Повышенные моноциты у ребенка 4 года
Моноциты – разновидность лейкоцитов, а именно одна из фракций, несущая ответственность за неспецифическую защиту организма. Эти клетки крови считаются самыми крупными, они лишены гранул и являются агранулоцитами. Повышенные моноциты у ребенка могут говорить о множестве заболеваний и иметь массу причин.
Повышенные моноциты у ребенка – не диагноз, а лишь симптом имеющейся патологии
Моноциты в крови: общая информация
Белые кровяные тельца – моноциты (макрофаги, гистиоциты, мононуклеарные фагоциты) – защищают организм от опухолевых клеток, способствуют выведению атрофированных тканей и патогенных микроорганизмов. Количество моноцитов позволяет оценить здоровье ребенка, состоятельность его иммунной системы, предположить или опровергнуть подозрения на патологию.
Как одни из основных иммунных клеток, гистиоциты борются с вирусами, бактериями и грибками, выводят токсины и продукты распада из организма. Даже после нейтрализации патогенных микроорганизмов, концентрация макрофагов в крови остается повышенной. Это требуется для осуществления «уборки» продуктов жизнедеятельности и распада чужеродных агентов.
Важно! Мононуклеарные фагоциты способствуют выздоровлению и восстановлению организма, блокируя распространение инфекции на здоровые ткани.
Анализ крови
Для определения содержания макрофагов проводят исследование плазмы. ОАК дает полную картину об их количестве и процентном соотношении с другими видами кровяных клеток (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы). Перекосы в лейкоцитарной формуле расцениваются как сигналы о заболевании и служат основанием для проведения более глубокого исследования.
В зависимости от возраста ребенка забор биоматериала производят из пальца, вены или пяточки.
Подготовка к анализу
Принципы подготовки ребенка к исследованию:
- Запланировать сдачу биоматериала на утренние часы, до первого приема пищи. У младенцев минимальный интервал между кормлением и сдачей анализа должен составлять два часа.
- Стресс, чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки провоцируют временные изменения в составе крови. За сутки до предполагаемого похода в поликлинику рекомендуется исключить эти факторы.
- Вечером, накануне обследования, ребенку предлагается легкая пища в умеренном количестве. Жирное, жареное, острое, соленое следует исключить.
- Врач, выдавший направление на анализы должен быть заранее проинформирован о приеме каких либо лекарственных препаратов ребенком.
Соблюдение рекомендаций минимизирует риск перекосов в анализах и позволит получить наиболее точные результаты.
Количественные нормы
Для каждого возраста определена своя норма. В большинстве случаев число макрофагов указывается в процентном соотношении к числу других видов белых клеток крови.
- у новорожденных первого месяца жизни нормальное число моноцитов составляет 3-12%;
- у малышей до года показатель не должен превышать 10%, минимум в этом возрасте 4%;
- возрастная норма до 15 лет – 3-9%;
- у подростков – 1-8%.
Некоторые лаборатории указывают число белых клеток в абсолютном значении. В таком случае нормальные значения выглядят так:
- малыши до года – 0,05-1,1 г/л;
- у детей 1-2 лет нормальными считаются показатели от 0,05 до 0,6 г/л;
- с трех до четырех лет верхний предел снижается до 0,5 г/л, а нижний остается прежним;
- дети старше 4 лет считаются здоровыми, когда абсолютные значения равны 0,05 – 0,4 г/л.
Превышение макрофагов, что это значит
Повышенное содержание моноцитов в крови может говорить о инфекционном, бактериальном, грибковом заболевании
Повышение уровня макрофагов, выявленное при сдаче ОАК, является симптомом патологического процесса в организме ребенка.
Наряду с высоким уровнем моноцитов могут присутствовать следующие симптомы:
- общая слабость организма, упадок сил, симптомы переутомления;
- признаки инфекционного заболевания, повышенная температура тела, насморк, кашель;
- увеличение размеров лимфоузлов;
- признаки нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.
Выделают два типа моноцитоза:
- Когда повышено числовое значение моноцитов на один литр плазмы – абсолютный. Обозначается как «abs».
- Относительный. Когда выше нормы зафиксирован процентный показатель макрофагов на фоне нормальных значений лейкоцитов.
Провоцирующими факторами такого состояния могут стать различные заболевания. К основным причинам относят:
- острый вирусный мононуклеоз;
- зоонозные инфекции;
- трансмиссивные инфекционные заболевания после укусов насекомых;
- паразитарные заболевания и инвазии;
- сифилис;
- заболевания крови;
- ревматоидный артрит;
- воспалительные заболевания органов пищеварения;
- системная красная волчанка;
- интоксикация тетрахлорэтаном или фосфором.
Кроме того причины могут крыться в неопасных физиологических состояниях: период реабилитации после ОРВИ, иссечения миндалин и аденоидов.
Важно! Кратковременное повышение моноцитов у ребенка может быть следствием смены молочных зубов на коренные или их прорезывания.
Трактовка результатов ОАК
В зависимости от общей картины ОАК, моноцитоз на фоне иных перекосов гематологических показателей, может трактоваться по-разному:
- Повышены лимфоциты. Лимфоцитоз в сочетании с большим числом моноцитов говорит о состоятельности иммунной системы ребенка. Такой результат свидетельствует о борьбе организма с инфекционным, вирусным или иным детским заболеванием. Как только организм справится, и болезнь отступит – показатели постепенно придут в норму.
- Лимфопения. В этом случае речь может идти о снижении иммунных сил организма.
- Повышены эозинофилы. Сочетание высоких показателей этих двух групп кровяных клеток свидетельствует о развитии патологического процесса: аллергии, дерматита, паразитарной инвазии, астмы. Реже диагностируются злокачественные заболевания кроветворной системы.
- Повышен уровень базофилов. Это говорит о наличии аллергических или аутоиммунных заболеваний.
- Повышены нейтрофилы. Такой результат ОАК свидетельствует о патологии грибковой или бактериальной природы, лимфопении.
- Высокий СОЭ – скорость оседания эритроцитов – в сочетании с высокими значениями моноцитов дают основания заподозрить инфекцию, аллергию или аутоиммунную патологию.
Расшифровку анализа, дообследование и назначение лекарственных препаратов осуществляет врач. Самостоятельное лечение в этом случае недопустимо.
Дообследование
Моноцитоз: что это значит – расскажет лечащий врач
Первичную диагностику и последующую тактику обследования назначает детский врач-педиатр. В зависимости от наличия смежных симптомов ребенок может быть направлен к одному из узких специалистов.
Так при подозрении на инфекцию дообследованием ребенка занимается инфекционист. Он назначает сдачу дополнительных анализов, соскоба и кала на яйца глист, бакпосева, капрограммы, УЗИ внутренних органов, ОАМ и специфических серологических тестов.
Важно! Иногда для постановки диагноза требуется более глубокое, комплексное обследование ребенка в условиях стационара.
Если у ребенка обнаруживают увеличение лимфатических узлов, то врач-гематолог проводит дообследование, исследует плазму на содержание атипичных мононуклеар, берет спинномозговую пункцию для исключения злокачественных заболеваний кроветворной системы.
При наличии жалоб на боль в сердце или суставах, отклонениях в кардиограмме, малыш направляется на обследование к врачу кардиологу-ревматологу, который выполняет исследование биохимического состава крови и выявляет ревматоидные процессы с помощью маркеров аутоиммунных заболеваний.
Важно! Лечение моноцитоза отсутствует. Для снижения показателей требуется устранить причину-заболевание.
Расстройства органов пищеварения на фоне высоких показателей моноцитов могут свидетельствовать об аппендиците, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Первичной диагностикой состояния ребенка занимается врач-педиатр. Именно он на основании полученных результатов анализов решает к какому специалисту направить пациента для дообследования. Это может быть инфекционист, фтизиатр, хирург, иммунолог, гематолог.
Важно! Всем пациентам, вне зависимости от возрастной группы, специалисты рекомендуют сдавать анализы не менее двух раз в год для своевременного выявления отклонений показателей и лечения возможных патологических состояний.
Самостоятельное обследование и лечение повышенных моноцитов у ребенка недопустимо. Это может привести к осложнению имеющегося заболевания, ухудшению состояния и потере времени, необходимого для своевременной специализированной помощи.
Читайте также: о чем говорит повышенный уровень эозинофилов у ребенка
Источник
- Характеристика моноцитов
- Норма содержания моноцитов у детей
- Правила сдачи крови
- Повышенный уровень моноцитов
Клетки крови человека выполняют специфические функции в организме. Белые тельца, или лейкоциты, – это один из основных компонентов иммунной системы. Они защищают человека от развития бактериальной, вирусной или паразитарной инфекций.
Лейкоциты делятся на несколько основных типов, одним из которых являются моноциты. Эти клетки участвуют в процессе фагоцитоза – поглощении и переваривании целых бактериальных клеток или их фрагментов. За счет этого они обезвреживают болезнетворные бактерии и предотвращают развитие инфекционного заболевания.
Уровень моноцитарных лейкоцитов в крови у ребенка является важным диагностическим признаком. Повышение их содержания в сыворотке часто свидетельствуют о наличии патологического процесса в организме, на основании чего можно заподозрить наличие инфекции или подтвердить ее существование у ребенка. Оценивая уровень моноцитов, доктор может увидеть, насколько активно организм борется с инфекцией.
Характеристика моноцитов
Как уже было сказано, моноциты – это клетки, входящие в лейкоцитарный ряд. Они считаются самыми крупными из белых телец. Их ядро также имеет сравнительно большой размер, оно слегка смещено от центра клетки к периферии. Синтезируются моноцитарные клетки в костном мозге, откуда выходят в кровь после созревания. В сыворотке крови они циркулируют совсем недолго – всего 72 часа. После этого они распространяются практически во все ткани организма. Здесь они превращаются в прочие клетки иммунной системы – тканевые макрофаги.
Наибольшую активность обеспечивают клетки, находящиеся в крови – первичные моноциты. Тканевые макрофаги имеют немного меньшую функциональность.
К основным функциям системы моноцитов-макрофагов относятся:
1. Фагоцитоз – «пожирание» бактерий и вирусов;
2. Воздействие на микроорганизмы с помощью токсических веществ;
3. Губительное влияние на паразитов, проникающих в организм ребенка;
4. Активное влияние на процесс развития воспаления;
5. Участие в регенерации и репарации тканей;
6. Обеспечение защиты организма ребенка от опухолей;
7. Регулирование образования новых клеток иммунной системы;
8. Уничтожение отмерших и старых клеток лейкоцитарного ряда;
9. Контроль выработки белков острой фазы – специфических веществ, образующихся в печени.
Таким образом, моноциты выполняют огромный спектр функций, потому их роль в организме ребенка очень велика.
Норма содержания моноцитов у детей
Чтобы определить содержание моноцитов, ему проводится общеклинический анализ крови. Берется небольшое количество крови из вены или из пальца, после чего полученный материал отправляется в лаборатории.
Здесь лаборанты производят анализ предоставленного образца. Они подсчитывают общее содержание клеток крови, в том числе эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. После этого проводится распределение лейкоцитов по группам. Соотношение их между собой выражается в виде процентов.
Содержание моноцитов также может выражаться в процентах, однако иногда его записывают в виде абсолютного количества клеток. В детском возрасте содержание элементов крови может изменяться из-за того, что организм растет и изменяется. Однако норма моноцитов обычно изменяется не слишком резко. Для детей в возрасте до 12 лет она составляет примерно от 2% до 12% от всего количества лейкоцитов. У подростков (старше 12 лет) физиологическое содержание клеток данной группы немного меньше – 3-11%.
Если выражать число моноцитов в абсолютных показателях (графа «моноциты абс.» в записи анализа), то нормальным значением для детей до 12 лет будет считаться содержание 0,05-1,1*109 клеток в пересчете на 1 литр. После 12 лет значение будет равно взрослой норме – до 0,08*109 клеток/литр.
Небольшие отклонения от общепринятых значений обычно считаются нормальными. Они объясняются индивидуальными особенностями иммунной системы, которые характерны для каждого ребенка. Однако если содержание моноцитов намного больше физиологической нормы, то необходимо заподозрить наличие инфекции в организме ребенка и обратиться к педиатру.
Правила сдачи крови
Подготовка к общему анализу крови довольно проста. За 12-13 часов до процедуры ребенок не должен ничего есть, разрешается дать ему только небольшое количество воды за час до приема. За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется ограничить употребление жирной пищи, так как чрезмерное поступление липидов может спровоцировать небольшое повышение уровня моноцитов в крови. По той же причине стоит снизить физическую активность ребенка – не давать ему много бегать, не водить на секции и т.д.
Если малышу прописаны какие-либо лекарственные средства, то необходимо сказать об этом врачу. Некоторые препараты могут влиять на состав форменных элементов крови, из-за чего изменяется результат анализа.
Повышенный уровень моноцитов
Содержание моноцитарных лейкоцитов, значительно превышающее физиологическую норму, может быть симптомом множества различных патологий.
Повышение уровня клеток носит название моноцитоз. Это явление может быть абсолютным и относительным. Абсолютный моноцитоз наблюдается тогда, когда возрастает абсолютное содержание клеток (больше 1,1*109 клеток/л). То есть в этом случае изменение показателя обусловлено именно появлением новых моноцитов в кровотоке.
Относительный моноцитоз не связан с изменением количества моноцитов, в этом случае меняется процентное соотношение групп лейкоцитарных клеток. Снижается содержание других элементов (лимфоцитов, нейтрофилов), из-за чего уровень моноцитов, который остается в пределах нормы, в пересчете на проценты становится повышенным. Причем сам показатель будет довольно большим – от 8%.
Стоит отметить, что диагностировать относительный моноцитоз можно только у детей в возрасте больше 1 года. У новорожденных и детей до года содержание моноцитов очень высокое и в норме, оно может достигать 12%, и это не будет считаться патологией. Такая особенность объясняется физиологией организма младенца.
Важным диагностическим признаком является именно абсолютный моноцитоз. Его появление свидетельствует, что в организме ребенка имеется активная инфекция, с которой должны бороться клетки иммунной системы. В процессе уничтожения бактерий моноциты и макрофаги быстро отмирают, вследствие чего в красном костном мозге активно начинают образовываться новые клетки им на замену. Именно их выход в кровь внешне проявляется как моноцитоз.
Повышенные моноциты появляются при таких патологиях как:
1. Бактериальные инфекции;
2. Заболевания вирусного происхождения;
3. Заражение патогенными грибками;
4. Глистные инвазии;
5. Воспаления, локализующиеся в пищеварительной системе (стоматит, колит, эзофагит, энтерит);
6. Злокачественные патологии крови, в первую очередь лейкозы, лимфомы, остеомиелофиброз;
7. Аутоиммунные патологии (волчанка, ревматизм и ревматоидный артрит, аортоартериит и другие);
8. Тяжелые отравления и следующие за ними интоксикации организма;
9. Послеоперационные инфекции.
Повышение уровня моноцитов свидетельствует о том, что того количества клеток, которые постоянно циркулируют в крови, уже недостаточно, и иммунная система начала использовать резервные возможности организма. Наиболее распространенной причиной повышения уровня моноцитов в крови является респираторная инфекция. Также часто симптом наблюдается при наличии у пациента гриппа.
Более тяжелые заболевания встречаются значительно реже, однако исключать возможность их появления все же не стоит. В некоторых случаях моноцитоз может появляться по физиологическим причинам. Например, когда у ребенка режутся зубки, то организм компенсаторно увеличивает содержание иммунных клеток, чтобы предотвратить заражение инфекцией через десны.
Моноцитоз – это не заболевание, а симптом, поэтому сам по себе он не требует специфического лечения. Чтобы избавиться от изменений состава крови необходимо излечить то заболевание, которое послужило причиной его возникновения. Для этого нужно обратиться к врачу-педиатру, который конкретно определит фактор, вызвавший моноцитоз, и сделает все для его устранения. Если не сделать это вовремя, то можно спровоцировать быстрое прогрессирование заболевания.
Возможные осложнения моноцитоза представляют серьезную угрозу для организма ребенка, поэтому при обнаружении в анализе крови изменений содержания данных клеток, необходимо записаться на консультацию к специалисту.
Источник
2100 просмотров
28 марта 2020
Здравствуйте, уважаемые Доктора.
Не могли бы вы объяснить почему повышены моноциты у ребенка 3 лет на протяжении уже нескольких недель.
Хотя все эти ОАК были взяты во время болезни.
1 протекал с с гнойным коньюктивитом с средним отитом и воспалением аденоидов .
Сдали также мазок из зева и носа.

12.03.20
Пролечились Аугментином+…
Ребенок был почти здоров.
2 анализ крови был взят через неделю после лечения.

Ещё через неделю снова заболевает ротовирусной инфекцией со рвотой.
Проболел неделю.
26.03.20.
После выздоровления снова сдаём ОАК.
И везде повышенные моноциты.
И некоторые другие показатели.
У ребенка Аденоиды 2 степени.
Хотим пересдать анализ через неделю.
Но вся изведусь за это время.
Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здоавствуйте. Фото анализов пожалуйста
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализы
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер!Судя по описанию-вы слишком рано сдаёте анализы после перенесённых инфекций.После того как закончили лечение и до сдачи анализа должно пройти минимум 7-10дней
Терапевт, Гастроэнтеролог
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте. Моноцитоз говорит о том, что ребенок перенёс инфекцию. Моноциты после выздоровления еще какое то время держатся повышенными, а потом постепенно приходят в норму. Т.к вы говорите ребенок болеет то одним, то другим за короткий период времени, поэтому они пока стойко повышены.
В этом нет ничего плохого, не переживайте. Это нормальная реакция организма на инфекцию
Терапевт, Гастроэнтеролог
Так, а кровь от какого числа?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вам тут болше надо за гемоглобин переживать, а не моноциты.У ребёнка железодефицит и необходимы препараты железа.Все остальное – следы инфекции.Как чувствует себя ребёнок сейчас?
Анонимный пользователь, 28 марта 2020
Клиент
Яна, нормально. Только стал меньше кушать.
Такой худой!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Очень низкий гемоглобин.Ферритин, видимо, тоже на нуле.От себя рекомендую Бак сет бэби после всех инфекций на месяц.Он улучшит иммунных ответ в кишечнике.Не смотрите на моноциты, там все соответсвует перенесенным инфекциям и в течении месяца восстановится.А вот анемию растущему организму лечить надо срочно
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно начать Сидерал Форте в возвратной дозировке минимум на 2 месяца, с последующим контролем гемоглобина и ферритин по возможности
Анонимный пользователь, 28 марта 2020
Клиент
Яна, а тромбоциты и эозинофилы почему повышены?
Педиатр
Моноцитоз говорит за вирусную инфекцию. Повторите кровь через 2 недели. Так же анемия легкой степени тяжести (гемоглобин 102) нужно пропить препараты железа.
Анонимный пользователь, 28 марта 2020
Клиент
Альбина, а нужно ещё что-нибудь сдать на вирусы.
Ведь у него были в зеве какие-то кокки
Педиатр
Жалобы есть у ребенка на данный момент?
Анонимный пользователь, 28 марта 2020
Клиент
Альбина, аденоиды хотели пролечить
Педиатр
Дайте ребенку отдохнуть, пока ничего не нужно сдавать, если его ничего не беспокоет, пусть восстановится , обильное питье, гуляйте на свежем воздухе. На моноциты не обращайте внимания.Пропейте мальтофер или тотему или сидерал в возрастных дозировках 1-2 мес, через 2 нед от начала приема повторить оак.
Врач КДЛ
Здравствуйте!
Нужно начинать лечение анемии, у ребенка низкий гемоглобин.
Моноциты будут сохраняться повышенными некоторое время после перенесенного заболевания.
Раньше, чем через 2 недели, ОАК сдавать не надо.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сейчас идет инфекция, которая характеризуется именно такими анализами крови. Тем более у вашего ребёнка хронические проблемы с аденоидами. Всё объясни моей понятно. Уйдут острые процессы, уйдут моноциты.
ЛОР
Здравствуйте. Моноциты будут повышены после перенесенного заболевания.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если на данный момент нет никаких жалоб, то стоит пересмотреть кровь через 2 недели. Но если ребенок храпит ночью или дышит ртом во сне, у него периодический кашель, то желательно проверить его на герпес-вирусную инфекцию (Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес 6 типа) -мазок из ротоглотки методом количественной ПЦР. По поводу результатов посевов: выявлены пневмококк и гемофильная палочка, если эти мазки брали до начала лечения антибиотиком, то беспокоится не стоит, антибиотик их должен был победить, судя по чувствительности. И как отмечают доктора выше, обратите внимание на наличие у ребенка анемии (сниженный гемоглобин и цветовой показатель).
Фтизиатр
Здравствуйте, у ребенка низкий гемоглобин, эритроциты (анемия), моноциты повышены ненамного (результат перенесённых инфекций), и повышена СОЭ – также результат инфекции. Повторите анализ крови через 10-14 дней. Если СОЭ и моноциты не начнут приходить в норму – повторная консультация педиатра или инфекциониста. Анемия небольшая. Попробуйте исправить сначала питанием.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник