Понос у ребенка 2 года может на зубы

Появление первых зубов считается естественным физиологическим процессом у детей. Как правило, он начинается при достижении ими полугодовалого возраста. Однако у каждого ребенка есть свои индивидуальные особенности.

У кого-то нет никаких сопутствующих симптомов и общей слабости, у других появляется понос, может повыситься температура тела. Как родителям понять, в чем причина диареи и почему у ребенка насморк? Очень важно не пропустить симптомы серьезного заболевания, списав все на прорезывание зубок.

Основные причины возникновения поноса у детей во время прорезывания зубов

Многие педиатры не связывают между собой процесс прорезывания моляров и жидкий стул у детей. При этом некоторые мамы подтверждают, что понос у ребенка действительно начинается на стадии появления первого зуба. С чем это может быть связано и сколько времени длится подобное состояние? Выделяют основные причины появления водянистого стула во время прорезывания зубов:

Усиленная работа слюнных желез. У ребенка набухают и воспаляются десна, наблюдается обильное слюнотечение, которое обусловлено физиологическими особенностями организма. Таким образом ротовая полость малыша самоочищается от проникновения возможных патогенных микробов в организм. Кроме этого, после проглатывания большого количества слюны, усиливается перистальтика кишечника, что влияет на характер каловых масс.
Кишечная инфекция — из-за того, что малыш берет в рот все подряд, возможно попадание в организм вредных микроорганизмов.
Слабый иммунитет — у грудничка собственный иммунитет еще окончательно не сформирован, это увеличивает риск проникновения инфекции.

Сопутствующие симптомы

Прорезывание зубов у многих детей до года сопровождается поносом. В этот период маме и папе нужно следить за самочувствием малыша, так как можно перепутать признаки прорезывания зубного ряда у ребенка и присоединившуюся кишечную инфекцию. Сопутствующими симптомами во время появления моляров являются:

обильное слюноотделение;
покраснение и набухание десен (на месте будущего зубика);
зуд и боль в деснах (по этой причине малыш все и берет в рот, чтобы устранить зуд);
потеря аппетита;
плохой сон;
насморк;
смена настроения, капризность;
незначительная гипертермия.

При появлении нехарактерных симптомов важно не откладывать этот вопрос, а незамедлительно обратиться к врачу. Сопровождать кишечную инфекцию могут:

рвота;
частый водянистый стул (цвет каловых масс может быть зеленым или желтым, с примесью слизи или крови и наличием кислого запаха);
высокая температура;
обезвоживание;
сонливость;
отказ от пищи.

Особенности лечения

По мнению Комаровского, если причина поноса в прорезывании зубов, лечить такое состояние необязательно. Жидкий стул при этом не может продолжаться более 3 дней. Родители могут помочь малышу преодолеть это состояние. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:

следить за гигиеной малыша, не разрешать ему брать в рот грязные предметы;
не давать малышу фрукты и овощи, чтобы не провоцировать приступы поноса;
давать ребенку как можно больше пить (вода, чай);
использовать специальные обезболивающие гели для десен;
при повышении температуры тела можно дать ребенку жаропонижающее средство.

Что давать малышу для профилактики обезвоживания?

Понос при прорезывании зубов может стать причиной обезвоживания детского организма, поэтому необходимо обеспечить ребенка обильным питьем в течение дня. Признаки обезвоживания:

темная моча;
вялость;
редкое мочеиспускание;
сухость во рту.

Вместе с каловыми массами организм малыша теряет и необходимые для него соли. Восстановить водно-солевой баланс помогут регидратационные средства (например, Регидрон). Поить малыша раствором нужно каждые 10 минут. Врачи не рекомендуют принимать препарат более трех дней.

Как восстановить микрофлору кишечника?

Если диарея у ребенка затянулась и длится более 3 дней, рекомендуется лечение с применением полезных бактерий. Препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии (Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ или Лактобактерин), эффективно восстанавливают микрофлору кишечника, предотвращая развитие дисбактериоза (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Лактобактерин» для новорожденных).

Прием любых препаратов во время прорезывания моляров нужно согласовывать с врачом. Учитывая сопутствующие симптомы и индивидуальные особенности малыша, специалист подберет наиболее подходящее средство.

Общие рекомендации по питанию

Важным фактором при прорезывании зубов является соблюдение норм питания, так как необходимо уменьшить нагрузку на органы пищеварения малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании, и у него режутся зубки, мама должна употреблять в пищу только диетические продукты.

В случае, когда 7-месячный малыш находится на этапе введения прикорма в рацион, необходимо временно приостановить этот процесс. Часто бывает, что новые продукты могут спровоцировать приступы поноса и даже вызвать рвоту.

Из рациона годовалого ребенка следует исключить некоторые продукты (фрукты, овощи, молочные продукты, мясо) и контролировать обязательное наличие в меню:

риса и рисового отвара;
картофельного пюре;
разнообразных киселей;
бананов;
компота из сухофруктов;
сухариков, бубликов;
нежирных супов;
крупяных каш без масла;
запеченных яблок.

Правильный рацион ребенка в период появления первых зубов – это важная мера. Принимая в пищу продукты без слабительного эффекта, а также крепящие отвары и чаи, можно облегчить состояние малыша. Подходящее питание поможет:

снизить количество актов дефекации (при частой диарее у ребенка появляется дискомфорт в области ягодичных складок, припухлость кожи и жжение);
уменьшить нагрузку на пищеварительную систему.

Использование народных средств

После консультации с педиатром можно пополнить питьевой режим ребенка отварами трав. Избавиться от поноса помогут:

отвар ромашки, шалфея или мяты;
компот из черники или плодов боярышника;
картофельный крахмал, разведенный в воде;
отвар риса или ячменных зерен;
настой из листьев ежевики и крапивы;
отвар из ягод калины;
настой из зверобоя.

Отвары из трав и ягод помогают восстановить работоспособность кишечника, вернуть малышу спокойствие и сон. Некоторые травы (ромашка, шалфей) снимают воспаление и отечность десен.

Сколько может длиться диарея, и в каких случаях нужно обращаться к врачу?

Если понос у ребенка связан с появлением нового зубика, его длительность не должна превышать 3 суток. При появлении нехарактерных симптомов малыша нужно показать педиатру:

затяжная диарея (5 дней и более);
цвет каловых масс стал зеленоватым или в нем появились слизь и примеси крови;
слишком водянистый и частый стул (более 5 раз в сутки);
на фоне поноса повысилась температура тела и держится на протяжении нескольких дней;
в испражнениях появилась пена и неприятный кислый запах;
мочеиспускание практически отсутствует;
кожа приобрела бледный цвет;
малыш вялый, отказывается от еды.

Профилактические меры

Предотвратить появление поноса или повышение температуры у грудничков на фоне прорезывания резцов полностью невозможно, но снизить проявление симптомов при этом вполне реально. Для этого необходимо следовать следующим правилам:

следить за гигиеной (взрослые должны часто мыть руки с мылом, особенно, если проводят время с малышом);
полностью исключить мягкие игрушки, так как на них скапливаются микроорганизмы;
часто мыть резиновые и пластмассовые погремушки в мыльном растворе;
при обнаружении отека десен исключить из рациона слабительные продукты;
для уменьшения болевого синдрома и зуда десен давать малышу охлажденные резиновые прорезыватели;
использовать обезболивающие гели (Дентол, Камистад, Калгель) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Камистад для детей до 1 года).

Использовать специальные гели у грудничков нужно с осторожностью — препараты, содержащие лидокаин, могут затормаживать сосательный рефлекс малыша. Такие средства можно применять для деток постарше, когда лезут коренные зубы.

При прорезывании зубов родители должны следить за состоянием ребенка. Зачастую, кроме сильного слюнотечения и капризного состояния, детей больше ничего не беспокоит. Если появилась диарея на этом фоне, родителям запрещается:

давать малышу антибиотики (в этом случае они абсолютно бесполезны и могут усилить понос, к тому же назначать антибактериальные средства детям может только специалист);
применять средства, замедляющие перистальтику кишечника (без назначения врача это делать нельзя, такие препараты способны вызывать запоры, которые впоследствии придется долго лечить);
самостоятельно давать бифидобактерии (если понос вызван прорезыванием зубов, а не кишечной инфекцией, применение полезных бактерий не требуется).

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник