маленьких детей, либо для тяжелой токсикоинфекции. В таких случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь. «Промывание» в условиях стационара будет сделано более квалифицированно, возможно, с помощью внутривенных капельных растворов.

Независимо, от того, к какому типу принадлежит пищевое отравление у детей, лечение требует приема сорбентов. Существует прекрасный сорбирующий препарат – Энтеросгель, который выпускается в виде пасты и показан к применению даже для грудных малышей. Кроме того, если пищевая интоксикация малыша вызвана отравлением кормящей мамы, то и маме следует принять соответствующую дозу энтеросорбента. Также можно применять «Смекту» или активированный уголь, который показан детям старше 7 лет.

Лечение пищевого отравления у детей проводится с помощью гидратационных процедур, то есть обильного питья. Существует эффективный способ восполнить потерянную жидкость и не допустить гиповолемический шок, этот рецепт перорального раствора был рекомендован к применению ВОЗ еще в 1960-м году:

1 стакан очищенной или кипяченой воды (250мл).
Три четверти чайной ложки соли.
3-4 столовых ложки сахара.
1 стакан свежевыжатого апельсинового сока (его можно заменить стаканом воды с добавлением растворимого витамина С).

Таким образом, в полученном растворе (500 мл) есть все необходимые вещества для восстановления водного баланса в организме. Это рецепт подходит для детей старше 4-5 лет, для малышей более подходящим будет раствор Регидрона. Пить нужно маленькими глотками, часто, в течение всего времени, пока длится интоксикация. Каждый раз необходимо готовить свежий напиток.

Следует обратить внимание, что пищевое отравление у детей лечится и в стационарных условиях. Если симптомы интоксикации явные, развиваются быстро, нужно не медлить, а срочно обратиться к врачу.

Помощь ребенку при пищевом отравлении

Помощь заключается в немедленных действиях, внимательном наблюдении за состоянием малыша и вызове неотложной помощи при угрожающих симптомах (неукротимая рвота, диарея, синюшность лица, губ). Алгоритм действий при интоксикации стандартен:

Питьевой режим, чтобы исключить обезвоживание
Сорбенты, которые впитывают токсины и выводят их из организма
Строгая диета в течение всего периода плохого самочувствия. В этом смысле лучше поголодать, чем перекормить.

Помощь ребенку при пищевом отравлении предполагает восполнение потерянной с диареей и рвотой жидкости. Это может быть аптечный препарат, например, Регидрон, или водно-солевые растворы, приготовленные самостоятельно. Детям старше 5 лет можно давать отвар ромашки, некрепкий зеленый чай, отвар шиповника. Пища в первые два-три часа исключается категорически, после того, как острые симптомы стихнут, можно давать овощные легкие супы, отвар риса, сухарики, каши, приготовленные на воде. Диету нужно соблюдать не менее недели, а порой и две недели после начала токсикоинфекции. Если признаки интоксикации становятся угрожающими, нужно немедленно вызвать скорую помощь, до ее приезда следует составить список всех симптомов, подумать о возможной причине отравления (это поможет быстрее установить диагноз), собрать необходимые в больнице вещи. Нельзя давать антибиотики, закрепляющие стул препараты, подобное самолечение может только ухудшить состояние малыша.

Профилактика пищевых отравлений у детей

Профилактика заключается в соблюдении элементарных правил гигиены, как личной, так и общей, бытовой. Основная причина пищевых токсикоинфекций, как у детей, так и взрослых – это грязь (немытые руки, фрукты, овощи и так далее). Кроме того, несвежая или некачественная пища, особенно в летний период может быть провоцирующим фактором в смысле пищевой токсикоинфекции. Правила, которые предполагает профилактика пищевых отравлений у детей, следующие:

Частое мытье рук, после каждого посещения туалета, общественных мест, улицы. Необходимо вспомнить об общеизвестном выражении «чистота – залог здоровья». Если малыш будет приучен с малых лет к привычке мыть руки, риск пищевых токсикоинфекций снижается вдвое.
Все продукты, которые готовятся для детей, должны проходить термообработку. Свежий творог и молоко, купленные на рынке, фрукты, овощи должны быть обезврежены. Что-то возможно запечь, отварить, что-то – просто обдать кипятком.
Скоропортящиеся продукты должны храниться в соответствующем режиме, если он нарушается, пищу следует безжалостно выкидывать, здоровье новорожденного несравнимо с потерей продуктов питания.
Мама, которая заметила у себя симптомы пищевой инфекции, должна срочно лечиться, а приготовление пищи доверить другим, здоровым членам семьи. Любой контакт зараженного взрослого с малышем несет угрозу инфицирования.
Недопустимо хранение пищи в открытом виде, особенно летом. Продукты питания, стоящие на столе, должны быть закрыты от насекомых и контакта с воздухом.

Таким образом, главные правила профилактики – частое мытье рук, соблюдение правил общей гигиены и рацион, состоящий только из свежих, обработанных и безопасных продуктов. Профилактика пищевых отравлений у детей – это единственный надежный способ избежать серьезных последствий интоксикации, соблюдение простых правил не требуют много времени и усилий, кроме того, они универсальны и помогут минимизировать риск отравлений и у взрослых.

Источник

Опубликовано 14.05.2019

Автор: +МАМА Педиатрия

При отравлении ребенка 2 года

Эксперт:

Елена Александровна Сабирова, педиатр, врач-гастроэнтеролог ГАУЗ АО «Детская городская клиническая больница г. Благовещенска»

Пищевые отравления – это состояния, вызванные приемом пищи, зараженной вирусами, бактериями или химическими веществами (нитратами и т.д.). Заражение может произойти также при употреблении грибов или ядовитых растений.

Пищевые отравления у детей – тема серьезная. Поэтому лечить ребенка при отравлениях в домашних условиях следует только в очень легких случаях и только детей, достигших годовалого возраста. Если ребенок отравился, но ему еще не исполнился год, в силу особенностей строения организма он очень быстро теряет жидкость. Поэтому, если грудной ребенок отравился, в течение буквально нескольких часов его состояние может достигнуть реанимационного (когда малыш становится вялым, у него начинаются судороги).

Ребенок отравился: каковы причины?

Несоблюдение элементарной гигиены – основная причина детских отравлений. Научите ребенка мыть руки при каждой возможности и сами чаще мойте руки – особенно перед приготовлением пищи.Готовьте пищу для ребенка достаточно длительно, обязательно проверяя степень ее проварки и прожарки (особенно это касается мяса и рыбы), чтобы болезнетворные бактерии не могли в ней оставаться, подвергаясь тепловой обработке.
Причиной того, что ребенок отравился, может стать и недостаточное мытье фруктов и овощей. Недостаточно просто сполоснуть свежий продукт – его необходимо помыть горячей водой со специальным средством или мылом. Можно обдать продукт кипятком, поскольку именно на свежих фруктах и овощах чаще всего живут ротавирусы. Даже когда ребенок съедает немытый мандарин, у него могут возникнуть признаки отравления – рвота, жидкий стул, температура.
Важно правильно хранить пищу. Когда вы ее покупаете, старайтесь как можно раньше разместить продукты в холодильнике. Не следует допускать нахождения пищи на горячем воздухе (особенно в жаркое время года) более часа. Приготовленную, но не съеденную пищу, остудив, также следует убрать в холодильник.
Если ребенку год, отравиться он мог не только домашней пищей, но и фаст-фудом. Да и более взрослого ребенка не стоит кормить на улице. Старайтесь не покупать малышу готовую продукцию на сомнительных лотках – особенно ту, которая содержит кремы и соусы. А покупая пирожные и торты в магазине, обязательно проверяйте срок их годности, вплоть до часов.

Если ребенок отравился, как распознать пищевое отравление

Первый признак. Если ребенок отравился, рвота, которая повторилась три раза в течение которого промежутся времени, будет явным признаком.

Второй признак. Когда ребенок отравился, понос (жидкий стул) подтвердит ваши предположения.

Третий признак. Боли в животе из-за спазма мускулатуры также могут быть признаком отравления.

Четвертый признак, если ребенок отравился – температура (она может быть достаточно высокой).

Ребенок отравился: что делать в домашних условиях?

Если ребенку год, он отравился: что делать? Заметив первые признаки отравления у ребенка, срочно дайте ему до рвоты энтеросорбенты.
Если более взрослый ребенок отравился, можно промыть ему желудок, дав выпить большой объем теплой кипяченой воды с марганцовкой (очень слабый, розоватый раствор с растворенными клисталликами во избежание ожога слизистой оболочки желудка).
Очень важно обезопасить ребенка от обезвоживания. Если ребенок отравился, рвота и жидкий стул создают быструю потерю жидкости в его организме, что может вызвать судороги и реанимационное состояние. Поэтому необходимо давать ребенку жидкость малыми порциями (регидрон, некрепкий подслащенный чай, кипяченую воду, теплую минералку без газа). Следует давать именно малые порции жидкости: это необходимое условие, чтобы не произошло переполнения желудка и повторения рвоты. Жидкость следует давать по 1-2 столовых ложки через каждые 10-15 минут.В первый день, когда ребенок отравился и у него продолжается рвота, желательно его не кормить, предлагая только подслащенный некрепкий чай или другое разрешенное питье. Единственная пища, которую следует предложить – домашние сухарики без специй, можно с добавлением соли.
На следующий день, когда рвота уже прекратилась, можно расширить диету: дать ферментативные препараты (креон, панкреатин). Молочные продукты давать пока нельзя, поэтому можно приготовить ребенку безмолочную кашу. Также следует исключить из рациона сладкое, жирное, жареное. Можно приготовить диетический суп, кисель, компот из сухофруктов.
В течение нескольких дней необходимо давать ребенку пробиотики, чтобы восстановить состояние его кишечной флоры.Если ребенок отравился, и температура, а также рвота и жидкий стул продолжаются в течение более одного дня – следует обратиться к врачу, чтобы тот помог определить возбудителя отравления (ротавирус или бактерии). В этом случае доктор назначит противомикробные кишечные средства.
После отравлений всегда происходит определенный срыв работы всего ЖКТ, поджелудочной железы и кишечной флоры. Поэтому на восстановление состояния ребенка следует отвести достаточный период времени и вводить новые продукты в рацион постепенно, соблюдая диету и выполняя рекомендации врача. Поэтому, когда ребенок отравился, хотя бы на протяжении двух недель после избавления от симптомов следует давать ему ферменты и биологически активные препараты.
Что делать, если ребенок отравился, и вы не в состоянии справиться с инфекцией? Если ребенок отравился, и болезнь приобретает угрожающее течение (температура не падает, рвота не прекращается, ребенок становится вялым, обезвоживается), срочно отправляйтесь в больницу. Если грудной ребенок отравился, вызвать скорую следует сразу, при первых же признаках, не пытаясь лечить его самостоятельно.

Может ли ребенок отравиться грудным молоком? Что делать, если отравилась его кормящая мама?

Отравиться грудным молоком ребенок не может. Если мама отравилась, будет страдать исключительно ее желудочно-кишечный тракт. А в грудное молоко токсины и вредные микроорганизмы проникнуть не смогут. При отравлении организм матери начнет выработку антител к возбудителю, и они автоматически перейдут к ребенку для его иммунной защиты. Поэтому при нетяжелом отравлении мамы, с которым она может справиться в домашних условиях необходимо продолжать кормить грудью.

Но если отравление тяжелое, оно скорее всего потребует гопитализации и приема антибиотиков. Лишь в таком случае следует временно прекратить грудное вскармливание и на протяжении лечения матери давать малышу молочную смесь. Чтобы поддержать лактацию, маме будет необходимо сцеживаться, однако сцеженное молоко давать ребенку не следует.

Источник