Положительная манту 3 года ребенку

05.10.2020 4 364 Прививки

Автор:Елена

Начиная с первого года жизни ребенка, иммунитет на туберкулез проверяют с помощью пробы Манту. Это не прививка, а метод оценки того, есть ли в организме болезнетворные бактерии. Норма размеров Манту у детей зависит от возраста. Ознакомиться с ней вы можете в нашей статье.

[ Скрыть]

Когда и зачем ставится прививка?

Манту делают детям от года до 14 лет. Это не прививка в полном смысле слова, а способ обследования на заболевание. По результатам процедуры медики судят о возможном присутствии в организме возбудителей тяжелого недуга. Вакцинируют против туберкулеза БЦЖ новорожденных еще в роддоме. К возрасту 7 лет действие препарата прекращается. Проба помогает узнать, есть ли еще в организме иммунитет против инфекции.

Манту делается для следующих целей:

Выявление тех детей, у которых реакция сильно выражена. Требуется дополнительное обследование, так как есть подозрение, что они больны.
Наблюдение за динамикой на протяжении нескольких лет. По ней судят о том, что в организме возможно есть болезнетворные бактерии и началось развитие туберкулеза.
Определение лиц, у которых нет иммунного ответа на Манту (отсутствует бугорок и покраснение, остается только след от укола в виде точки), таких детей необходимо прививать от недуга заново.

Узнать информацию о профилактике туберкулеза вы можете на видео от канала Profilaktika Tomsk.

Как ставят пробу Манту?

Шприцем под кожу ниже локтя на внутренней стороне руки вводят специальное вещество – туберкулин. Заразиться данным заболеванием от него невозможно. Ведь препарат производится из частичек болезнетворных микобактерий, которые обезврежены нагреванием. Это вакцина считается неживой. Со стороны пациента никакой подготовки к процедуре не требуется.

Противопоказания

Нельзя делать пробу Манту в следующих случаях:

когда ребенок страдает эпилепсией;
есть инфекционное или вирусное заболевание, грипп, карантин в школе или детском саду;
имеются болезни кожных покровов;
при аллергии любого происхождения;
есть хронические недуги, особенно в острой форме.

Побочные эффекты и осложнения

Иногда у ребенка могут возникнуть побочные реакции на Манту:

нарушение в системе пищеварения;
вялость и утомляемость;
увеличение температуры тела;
сыпь на коже;
кашель через неделю после введения пробы.

Проявление у некоторых детей побочных эффектов говорит о том, что в туберкулине есть небольшое количество токсических компонентов. Они и вызывают нежелательные последствия.

Нужно ли делать пробу в 2 года

Проба Манту подразумевает введение под кожу вещества туберкулина, в составе которого есть обработанные бактерии. При попадании в организм они вызывают ответную реакцию защитных сил. Цель пробы:

выявить пациентов, имеющих реакцию на введенный препарат для дальнейшего исследования с целью определения тех, кто инфицирован палочкой Коха;
отследить реакцию ребенка на препарат в течение нескольких лет подряд, поэтому туберкулин вводят и в первый год жизни и в последующие годы;
выявить тех, кто не имеет иммунитета к данному заболеванию.

Несмотря на риск возникновения симптомов интоксикации после введения туберкулина, прививка Манту считается безопасной в любом возрасте. Главное – учитывать состояние ребенка, наличие противопоказаний.

Если не брать их в расчет, это приведет либо к изменению результатов пробы, либо к осложнениям текущих заболеваний.

По мнению педиатра Комаровского, нужно обязательно делать Манту в два года за исключением следующих случаев:

заболевания кожи – в таком случае папулы могут стать больше, покраснения – распространиться на большую площадь, что сделает невозможным измерение реакции на Манту;
инфекционные патологии в острой форме – организм ребенка будет слишком истощенным, из-за чего на сделанный укол может развиться негативная реакция, что исказит результаты анализа;
в период обострения хронических болезней, при эпилепсии, патологии суставов – в последнем случае введенный туберкулин может стать причиной обострения болезни;
после недавно проведенных вакцинаций;
в течение 2-3 недель после процедуры переливания крови.

Делать пробу можно только спустя 1-1,5 месяца после исчезновения симптомов заболеваний, когда организм ребенка восстановится. Родителям нельзя давать разрешение на Манту, если в детском саду введен карантин – организм ребенка после сделанного укола становится более восприимчивым к инфекциям, что повышает риск заражения.

Классификация результатов

Реакция организма на пробу Манту зависит от того, попадала ли в него палочка Коха, вызывающая туберкулез.

Встречаются два возможных варианта:

если в организме когда-либо были болезнетворные бактерии, то образуется «пуговка» – своеобразный плотный бугорок, в котором лейкоциты сражаются с недугом;
когда туберкулезные микроорганизмы не попадали к человеку, следа на месте укола не останется.

Классификация результатов введения пробы Манту.

Наименование	Как выглядит	Что нужно предпринимать
Отрицательная	Нет плотной папулы и покраснения. Диаметр менее 1 мм	Необходимо заново вакцинировать БЦЖ. Или есть вариант, что организм никогда не сталкивался с палочкой Коха
Сомнительная	Есть только покраснение. «Пуговка» может быть диаметром до 4 мм	Требуется повторное Манту, либо имеется незначительное количество туберкулезных палочек
Положительная	Бугорок от 5 мм до 1,6 см	Присутствуют болезнетворные микробы в организме, за пациентом необходимо дальнейшее наблюдение
Гиперергическая	«Пуговка» больше 1,7 см, есть гнойнички или омертвение	Возможно, ребенок заразился туберкулезом или организм слишком чувствителен к пробе. Требуется осмотр у фтизиатра

Как определить результат самостоятельно?

Нормально оценивать результат вакцинации Манту можно не раньше чем через 3 суток после ее проведения. Место, в которое был введен препарат, может выглядеть следующим образом:

бугорок (по-другому его называют инфильтрат или папула);
покраснение (гиперемированное состояние);
точка от иглы без каких-либо покраснений и припухлостей.

Для определения результатов Манту нужно измерить длину папулы линейкой, красноту вокруг не следует брать во внимание.

По вышеприведенной таблице следует определить, проба дала отрицательный, сомнительный либо положительный результат.

Отрицательная

На коже нет никаких реакций, или образовалось уплотнение меньше миллиметра. Это доказывает тот факт, что внутри организма никогда не было туберкулезной палочка. Или она присутствовала раньше, но защитные силы побороли и вывели инфекцию. Классический пример – ребенку при рождении ставили БЦЖ, а в 4-5 лет болезнетворные микроорганизмы полностью удалены силами иммунитета.

Сомнительная

Образуется папула допустимых размеров до 4 мм, или возникает покраснение участка. В этом случае причин для беспокойства нет. Требуется только ежегодное наблюдение за динамикой.

Положительная

Проявляется краснота и инфильтрат. Этот факт говорит о том, что палочка Коха есть в организме и специальные лимфоциты начали борьбу с болезнью, которая представлена введенным туберкулином. Заражение может быть реальным от больного туберкулезом человека и искусственным – прививка БЦЖ.

Положительная реакция Манту выражается разными степенями:

слабая – папула 5-9 мм;
средняя – результат 1-1,4 см;
высокая – бугорок 1,5-1,6 см.

Группы риска

Некоторым людям необходимо делать данную пробу дважды в год. Для этого существуют следующие показания:

продолжительный прием лекарств, содержащих гормоны;
сахарный диабет;
прививка БЦЖ не ставилась в роддоме;
бронхит в хронической форме;
ВИЧ.

Гиперергическая

Если папула стала больше 17 мм или на месте укола появилась язвочка, гнойничок, то это говорит о наличии грозного заболевания в организме. Но причиной проявления гиперергического результата может быть банальное несоблюдение правил и условий, при которых разрешено делать Манту. В любом случае потребуется дополнительное обследование и посещение фтизиатра.

Ложноположительная

Такая реакция может проявиться, как положительная, но поводом для ее возникновения становится совсем не возбудитель туберкулеза.

Причины появления ложноположительного результата:

аллергия на компоненты туберкулина;
неполное выздоровление от болезни, которую пациент перенес перед прививкой Манту;
обострение хронических недугов.

В этом случае ребенка также направят на дополнительное обследование, возможно, потребуется рентгеновский снимок легких.

Ложноотрицательная

Эта реакция выглядит, как отрицательная. То есть полное отсутствие «пуговки» и покраснения. Это возможно, когда человек продолжительное время болел туберкулезом и его организм уже не реагирует на новые очаги недуга.

Таблица: норма реакции на пробу Манту

При анализе результатов пробы у годовалых малышей учитывают диаметр отметки, оставшейся после первого БЦЖ. Начиная от 2 лет и у подростков, это уже не несет важной информации. Рассмотрим нормы размеров Манту у детей.

Возраст, лет	Величина рубчика после БЦЖ, см	Диаметр инфильтрата при оценке пробы Манту, см
Возраст, лет	Величина рубчика после БЦЖ, см	Существует иммунитет, выработанный организмом поле прививки БЦЖ	Причина неизвестна	Подозрение на наличие заболевания
1	0,6-1	0,5-1,5	1,6	>1,7
	0,2-0,5	0,5-1,1	1,2-1,5	>1,6
	Отсутствует	Сомнительная	0,5-1,1	>1,2
2	Не учитывается	Прежний или уменьшение в размерах	Увеличение на 0,2-0,5 см в случае, если предыдущий раз был положительный результат	Изменение на положительный результат. Или рост папулы как минимум на 0,6 см
3-5	Не учитывается	Уменьшение размера, который должен быть не более 0,5-0,8 см	Увеличение на 0,2-0,5 см. Или нет тенденции к уменьшению	Изменение с отрицательной на положительную. Рост на 0,6 см. Если проба сделана первый раз – 1,2 см. Увеличение на 0,2-0,4 см и полный размер 1,2 см
6-7	Не учитывается	Угасание до сомнительной либо отрицательной реакции	0,5	Более 0,6 см

Что такое вираж и блистерный эффект?

При оценке реакции на пробу Манту используют термин «вираж», который может проявляться в следующих случаях:

резкое увеличение «пуговки» по сравнению с прошлым годом на 6 мм и более;
изменение отрицательного результата на положительный.

Если случился вираж, то ребенка направят проводить дальнейшее обследование на туберкулез. Кроме того, папула 1,6 см и более на протяжении последних 4 лет также является причиной подозрения на болезнь.

Понятие «блистерный эффект» используют в тех случаях, когда «пуговка» при проведении частых проб с каждым разом становится больше. Увеличение бугорка не говорит о заболевании, это проявление накопительного блистерного эффекта.

Узнать подробнее, что такое вираж пробы Манту, можно на видео от канала Телемикс.

Гиперергический результат

Допустимый размер Манту при положительном результате – 16 мм, далее следует самый тревожный гиперергический, его еще называют ярко выраженным. Такая же оценка указывается при гнойниках и язвочках в зоне укола. Полученный результат требует немедленного посещения фтизиатра, так как, вероятно, внутри организма человека активно развивается инфекция, то есть пациент заражен.

Гиперергическую реакцию еще называют слишком сильно выраженной, ее критерии оценки (мм):

Дети: папула более 16.
Взрослые: папула более 20.
Везикуло-некротическая реакция: гнойнички, омертвение, лимфангоит, дочерние отсевы, регионарный лимфаденит. При таких проявлениях размер папулы неважен.

Существуют ли жесткие нормы, сколько см должна быть Манту? Нет, оценка варьируется в зависимости от ряда важных факторов:

Возраст пациента.
Ставили ли ему вакцину БЦЖ.
Размеры рубчика БЦЖ.
Анамнез пациента (хронические заболевания, аллергия).
Состояние здоровья на момент теста.

Таким образом, возможно варьирование оценки пробы Манту. С ребенком лучше ходить к доктору, который давно знаком с состоянием здоровья маленького пациента.

Какие факторы влияют на результаты?

Проба Манту не доказывает 100% наличия или отсутствия туберкулезной инфекции. На результат могут повлиять многие причины.

Например, хронические болезни, аденоиды, насморк, простуда, грипп – все это скажется на величине папулы. Есть и другие основания, которые берутся во внимание меньше всего. Но их нужно учитывать для получения нормального результата пробы.

Другие прививки

После других прививок ставить Манту нет смысла, так как итог будет искажен. «Пуговка» окажется большой из-за того, что с предыдущей вакциной в организм доставлена своя инфекция. Проба покажет инфицирование. Кроме этого, во всех препаратах есть консерванты, которые способны вызывать аллергию. После Манту аллергическая реакция будет сильно выраженной.

Аллергические реакции организма

Укол пробы имеет в составе аллерген – фенол. А если ребенок склонен к аллергии на некоторую пищу, бытовую химию, шерсть, пыль или что-то еще, то папула будет очень большой и может достигнуть более 2 см в диаметре.

Нарушения кишечной флоры и заражение гельминтами

Когда в кишечнике ребенка поселились паразиты или патогенные бактерии, они выделяют в него продукты своей жизнедеятельности. Это вызывает аллергические симптомы, в результате чего проба Манту дает увеличенную папулу. Поэтому перед проведением вакцины не помешает пропить курс препаратов от глистов и нормализовать флору кишечника.

Неблагоприятная экология

Загрязненность воздуха, почвы и продуктов питания ведет к тому, что вредные вещества проникают в организм и вызывают токсическое отравление. В результате проявляются воспалительные и аллергические реакции. Проба Манту может дать сильный положительный итог.

Как правильно ухаживать за «пуговкой»?

Запрещается что-либо делать с папулой до оценки результатов. Неправильное обращение с местом укола может дать неблагоприятный исход. Не рекомендуется совершать следующее:

мочить прививку;
протирать перекисью, зеленкой, йодом и др.;
заклеивать пластырем, забинтовывать;
тереть, чесать.

Какая норма реакции и отклонения

Впервые процедуру проводят в 1 год. Проба будет либо сомнительной, либо положительной, а размер папул составляет после Манту 10 мм у ребенка в этом возрасте. Правда, маленькие пациенты с аллергией реагируют иначе – в этом случае размер «пуговок» может быть больше.

На втором году жизни будет иная реакция Манту, норма у детей 2 года представлена в таблице:

Реакция	Описание
Отрицательная реакция Манту у детей	В этом случае не наблюдается появление папул на месте введения препарата. Нормальный показатель Манту составляет около 2 мм. Это свидетельствует об отсутствии патологии.
Положительная реакция	Уплотнения увеличиваются, сильно краснеют. Размер папул зависит от типа реакции: при слабовыраженной размер Манту составляет около 9 мм у ребенка; средней – до 14 мм, выраженной – от 16 мм. Одновременно с этим наблюдается увеличение лимфоузлов – отклонение от нормы реакции Манту может указывать на наличие туберкулеза.
Сомнительная реакция Манту 2 года	Размер папул около 8 мм, могут быть небольшие покраснения. Это говорит об отсутствии палочки Коха в организме.

После введения препарата должно пройти 3 суток, затем врачи изучают результаты. Размеры Манту ребенка определяют прозрачной линейкой, где должна быть миллиметровая разметка.

Важная информация: Через сколько после Манту можно делать ребенку следующую прививку

Сколько должна быть Манту в 2 года, необходимо знать каждому родителю. Нормальная реакция – 2-8 мм. Важно учитывать, что даже положительная реакция на Манту не всегда указывает на туберкулез – причиной может быть аллергия, неправильно введенный препарат, использование туберкулина с истекшим сроком годности. В ряде случаев это может указать и на индивидуальную непереносимость введенного лекарственного препарата. При выявлении аллергии врачи назначат другие виды исследований. Потому так важно пройти дополнительные обследования.

Фотогалерея

Предлагаем вам для просмотра несколько фото по теме.

Техника проведения и оценка итога

Сомнительная проба

Гиперергическая реакция

Процедура замера результата

Видео «Проба Манту»

Мнение детского врача о пробе Манту вы узнаете на видео от канала Доктор Комаровский.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос

Была ли эта статья полезна?

Спасибо за Ваше мнение!

Статья была полезнаПожалуйста, поделитесь информацией с друзьями

Да (100.00%)

Нет

Пожалуйста, напишите, что не так и оставьте рекомендации по статье

Отменить ответ

Оценить пользу статьи: Оцени автора (2 голос(ов), среднее: 5,00 из 5)

Обсудить статью:

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Что это такое?

Проба Манту или туберкулиновая проба – это специфический метод диагностики, позволяющий выявить факт инфицирования бактериями-возбудителями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis, палочка Коха).

Суть этого теста заключается во внутрикожном введении раствора туберкулина. При этом организм, который до этого сталкивался с бактериями туберкулеза, отвечает на пробу Манту выраженной аллергической реакцией – образованием зоны инфильтрации, уплотнением кожи (индурацией).

Непосредственно туберкулин представляет собой комбинацию экстрактов, полученных из микобактерий M. tuberculosis, M. bovis и M. avium. По сути, это антигены, на которые реагируют антитела человеческого организма.

Для чего делают пробу Манту?

Туберкулиновая проба применяется как средство массового обследования населения детей в возрасте от 122 месяцев до 18 лет на туберкулез. Тест легко и дешево проводить, а результаты просто интерпретировать. У детей проба Манту может применяться при наличии симптомов, указывающих на туберкулезную инфекцию.

Данный диагностический тест показывает только наличие антител к микобактериям, то есть факт предварительного контакта или инфицирования. Он не дает возможности оценить активность туберкулезного процесса в организме или степень защиты от заболевания, полученную после введения противотуберкулезной вакцины (БЦЖ).

Техника проведения пробы Манту

Проба Манту выполняется путем введения 2 единиц туберкулина (ТЕ) в кожу на внутренней поверхности предплечья. Инъекция проводится специальным туберкулиновым шприцем в положении иглы срезом вверх.

Туберкулиновая проба – это внутрикожная инъекция. При правильном выполнении она должна вызвать образование бледного возвышения кожи (волдырь) от 6 до 10 мм в диаметре сразу после процедуры.

При этом, поскольку туберкулин вводится непосредственно в кожу, пробу Манту можно подвергать контакту с водой – она не способна проникать внутрь кожных покровов и взаимодействовать с туберкулином. Действительно важным ограничением является минимизация механического воздействия, которое может повлиять на размер области индурации. Иными словами, место пробы не следует чесать и даже трогать лишний раз.

Результаты пробы

Реакцию пробы Манту оценивают через 48-72 часа после инъекции. Критерием теста является диаметр появившегося кожного уплотнения. При этом эритема (зона покраснения кожи) не учитывается. Диаметр уплотненной области следует измерять поперек предплечья, перпендикулярно к оси руки (рис. 1).

Положительная манту 3 года ребенку Рисунок 1. Правильное измерение реакции при пробе Манту. Источник: МедПортал

Реакция на пробу Манту, в зависимости от диаметра индурации, бывает:

Отрицательной – 0-1 мм или полное отсутствие реакции.
Сомнительной – 2-4 мм или наличие гиперемии любого размера без индурации.
Положительной – более 5 мм.

Положительные реакции разделяют на подвиды:

слабо положительные – 5-9 мм;
средней интенсивности – 10-14 мм;
выраженные – 15-16 мм;
гиперергические (чрезмерно выраженные) – более 17 мм у детей и 21 мм у взрослых.

Также на гиперергическую реакцию, независимо от размеров кожной индурации, указывает образование нагноений и участков некроза, поражение рядом расположенных лимфатических сосудов, узлов и т.д.

Индурация до 5 мм также может свидетельствовать об инфицировании микобактериями туберкулеза в следующих случаях:

Недавний контакт с больным туберкулезом.
Ранее полученные результаты рентгенографии грудной клетки, указывающие на перенесенный туберкулез.
Перенесенная операция по поводу трансплантации органов.
ВИЧ-инфекция и СПИД, другие иммунодефицитные состояния, например, длительная терапия кортикостероидами.

Недостатки пробы Манту

Считается, что после получения вакцины БЦЖ проба Манту теряет свое диагностическое значение, поскольку она может указывать не только на вероятное инфицирование микобактериями, но и на сенсибилизацию от прививки. При этом большая часть детей имеет спорные, нечеткие результаты теста.

Одним из важнейших недостатков пробы Манту является высокий риск получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Также немаловажную роль имеет человеческий фактор при измерении реакции на тест.

Ложноположительный результат

У некоторых людей отмечается положительный результат на пробу Манту, даже если они не инфицированы M. tuberculosis. При этом индурация, как правило, не имеет четких границ, ее диаметр 5-7 мм и исчезает она спустя 1,5-2 недели, а не 5-7 дней, как положено.

Причины этих ложноположительных реакций могут включать:

Недавнее введение прививки БЦЖ. Для получения правдивых данных проба должна проводиться не ранее, чем через 12 месяцев после вакцинации.
Заражение микобактериями, отличными от M. tuberculosis.
Неправильное измерение или интерпретация реакции.

Ложноотрицательный результат

Встречаются ситуации, когда тест Манту показывает отрицательный результат у инфицированных M. tuberculosis пациентов. Причиной ложноотрицательной реакции может стать:

Перенесенная в течение последних 8-10 недель туберкулезная инфекция.
Возраст младше 6 месяцев.
Недавно проведенная вакцинация против кори, оспы.
Неправильное измерение или интерпретация реакции.

Альтернативы пробе Манту

При подозрении на ложноположительный или ложноотрицательный результат пробы Манту и в некоторых других случаях может возникнуть необходимость использования альтернативных методов ранней диагностики туберкулеза. Наиболее распространенными вариантами являются:

Диаскинтест. Как и проба Манту, представляет собой внутрикожный тест, при котором происходит реакция исключительно на антигены M. tuberculosis. Менее распространенные возбудители туберкулеза и условно-патогенные микобактерии не вызывают образование индурации.
T-SPOT. Основывается на выявлении в венозной крови специфических иммунных клеток (Т-лимфоцитов), синтезирующихся в ответ на инфицирование M. tuberculosis.
Квантиферон (QuantiFERON-TB Gold). По принципу проведения схож с T-SPOT, но в ходе теста оценивается не количество Т-лимфоцитов, а уровень гамма-интерферонов.

Повторное проведение пробы Манту

Как правило, повторное введение туберкулина не связано с какими-либо рисками для здоровья. Например, если человек не является на повторный осмотр в сроки от 48 до 72 часов для оценки результатов туберкулиновой кожной пробы, рекомендуется как можно раньше провести второй тест. Противопоказаний к повторению пробы Манту нет, за исключением случаев, когда предыдущая проба была связана с тяжелой аллергической реакцией.

Туберкулинодиагностика, как правило, проводиться ежегодно, а ее результаты сравниваются с предыдущими. Иногда это заражение M. tuberculosis с момента последней постановки пробы.

Критерии, по которым ребенка могут направить на консультацию в противотуберкулезный диспансер после проведения пробы Манту, включают «виража»:

впервые выявленную положительную реакцию (папула 5 мм и более) на пробу, не связанную с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
длительно сохраняющуюся (4 года) реакцию с инфильтратом 12 мм и более;
нарастание чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей – увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
гиперреакцию на туберкулин (инфильтрат 17 мм и более);
везикулонекротическую реакцию и лимфангит.

Также стоит упомянуть о «Бустер-эффекте» – значительном увеличении получаемой реакции при частой (более чем раз в 2 недели) постановке пробы. Считается, что такой эффект обусловлен увеличением чувствительности Т-лимфоцитов к туберкулину. В то же время иммунитет у лиц, инфицированных M. tuberculosis продолжительное время, перестает реагировать на туберкулин, из-за чего может отмечаться ложноотрицательный результат.

Противопоказания к проведению пробы Манту

В некоторых ситуациях проба Манту должна быть отсрочена или не может проводиться вовсе, в связи с чем заменяется альтернативными методами диагностики. К возможным причинам невозможности постановки теста относятся:

Активная инфекция в организме.
Обострение хронических патологий.
Наличие кожных высыпаний или заболеваний кожи.
Бронхиальная астма, аллергические заболевания.
Карантин в учебном учреждении ребенка.
Получение прививок в течение последнего месяца.

Можно ли отказаться от Манту?

Проба Манту является добровольной диагностической процедурой, которая может проводиться ребенку только с согласия родителей. Также от нее можно отказаться, ссылаясь ст. 20 Закона об основах охраны здоровья граждан.

Часто проба требуется в школах и детских садах перед допуском детей к посещению занятий. Если по медицинским показаниям или личностным убеждениям родителей ребенку не проводиться туберкулинодиагностика, в учебное заведение должно быть предоставлено заключение врача о том, что ребенок здоров.

Об этом говорится в п. 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60.

Заключение

Проба Манту – это широко используемый метод ранней диагностики туберкулеза. Благодаря своей простоте и удобству в использовании, он стал классическим в России и проводится повсеместно для выявления туберкулеза у детей. Его результаты, как правило, напрямую не указывают на наличие заболевания. Чаще всего они являются своеобразным «маркером», который отображает необходимость в проведении дополнительной диагностики.

Источники

Lewinsohn et al., Official American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America/CDC Clinical Practice Guidelines: Diagnosis of Tuberculosis in Adults and Childrenexternal icon, Clinical Infectious Diseases, 2017, Pages e1-e33.
Kim Y, Dawes-Higgs E, Zagarella S. Foreign body reaction involving a Mantoux test site. Australas J Dermatol. 2005; 46:169-71
Туберкулинодиагностика // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. – 3-е изд. – М. : Советская энциклопедия, 1985. – Т. 25 : Тениус – Углекислота. – 544 с.
Бородулина Е. А. Вопросы туберкулинодиагностики у детей в современных условиях // Вопросы современной педиатрии. – 2010. – Т. 9, № 1 – С. 70−74.

Источник