Правосторонний гемипарез у ребенка в 1 год
Автор Тема: Правосторонний гемипарез… нам 11 мес (Прочитано 6002 раз)0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему. Всем привет! Уже несколько недель читаю Ваш форум и восхищаюсь вами! Девочки, вы такие молодцы! После такого количества прочтенных историй, я нахожу в себе силы надеяться на выздоровление малыша. Расскажу свою историю. Моему сыну 11 мес. Беременность проходила замечательно, как по учебнику! В роддом легла сама, за день до пдр, но схватки не наступали, через 5 дней у меня начались потуги и сильные боли, всю ночь я не спала, хватало каждые 5-7 мин. Когда я сказала об этом медсестре, она сразу же решила, что это схватки и направила меня в родзал. Врач после осмотра сказала, что раскрытие маленькое, прокололи пузырь и начали капать окситоцин. А у меня к нему (как оказалось потом) нет чувствительности. В итоге после 9-часового периода ребенка в утробе без воды, мне сделали ЭКС! Ребенок родился с виду абсолютно здоровый 8/9 по шкале. Ровно через сутки он попадает в реанимацию, в связи с ухудшением дыхания и общего состояния. В итоге диагностировали пневмонию, прокололи курс антибиотиков и уже готовили к выписке, т.к. все это время ребенок был стабилен, ни разу не подключен к аппаратам жизнеобеспечения. Перед выпиской нам делают УЗИ гм, и узист не верит своим глазам. С виду абсолютно здоровый ребенок, а результат УЗИ -ВЖК 3 ст., ассиметрия латеральных желудочков мозга, церебральная ишемия 2 ст. И ВОТ СКАЖИТЕ, ОТКУДА ЭТО???? Ошибка врачей? Я долго ходила со схватками??? ОН ДОЛГО БЫЛ БЕЗ ВОДЫ В УТРОБЕ? Откуда? Кто виноват??? После установления диагноза нас переводят в Морозовскую больницу (для того чтобы сделать мрт) и под наблюдение их неврологов. МРТ картина показала последствия перинатального поражения левой гемисферы гз. Сразу отмечу, что все это время ребенок был активен, весел, бодр, сосал грудь и внешних симптомов не проявлял. Нас выписали через 17 дней. В больнице кололи кортексин, после – кавитон, элькар, пантогам, циннаризин. А еще нам сказали просто расти. Мы делали массаж, позади 5 курсов по 10-15 сеансов, ходим в бассейн, делали электрофорез с эуффилином. В 7 мес нам ставят правосторонний гемипарез. Сейчас нам 11 мес и у нас практически не работает правая рука, с ногой лучше, но тоже есть проблемы. Он очень активный, хороший малыш, который хочет двигаться, познавать новое, но из-за руки он не научился ползать, даже по пластунски, не может этой рукой ничего брать, а одной ручкой не всегда получается ту же бутылку держать((( Когда я спрашиваю у врачей, чем могу еще ему помочь, все отвечают – вы итак делаете все( но мне как матери этого недостаточно! Я так мечтала о нем, он – очень долгожданный ребенок, и я хочу сделать все, что в моих силах. Наткнулась на терапию Войта, буду пробовать! Я видела на форуме темы с такой же проблемой за 2010,2013 года. Интересно, как сложилась судьба у этих деток. Мое сердце сжимается от боли,от того, что он не может делать все, что хочет, что его движения ограничены. И теперь в сознании постоянно присутствует страх, а я ведь хотела большую семью… а теперь не уверена, что решусь на повторную беременность! Записан Не переживайтеу, пожалуйста, так сильно! Гемипарез не самое страшное, что могло вас ждать. Расскажите что умеет малыш, как интеллектуальное развитие? Записан Немного(( в свои 11 мес мы научились сидеть! и то, если наклоняется вправо – падает Записан Ну эт понятно, правая сторона то слабая. Тема гемипарез как то сдулась давно, но я пару мес назад ее читала и могу сделать вывод, что дети с геми все ходячие, конечно там бывают еще сопутствующие проблемы, у кого то с речью, у кого то с поведением и обучаемостью. Но это не самый страшный диагноз, если смотреть с позиции дцп. Я с дочей лежала в больнице, у нас кстати тоже правосторонний геми, но легковыраженный, с нами в палате был мальчик Семен, у него нет всего левого полушария и он ходит!!!! Правая сторона конечно в спастике, ногу волочит, рука в кулаке, но ходит, сидит, соображает, и даже говорит немного. Сел он после года, пошел после 2 Записан Добрый день! Сейчас через столько месяцев искать виноватого – как иголку в стоге сена,к сожалению. Да и врачи никогда вину не признают. Гемипарез еще не самый худший вариант из всех форм ДЦП, он хорошо поддается реабилитации по мнению специалистов. Жаль, конечно, что толковой реабилитации у вас с малышом еще не было, но догоните. Здесь есть целый раздел с отзывами о реа.центрах по всему миру, почитайте, очень много полезной инфы. И не грустите,Ваша вера и работа способны дать очень многое Записан Долгожданное счастье родилось с весом 990 грамм и ростом 38 см. Я – Настя, со мной на ты. Девочки, мамочки, подскажите! Мы начали делать Войта-терапию. Специалист сказала, что результат будет, но какой именно, сказать сложно! У кого какие были сдвиги после Войта? И к чему нужно присмотреться мне, как маме? Есть какие-то особенности? Записан Противопоказания есть для реабилитации у вас? ЭПИ активность? У моего дистония, я уробатывала массажами сильными до синяков, и тело и рот. Есть еще неуклюжесть, шатхость походки но в общем ходит, и речь начинает появляться. У моей подруги ДЦП, ей оплатил фонд Йошкар-олу, у дочки были вывернуты ноги. За 10 дней ее уделали так… ноги синие были. Но буквально через 2 недели она прислала фотку где ее ребенок стоит практически без поддержки и пытается идти. У вас не самая тяжелая форма ДЦП, слава богу. Выправляйте инвалидность и занимайтесь лечением. Про рот не забывайте тонус часто и туда бьет, запустите сложно с речью будет. Записан НЕТ! Противопоказаний нет. Но и назначений на Войта нам не делали! Это мое решение. Решила попробовать с 10 сеансов, дальше посмотрю. Знаю, что не самая тяжелая форма, и есть детки намного сложнее. Делаю многое для его выздоровления, однако, боюсь, не все! У кого какие еще были сдвиги после Войта?Реально ли запустить процесс ползания, если ребенок практически не использует одну руку.. Записан @Арина Папина, Войта это терапия для детей до года! И ищите сильных спецов, наисильнейших лучших, зазвездивихся по делу , только за таких стоит платить. И не стоит ездить по курсам там 2 трети организатору, 1 треть спецу. Не ревите ваши проблемы попровимы главное интеллект сохранен, найдите сильного специалиста и работайте с ним. Раз нет противопоказаний к реа, то будет динамика! У нас проблема не двигалтельная а во рту, тело мы уработали массажем до синяков со ртом тот же вариант нам везло со специалистами. К логопедам я пролезала конечно кого измором кого в наглую боала, но факт фактом. Сейчас никто не верит что у моего детя такое МРТ… тьфу тьфу тьфу Записан Войта это не только до года. Многим детям она делается и дает результаты и в более старшем возрасте. Постарайтесь попасть к чешским спецам. И в реа ребенка не ставьте никаких возрастных рамок. Каждый в своем темпе развивается. И не сравнивайте с нормой по здоровым детям. Записан @Арина Папина, мы делали Войта у чешского специалиста (обучение 12 сеансов, потом дома каждый день 4 раза). Войта-терапевт, проведя диагностику, поставила легкий левосторонний гемипарез. Результаты от терапии отличные! Ребёнок сразу после занятий со специалистом встал у опоры, а через пару недель пополз. Вы ведь понимаете, что Войта – это не курсовое лечение? Это фактически обучение, а потом Вы должны каждый день заниматься с ребёнком и перерыв в занятиях должен быть не более трёх часов. Тогда будут результаты. Вообще посмотрите тему Войта на форуме, там много информации полезной) От массажа мы отказались, т к гипертонус снимал только на время, нормально гиперконус сняла Войта. Нооторопам тоже нет, т к стала сторонницей идеи, что детский мозг и так работает на сверхскорости и дополнительное ускорение ему ни к чему. « Последнее редактирование: 16 Октября 2017, 20:36:02 от Марьяша » Записан @Марьяша, скажите, пожалуйста, а где Вы проходили Войта-терапию? Записан @Ilili, в Москве в реацентре Солнце мое, занимались с Миленой. Записан
Добрый день! Нам 9 месяцев и у нас такой же диагноз. Ребёнок активный, но правая рука не работает и поэтому ползать мы не можем, сидеть самостоятельно тоже не получается. Прошли 2 курса массажа и курс реабилитации. Подскажите пожалуйста что вам помогает, какие у вас успехи? Записан
Добро пожаловать! Только Войта это не только 10 сеансов, чтоб был резултат надо каждый день делать. Вы на занятиях просите, чтоб Вас научили или видео снимайте. история самих родов у нас с вами чем-то похожа, только мне КС не успели сделать, пока катали по этажам, в итоге головка встала в таз… и поехали обратно – рожать. Записан |
Источник
Гемипарез у детей это одна из форм ДЦП, детского церебрального паралича. Приставка “геми” указывает на половину тела правую или левую, “парез” это неполное поражение нервов с частичной утратой функции. Термин “гемиплегия” это полный паралич половины тела. Надо сказать не самая тяжелая форма заболевания, но это еще зависит и от степени тяжести поражения мозга. При легком поражении можно по взрослому ребенку и не понять, что ему ставили такой диагноз. При тяжелой степени ребенок не может пользоваться правой или левой половиной тела, т.е. рука и нога скованы спастикой и движения в них крайне ограничены. При таком диагнозе могут быть нарушения не только в мышцах конечностей, туловища, но и речевом аппарате, интеллекте. По локализации различают левосторонний и правосторонний гемипарез. Причины образования гемипареза у детей: обычно к такому диагнозу приводят травмы головного мозга во время родов через кровоизлияние, длительную или острую внутриутробную гипоксию, асфиксию, ишемию, а также комбинации из этих состояний. Нередко причиной могут быть инфекции, вирусы, врачебные ошибки при родах, аномалии развития плода, недоразвитие мозга. В группе риска глубоко недоношенные и дети с маленьким весом при рождении. Мозг человека очень чувствителен к отсутствию кислорода, если он не поступает с кровью в течении 15-20 минут, то клетки мозга начинают отмирать. Поэтому состояния кислородного голодания для человека очень опасны и особенно для развивающегося плода. Можно выделить основные группы факторов приводящих к кислородной недостаточности:
- механические, сдавление артерий пуповиной, при прохождении через родовые пути.
- гемморагические, при разрыве сосудов в головном мозге.
Как понять, есть ли у ребенка гемипарез?
Какие симптомы могут насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу? При осмотре сразу обращает на себя внимание специфическая поза ребенка, с одной стороны конечности напряжены больше, поджаты, приведены к туловищу, менее подвижны, отстают при рефлексе Моро (это когда ребенок внезапно раскидывает руки в стороны и назад, как будто испугался) Пальпаторно и при пассивных движениях конечностей ощущается напряжение и сопротивление со стороны мускулатуры. Ребенок значительно меньше манипулирует напряженной половиной тела. В таких случаях нужно обратиться к врачу разъяснив причину своего беспокойства. Именно врач невролог ставит подобные диагнозы, в остальных случаях это лишь подозрения, которые нужно проверить. Гемипарез похож на гемисиндром, поэтому врач данный диагноз поставит в последнюю очередь. Обычно до года диагноз ДЦП не ставится, если малыш в группе риска, то его до установления диагноза активно реабилитируют медикаментозно, массажем, ЛФК, физиопроцедурами и т.д. Как правило специалисты и до года могут уже понимать, что выставление диагноза это дело времени, но пишут угроза ДЦП по типу гемипареза. Опытные массажисты могут отличать спастику от тонуса, но по правилам, нужно сначала провести лечебные мероприятия, чтобы исключить (столь желанную) ошибку. В такие моменты врач очень хочет ошибиться в своих подозрениях и родители на это очень надеются.
Лечение спастического гемипареза у детей
Лечебные мероприятия будут несколько отличаться в раннем восстановительном периоде, позднем, и в периоде остаточных явлений. Наибольшая интенсивность лечения в первые 2-3 года, отсюда вытекает прогноз на дальнейшие перспективы. Во многих источниках повторяется, что чем раньше начато лечение, тем больше результатов. Конечно же это так, но не менее важно правильно подобранные методики лечения и качество их осуществления. Также надо понимать, что гемипарез не вылечивается полностью, удается лишь частично восстановить утраченные функции. Для большинства людей диагноз ДЦП звучит страшно, как приговор, отчасти это может быть и так, но рекомендую родителям не терять время и силы на уныние, а сосредоточиться на качестве и регулярности лечения, Лечение спастического гемипареза у детей это дело длительное и затратное. Процесс реабилитации комплексный, обычно на первых этапах проводится в неврологических больницах, но после выписки продолжается на дому по назначению врача. Лечение медикаментозное, массаж, ЛФК, физиопроцедуры, после 1,5-2 лет добавляются логопеды, психологи, дефектологи, ортопедические решения.
Массаж и ЛФК при гемипарезе у детей
Массаж при гемипарезе делается классический, имеет свои особенности в плане, а также в процедуру включаются приемы из ЛФК, пассивные, направленные на растяжку спастичных групп мышц, и активные на укрепление здоровой половины тела и выработку навыков. Длительность процедуры зависит от возраста ребенка. Лучше ориентироваться на терпение ребенка, но даже если малыш способен переносить длительную процедуру, все равно, более 40-50 минут для детей до года и 60-70 минут для малышей после года, делать не рекомендую. Массаж делается каждый день, на выходные прерываться можно, курс максимум до 25 сеансов, потом перерыв минимум на 2-3 недели. ЛФК можно делать каждый день без перерывов. Массаж можно начинать с области спины, шеи, с целью проработки рефлекторных зон и сегментов иннервирующих конечности. Из приемов используем классику. В напряженных участках таких как надплечие, ягодичная область массаж делается глубже, медленней. Тщательно обрабатываем спиралевидным растиранием паравертебральные линии снизу вверх. Ребенку не должно быть больно, но и сила нажима должна быть, для достижения эффекта. В позе лежа на животе желательно, чтобы ребенок лежал с опорой на локти, если у малыша этого не получается, значит мама сидит и придерживает ребенку руки в этой позе. Опора на локти отрабатывается для деток до 5 месяцев, малыши постарше, которые уже могут без поддержки опираться на локти могут при желании голову класть на стол. Массаж рук и ног при гемипарезе у детей делается классичекий, но обязательно добавляются пассивные движения в суставах, с целью растяжки напряженных мышц. Разминания в медленном темпе и глубоко на спастичных участках. Для улучшения качества разминания мышцу можно растянуть движением в суставе, через который она перекидывается, и в растянутом положении массировать. Лечебная физкультура (ЛФК) при гемипарезе у детей имеет большое значение в реабилитации во всех возрастных группах. Для грудничков много пассивной гимнастики и рефлекторной, а активной меньше, в силу пока еще неспособности новорожденного выполнять многие активные упражнения. По мере взросления расстановка акцентов и набор упражнений постепенно меняется в сторону более сложных и требующих вовлечения и активного участия ребенка в процессе.
Какой результат должен быть после массажа и ЛФК при гемипарезе?
Конечно же эти методы не панацея. Польза от массажа с гимнастикой в профилактике контрактур, последствий от застойных явлений, атрофий, тренировка и поддержание в рабочем состоянии мышц, нервов, сосудов, костей и связок. Ведь без нагрузок слабеют мышцы, связки истончаются, кости становятся тоньше и хрупкими. Функции опорно-двигательного аппарата нужно сохранять хотябы до момента, когда ребенок дорастет до возраста, когда он будет более осознанно работать с инструктором ЛФК, выполнять все более сложные упражнения, которые сформируют необходимые для жизни навыки.
Прогнозы
Пока никакие суперметоды и специалисты не вылечили ни одного ребенка от ДЦП имеющего глубокое поражение, и как следствие центральную спастику. Диагноз могут снять, но если у ребенка была легкая степень поражения мозга, при которой многие функции сохраняются. Если же речь идет о глубоком и обширном поражении мозговой ткани, то заставить мозг снова восстановить умершие клетки не получится пока ничем, их слишком много погибает, строение сложное, и к тому же организм быстро заменяет отмершие участки соединительной тканью. Поэтому, все что получится восстановить в обход утраченных участков, в детском возрасте, то и будет результатом лечения гемипареза. Но при данной форме одна половина тела рабочая и это очень много значит для будущего формирования навыков.
Как подбирать специалистов для реабилитации ребенка с гемипарезом?
Обычно родители таких деток готовы на все и верят всем, ради восстановления детского здоровья. К сожалению встречаются недобросоветные люди, которые пытаются продать бесполезные услуги родителям оказавшимся в сложной жизненной ситуации. У нас накопился определенный опыт при взаимодействии с такими детками и их родителями. Исходя из этого хотим дать совет родителям, для медицинской реабилитации подбирайте специалистов с медицинским образованием, массажисты, инструкторы ЛФК и т.д. Периодически желательно проходить комплексное лечение и реабилитацию в специализированных мед. центрах, больницах. В перерыве между такими курсами лечения можно заниматься с ребенком приглашая специалистов на дом. Если так случилось, что у вашего малыша гемипарез и вы ничего об этом не знаете, не стесняйтесь распрашивать об этом мам, у которых уже есть опыт в реабилитации, уходе и воспитании таких деток. Их можно найти в интернете на форумах и в социальных сетях. Дети с одним и тем же диагнозом все равно индивидуальны, имеют свои особенности. Но в общем информационный обмен с такими родителями поможет подобрать своему ребенку подходящих коррекционных педагогов-дефектологов, системы кормления, рациона питания, развивающих занятий, постепенно попробовав то, что другим было полезно, подберете для своего малыша наиболее эффективные в вашем случае занятия, методики, способы и т.д. Логопедов-дефектологов и др. педагогов лучше искать в профильных учреждениях, где занимаются такими детками. По вопросам массажа и ЛФК для детей с гемипарезом пишите мне на ватсап +79266057470 Алексей. Автор статьи массажист Алексей Матросов.
Источник