Пониженный тонус мышц у ребенка 1 год
Не так редко молодые родители, посетив невролога, слышат постановку такого диагноза, как гипотонус. Синдром мышечной дистонии – так ли он страшен, на сколько устрашающее он звучит, или тревожится не о чем? Быть подкованными в этом вопросе – значит избавить себя от ненужных и необоснованных волнений. Мы расскажем, откуда берется гипотонус мышц, какие последствия он может иметь в организме малютки, а также поделимся эффективными методами лечения данного синдрома.
Гипотонус мышц у грудного ребенка волнует многих мам
Определение гипотонуса
Отсутствие необходимого мышечного тонуса – вот, что такое гипотонус. Мышцы сильно ослаблены, и врач не получает ответной их реакции на стимулирующие действия со своей стороны. Невролог сгибает ножки младенца и в ответ должен увидеть желание их выпрямить, т.е. они возвращаются в привычное для них состояние. Гипотонус не позволит этого сделать или сильно замедлит эту реакцию. Ребенок не в состоянии самостоятельно производить необходимые сокращения мышц – в этом и состоит причина слабости.
Диагностика гипотонуса
Специалист с легкостью диагностирует наличие у ребенка данного синдрома, стоит ему провести некоторые манипуляции. Главная задача врачебных действий – выявить наличие каких-либо отклонений в функционировании врожденных рефлексов у новорожденного:
- Шаговый рефлекс. Малыша приподнимают над твердой поверхностью так, чтобы его ножки касались стола полной стопой. Почувствовав опору, ребенок должен проявить врожденный рефлекс и совершить небольшие шажочки. При гипотонусе ребенок будет не в состоянии распрямить ножки и не сможет сделать шаги или же постарается присесть. Такой врожденный рефлекс свойственен детям до 2-месячного возраста, впоследствии он угасает. Для проверки рефлекса проводиться обследование должно до указанного срока.
- Присаживание из положения лежа. Карапуз лежит на твердой ровной поверхности в положении на спине. Взрослый берет обе ручки малыша и приподнимает ребенка до положения сидя. Новорожденный при этом помогает себе руками, подтягиваясь, напрягая при этом мышцы. Взрослому, напротив, будет казаться, что ребенок тянет в обратную сторону. В случае ослабленных мышц ребенок просто виснет на руках, выпячивая животик вперед. Мышцы шеи держат головку еле-еле, а спина заметно округляется.
Диагностику гипотонуса можно провести у врача или самостоятельно
Самостоятельная диагностика
Можно ли сделать заключения самостоятельно? Педиатр Комаровский считает, что для этого необходимо внимательно наблюдать за малюткой в течение дня:
- Мышечная слабость – это не единственный, хотя и показательный, признак гипотонуса. Синдром сказывается на общем состоянии организма. Детки с данной особенностью более спокойные и сложно приходят в состояние возбуждения. Вялые и медлительные в периоды бодрствования, они много спят.
- Ручки и ножки во время сна полностью расслаблены и выпрямлены. Характерное сжатие рук в кулачок, свойственное всем новорожденным, при данном синдроме отсутствует. Ладошки раскрыты полностью. Непривычное и неудобное положение для других детей с разведением ножек до угла в 180˚, будет абсолютно комфортным для грудничка с пониженным тонусом. Малыши с нормальной мышечной активностью во время сна сохраняют ноги и руки слегка согнутыми, а ладошки частично сомкнуты.
- Еще одним признаком данного синдрома у детей является то, что малыши плохо едят, о чем часто жалуются их мамы на приеме у врача. Карапуз вяло и неинициативно сосет грудь или полностью отказывается от грудного вскармливания.
- Отсутствие необходимого тонуса мышц не позволяет младенцам держать головку. Такая особенность затрудняет обучение ползанию, а также усложняет и другие процессы: брать предметы, переворачиваться или присаживаться до положения сидя (рекомендуем прочитать: пояснения о том, как научить ребенка переворачиваться с живота на спину с помощью упражнений).
При обнаружении некоторых симптомов, все же не стоит спешить делать выводы и ставить ребенку диагноз самостоятельно. Развеять сомнения поможет педиатр, к которому стоит обратиться за консультацией. Чем раньше этот вопрос будет поднят, тем проще и быстрее пойдет лечение или будут исключены возможные патологии.
Прежде чем самостоятельно ставить ребенку диагноз, обратитесь за консультацией к педиатру
Причины возникновения
Гипотонус у младенцев не такой распространенный, как гипертонус, встречающийся намного чаще. Для слабости мышц существует ряд причин. Циркуляция крови в организме нарушена и присутствуют сбои в работе центральной нервной системы. Перечислим следующие основные факторы, влияющие на появление синдрома:
- Проблемы во время родов: асфиксия, гипоксия, родовые травмы.
- Экстренное родоразрешение.
- Во время беременности мама перенесла ряд заболеваний, а также имело место тяжелое протекание беременности.
- Вредные привычки матери.
- Питание новорожденного было организовано не должным образом.
- Ребенок родился недоношенным или с малым весом.
- Последствия перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, характеризующиеся общим истощением организма.
- Пороки и патологии в развитии.
- Генетически обусловленные заболевания.
- Избыточное потребление витамина D.
Опасности гипотонуса
Каковы последствия гипотонуса? Снижение мышечной активности приводит к более позднему овладению умением удерживать голову, держать игрушки (рекомендуем прочитать: как в норме должен держать голову ребенок в 2 месяца?). Отсутствие достаточной мышечной силы отдаляет процесс освоения ходьбы и сидения. Внутренние органы испытывают сильное напряжение в связи с тем, что грудничок не может удержать себя в вертикальном положении. Нет сил – нет движения, а значит рост костей будет замедляться, а также мышцы не получат необходимой для развития нагрузки. Физическое развитие такого малыша отстает от среднестатистических данных. Все выше перечисленное способствует возникновению сколиозов или иных деформаций скелета. Детки могут получить неправильную походку.
Чтобы предотвратить опасные последствия гипотонуса, необходимо проводить своевременное лечение заболевания
Своевременное лечение в состоянии предотвратить развитие более серьезных нарушений. Формирование детского организма в целом будет замедлено из-за данного синдрома. Страдает осанка, искривляется позвоночник. Дети, перенесшие гипотонию в детстве, во взрослом возрасте чрезвычайно пластичны и гибки. Прогрессирование заболевания приводит к полному расслаблению опорно-двигательного аппарата. Одним из самых опасных последствий может быть полная дистрофия мышц.
Рекомендации по лечению
Первое, что обычно прописывают при гипотонусе – это специальные упражнения и массаж. Для начала будет уместно обратиться к профессионалам в этой области. Получив некоторые знания и навыки, мамы смогут проводить все процедуры самостоятельно в домашних условиях.
Хорошей гимнастикой станут занятия в воде. При плавании задействовано большинство мышц организма, а значит оно прекрасно подходит для лечения данного синдрома. Водные процедуры сочетаются с закаливанием. Происходит это путем постепенного охлаждения температуры воды.
Массаж всех мышечных групп – важный и чуть ли не основной метод борьбы с недугом. Организм крохи получает отличную нагрузку во время сеанса. Начинать массажные упражнения следует с легких поглаживаний и растираний поочередно всех частей тела. Поглаживания нужны и в начале процедуры для разогревания мышц, и в конце, чтобы снять активность после сеанса. Главной задачей массажиста является разминание всех частей тела грудничка.
Водные процедуры – отличная гимнастика для детей с гипотонусом
Массаж
Ребенок во время массажа получает прекрасную физическую нагрузку. Благодаря оптимальному соотношению кожных покровов и общей массы тела, существует возможность простимулировать работу каждого отдельного органа. Массажные движения направлены на укрепление рук и ног, а в целом вся центральная нервная система ребенка получает огромное развитие (см. также: развитие ребенка в 4 месяца: что должен уметь делать малыш?). Во время сеанса важно периодически менять положение малютки, дабы максимально задействовать все возможно доступные места. Положение ребенка: либо на спине, либо на животе. Выполнять все движения нужно от краев по направлению к центру. Минимальное количество процедур – 10. Это число может быть увеличено при необходимости. Важно учитывать общее настроение малыша во время сеанса. Видя, что ребенок плохо переносит массаж, выражает недовольство и раздражение, рекомендуем попробовать перенести проведение упражнений на другое время.
Что касается гимнастики, то мамы могут проводить дома следующие упражнения, которые весьма эффективны и популярны:
- сведение и разведение рук в стороны;
- имитирование бокса;
- выполнение упражнения «велосипед»;
- приподнимание верха туловища, держа кроху за ручки.
Невролог может включить в курс терапии не только гимнастические упражнения и массаж, а также прием лекарственных препаратов и прохождение специальных физиотерапевтических процедур. Ослабленные малыши в таком случае освобождаются на время от прививок. Укрепление мышц будет стимулироваться массажем, гимнастикой и другими прописанными процедурами. Всего несколько месяцев упорной и регулярной работы дадут прекрасные результаты. Младенец станет активнее и бодрее. Мама заметит улучшение мозговой деятельности. Движения руками и ногами станут более энергичными. Освоение новых навыков пойдет быстрее и проще.
Для ребенка в этот период крайне важна поддержка, забота и безмерная любовь близких. Это будет еще одним важным фактором на пути к выздоровлению.
При гипотонусе новорожденному необходимо ежедневно делать массаж
Профилактика
Существуют ли профилактические меры? Разумеется, хотя их не так много. Будущая мама еще до рождения малыша должна пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, курс лечения. В период беременности следует регулярно посещать врача-гинеколога, а также делать своевременные УЗИ. Важно следить не только за своим здоровьем, но и за благоприятным развитием малыша в материнской утробе.
Уже со второй недели после рождения карапуза, следует начать выполнение профилактического массажа, а также рекомендуемые упражнения для общего развития всех групп мышц. Не избегайте регулярных осмотров у педиатра.
Заметив неладное и предполагая у ребенка наличие гипотонуса, не стоит паниковать. Всегда нужно помнить, что если своевременно начать лечить малыша, то можно избежать усугубления проблемы, а также решить ее в кратчайшие сроки.
Сомневаясь в правильности проведения процедуры массажа и гимнастических упражнений, рекомендуем посмотреть ряд видео материалов. Они помогут освоить новое дело, чтобы принести максимальную пользу ребенку.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Причины, при которых может проявляться слабый мышечный тонус у ребенка, могут быть физиологическими и патологическими. Чтобы привести тонус в норму, нужно разобраться с тем, чем спровоцировано такое состояние мышечной системы.
Что такое гипотонус?
Гипотонусом называют сниженное мышечное напряжение. Распознать его можно по расслабленным рукам, широко раскрытым ладоням, так называемой позе лягушки (когда ребенок находится на спине, ноги разведены в стороны и практически полностью лежат на поверхности)
. Для детей с гипотонусом характерны трудности во время глотания, засыпание при кормлении грудью, задержка моторного развития, продолжительный сон, низкая физическая и эмоциональная активность.
Когда ребенок живет в утробе матери, его мускулатура находится в сильном напряжении. После рождения мышечный тонус постепенно ослабевает и только к двум годам приближается к показателю взрослых людей. Такое развитие событий является нормой для большинства детей, но вероятны и исключения.
Почему возникает?
Причины слабого мышечного тонуса у ребенка могут быть физиологическими и патологическими. Последние возникают на фоне различных заболеваний и требуют лечения.
Физиологические причины
К физиологическим причинам относятся:
- преждевременные роды;
- многоплодная беременность;
- неправильное внутриутробное развитие;
- заболевания, перенесенные женщиной во время беременности;
- родовая деятельность, при которой наблюдался дефицит кислорода, травмирование и удушье плода;
- небольшой вес ребенка при рождении;
- избыток или дефицит витамина D в организме;
- неправильно организованное, несбалансированное питание;
- употребление матерью табака и алкоголя во время беременности, грудного вскармливания;
- вакцинация.
Возможные заболевания
Пониженный тонус может возникать по причине врожденных или приобретенных болезней: инфекционных, метаболических, неврологических, дегенеративных, генетических и др.
Наиболее распространенными патологическими причинами являются:
- нарушенное кровообращение мышц или головного мозга;
- хромосомные болезни (синдром Дауна);
- заболевания эндокринной системы (гипотиреоз);
- полиомиелит;
- врожденные миопатии;
- синдром Гийена-Барре;
- миастения;
- мышечная дистрофия.
Следует помнить о том, что характер ребенка проявляется с первого дня жизни. Многие родители принимают за гипотонус флегматичный темперамент, унаследованный от родственников.
Что делать?
Диагностировать мышечную гипотонию может опытный врач: педиатр, ортопед, генетик, физиотерапевт, невропатолог. Специалист назначит необходимые обследования, составит схему терапии.
Лечение гипотонуса необходимо, т. к. отсутствие такового может привести к нежелательным последствиям. Грудничку трудно есть и проглатывать пищу, поэтому он медленно набирает в весе.
Дети с гипотонусом отстают от своих здоровых сверстников: позже начинают держать голову, ползать, ходить. Слабость мышц препятствует физическому развитию, приводит к деформации позвоночника и нарушению осанки. Чтобы вернуть мускулатуре «здоровое» напряжение, нужно заставить ее работать. Сделать это помогают массаж и ЛФК.
Массаж
Воздействует на кожу, разогревает мышцы, благоприятно сказывается на работе внутренних органов и состоянии нервной системы.
Ребенка укладывают на спину или живот, массируют тело посредством поглаживаний, растираний, постукиваний (сперва работают с пальцами рук, затем поднимаются вверх и переходят на спину).
При этом слегка надавливают на определенные участки тела, воздействуя на биологически активные точки. Рекомендуемая продолжительность одного сеанса – 10 минут. Первую процедуру можно провести под наблюдением массажиста, физиотерапевта или медсестры.
Лечебная физкультура
Хороший результат дает плавание, гимнастические упражнения с использованием фитбола – специального надувного мяча. Можно заниматься дома без применения оборудования.
Для этого ребенка укладывают на спину, руки разводят в стороны, попеременно скрещивают (левую заводят за правую и наоборот) и сгибают в локтях. Затем начинают работать с ногами: выполняют упражнения «ножницы» и «велосипед». Гимнастику нужно делать ежедневно в сочетании с массажем.
Хорошо помогают прогулки на свежем воздухе, правильное питание, разработанное диетологом, физиотерапия (электрофорез, иглоукалывание). Подобрать оптимальную схему лечения можно с помощью врача.
Видео по теме
Как правильно делать массаж при гипотонусе у ребенка:
Комплексный подход к решению проблемы позволяет справиться с гипотонусом и вернуть ребенку нормальное мышечное напряжение. Лечение должно быть систематическим: пропускать назначенные процедуры и занятия нельзя. Только в этом случае можно добиться быстрого выздоровления.
Источник
Мышечная гипотония у детей — это снижение мышечного тонуса, развивается состояние в первую очередь у детей. Ослабленные волокна мышцы в ответ на нервную стимуляцию сокращаются очень медленно и не могут обеспечивать степень ответа мышечной реакции в той же мере, что и нормальная мышечная ткань. Гипотония мышц у детей это симптом, который может быть спровоцирован многими заболеваниями различной этиологии.
Гипотония у детей, также называется синдромом мышечной слабости, является одной из причин развития дистрофии мышечной ткани. Низкий тонус мышц может быть вызван различными причинами. Часто это состояние свидетельствует о наличии нарушений в центральной нервной системе, генетических расстройств или мышечных пороков развития. Мышечный тонус это напряжение или степень сопротивления движению в мышцах. Гипотония не является аналогом мышечной слабости, которая проявляется в виде снижения силы мышц, но она может сопровождаться этим симптомом. В нормальном состоянии мышечный тонус определяет способность мышц реагировать на растяжение фасций и мышечных волокон. Например, согнутые руки ребенка с нормальным уровнем тонуса быстро выпрямляются, сгибательные мышцы плеча (бицепсы) быстро распрямляются в ответ на это действие. Как только действие выполнено, разгибательные мышцы расслабляются, и возвращается в свое нормальное состояние покоя.
У ребенка с низким мышечным тонусом волокон, мышцы не спешат начать сокращения. Они дают замедленный ответ на нервный стимул и не могут удерживать конечность в определенном положении в течение длительного времени.
Основные признаки гипотонии у детей
Гипотоническое состояние младенцев влияет на их внешний вид. Основные признаки гипотонии у детей видны невооруженным взглядом. Они опираются слегка расставленными в разные стороны локтями и коленями, в то время как дети с нормальным мышечным тонусом, как правило, в качестве поддержки используют согнутые локти и колени в достаточной амплитуде под прямым углом. Такой ребенок в течение длительного времени не может держать головку за счет слабости затылочных мышц. Головка постоянно запрокидывается вперед, назад или в боковые стороны.
Детей с нормальным тонусом можно поднять вверх, поставив им руки под мышки, а гипотонические младенцы, как правило, проскальзывают между руками. При этом их ручки непроизвольно поднимаются вверх, параллельно плоскости тела.
Большинство детей младшего возраста во время сна и отдыха сгибают ручки и ножки в коленях и локтях. Дети с симптомами гипотонии безвольно свешивают их во время расслабления.
Как проявляется гипотония мышц у детей
Страдающие гипотонией младенцы имеют задержку в физической двигательной активности. Гипотония мышц у детей может проявляться в виде следующих признаков:
- они не могут самостоятельно переворачиваться с животика на спину;
- не могут обучиться ползать;
- с трудом удерживают головку;
- не обладают способностью держать в руках игрушку;
- не держат баланс в сидячем положении;
- с трудом удерживают вес своего тела на ногах.
Как следствие мышечной гипотонии у детей быстро развивается мышечная слабость, которая негативно влияет на осанку и подвижность малыша. Снижается уровень рефлексов, возникает слабость связочного аппарата, могут провоцироваться постоянные вывихи крупных и мелких суставов. Чаще всего встречаются привычные вывихи челюстных костей, бедра, колена, голеностопного сустава. В тяжелых случаях могут возникнуть проблемы с глотательными и жевательными мышцами. Такие дети не могут самостоятельно сосать, жевать и глотать пищу. Их необходимо кормить с помощью специального зонда или парентеральным путем.
Длительная неспособность произношения речи у больных гипотонией не связана с нарушениями интеллекта и умственных способностей. Это состояние связано напрямую со слабым развитием мышц грудной клетки, голосовой щели и нарушениями процессов дыхания.
Когда развивается гипотония у детей
Распространение этого состояния не взаимосвязано с полом младенца и местом его постоянного проживания. Слабая связь прослеживается между развитием гипотонии и поведением матери ребенка во время её беременности. В тоже время согласно практическим наблюдениям за контрольными группами больных детей, можно утверждать, что имеет значение возраст, в котором впервые появились симптомы гипотонии. Наиболее опасный возраст ребенка это период от 3 до 7 лет. Именно в это время есть риск формирования у малыша ограниченных физических способностей благодаря развитию гипотонии мышц.
В младенческом возрасте состояние более успешно поддается корректировке за счет использования современных медицинских средств реабилитации. В возрасте старше 7 лет гипотония является крайне редким состоянием и связано напрямую с влиянием основного заболевания. При этом успешная терапия основного заболевания приводит к полному исчезновению симптомов гипотонии у детей.
Причины гипотонии у детей
Врачам неизвестны достоверные причины развития гипотонии. Ученые считают, что она может быть вызвана травмой, экологическими неблагоприятными факторами или другими генетическими изменениями мышц и расстройствами центральной нервной системы.
Причины гипотонии у детей могут быть следующими:
- Синдром Дауна, при котором хромосомы ДНК принимают измененный вид обычно из-за дополнительных копий двадцать первой хромосомы.
- Миастения: нервно-мышечные расстройства при этом заболевании характеризуются переменной слабостью мышц, которая часто улучшается после полноценного отдыха и возрастает в связи с физической деятельностью. Состояние может быть вызвано нарушениями иммунного характера.
- Синдром Прадера-Вилли — врожденный порок генов, характеризующийся отсутствием примерно 7 генов в составе 15 хромосомы спирали ДНК. Сопровождается ожирением, тяжелой формой гипотонии, снижением умственных способностей.
- Тяжелые формы реактивной желтухи в результате конфликта резус фактором матери и ребенка.
- Мозжечковая атаксия с двигательными расстройствами, которые отличаются внезапным началом, часто является осложнением после перенесенных инфекционных вирусных заболеваний. Может вызывать гипотонию в тяжелых случаях течение заболеваний.
- Ботулизм, при котором бактерии Clostridium могут размножаться в пределах желудочно-кишечного тракта ребенка. В ходе жизнедеятельности продуцируют токсин, который парализует мышечные волокна и является потенциально опасным для жизни.
- Синдром Марфана — наследственное заболевание клеток соединительной ткани с разрушением коллагеновых волокон, образующих мышечные связки и поддерживающий аппарат. Это оказывает негативное влияние на двигательный аппарат, сердечнососудистую систему, состояние глаз и кожи.
- Мышечная дистрофия — это группа расстройств, которая характеризуется прогрессирующей мышечной слабостью и потерей объема мышечных волокон.
- Ахондроплазия в виде нарушения физиологического роста костей скелета ребенка, которое вызывает наиболее распространенный тип карликовости. Сопровождается гипотонией средней степени тяжести.
- Сепсис и другие тяжелые, опасные для жизни ребенка заболевания, вызывающие массирование заражение крови токсинами и живыми формами бактерий.
- Врожденный гипотиреоз вызывает гипотонию в результате снижения уровня выработки гормонов щитовидной железы.
- Гипервитаминоз D — состояние, которое появляется в полной мере через несколько месяцев после употребления чрезмерных доз витамина D для профилактики рахита.
- Рахит провоцирует у детей размягчение и разрушение костной ткани. Вызывается дефицитом витамина D, кальция или фосфата. Сопровождается симптомами гипотонии.
- Спинальная мышечная атрофия первого типа — группа наследственных болезней, вызывающих прогрессирующую дистрофию мышц и их слабость, в конечном итоге приводит к смерти ребенка.
- Побочные эффекты от вакцинации.
Частые симптомы гипотонии у детей
Ниже приведены распространенные симптомы гипотонии у детей. Каждый ребенок может испытывать различные проявления этого состояния, в зависимости от основной причины гипотонии:
- снижение мышечного тонуса — мышцы на ощупь мягкие и рыхлые по своей структуре;
- возможность разведения конечностей в противоположные стороны выходит за пределы физиологической нормы;
- неспособность приобретения двигательных навыков, соответствующих этапам развития (таких, как умение держать голову без помощи со стороны родителей, самостоятельное переворачивание, способность сидеть без поддержки, ползание, ходьба);
- неспособность самостоятельно сосать молоко или жевать пищу в течение длительного периода времени;
- поверхностное дыхание без возможности осуществить более двух глубоких вдохов подряд;
- нижняя челюсть может отвисать, наблюдается выпадение языка.
Когда следует обращаться к врачу
Нормально развивающиеся дети имеют тенденцию к развитию двигательных навыков, контролю собственной осанки в соответствии медицинским стандартам в данном возрасте. Двигательные навыки делятся на две категории. Вазомоторные навыки включают в себя способность младенца поднимать голову, лежа на животе, переворачиваться со спины на живот. Как правило, в определенном возрасте, ребенок развивает моторику до такой степени, чтобы удерживать свое тело в сидячем положении, ползать, ходить, бегать и прыгать. Скорость реакции включает в себя возможность быстро увидеть ребенку передачу игрушки из одних рук в другие. Малыш указывает на объект, следит за игрушкой или действиями человека глазами. Дети с гипотонией мышц не спешат развивать эти навыки, а родители должны обратиться за медицинской помощью к педиатру, если они замечают такие задержки развития.
В том случае если их ребенок не обладает мышечным контролем, особенно если ранее не наблюдалось подобных состояний, обращение к врачу должно быть незамедлительным.
- Автор: Юлия
- Распечатать
Меня зовут Юлия. Свою жизнь я решила связать с медициной, а именно с педиатрией. Моя любовь к деткам безгранична. Могу сказать, что мне в жизни повезло.
Оцените статью:
Источник