Преднизолон ребенок 1 год
Преднизолон представляет собой гормональное лекарство, которое обычно применяют при острых заболеваниях и угрожающих жизни состояниях. Когда его выписывают детям и в какой форме используют? Как действует такой медикамент на детский организм, и какая побочная реакция может возникнуть у ребенка при лечении Преднизолоном?
Форма выпуска
Преднизолон изготавливается несколькими компаниями, и рядом с названием медикамента иногда есть слово, указывающее на производителя (например, Преднизолон Никомед). Препарат представлен следующими видами.
- Таблетки. Обычно они плоскоцилиндрические и белого цвета, а одна пачка содержит от 10 до 120 таблеток (чаще всего выпускаются полимерные флаконы по 100 штук).
- Мазь, которую применяют для наружной обработки. Это густая белая масса, помещенная в алюминиевые тубы в количестве 10 г или 15 г.
- Ампулы с раствором, который можно колоть в мышцу или вводить в вену. Такие ампулы содержат 1 или 2 мл прозрачного раствора. Жидкость бывает бесцветной, желтоватой или желто-зеленоватой. Одна упаковка включает 3, 5 или больше ампул.
В свечах, каплях, капсулах, сиропе или других формах Преднизолон не выпускают.
Состав
Все лекарственные формы препарата в качестве главного ингредиента содержат преднизолон. Он представлен в таких дозировках:
- в 1 таблетке – 1 мг или 5 мг;
- в 1 мл раствора для инъекций – 15 мг или 30 мг в форме натрия фосфата;
- в 1 грамме мази – 5 мг.
Вспомогательные вещества в разных формах и лекарствах от разных производителей отличаются, поэтому точный состав следует смотреть в инструкции или на упаковке конкретного медикамента.
Принцип действия
Преднизолон является синтетическим гормоном из группы глюкокортикостероидов и действует аналогично гормональным соединениям, которые вырабатываются в надпочечниках.
Такое вещество:
- купирует шок и предотвращает летальный исход при шоковом состоянии;
- быстро и эффективно устраняет воспалительный процесс, независимо от его выраженности и локализации;
- подавляет экссудацию – активное выделение жидкости из воспаленных тканей;
- прекращает развитие аллергической реакции и устраняет такие симптомы аллергии, как сыпь, отек, зуд и другие;
- останавливает активное размножение клеток в месте повреждения, чем препятствует появлению рубцов;
- подавляет работу иммунной системы.
Все эти эффекты Преднизолона развиваются очень быстро, а само действие лекарства является весьма сильным, поэтому его применяют при угрозе жизни или в случаях, когда другие медикаменты оказались неэффективными. Если существует возможность замены такого лекарства другими препаратами, ее нужно использовать.
У Преднизолона отмечают и такие свойства:
- стимуляция распада белка в тканях и кровотоке, а также синтез белковых молекул в клетках печени;
- повышение уровня глюкозы в крови;
- задержка Na+ и воды, из-за чего возникают отеки;
- повышение возбудимости нервных клеток в головном мозге;
- уменьшение всасывания калия в ЖКТ и стимуляция его выведения из организма;
- перераспределение запасов жира с повышением его количества в верхней части тела;
- снижение порога судорожной готовности;
- угнетение выработки глюкокортикоидов, а также ФСГ и ТТГ.
Такие эффекты препарата не являются лечебными, но должны учитываться, поскольку именно они обуславливают побочные действия.
Показания
Причиной назначить Преднизолон в таблетках и инъекциях бывает:
- токсический, травматический, ожоговый или другой шоки;
- тяжелые острые аллергические реакции (медикамент выписывают при отеке Квинке, крапивнице и анафилактическом шоке);
- отек мозга, вызванный разными причинами;
- тяжело протекающая бронхиальная астма и астматический статус;
- ревматоидный артрит, склеродермия и прочие системные заболевания, которые поражают соединительную ткань;
- воспаление суставов разной природы (лекарство вводят в сустав или дают в таблетках);
- острое нарушение функции надпочечников;
- аллергический конъюнктивит;
- увеит и прочие воспалительные болезни глаз;
- агранулоцитоз, острый лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия и прочие патологии системы кроветворения;
- пересадка органов;
- острый гепатит или печеночная кома;
- тиреотоксический криз или тиреоидит;
- миеломная болезнь;
- саркоидоз, туберкулез, аспирационная пневмония и другие тяжелые заболевания легких;
- отравление щелочами и прочими прижигающими жидкостями.
Преднизолоновую мазь назначают при экземе, атопическом дерматите, контактном дерматите, токсидермии, псориазе и прочих заболеваниях кожи. Кроме того, эту форму выписывают при тендовагинитах, бурситах и келоидных рубцах.
С какого возраста назначают?
Каких-либо возрастных ограничений для лечения Преднизолоном детей нет, но из-за того, что такой медикамент может отрицательно влиять на процессы роста в детском возрасте, этот гормон назначают лишь при наличии серьезных показаний и только под врачебным присмотром.
К тому же важно не забывать, что такое средство используют только при острых состояниях и всегда стараются назначить в минимальной дозе и на минимально возможный срок.
Противопоказания
Если Преднизолон выписан ребенку по жизненным показаниям, то для его применения есть лишь одно противопоказание – непереносимость такого лекарства. Тем не менее многие заболевания требуют повышенного внимания врача при назначении Преднизолона. К таким болезням относят разные патологии ЖКТ, инфекции (ветрянку, корь, герпес, туберкулез и др. ), эндокринные заболевания, тяжелые патологии печени, глаукому и так далее.
Если у ребенка есть какое-то серьезное заболевание, вопрос применения Преднизолона решается индивидуально.
Побочные действия
Во время лечения Преднизолоном в уколах или таблетках могут наблюдаться разные отрицательные эффекты, например:
- рвота или тошнота;
- уменьшение активности надпочечников;
- понижение толерантности к глюкозе;
- развитие синдрома Иценко-Кушинга;
- изменение аппетита;
- развитие сахарного диабета (его называют стероидным);
- появление эрозивного эзофагита, кровотечения из стенки желудка или кишечника, а также стероидной язвы ЖКТ;
- замедление роста;
- задержка полового развития;
- нарушение ритма сердцебиений, повышение давления крови, брадикардия;
- вздутие живота;
- психические нарушения, например, депрессия или паранойя;
- подъем внутричерепного или внутриглазного давления;
- головные боли или бессонница;
- усиленная потливость;
Побочные действия
- набор массы тела;
- инфицирование глаз (вторичное);
- появление периферических отеков;
- слабость, утомляемость, боли в мышцах и прочие симптомы гипокалиемии;
- появление стрий или угрей;
- аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда или других симптомов;
- обострение инфекционных заболеваний;
- синдром отмены.
Применение мази может провоцировать появление «звездочек», кожного зуда, излишней сухости, угревой сыпи, жжения и прочих проблем с кожей.
Если таким Преднизолоном обрабатывают значительную площадь кожи, последствия лечения будут похожи на побочные эффекты от уколов или приема таблеток.
Инструкция по применению
Форму лекарства, нужную дозировку и длительность применения Преднизолона определяет врач с учетом множества факторов, среди которых есть и диагноз, и состояние пациента, и возраст ребенка, и его вес в килограммах. Преднизолон для инъекций может вводиться внутривенно как струйно, так и через капельницу (лекарство нужно разводить физраствором). Именно внутривенные уколы применяют при острых состояниях, когда требуется оказать незамедлительную помощь.
Если инъекции в вену невозможны, лекарство вводят внутримышечно, а при улучшении состояния заменяют уколы таблетками. Если препарат назначен на длительный период, отменять его следует постепенно, уменьшая суточную дозу. Чем дольше проводилось лечение, тем медленнее отменяют лекарство.
Таблетированный Преднизолон чаще всего дают однократно в 6-8 часов утра, поскольку именно в это время в организме человека выделяются глюкокортикоиды. Если дозировка очень большая, ее можно делить на несколько приемов. При этом утром медикамент дают в большей дозе, а оставшееся количество принимают в 12 часов. Прием Преднизолона в таблетках рекомендован во время еды либо сразу после приема пищи. Лекарство запивают небольшим объемом жидкости.
Преднизолоновой мазью обрабатывают пораженные участки 1-3 раза в день.
Лекарство не стоит накрывать плотной повязкой и использовать дольше 14 дней.
Преднизолон для ингаляций
Как и другие гормональные средства (Гидрокортизон, Дексаметазон), Преднизолон может назначаться детям в виде ингаляций. Такие процедуры снимают отечность, устраняют спазмы и кашель, поэтому востребованы при стенозе гортани, ларингите или обструктивном бронхите. Для манипуляций используется жидкий Преднизолон в ампулах и ингалятор.
Рассчитать дозу медикамента, определить нужную конкретному ребенку частоту ингаляций и длительность лечения должен врач.
Передозировка
При слишком большой дозе препарата повышается давление крови, появляются отеки и усиливаются другие побочные эффекты. В такой ситуации важно сразу же обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими препаратами
При лечении Преднизолоном важно учитывать прием любых других медикаментов, поскольку такой гормон не советуют сочетать со многими другими лекарствами, чтобы не провоцировать побочные эффекты или не усиливать их. Среди препаратов, которые не стоит применять с Преднизолоном, отмечают диутерики, сердечные гликозиды, фенобарбитал, парацетамол, антикоагулянты, изониазид, витамин Д, антациды и прочие лекарства.
Кроме того, Преднизолон несовместим с противовирусными вакцинами, поэтому между вакцинацией и применением глюкокортикоида должен пройти определенный период.
Условия продажи и хранения
Все лекарственные формы Преднизолона продаются по рецепту. Цена 100 таблеток по 5 мг в зависимости от производителя варьируется от 50 до 115 рублей. Один тюбик мази, содержащий 15 г препарата, стоит в среднем 25-30 рублей.
Хранить таблетки Преднизолона следует при комнатной температуре, а ампулы и мазь – в прохладном месте. Срок годности в зависимости от формы может составлять 2 года, 3 года или 5 лет.
Его следует уточнять на упаковке выбранного медикамента и не использовать лекарство, если дата истекла.
Отзывы
Об использовании Преднизолона у детей можно встретить разные отзывы. В положительных родители называют такое лекарство действенным и отмечают хороший эффект при аллергии или воспалительном процессе. В негативных отзывах мамы обычно жалуются на частое возникновение побочных эффектов.
Аналоги
Если требуется заменить Преднизолон, применяют другой препарат с таким же активным ингредиентом (Медопред, Преднизол) или какой-то другой глюкокортикоид, например, лекарство на основе дексаметазона или будесонида. Однако такая замена разрешена только по предписанию врача и под контролем педиатра. Использование любого аналога вместо Преднизолона в лечении детей без назначения доктора представляет опасность для здоровья малышей.
Отзывы врача о препарате Преднизолон смотрите в следующем видео.
Источник
295 просмотров
14 апреля 2020
Добрый день! У ребенка крапивница с 30 марта, 28 марта, поела сладкого, антигистаминные не помогали назначили преднизолон, уже 6 день пьем в таблетках 5мг- 3 раза в день, сыпь не проходит, не такая большая уже, но есть..
Преднизолон действует накопительно или сразу? Алерген определить не можем , на диете уже неделю, анализы в норме, узи брюшной полости и почек в норме.
Не маленькая ли доза преднизолона? В больницы кололи его 2 раза в день по 15мг, один день, тело было чистое, потом отпустили домой назначили в таблетках , дома в таблетках принимаем, подсыпает…
Возраст: 24
Хронические болезни: Нет
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Какой вес ребёнка?
Ксения, 14 апреля 2020
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог
Разрешённая дозировка в вашем возрасте 1-2 мг на 1 кг массы тела.Можно давать по 2 таб(5мг) 3р/сут 5 дней с постепенным снижением дозы на 5 мг, затем на 2,5 с интервалом в 3-5 дней отменяя в первую очередь поздние приемы
Ксения, 14 апреля 2020
Клиент
Яна, то есть у преднизалоне накопительный эфект?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, просто недостаточная доза, вероятно.
Педиатр
Здравствуйте! Диету по Адо надо строго соблюдать! Исключите из мытья посуды порошки, из стирки одежды, белья тоже
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы сорбенты пьёте Паралельно?
Ксения, 14 апреля 2020
Клиент
Яна, да полисорб неделю уже
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Добавьте фото высыпаний.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Доброе утро. Сколько лет ребенку? На этом этапе трудно определить аллерген. Анализы крови на аллерген сдавать пока нет смысла, будет ложный результат. Есть ли изменения стула. Боли в суставах?
Ксения, 14 апреля 2020
Клиент
Альфия, 1 год.. я не понимаю есть ли у неё боли в суставе, стул не изменился, 2 раза в день
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Рекомендую Пирантел 2 дня утром, перерыв 14 дней и затем ещё 2 дня. Антигистаминные продолжить в любом случае 3 нед. Полисорб по 1 ч л 2-3 раза в день. Обильное питье (вода ). Преднизолон в этой дозе продолжить пока 3-4 дня. Необходимо дальнейшее наблюдение аллерголога и дообследование.
ЛОР
Здравствуйте. Кроме преднизолона что принимаете?
Ксения, 14 апреля 2020
Клиент
Юсупов, зиртек по 5 капель 2 раза в день и полисорб на ночь
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если нет ухудшения, оставьте эту дозу преднизолона. Преднизолон препарат неоднозначные чем меньше, тем лучше. Убирать Преднизолон нужно будет постепенно, уменьшая с половиной таблетки с последнего приёма. Если всё будет хорошо убирать по половине таблетки в сутки, до того как Уберите весь. Ребёнку нужна диета по адо длительная. К а затем через месяц этот диеты постепенно расширять рацион под контролем состояния кожи. Облигатные аллергены такие как шоколад морепродукты и цитрусовые на полгода не рекомендуется, и далее с осторожностью понемногу. В вашем случае желательно добавить ещё монтелар, если ребёнку более 4 лет. Обсудите это с вашим лечащим врачом
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, Ксения. Приложите, пожалуйста, фото высыпаний. Какие анализы сдали за это время?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Возраст ребенка? Чем болел ребенок? Что входило в рацион питания перед появлением крапивницы?
Ксения, 14 апреля 2020
Клиент
Лариса, 1 год, ела мясные -овощные супы , печенье, хлед, рыбу и мясо в банках, фрукты тоже в банках и овощи, из нового, на дне рождении торт, шоколад, мармелад, но всё это в малом объеме..
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Крапивница возникла после дня рождения?
Ксения, 14 апреля 2020
Клиент
Лариса, 9 марта, была один день в небольшом количестве на теле
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Я правильно поняла, что первый эпизод крапивницы случился 9 марта, а второй с 30 марта и до сих пор есть высыпания? Приложите, пожалуйста, фото. Что из продуктов сейчас употребляет ребенок?
Ксения, 14 апреля 2020
Клиент
Лариса, да 9 была 1 день, и с 30 марта до сих пор, ест гречку, суп ( говядина, картошка рис или гречка) и всё остальное время грудь, я сама тоже диету держу..
Фото не грузится почему то, сейчас попробую еще раз
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Загрузилось фото. Свой рацион подробно опишите и как давно соблюдаете диету? У вас в марте были погрешности в диете? Клинический анализ и другие брали в стационаре? Приложите их тоже
Ксения, 14 апреля 2020
Клиент
Лариса, Ну до этой крапивницы я ела уже всё
Сейчас неделю придерживаюсь, супы, мясо тушеное, овощи, каши без молока, нечего сладкого кроме сухарей
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Ксения. По поводу преднизолона, при крапивнице распространенной он рекомендован у детей по 1-2 мг/кг массы тела, курс 3-7 дней таблетированный, принимаете 7 дней и отменяете. Такая схема не требует постепенной отмены. Еще вопрос, между антигистаминным на ночь и полисорбом, какой перерыв? Если высыпания пошли на убыль, это хороший прогностический признак, но до разрешения крапивницы, особенно, если это псевдоаллергия нужно 3-4 недели. Ваша задача соблюдать диету по Адо пока полностью не регрессируют высыпания у ребенка и потом постепенно расширять рацион. Ребенку тоже пока не вводить ничего нового, даже не менять производителей питания.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Если крапивница более 6 недель, то необходимо сдать:
1. Клинический анализ крови
2. Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин + фракции, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок + фракции
3. СРБ
4. АНФ
5. С3/С4
6. Иммуноглобулин Е общий
7. ТТГ, ТГ, АТ к ТПО
Ксения, 14 апреля 2020
Клиент
Лариса, то есть можно сделать дозу не 3 а 6 таблеток на день? И сколько тогда дней ещё его давать, если мы уже принимаем его 5ый день?
Боюсь что после отмены опять сыпь усилится…
Полисорб даю на ночь, зиртек за часа 2 до этого.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Я не думаю, что целесообразно повышать дозу на оставшиеся 2 дня. Преднизолон не основной препарат для лечения крапивницы. Он применяется при распространенной форме коротким курсом или при крапивнице с отеком Квинке. У вас форма ограниченная
Ксения, 14 апреля 2020
Клиент
Лариса, ну хорошо, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Нужно пить антигистаминный препарат
Смекту
Преднизолон 2 мг на кг сут
Исключить нужно персистирующие инфекции
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник