Потница ребенок 4 года
- Главная
- Библиотека мамы
Потница у детей до года – явление довольно распространённое. Она наблюдается, как правило, в жаркое время года, так как терморегуляция у грудничков еще не сформировалась, и потовые железы имеют узкие выводные протоки. Полностью терморегуляция формируется к пяти-шести годам. Обычно при коррекции ухода за малышом потница проходит сама по себе без какого-либо лечения.
Потница у детей – обычное явление
Потница или аллергическая реакция
Необходимо знать природу высыпаний при потничке, чтобы отличить ее от других заболеваний, таких, как атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи.
При аллергии мелкие красные высыпания могут появляться по всему телу малыша. При потнице они концентрируются в основном на участках кожных складок.
Аллергическую реакцию можно легко отличить от потнички по следующим признакам:
- Высыпания появились после введения нового продукта в рацион ребенка, скорее всего, прикорм был введен не по возрасту.
- Смена марки мыла, порошка, подгузников и присыпки.
- Реакция ребенка на прием каких-либо медикаментов.
Помимо сыпи, как правило, аллергию сопровождают кашель, плохой аппетит, заложенность носа, покраснение и зуд глаз малыша. Аллергическая реакция не пройдет без приема антигистаминных препаратов, а потница, как правило, проходит за пару дней при надлежащем гигиеническом уходе за малышом.
Иногда при легкой форме рахита также может возникнуть повышенное потоотделение и соответственно, потница, особенно при плаче малыша или во время сна. При этом пот имеет кисловатый запах и сильно раздражает кожу ребенка.
Как выглядит потница у малышей
Для того чтобы вовремя сориентироваться, родителям необходимо знать, откуда берется потничка. Следующие факторы могут стать причиной появления сыпи у детей:
- длительное перегревание малыша;
- повышенное потоотделение;
- закупорка протоков потовых желез;
- несвоевременная гигиена малыша;
- использование жирных кремов
- использование жирных кремов или косметических средств низкого качества.
Визуально потница у детей представляет собой мелкие прыщики, которые со временем лопаются, и на их месте появляется шелушащаяся кожа. Обычно пятнышки обнаруживают на лице малыша, за ушами, под ягодицами, на волосистой части головы, где родничок, на затылке.
Потница может выглядеть, как обычное раздражение кожи
Другими словами, высыпания появляются в плохо вентилируемых местах – в складках и на сгибах: на спине, в паховой области, в подмышечных впадинах, на локтях, на животе.
Следующие причины также могут способствовать появлению потницы:
- долгое ношение памперса;
- одежда малыша из синтетических и плотных тканей;
- лишний вес;
- высокая влажность и температура воздуха.
Потовые железы малыша вырабатывают секрет, который не испаряется в случае плохого доступа воздуха и остается на нежной коже малыша, начиная ее раздражать. Также мамам не рекомендуется пользоваться слишком жирным детскими кремами, закупоривающими поры и тем самым затрудняющими теплоотдачу.
Помимо высыпаний, симптомами, на которые стоит обратить внимание, являются беспокойство ребенка из-за зуда, иногда лихорадка, если присоединяется бактериальная инфекция.
Виды потницы
Различают несколько видов данного явления:
- кристаллическая,
- папулезная,
- красная.
Для детей характерен кристаллический виды потницы. Прозрачные пузырьки, наполненные белой жидкостью, размером около 0,5 мм иногда сливаются в обширные участки. При расчесывании пузырьки лопаются и очень быстро инфицируются, что ведет к образованию гнойничков на коже. Кожа у новорождённых очень нежная, а иммунитет еще слабый, вследствие чего потница может привести к осложнениям в виде присоединения вторичной инфекции.
В любом случае необходимо обратиться к педиатру, который объяснит, что делать.
Именно данный вид потницы можно спутать с другими заболеваниями, такими, как корь, скарлатина, ветрянка, аллергия.
Папулезный вид потницы характерен для взрослого населения в районах с жарким и влажным климатом.
Красная потница характеризуется такими симптомами, как пузырьки около 2 мм с мутной жидкостью внутри, окаймленными красной полоской по краю. Этот вид проявляется в местах трения.
Методы лечения
В первую очередь необходимо обратить внимание на температуру воздуха и уровень влажности в помещении. Нет необходимости укутывать малыша, одежда не должна быть слишком тесной, затруднять терморегуляцию.
Рекомендуется использовать детские присыпки в предполагаемых зонах повышенного потоотделения: на шее, в паху.
Обычно потница не требует специального лечения
Очень действенным методом устранения потницы является купание малыша в травяных отварах. Заварить 1 столовую ложку коры дуба, череды или ромашки (можно смешать травы) 500-700 мл кипящей воды и поставить на водяную баню на 15-20 минут. Далее остудить отвар и добавлять в воду при купании ребенка. Также можно просто обтирать участки высыпаний ватным тампоном, смоченным в отваре.
Еще один отвар, который хорошо помогает от высыпаний, – отвар из обычного лаврового листа. Сам лавровый лист является натуральным антисептиком. Природные вещества, имеющиеся в его составе, способствуют обеззараживанию, заживлению и регенерации кожи малыша. Для приготовления отвара достаточно залить кипятком 5-6 свежих или засушенных листьев, дать покипятиться на огне около 5 минут. Приготовленный отвар остудить, процедить и обтирать места высыпаний ватным тампоном.
Однако нужно учитывать, что обтирания возможны только при условии отсутствия у ребенка аллергии на травы. Педиатр может назначить смазывание сыпи кремами с Д-пантенолом.
Профилактические меры
Для профилактики появления потницы необходимо устранить причины ее появления в первую очередь. В жаркое время года почаще менять подгузники, омывать участки кожи, находящиеся по ними, и насухо вытирать. Использовать нежирные детские крема или присыпки.
Присыпки наносятся только на сухую кожу ребенка!
Летом можно позволить малышу носить свободную одежду, предпочтительно из хлопчатобумажной ткани, а иногда находиться вовсе без одежды, принимая воздушные ванны. Температура воздуха в помещении, где находится малыш, не должна превышать +20-22С. Подмывать ребенка нужно после каждой смены подгузников. Также рекомендуется правильно одевать ребенка даже в зимнее время: надевать две кофточки из натуральных тканей вместо одной теплой и, в случае если станет жарко, можно снять одну.
В летнее время стараться ежедневно обмывать малыша, для того чтобы смыть пот. Врачи рекомендуют стирать одежду ребенка только детскими порошками во избежание раздражения нежной кожи.
При соблюдении всех перечисленных выше правил потница должна пройти через пару дней.
Когда стоит бить тревогу
Если по прошествии 2-3 дней высыпания не прошли, а пузырьки начали увеличиваться в размерах, жидкость в них помутнела – это может стать сигналом для немедленного обращения к врачу. Родителей также должны насторожить повышенная температура, рвота и расстройство ЖКТ. Это говорит о том, что к раздражению присоединилась бактериальная инфекция.
В таких случаях врач может назначить прием антибактериальных препаратов. Самостоятельно давать ребенку лекарства нельзя!
Читайте также: как выглядит гормональная сыпь у новорожденных
17 мая 2019 | Отредактировано: 15 часов назад
Комментарии
Сашулька
10 лет 10 месяцев
Девочки, подскажите, чем спасаетесь? Меня просила родсттвенница спросить. Хотя, подозреваю, что там не только потница, а еще и ужасная аллергия! бедный пацан обсыпан почти весь, и места не очень подходящие для аллергии. Педиатр прописала фенистил внутрь и наружно. Еще в маргацовке купает и в череде. Что еще можно сделать? У кого сильно детей обсыпало, посоветуйте.
Нужно соблюдать диету при аллергии
обтирала раствором соды 1-2 ч ложки соды на стакан воды, еще циндолом мазала(болтушкой), тоже в том году ужасная потничка была особенно на руках
Сашулька
10 лет 10 месяцев
Спасибо, про лавровый лист не знала… А смекта, это правильно.
череда сама по себе может вызвать аллергическую реакцию кожи, т.ч. купать часто (2-3- раза в день, один из них с марганцовкой), на ночь можно циндолом мазать, а после утреннего купания как следует вытирать, мазать увлажняющим детским кремом. пить фенистил, придерживаться гипоаллергенной диеты и хорошо проветривать квартиру
Не перегревать и на ночь смазать циндолом. на раз снимет
присыпка, Бепантен, отвар ромашки в ванну
мажу кремом тот что под подгуз Джосонс бэби, проходит… вообще любыми мазями и кремами, содержащие цинк, мажте
Каждый день купаем в ромашке и череде. Затем присыпка.
не перегревать. если выступила, покупайте и кремом можно не жирным. через пару дней пройдет
Самое лучшее, что я для себя от потницы открыла – это экстракты трав «Наша мама», не важно какие даже. Череда, ромашка, тысячелистник. Искупать так и сразу лучше намного.
У сыночка неделю назад появилась сыпь какая-то на щечках… сейчас и на шейке появились( Аллергию пока исключаю, т.к. ничего запрещенного не ем вроде… Думаем, что это потничка возможно… В каком соотношении ее нужно заваривать для протирания ей личика у ребеночка??
мне помогла отлично лаврушка 3 листа на стакан кипятка на след утро уже почти прошла
ДевочкаВтуфельках
10 лет 9 месяцев
МальчикВсандаликах
7 лет 9 месяцев
я пару пакетиков на 250 мл заваривала
Александра
10 лет 9 месяцев
потничка на щеках не бывает, так что это аллергия.
это, скороее всего, или диатез или послеродовые жировички. они беленькие прыщики?
на щеках потничка не бывает… это аллергия либо на пищу, либо на средства ухода…
А у нас говорят акне новорожденных, гормональное, можно помазать кремом от покраснений, но не тем, что для попы! а можно и не мазать само пройдет. первой тоже так было, но поменьше.
Атаковала зараза! Все щечки шейка, и на пузе пару пятнышек!
13 сентября 2013
Ответить
13 сентября 2013
Ответить
Константин
9 лет 6 месяцев
череда, купать и протирать!
13 сентября 2013
Ответить
13 сентября 2013
Ответить
циндолом пару раз обработать
13 сентября 2013
Ответить
а не аллергия ли у вас?????
13 сентября 2013
Ответить
чередушка и ромашкой можно)
13 сентября 2013
Ответить
У нас в роддоме была. Был обсыпан весь абсолютно. По несколько раз в день протирали все тело настройкой календулы, грели кварцевой лампой и раза по 3 в день меняли одежду. За 7 дней все сошло полностью.
13 сентября 2013
Ответить
Вылезла у нас из за этой жары потница, всю спину и животик обсыпало((завтра врача будем вызывать, а то вдруг я ошибаюсь, и у нас какая нибудь аллергия выскочила, хотя нового ничего не кушаличем можно помочь малышу, купаю его и так часто чтобы так сильно не потел(
мы стирали до этого ушастиком, все было хорошо, а неделю назад сменили порошок на тайд
Мы, по совету педиатора, ТОЧЕЧНО прижигали прыщики крепким раствором марганцовки, позже купила спирт.раствор Хлорофиллипт, им и точечно и в целом протирала осторожно, только он зеленый, пачкает-одежку, одевайте не совсем нарядное))) ну и возд.ванн по-чаще)
↩ Ольга Мезюкаева
если его намазать чем нибудь то это полностью спинку и животик, точечно там никак не получится, он весь обсыпан
У нас некоторые прыщики были больше остальных, как бы водянистые такие. Советовал нам еще врач содовый раствор, что-то он как мертвому припарка…
Утром врача буду вызывать, посмотрим что она скажет..
Елизавета
19 лет 7 месяцев
В череде купайте, если потница, то пройдет… можно лавровый лист настоять и протирать, но если это потница…
купаю в ромашке или обтираю в течении дня ромашкой или присыпкой.
↩ ирина
Присыпкой мажу, надо еще ромашку попробовать
По чаще кусать, можно с травами и не путать ребёнка! Не в коем случае кремами и мазями не мазать!
↩ Татьяна
Присыпкой мажу, купаю периодически
Обмываю. Места Где потничка мою гелем с пантенолом для детей
↩ Екатерина
У нас гель Мустэла
Купать в ромашке и череде, ну и присыпка в помощь, не кутать что бы не потел
У малышки опрелости видимо.красные пятна.на попе прошли, а вот где промежность не проходят.я думаю это потничка.посоветуйте мазь хорошую, чтоб помогла.а то маленькой больно будет.мажу маслом пока
Протирание крепким раствором череды или ромашки и Судокрем
бепантен, судокрем, ла-кри
Нельзя маслом, надо сушить а не увлажнять. Саносан купите от опрелостей, либо присыпку какую
бепантен и тальк-крем с витамином ф99
Нам в своё время от потнички помог только судокрем!
отваром ромашки протирала каждый раз как меняла подгузник.потом бепантеном мазала.еще присыпка «Чикко» хорошая.но опрелости вылечила ромашкой и бепантеном.были сильные у дочери с роддома
У нас на фоне жидкого стула появился пеленочный дерматит, я сразу судокремом помазала, выкладывала маську на животик, мазала и оставляла голопопить пока не впитается крем. Три дня и попка опять чистенькая без единого пятнышка!
Девочки у ребенка потничка, стараюсь чтоб дома была в одном памперсе.вот скажите можно ли так спать положить? кондер отключим на ночь.
Если без кондера, то можно конечно.
↩ Nadya
да.без него.чтоб кожа хоть дышала
↩ Schmetterling
ну я иногда ночью подмерзаю немного.
↩ Schmetterling
вдруг она тоже?
Ну смотря сколько градусов у вас там.
Если у нас +30 и выше, а ночью 25-26, то в памперсе одном.
↩ Schmetterling
25 и есть где -то.вчера искупала в череде и почти прошло все.тьфу тьфу
ЛюбимыйЗайченок
6 лет 5 месяцев
ЛюбимыйКотенок
3 года 10 месяцев
↩ MomOfTwo
А еще что можно?
У нас это самое действенное. А так почаще споласкивать. Купать в травках.
У нас тоже потничка
В жару лучше тальком немного
Купаю, а потом сыплю простой присыпкой
Ванночки с травками. В жару нечем не мажу.
девочки, подскажите, кто чем спасался?? дома прохладно, работает сплит, сильно я его не одеваю: тонкая майка и трусы. а лицо все в мелких прыщиках(((((
Настоем череды протираю в течение дня
↩ Анна
У вас тоже на лице?
А может это цветение? Не думали об этом? Мы на цветение 2 месяца думали, что это потничка. Тоже только на лице
↩ Фрося
врач сказал потница.но что-то лечение ее не особо пока помогает. буду наблюдать… а цветение само проходит?
Нам тоже так говорили и ничего не помогало, пока я сама не выяснила (с помощью других врачей). А цветение само месяца в 3 примерно. Началось у нас неделе на 2 от рождения
↩ Фрося
а нам почти 7 месяцев. раньше ничего подобного не было
Хммм тогда сильно сомневаюсь что это цветение?
На спине и на личике не много, но я купаю два раза в день и протираю настроем, хорошо помогает, как проходит перестают, чтоб кожу не пересушивать
А про цветение, когда началось тоже с чередой и купала и протирала, дак у нас практически и не было этого цветения
Не знаю как у вас в стране, а у нас в аптеках продаётся мазь бипантен, она обсалютно безвредная для детей, даже грудь при гв мазать ею можно. Краснота на коже проходит за день от нее, а на следущий и прыщики.
Кажется у ребенка потничка. Чего делать?
протрите разведеным отваром череды и не кутайте.
↩ ОдНоКрЫлАя
А ромашка не поможет? Череды нет ? Куплю завтра
потничку именно череда хорошо снимает.
Отвар лаврового листа и в череде купать
Мы купали в лавровом листе.
Присыпкой сыпать и в череде купать
↩ ErmakovaAn
У него присыпка скатывается и натирает
Я такие места ромашкой обрабатывала по несколько раз в день
Вероника
3 года 11 месяцев
Купать чаще… и на месте потнички дать дышать коже
Или пакетик чёрного чая приложить к попе
Подскажите, кто как борется с потничкой(на шейке, за ушками)?
Присыпочкой присыпала,на утро уже не было ничего
в череде купала и по легче дома одевать
РоманАндреевич
8 лет 8 месяцев
ЕвгенийАндреевич
5 лет 10 месяцев
Отличное просто средство ЦИНДОЛ в аптеках продается, оно дешевое и с первого раза помогает!!!
Спасибо девченки за советы)))
Свежий воздух и меньше кутать.
както лежали в больнице,в палате была страшная жара,духотища,а окна не открывались,лежали одни груднички. Так через одного была потничка. Мы сами все покрылись махом. Череда спасла на все 100%,все прошло после нее.
в череде купала,а вообще в присыпкой мажу прям. всего)))как припудрила))и шею тоже!и все ок
* собственно это и есть мой вопрос… чем можно помочь ребенку… кстати его она не беспокоит… потничка на шее и груди… сразу скажу что ребенка я точно не перегрела… я фанат выражения лучше переохладить чем перегреть…
Присыпкой можно. хорошо подсушивает
мы зеленкой мазали, но тогда у нас жара была и ребенка сильно кутали
↩ Светлана
у нас жара начинается… пару раз ездили в машине… она прогретая солнцем была… я конечно и кондер включила на полную и окна открывала… видимо не помогло…
У нас тоже самое, уже не знаю, как бороться((
если в квартире не сильно жарко, на ночь можно смазать мазью на основе декспантенола (Бепантен, Д-Пантенол). Нуили искупать в череде и не вытирать, просто завернуть в пеленочку и подождать, пока обсохнет.
↩ Ольга-XS
списобо поробую=)
у нас тоже потничка на спинке. Аналогично не кутаю. Купаю в ромашке, череде, лист грецкого ореха и присыпку использую. Сегодня еще к педиатру на прием идем, спрошу у него еще.
нам череда супер как помогла!!!
Если прям сильно преет мажу мазью деситин.помогает
4 лавровых листа на 1 литр воды прокипятить и купать, либо протирать слабо отжатой ваткой.
***у ребеночка появилась потничка((( купаю в ромашке не помогает, вроде не кутаю. как лучше избавиться от потнички???
я бепантеном мазала-прошло)
у нас тоже. купаю в череде, толку мало тоже
крахмал, лучше чем присыпка любая
присыпка,… и в жаркое время лучше избегать жирных кремов
Присыпкой засыпте, быстро прошла у нас по крайней мере))
жара спадет, и потнички не будет.
мы в череде купали и присыпкой присыпали, всё за 3 дня прошло.
у нас была сильная потничка, ничего не помогало. стала купать в чистотеле-все прошло за 2 дня!!!
болтушка циндол в аптеке продается быстро все просушивает нам помогло…
Показать ещё
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру – это кладезь полезной информации
Представительства Бэби.ру
Вход через соцсети
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Среди дерматологических проблем потница у детей с первых дней рождения вплоть до двух-трехлетнего возраста занимает одно из основных мест по обращениям родителей к педиатрам.
Потницу относят к болезням придатков кожи – расположенных по всему телу малых потовых (эккринных) желез.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
L74 Болезни мерокринных [эккринных] потовых желез
Эпидемиология
Отечественная клиническая статистика детской потницы неизвестна. А вот, по информации American Academy of Family Physicians, данная кожная патология поражает до 40% младенцев и обычно появляется в течение первых месяцев жизни. В 3-4,5% случаев так называемая кристаллическая потница диагностируется педиатрами у новорожденных в возрасте 7-10 дней. Именно этот подтип или вид заболевания – наиболее распространенный.
Также в некоторых исследованиях отмечается, что потница у новорожденного ребенка чаще всего появляется при большом весе при рождении, а также у младенцев, появившихся на свет недоношенными или путем кесарева сечения.
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Причины потницы у ребенка
Основными причинами потницы у детей считаются перегревание – из-за жаркой погоды и зноя, а также из-за ошибок в уходе за детьми, в частности, когда их слишком тепло одевают или плотно спелёнывают. От этого часто возникают такие проблемы с кожей, как потница и опрелости у детей.
В результате выработка пота эккринными железами усиливается, притом что его выход на поверхность эпидермиса и естественное испарение затруднены. Таким образом, появляются условия для частичной обструкции выводных пор потовых желез.
Нередко появляется потница после температуры у ребенка, когда гипергидроз при лихорадке вызывается той или иной острой инфекцией.
Данное поражение кожных покровов чаще отмечается в жару, но чрезмерное утепление и создаваемый одеждой «парниковый эффект» приводят к тому, что может появляться потница зимой у ребенка.
[10], [11], [12]
Факторы риска
Безусловные факторы риска возникновения потницы педиатры усматривают:
- в высокой температуре воздуха – в помещении или за его пределами в жаркое время года, особенно в сочетании с повышенным уровнем влажности;
- в одежде и постельном белье из синтетических воздухонепроницаемых тканей, не впитывающих пот и блокирующих кожный газообмен;
- в избыточной обработке кожи в теплое время года не пропускающими воздух маслами или кремами на жировой основе, что приводит к закупориванию потовых пор на ее поверхности;
- в лишнем весе ребенка и большом количестве глубоких кожных складок, кожа в которых постоянно потеет без своевременно испарения выделяемого пота.
[13], [14], [15], [16]
Патогенез
Для снижения температуры тела при его перегревании маленькие дети, как и взрослые, потеют. Но почему же потница так часто появляется именно в раннем детском возрасте?
В значительной мере патогенез детской потницы обусловливается не до конца сформированной и адаптированной к условиям внешней среды терморегуляторной системой организма детей от рождения до полутора-двух лет. Также велика роль физиологических особенностей их кожи: неплотный роговой слой дермы, отсутствие полноценной гидролипидной (водно-жировой) и кислотной мантии кожи, недостаточных для защиты кожных покровов.
При развитии потницы расположенные в коже по всему телу эккринные потовые железы (которые имеют форму трубочек) и их не до конца развитые выводные протоки, открывающиеся в поверхностных порах кожи, оказываются заблокированными.
По мнению специалистов, к развитию детской потницы, особенно потницы у грудничка, причастна обитающая на здоровых кожных покровах (то есть, являющаяся частью кожной микробиоты) условно-патогенная бактерия Staphylococcus epidermidis. Полагают, что продуцируемое данным микроорганизмом вещество, образующее пленку, и закрывает выводные поры. А выход скапливающегося пота непосредственно через стенки желез проявляется высыпаниями на коже и ее раздражением.
Кстати, другой тип потовых желез – апокринные (залегающие глубже эккринных и локализованные подмышками, в промежности и паху, в области лобка и пупка) – в детстве завершают развиваться, а «включаются» с наступлением пубертатного периода. Их выводные протоки открываются, как и у сальных желез, в волосяные луковицы.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Симптомы потницы у ребенка
Первые признаки потницы – кожные высыпания. А то, как выглядит потница у детей, зависит от ее разновидности.
Кристаллическая потница проявляется везикулами – мелкими прозрачными пузырьками, заполненными жидкостью; при этом кожа не краснеет, а сыпь не вызывает зуда и других неприятных ощущений. Каждая везикула развивается до самопроизвольной перфорации с последующим подсыханием и десквамацией. Сколько проходит потница у детей? Кристаллическая потница обычно разрешается сама (чешуйки отшелушиваются в течение нескольких дней), но – когда воздействие причинных факторов продолжается – сыпь может появиться снова.
Если локализуется потница на голове и на лбу у ребенка, появилась на шее (в складках, за ушами, по линии роста волос) или на теле – на спине, на животе, а также высыпала на руках (в сгибах локтевых суставов и в области предплечий) и на ногах (в сгибах коленных суставов), то в 85-92% случаев это кристаллический вид патологии. См. также – Потница у новорожденного на лице и шее
При красной потнице сначала кожа ребенка покрывается зудящими красно-розовыми пятнами, на которых буквально через несколько часов образуются красноватые узелки. Держатся они в течение нескольких дней, часто трансформируясь в пустулы, отчего в дерматологии появилось параллельное название – «пустулезная потница». Места ее высыпаний: сгибы конечностей, волосистая часть головы и шея; часто бывает такая потница у детей подмышками.
Также может появляться красная потница на ступнях (между пальцами и на своде стоп), в паху и на ягодицах, то есть на попе. Площадь высыпаний может быть довольно обширной, часто происходит мацерация эпидермиса; зуд кожи раздражает ребенка, что отражается на его поведении, сне и кормлении.
Если случается глубокая потница, сыпь в виде розовых или красных пятен и ярких папул разного размера распространяется по всему телу, но в большей степени сосредоточена в области шеи и на спине; отмечаются лихорадка, общее недомогание, зуд и раздражение кожи.
[24], [25]
Формы
Различаемые дерматологами виды потницы:
- кристаллическая (miliaria crystallina) – поверхностная, наиболее часто диагностируемая;
- красная (miliaria rubra) – более глубокая, чаще бывает у новорожденных, обычно развиваясь между первой и третьей неделями жизни младенца;
- глубокая (miliaria profunda) – самая редкая, так как поражает, в основном, живущих в тропическом климате взрослых. При этом она самая серьезная, поскольку вызывается полной обструкцией апикальных участков трубочек эккринных желез; зачастую является осложнением многократно рецидивирующей красной потницы.
[26], [27], [28]
Осложнения и последствия
Если уход за кожей с потницей недостаточно качественный, или ребенок расчесывает зудящие места, то последствия и осложнения – в виде бактериального или грибкового инфицирования поврежденной кожи – не заставят себя ждать. В первую очередь, активизируется упомянутый выше эпидермальный стафилококк, маловирулентный в благоприятных условиях и довольно агрессивный при любых повреждениях поверхностных слоев кожи.
Чаще всего запущенная потница осложняется стафилококковой или стрептококковой пиодермиями – гнойничковыми воспалениями, а также перипоритом – воспалительным процессом непосредственно в порах эккриновых потовых желез.
Глубокая потница после длительного перегревания, которое заставило ребенка сильно потеть, может привести к тепловому удару: с лихорадкой, гиперемией и сухостью кожи, рвотой, слабостью, учащенным поверхностным дыханием и даже потерей сознания. Но такое может случиться только в крайнем случае.
[29], [30], [31], [32], [33], [34]
Диагностика потницы у ребенка
На первый взгляд, диагностика потницы у ребенка особых сложностей не вызывает, и ее обычно проводит участковый педиатр, внимательно осматривая ребенка, фиксируя и анализируя характер и локализацию высыпаний на кожных покровах.
Но заболеваний, имеющих схожую симптоматику, очень много, и может быть сыпь у ребенка похожая на потницу при ветрянке, краснухе или кори.
[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]
Дифференциальная диагностика
Поэтому дифференциальная диагностика должна точно определить, какая проблема с кожей на самом деле возникла: пузырчатка новорожденных, атопический дерматит, пеленочная эритема, аллергия или потница у ребенка.
Лечение потницы у ребенка
Проводится лечение потницы у детей в домашних условиях, и ключевой терапевтический метод – исключение воздействия тепла на кожные покровы ребенка (снижающее интенсивность выделения пота) и правильный уход за кожей. Необходимости в медикаментозном лечении, как правило, нет.
Однако родители часто задают один и тот же вопрос: чем мазать потницу у ребенка? Врачи настоятельно рекомендуют сразу ничем не мазать высыпания! Первым делом, лечение потницы у детей включает купание ребенка в воде с добавлением слабого (бледно-розового) раствора марганцовокислого калия и последующее тщательное просушивание кожи (влагу следует не вытирать, и осторожно промакивать). Добиться абсолютной сухости кожи, необходимой для избавления от потницы, помогут ванны воздушные: несколько минут ребенок должен побыть без одежды.
Складки кожи, покраснения и высыпания припудривают детской присыпкой; также допустимые антисептические средства от потницы у детей: 0,5-1% этиловый раствор борной кислоты (борный спирт), 1% раствор салициловой кислоты (салициловый спирт), раствор фурацилина.
Любую мазь или крем от потницы у детей важно использовать с осторожностью: средства на жировой основе (чаще всего это вазелин) забивают поры и только усугубляют ситуацию.
Для снятия покраснения кожи (если отсутствует мацерация) могут применяться кремы Д-Пантенол и Бепантен (с D-пантенолом) или гель Пантестин (в составе которого есть еще и мирамистин).
Когда чешется потница у ребенка старше одного месяца, исключительно по назначению врача может применяться используемое при аллергическом дерматите и крапивнице антигистаминное средство Диметинден (Фенистил) в форме геля, который два-три раза в сутки наносится на проблемную область.
Если признаки сохраняются дольше нескольких дней, и кожа мокнет, то может применяться (нанесением на пораженные участки) антисептическая и подсушивающая суспензия с окисью цинка – Циндол. Это лучшее средство, чем обычная (на вазелиновой основе) цинковая мазь. Целесообразнее использовать цинковую мазь с белым парафином (она выпускается в тубах, а не в банках).
Судя по наличию пункта «высыпания различной этиологии» в перечне показаний к применению, лосьон Каламин использовать можно – чтобы снять зуд и раздражение кожи, продезинфицировать и подсушить высыпания. Кроме оксида цинка и цинкосодержащего минерала каламита, в составе данного средства (заявленного как детский лосьон, успокаивающий кожу) присутствует сильнейшее бактерицидное вещество – фенол, используемый для лечения гнойных заболеваний кожи, проникающий через кожные покровы в кровь и… противопоказанный детям.
Антибактериальные средства наружного применения – Левомеколь или Кортомицетин, а также линимент синтомицина с антибиотиком левомицетином – врач назначает, когда не проходит потница у ребенка из-за воспаления кожи, возникшего при ее инфицировании.
Если ситуация и далее осложняется, то дело может дойти и до топических кортикостероидов – для снятия воспаления и зуда. Однако серьезные побочные эффекты большинства этих препаратов многим хорошо известны. И если кому-то был порекомендован крем Адвантан, то нужно иметь в виду следующее: согласно инструкции, данное средство с метилпреднизолона ацепонатом (синтетическим аналогом преднизолона) допускается использовать при дерматитах, нейродермитах, экземе, псориазе и т. д. с 4-месячного возраста (а для препарата в виде эмульсии ограничения по возрасту вообще не указаны). Но метилпреднизолон противопоказан детям младше 12-ти лет.
Глюкокортикостероиды всасываются детской кожей и попадают в кровь, повышая нежелательное системное действие синтетических гормонов коры надпочечников. Кроме того, применение таких препаратов детям без крайней необходимости вызывает дерматоз и атрофию эпидермиса.
Народное лечение
Давно ставшее классикой народное лечение потницы – это лечение травами, то есть – купание ребенка в воде, добавляя в нее отвары лекарственных растений: цветков аптечной ромашки и календулы лекарственной, листьев подорожника большого, травы череды трехраздельной, лапчатки прямостоячей или любистка лекарственного, а также семян кориандра посевного.
Своим противовоспалительным и вяжущим действием помогут ополаскивания кожи или чуть теплые примочки с отваром из дубовой коры, корней девясила, травы хвоща полевого или сушеницы топяной.
С этой же целью можно использовать натуральный яблочный уксус, разбавленный кипяченой водой (1:1) – распыляя полученный раствор на кожу и давая влаге полностью высохнуть.
А еще для снятия зуда и профилактики воспаления рекомендуется обрабатывать область потницы содовым раствором (одна чайная ложка на стакан теплой воды) или разведенным пополам с водой свежим соком алоэ.
[43], [44], [45], [46]
Профилактика
Понятно, что профилактика потницы у детей заключается в двух пунктах: не перегревать ребенка ни летом, ни зимой (то есть не кутать его так, чтобы он обливался потом) и соблюдать правила гигиены и принципы ухода за кожей детей младенческого возраста.
[47], [48], [49]
Прогноз
Прогноз закупорки малых потовых желез, приводящий к развитию потницы, благоприятный: проблему можно решить быстро, если правильно одевать ребенка и чище мыть.
[50]
Источник