Пониженные лимфоциты у ребенка 3 года
Исследование крови позволяет сделать более точную диагностику заболеваний. Если по результатам анализа видно, что лимфоциты у ребенка понижены, врач может назначить дополнительные обследования. Изменение лейкоцитарной формулы наблюдается как при серьезных заболеваниях, так и при незначительных нарушениях.
Лимфоцитопения у ребенка
Снижение количества лимфоцитов в крови ниже нормы называют лимфоцитопенией или лимфопенией. Результатов анализа крови может быть недостаточно для определения причины изменений, поэтому при обнаружении такого признака проводятся дополнительные обследования. В первую очередь педиатры исключают наличие инфекции, онкологии и врожденного расстройства иммунитета. Зачастую лимфопения является временным нарушением, возникающим на фоне хронического стресса или перенесенной вирусной инфекции.
Лимфоцитопения выявляется с помощью анализа крови
Виды лимфопении:
- Абсолютная.
- Относительная. В крови определяется достаточное количество клеток, однако процентное соотношение лимфоцитов снижено.
По возникновению:
- Врожденная. Уменьшение числа клеток возникает на фоне наследственной патологии.
- Приобретенная.
От вида лимфопении зависит прогноз. Неопасные формы недуга могут быть связаны с диетой или воздействием хронического стресса на организм. После лечения первопричины снижения лимфоцитов проводится контрольное обследование крови.
Функции клеток и возрастные нормы
Лимфоциты представляют собой разновидность белых кровяных клеток. Эти компоненты крови выполняют основные функции иммунной системы, связанные с уничтожением болезнетворных микроорганизмов, предотвращением роста опухолей и регуляцией работы органов. Еще одной немаловажной функцией лимфоцитов является приобретенный иммунитет, нейтрализующий уже известные организму патогены. Благодаря клеточной памяти возможно проведение вакцинации, защищающей ребенка от опасных инфекционных заболеваний.
В диагностике процентное соотношение разных видов белых кровяных клеток отображается с помощью лейкоцитарной формулы. Организм ребенка постоянно развивается, поэтому количество лейкоцитов может быть непостоянным. В связи с этим выявление лимфопении невозможно без учета возрастных изменений.
Нормы процентного показателя лимфоцитов:
- 15-35% у новорожденных;
- 20-45% в первые 7 дней жизни;
- 65-70% в возрасте 1 месяца;
- 45-70% в возрасте от 1 месяца до 1 года;
- 35-50% в возрасте от 1 года до 3 лет;
- 33-50% у детей от 4 до 6 лет;
- 20-37% у детей старше 6 лет.
Изменение числа лимфоцитов может быть связано с взрослением организма.
После 6 лет соотношение лейкоцитов у ребенка начинает соответствовать показателям взрослого человека. Единая норма процентного содержания лимфоцитов для детей любого возраста отсутствует, поэтому педиатры всегда дополнительно оценивают количество лимфоцитов в микролитре крови.
Причины изменений
Дефицит лимфоцитов не является специфическим показателем, указывающим на конкретную патологию. Точная причина устанавливается с помощью дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. По результатам анализа крови врач может только сделать предположение о том, какой патологический или физиологический процесс в организме привел к изменению лейкоцитарной формулы.
У ребенка могут быть понижены лимфоциты после перенесенного гриппа
Возможные причины:
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся уничтожением лимфоцитов;
- аутоиммунные болезни, при которых защитная система организма атакует собственные ткани;
- воздействие хронического стресса;
- прием определенных лекарственных средств, вроде химиотерапии и иммунодепрессантов;
- недостаток белковой пищи в рационе;
- заболевания дыхательной системы;
- злокачественные новообразования;
- болезни тимуса и почек;
- желудочно-кишечные патологии;
- восстановление организма после травмы или болезни;
- врожденное нарушение образования лимфоцитов.
В ходе поиска первопричины расстройства педиатры в первую очередь оценивают состояние органов кроветворения и иммунной системы. Также учитываются факторы риска, связанные с наследственностью пациента.
Возможные симптомы
Изменение количества компонентов крови не всегда отражается на состоянии ребенка, поэтому нередко лимфопения становится случайной диагностической находкой. Для появления симптомов необходим значительный дефицит клеток, наблюдаемый при серьезных патологиях. Недостаток лимфоцитов не позволяет иммунной системе выполнять свои функции, в результате чего возникают специфические осложнения, вроде частых простудных заболеваний.
Дефицит компонентов крови не во всех случаях проявляется симптоматически.
Существуют и внешние признаки лимфопении. У ребенка, страдающего от такого недуга, может быть бледная кожа. Осмотр ротовой полости и носоглотки позволяет врачу обнаружить покраснение слизистых оболочек и уменьшение миндалин. Дети в возрасте от 1 до 3 лет из-за осложнений иммунодефицита становятся вялыми и апатичными. Важно отметить, что перечисленные состояния могут быть обусловлены как недостатком лимфоцитов, так и первопричиной этого расстройства.
Диагностика
После получения результатов анализа крови необходимо записаться на прием к педиатру. Во время консультации врач изучит анамнез ребенка и проведет общий осмотр. Следующим этапом диагностики является проведение детальных обследований.
Рентгенография – один из методов диагностики, позволяющий определить причину лимфоцитопении
Дополнительные диагностические процедуры:
- Биохимический анализ крови, дающий возможность обнаружить признаки воспаления в организме.
- Микробиологические тесты, проводимые для поиска инфекции и уточнения типа возбудителя болезни.
- Визуальное исследование внутренних органов с помощью рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
- Биопсия лимфатических узлов, позволяющая подробно исследовать ткани с помощью микроскопа.
Для постановки диагноза врачу не всегда требуются все перечисленные методы. Зачастую результаты одного теста сразу указывают, почему лимфоциты у ребенка понижены.
Устранение лимфоцитопении
Разнообразие возможных источников дефицита лимфоцитов не позволяет врачам разработать единый способ коррекции недуга. В каждом случае необходим индивидуальный подход к проблеме. Если дополнительные исследования не указывают на какую-либо патологию, педиатр проводит повторный анализ крови. Иногда соотношение белых кровяных клеток восстанавливается без применения лекарственных средств.
При обнаружении заболевания назначаются консервативные или хирургические методы лечения. Разнообразные первопричины лимфопении устраняются с помощью антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных средств. Оперативные вмешательства требуются при онкологических заболеваниях. В остальным случаях педиатр может порекомендовать изменить диету.
Лимфопения не всегда требует лечения. Иногда достаточно повторного исследования крови и наблюдения.
Таким образом, недостаток форменных компонентов крови является показанием к дополнительному обследованию пациента. Во время консультации врач сможет объяснить родителям ребенка, о чем говорит снижение лимфоцитов в конкретном случае. Не стоит заранее переживать из-за подозрительных результатов анализа, поскольку незначительное изменение лейкоцитарной формулы может быть безвредным.
Читайте в следующей статье: что делать, если понижены лимфоциты при беременности
Источник
Лимфоциты – это одна из пяти разновидностей лейкоцитов крови. Это мелкие красивые клетки с округлым плотным ядром, занимающим бо́льшую часть клетки и небольшим ободком цитоплазмы. Они бывают большими и малыми. Своё название лимфоциты получили за то, что их можно встретить, помимо крови, и в лимфе.
Для чего нужны лимфоциты? Они обнаруживают чужеродные объекты, попавшие в организм, вырабатывают антитела, мобилизуют другие клетки на борьбу с контрагентом и участвуют в ней сами; разрушают мутировавшие собственные клетки организма. По их вине происходит отторжение пересаженных органов и тканей. Но, благодаря лимфоцитам, в наш организм не проходят полчища микробов, бактерий, грибков и разных аллергенов. Это они обеспечивают иммунитет к перенесённому инфекционному заболеванию.
Что считается пониженным значением лимфоцитов у детей
Виды лейкоцитов
Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение всех видов лейкоцитов. Вот нормы процентного содержания лимфоцитов в крови у детей разного возраста:
| Возраст | Процентное содержание |
| От 0 до 2 месяцев | 61% |
| От 2 до 5 месяцев | 59% |
| От 5 до 7 месяцев | 58% |
| От 7 до 9 месяцев | 60% |
| От 9 до 11 месяцев | 61% |
| От 11 месяцев по 12 включительно | 54% |
| От года до 4 лет | 51% |
| С 4 до 6 лет | 45% |
| С 6 до 8 лет | 42% |
| С 8 до 10 лет | 40% |
| С 10 до 12 лет | 37% |
| С 12 до 14 лет | 35% |
| С 14 лет | 38% |
Все показатели ниже указанных цифр являются отклонениями от нормы и говорят о лимфоцтопении (лимфопении). У новорождённых нижняя граница 16%, на пятый день жизни 30%, с десятого дня 40%, с 1 месяца 45%.
Диагностика
Клинический анализ крови как метод диагностики лимфопении
Как правило, лимфопения обнаруживается во время плановой регулярной сдачи крови на общий анализ.
Для подсчёта лейкоцитарной формулы нужна периферическая (из пальчика или пяточки) или венозная кровь. На гематологических анализаторах проводят общий анализ крови и расчёт формулы, а также аппарат рассчитывает не процентное, а количественное (абсолютное) содержание лейкоцитов каждого вида в крови. Для более тщательной диагностики из крови готовится тонкий мазок, окрашивается специальной краской и микроскопируется специалистом. Под микроскопом можно подсчитать процентное соотношение, оценить размер, форму каждой клетки.
Рекомендации для родителей
При нормальных показателях лимфоцитов будет достаточно обычной профилактики, внимательного отношения к ребенку и изменениям его самочувствия. Обязательно следует приучать малыша к здоровому образу жизни, правильному питанию и неутомляющим занятиям спортом. С закаливанием подходить особо аккуратно, чтобы не было резких перепадов температуры.
В межсезонье тщательно продумывать одежду, которая позволит избежать как переохлаждения, так и перегрева. Но самое главное, о чем неустанно твердит всем известный педиатр Комаровский, – регулярная сдача анализов крови не реже одного раза в полугодие. Это поможет вовремя распознать начало заболевания и вылечить ребенка без развития осложнений.
Что может повлиять на результаты анализа
Прием пищи может исказить результаты тесты
Сдавать кровь нужно натощак, в утреннее время и не принимая никаких лекарств. Оптимально сдать кровь до начала приёма какого бы то ни было курсового лечения или после него.
Для получения достоверных результатов перед сдачей крови нужно избегать психоэмоциональных и физических нагрузок.
Накануне вечером не есть острую, жирную пищу.
Виды лимфоцитопении у детей
Приобретенная лимфопения бывает при инфекционных заболеваниях
Снижение количества лимфоцитов бывает наследственным и приобретённым.
При наследственной лимфопении малое количество лимфоцитов обусловлено проблемами в стволовых клетках – родоначальницах гемопоэза. Отклонения в качестве или количестве стволовых клеток.
Приобретённые лимфопении случаются при поражении организма вирусами, медикаментами, радиацией, отравляющими веществами и прочим.
Лимфопении бывают абсолютными и относительными.
При абсолютных наблюдается уменьшение лимфоцитов (разрушение их, либо угнетение выработки).
При относительных количество лимфоцитов в крови не изменятся, но из-за того, что увеличивается количество других видов лимфоцитов, процентное соотношение меняется. Например, при воспалительном процессе увеличивается количество нейтрофилов в крови и из 100 клеток подавляющее большинство составят именно они. Тогда на долю остальных, в том числе и лимфоцитов, остаётся мало процентов. Это и есть относительная лимфопения.
Лимфоцитопении подразделяются также на острую и хроническую. Острая возникает и быстро уходит (с окончанием заболевания или после проведённого лечения), а хроническая держится продолжительное время.
Иммунодефицитные состояния
Они делятся на первичные и вторичные, исходя из причины, их вызвавшей.
Первичные
К проблемам подобного состояния относятся:
- Болезнь Брутона (характеризуется нарушением созревания В-лимфоцитов и почти полным отсутствием плазмоцитов и иммуноглобулинов);
- Нехватка антител для борьбы с заболеванием;
- Уменьшение тимуса и паращитовидных желез;
- Мозжечковая атаксия.
Вторичные
- ВИЧ (заболевание, где вирус встраивает в генетический код иммунных клеток собственные данные, и иммунитет не распознает чужеродные клетки). С течением времени может развиться СПИД.
- Последствия химиотерапии или ионизирующего действия. Из-за ионизации клетка мутирует, вследствие чего запускается механизм апоптоза (саморазрушения клетки). Химиотерапия влияет на незрелые клетки (раковые и иммунные) – разрушая их. Она обратима, а вот последствия ионизирующего действия приводят к более сложным проблемам.
- Трудности с почками и печенью. Эти органы занимаются очищением жидкой соединительной ткани от токсинов, избытка жидкости и умерших клеток. При недостаточности функции нарушаются.
- Волчанка. Аутоиммунное заболевание, характерно отличающееся от подобных. Красная волчанка вызывает понижение активности иммунных клеток. Появление новых клеток вызывает снижение лимфоцитов ниже нормы из-за питания новых клеток зрелыми клетками организма.
Причины пониженных лимфоцитов у детей
Мутации как причина врожденной патологии кроветворения
Основных причин две – лимфоциты не вырабатываются вследствие нарушения деятельности кроветворной системы, либо их вырабатывается достаточно, но они разрушаются. Такие осложнения бывают при следующих обстоятельствах.
Врождённые патологии:
- синдром Вискотта-Олдрича – наследственное заболевание у мальчиков;
- нарушения кроветворения – аплазия лимфопоэтических стволовых клеток (можно наблюдать при мутации генов, воздействии токсических веществ, радиации на организм беременной женщины, нарушении гуморальной регуляции и др.);
- идиопатическая СD4+Т-лимфопения;
- Тяжёлый комбинированный иммунодефицит, ассоциированный с аномалией у-цепи рецептора интерлей-кин-2, дефицитом ADA или PNP или неизвестной этиологии.
Прием гормональных препаратов может стать причиной лимфопении
Приобрётенные состояния:
- нарушения в питании ребёнка (недостаток белка, цинка);
- ВИЧ, СПИД, гепатит, другие вирусные поражения;
- инфекционные заболевания, гнойно-воспалительные процессы;
- повреждение лимфоузлов и опухоль тимуса;
- онкология;
- приём алкоголя (для детей он гипертоксичен);
- продолжительное лечение сильнодействующими лекарствами, кортикостероидами, Псораленом;
- нарушения проходимости кишечника, аппендицит;
- ревматический артрит и другие системные заболевания;
- ожоги больших площадей поверхности тела и высоких степеней тяжести;
- почечная недостаточность;
- аутоимунные процессы;
- радиоактивное облучение.
На первом месте в мире виной в приобретённой лимфопении является недостаток белка (низкий социальный уровень и невозможность питаться мясом; вегетарианство, веганство; заболевания, не позволяющие белку усваиваться). Из инфекционных причин лидирует СПИД.
Диета
Назначение медикаментозной диеты необходимо для повышения содержания витаминов, что способствует поднятию иммунитета. Аскорбиновая кислота – необходимая часть в рационе питания.
Много витаминов содержится во фруктах, овощах и ягодах (в особенности красный перец, петрушка, лук, чеснок, укроп, смородина и вишня). Цитрусовые – содержат витамин С, однако чрезмерное употребление приведёт к аллергическому ответу. Поэтому важно включить в питание ребёнка только продукты, которые его организм принимает.
Симптомы и признаки лимфоцитопении у детей
Неспецифический признак – увеличение лимфоузлов
Часто снижение лимфоцитов протекает бессимптомно. Специфических признаков тоже не существует. У детей с лимфоцитопенией отмечается желтушность или бледность кожи, эрозии и язвочки на слизистой рта, кожные высыпания, экземы, лимфоузлы и миндалины по размеру меньше нормы. Увеличена селезёнка. Частые респираторные и кожные заболевания, общая утомляемость и слабость.
Чем опасна лимфопения
Если лимфоциты упали после перенесенной простуды, здоровый организм самостоятельно восстанавливает баланс. Но при длительном нарушении необходимо лечение, соблюдение диеты. Врачи не рекомендуют отказываться от дополнительного обследования ребенка: так на начальном этапе проявляется лейкимия, туберкулез.
При сниженных лимфоцитах ребенок тяжелее переносит респираторные заболевания. Он чаще заражается ОРВИ, гриппом, ротавирусной инфекцией. У таких детей плохой аппетит и успеваемость, начинается отставание в весе, росте.
Важно! Факторы риска, снижающие выработку лимфоцитов, – авитаминоз, неправильное питание, проживание в районе с плохой экологией.
Лечение
Только лечащий врач способен выбрать правильную тактику
Врач педиатр назначает дополнительное обследование по ситуации, консультацию иммунолога, онколога, инфекциониста. По результатам назначается лечение.
Медикаментозное лечение происходит при помощи:
- иммуномодуляторов растительного и бактериального происхождения;
- экстрактов тимуса;
- лекарств, повышающих содержание белка;
- симптоматического лечения.
Существует много народных средств, но использовать их нужно только после обсуждения с врачом. В основном используются растительные компоненты: сосновые ветки, лук, яблоки, цветочная пыльца, гранатовый, свекольный, морковный, вишнёвый соки, грецкие орехи. Важно соблюсти количество и кратность применения, чтобы не навредить ребёнку.
Осложнения
Если вовремя не начато лечение, то осложненная форма лимфопении может перерасти в следующие заболевания:
- ВИЧ, СПИД;
- развитие раковых образований;
- сниженный иммунитет, в результате которого организм чаще подвергается вирусным и бактериальным инфекциям.
Наиболее сложная ситуация возникает при лечении новорожденных детей. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к летальному исходу.
Составные части крови играют важную роль в поддержании жизнедеятельности человеческого организма. Если у ребенка понижены лимфоциты, это говорит о возможных патологиях как врожденных, так и приобретенных. Устанавливают наличие лимфоцитов при помощи общего анализа крови, от результата которого зависит диагноз и дальнейшие действия.
Оформление статьи: Мила Фридан
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник