Половая система ребенка 2 года

Самая важная информация из статьи о половом созревании на портале Rebenok.by от детского врача-эндокринолога Татьяны Пугавко:

Начало полового созревания

В норме половое созревание начинается у девочек в возрасте с 8 до 13 лет, у мальчиков немного позже –

с 9 до 14 лет

. Запускают этот процесс гормоны, которые вырабатываются в гипоталамусе и гипофизе: ГТРГ, ЛГ, ФСГ.

На то, когда именно начнет взрослеть мальчик или девочка, влияет множество факторов. Немалую роль играет генетика. Если у родителей половое созревание начиналось рано, то скорее всего и у ребенка это произойдет раньше, чем у других детей. И наоборот. Что интересно, такая закономерность чаще прослеживается у пап и сыновей.

– Также на процесс полового созревания влияет то, как протекала беременность и проходили роды, были ли какие-то осложнения, какие препараты принимала мама во время беременности и кормления грудью, как рос и развивался ребенок после рождения, чем болел, какие у него были физические нагрузки, подвергался ли он стрессу.

В целом половое созревание у современных детей происходит на год-полтора раньше, чем в предыдущих поколениях. Врач связывает это с вредными факторами, с которыми столкнулось наше общество, в частности «псевдогормонами».

– Это химические вещества антропогенного происхождения: пестициды, бисфенол А, фталаты, которые содержатся в пищевых продуктах; используются для производства пластмассовых изделий, потребительских товаров, синтетических моющих средств. Они «встраиваются» в организм человека и могут приводить к различным заболеваниям, в том числе нарушать процесс полового созревания.

Врач также обращает внимание на проблему ожирения среди современных детей. Перебор веса негативно сказывается на половом созревании: оно может начинаться слишком рано или, наоборот, поздно. Есть и еще один негативный момент:

– При избыточном весе возникает дисбаланс между женскими и мужскими гормонами – эстрогенами и андрогенами, а это чревато последствиями. Перевес в сторону мужских гормонов у девочек может вызвать нарушение менструального цикла и избыточный рост волос по телу. У мальчиков с лишним весом может наблюдаться снижение количества мужских гормонов, что будет тормозить процесс полового созревания.

Встревожить родителей должна и обратная ситуация, когда подростки садятся на жесткие диеты.

– Дефицит или резкая потеря веса могут приводить к нарушению полового созревания. А ведь это влияет на фертильную функцию, то есть возможность стать родителями в будущем, – объясняет доктор.

Признаки полового созревания у мальчиков

Благодаря активной выработке тестостерона примерно с 9 лет у мальчиков начинается взросление. Первый признак – это увеличение яичек в мошонке. Далее в возрасте около 10−11 лет у ребенка проявляется лобковое и подмышечное оволосение. В 12−13 лет увеличивается мужской половой орган – сначала в длину, а потом в толщину.

– Часто на приеме у врача взволнованные родители спрашивают, все ли там в порядке у мальчишки «в штанах», нормального ли размера половой орган. Нужно понимать, что он увеличивается в размере не в начале полового созревания, а в середине процесса. И основное значение для мальчика, как мужчины в будущем, имеет не размер полового члена, а размер яичек. Именно в них вырабатывается «главный» мужской гормон – тестостерон. Вот на что нужно обратить внимание родителям.

Стандартная схема взросления у мальчиков такая: сначала – увеличение яичек, затем – активный рост волос и увеличение полового члена. Если последовательность другая, родителям нужно обратиться к детскому эндокринологу. Врач выяснит, норма это или патология.

– Отдельно стоит сказать про первые поллюции – непроизвольное семяизвержение, которое чаще всего происходит по ночам в возрасте 13−15 лет. Это норма и одно из проявлений полового созревания. Родителям не стоит беспокоиться на этот счет. Но нужно подготовить ребенка к таким изменениям в его теле, чтобы он заранее имел об этом представление.

В 13−15 лет у мальчиков появляются зачатки усов и бороды. Это единичные мелкие волосы, больше похожие на пушок. Лишь к 16−20 годам они становятся жестче и превращаются в мужскую щетину.

Кроме активного роста волос и изменения половых органов у подростков в 13−15 лет происходит

скачок роста

: мальчики начинают расти на 8−12 см в год. Через 3−4 года скорость роста снижается.

Появляются и вторичные половые признаки: изменение хрящей гортани и «ломка» голоса, увеличение ширины плеч. На это влияет главный мужской гормон – тестостерон, который вырабатывается у мальчиков в яичках.

Признаки полового созревания у девочек

Благодаря активной выработке женских половых гормонов (эстрогенов) примерно с 8 лет у девочек начинается половое созревание. В норме сначала происходит увеличение молочных желез, затем – активный рост волос в районе подмышек и лобка.

– Если родители заметили, что у девочки не увеличиваются молочные железы, зато есть лобковое и подмышечное оволосение, то лучше обратиться к врачу. Это может быть связано с усилением выработки андрогенов (мужских гормонов).

Примерно с 11 до 13 лет у девочек обычно начинается менструация. Как правило, перед этим появляются светлые, некровянистые выделения, а также могут быть боли внизу живота.

– Длительность первых менструаций может варьироваться от 3 до 7 дней, а наступают они через 21-40 дней. Важно понимать, что менструальный цикл у девочек устанавливается не сразу. В течение 2-3 лет после начала первой менструации могут происходить сбои. Это нормально. Но если после первой менструации прошло уже более 3 месяцев, а следующая так и не наступила, нужно обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Обильность и болезненность менструации зависит от разных факторов: питания, болезней, наследственности. Эти вопросы нужно обсуждать индивидуально с врачом.

Параллельно у девочек появляются вторичные половые признаки: увеличение размеров таза и перераспределение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу (отложение жира на ягодицах и бедрах). Об этом важно рассказать девочке, чтобы она не испугалась того, как меняется ее фигура.

– Но важно следить за питанием, потому что в этот период у подростков повышается аппетит, – предупреждает медик. – Если девочка начинает активно есть углеводную пищу, может происходить чрезмерный набор веса, что чревато комплексами и проблемами со здоровьем.

Половое развитие не по возрасту может быть признаком серьезного заболевания

Если первые признаки полового созревания появляются у девочек ранее 8 лет, а у мальчиков – ранее 9 лет, то говорят о преждевременном половом развитии (ППР). В таком случае нужно сразу же обращаться к эндокринологу. Аналогично и в случаях, когда половое созревание не началось до 13−14 лет.

– У таких детей может нарушиться фертильная функция, есть риск, что они столкнутся с репродуктивными трудностями в будущем. Кроме того, это может привести к психологическому дискомфорту, поскольку ребенок будет считать себя не таким, как все. А еще при преждевременном половом созревании у детей закрываются «зоны роста», и они могут остаться низкорослыми. Если проблема будет выявлена вовремя, то ребенка можно вылечить без последствий для будущего.

Что может быть причиной преждевременного полового созревания или его задержки? На самом деле факторов много: опухоли головного мозга, яичников, надпочечников, патология щитовидной железы (гипотиреоз), генетические заболевания.

– Когда я работала в сельской поликлинике под Минском, на дом меня вызвала семья из Таджикистана. По телефону медрегистратор сказал, что приема ждет мальчик 4 лет, но я увидела подростка на вид лет 14−15 лет, с усиками и хрипотцой в голосе, правда, небольшого роста. Уточнив возраст у матери, я поняла, что мальчику действительно 4 года. Я спросила, почему родители не обратились к врачу. Папа с гордостью сообщил, что это у них «семейное»: южные мужчины рано созревают. Но все оказалось печально: у мальчика обнаружили опухоль гипофиза, одним из симптомов которой как раз является преждевременное половое созревание.

Обращая внимание на признаки полового созревания у детей, родители могут проследить, все ли в порядке у ребенка со здоровьем. Кроме того, важно владеть темой, чтобы вовремя обсудить ее с ребенком. Именно родители должны рассказывать детям, как меняется их тело в период взросления, убеждена доктор.

– В противном случае дети получат информацию из интернета или от друзей во дворе, но такие «знания» абсолютно бесполезны. Более того, они даже могут навредить. Лучше, чтобы дети шли со своими вопросами к родителям. А те, в свою очередь, не стеснялись, а отвечали на вопросы максимально развернуто.

Записаться консультацию к Татьяне Пугавко или другому врачу-эндокринологу можно по телефонам центра:

+375 29 311-88-44;

+375 33 311-01-44;

+375 17 299-99-92.

Или через форму онлайн-записи на сайте.

Источник

Писуньчик, гребешок, петушок, хвостик, морковка…

Как только родители не называют интимную часть тела своего маленького сыночка, обратившись с той или иной проблемой к детскому хирургу или урологу. Ребенок растет, и “мужское достоинство” 14-летнего подростка становится все труднее и труднее называть “пипкой”. А так ли уж нам необходимо придумывать различные эвфемизмы для общения даже на столь интимную тему? Как же говорить правильно?

Здесь нам не обойтись без некоторого знания анатомии. Итак, все, что вы видите между ножками вашего малыша, называется наружными половыми органами, которые состоят из полового члена и мошонки.

Теперь мы знаем, как правильно и официально именуются эти части тела. По-латыни половой член называется пенис (решз), что также употребимо, особенно при обращении к доктору. Эти термины вполне корректны и при разговоре с подростком. А как общаться с малышом? Большинство родителей называют половой член, общаясь со своим мальчиком, “писькой” или “пиписькой”. Вы удивитесь, но такого слова мы не найдем ни в Толковом словаре В.И.Даля, ни в Толковом словаре С.И.Ожегова. Можно подумать, что такого слова вообще нет в русской речи и употребление его неверно. Однако мы можем найти его в так называемом арготическом словаре. Кстати говоря, отсюда и столь употребимые слова “писать” и “пописать”. Этих слов также нет в наших классических толковых словарях, но употреблять их в общении с маленькими детьми допустимо. Официальное, правильное название действия – “помочиться”. Поэтому возможно и даже правильно использовать это слово при общении с маленьким мальчиком. Однако с возрастом необходимо, чтобы подросток знал и официально признанные термины – “половой член” и “пенис”. В старину половой член назывался “уд” (Уд – член, часть тела, всякое отдельное, по наружности орудие тела, как нога, рука, палец и пр.

В.И. Даль, Толковый словарь живого великорусского языка.)

Отсюда произошли такие слова, как удочка, уда, удалой, удалец и некоторые другие. Теперь, когда вы будете кого-то называть удалым парнем, вспомните о первоначальном значении этого слова. А вульгарно или шутливо мужской половой орган называли “елдой”.

Кстати, это слово можно встретить даже в некоторых стихотворениях А.С.Пушкина.

Пером владеет, как елдой,

Певцов он всех славнее,

В трактирах, в кабаке герой,

На бирже всех сильнее!

(Л. С. Пушкин. Тень Баркова)

И все же, несмотря на многообразие русского языка, предпочтительнее с раннего детства приучать ребенка использовать медицинские термины. Будучи индифферентными, они не несут скрытой негативной окраски, поэтому разговаривать на интимные темы с их употреблением проще. Мы постарались максимально уменьшить количество специальных терминов, оставив самые необходимые, которые желательно знать, на наш взгляд, каждому человеку, а не только медицинским работникам.

Строение полового члена

Теперь изучим строение полового члена и мошонки (рисунок).

У полового члена есть корень, им он прикрепляется к лонным костям, есть ствол, а вот кроны у него нет. Ствол полового члена состоит из двух кавернозных тел. Так они называются потому, что состоят из множества каверн – небольших ячеек. Такое строение напоминает строение губки.

И так же как работает губка, эти каверны – ячейки могут заполняться кровью во время эрекции, при этом половой член увеличивается в размерах и становится твердым; когда кровь уходит из каверн, половой член приобретает первоначальный вид.

Мужские наружные половые органы:

1 – меатус (наружное отверстие мочеиспускательного канала),

2 – головка полового члена,

3 – уздечка крайней плоти,

4 – крайняя плоть,

5 – ствол полового члена,

6 – лобок,

7 – кавернозные тела полового члена,

8 – уретра,

9 – прикрепление кавернозных тел полового члена к лобковым костям.

Во время эрекции давление крови внутри пещеристых тел может достигать 80 мм рт. ст. и даже выше и становится равным артериальному. Каверно зные тела представляют собой два вытянутых цилиндрических тела с заостренными концами, которые расходятся позади и прикрепляются к правой и левой лонным костям таза, образуя корень полового члена. Кавернозные тела заключены в плотные футляры, которые называются белочной оболочкой. Между кавернозными телами проходит уретра, или мочеиспускательный канал, – полая трубка, которая выходит из мочевого пузыря и открывается на головке полового члена наружным отверстием уретры, или меатусом. Через уретру у мужчин во время мочеиспускания проходит моча, а во время семяизвержения – сперма.

Заканчивается половой член головкой (несколько расширенной своей частью, покрытой специальной красноватой кожицей). Головка полового члена остается мягкой даже во время эрекции, являясь своеобразным буфером между твердыми напряженными кавернозными телами и нежными тканямивлагалища.

Область над половым членом называется лобком. Здесь, когда мальчик вырастет, появятся волосы.

Крайняя плоть

Если ребенок еще мал, то вполне вероятно, что головку полового члена у него еще увидеть нельзя: она скрыта кожей, которая именуется крайней плотью, или препуцием (рисунок). Крайняя плоть состоит из двух листков: наружного, который неотличим от кожи, и внутреннего, нежного и мягкого, напоминающего слизистую оболочку.

Строение крайней плоти:

1 – меатус,

2 – препуциальное пространство,

3 – вход в препуциальное пространство,

4 – наружный листок крайней плоти,

5 – внутренний листок крайней плоти,

6 – головка полового члена

Между головкои и внутренним листком крайней плоти имеется пространство – полость крайней плоти, открывающаяся спереди отверстием. Крайняя плоть у взрослого мужчины легко смещается кзади, обнажая головку, которая выходит через это отверстие, о пространство крайней плоти (или препуциальное пространство) выделяют секрет железы, образуя специальную смазку, благодаря которой улучшается смещение кожи с головки, что облегчает фрикционные движения во время полового акта. По нижней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой уздечкой крайней плоти – кожной складкой, в которой проходят сосуды и нервы. При рождении длина полового члена составляет 2-2,5 см.

В процессе роста ребенка размеры пениса могут сильно варьироваться. Это зависит от многих факторов: общего физического развития, национальных особенностей и – самое главное от наследственной конституции. Однако, как и во многих других вопросах, при оценке, в данном случае размеров полового члена, важен конечный результат. Дело в том, что в пубертатный период, т.е. в момент гормональной перестройки организма подростка, начинается бурный рост половых органов и первоначально небольшое мужское достоинство за считанные месяцы может превратиться в семейную гордость, опередив в своем развитии размеры полового члена у ранее более развитых сверстников.

Средняя длина полового члена в покое у взрослого мужчины, измеряемая от лобка до головки, составляет 9-11 см, окружность – 5-6 см.

Мошонка, яичко и его придаток

Мошонка, яичко и его придаток

Мошонка – это кожаный мешочек для хранения яичек (половых желез мужчины). Мошонка посередине разделена перегородкой на две камеры – по одной для каждого яичка (которые относятся к внутренним половым органам мужчины). Яички так названы из-за своей схожести с птичьими яйцами (запомним, что мужские железы называются яичками, а яйца несут куры).

Вы наверняка видели в цветочных магазинах или в оранжереях невероятной красоты цветы – орхидеи. Какая связь между даже пусть столь красивыми цветами и яичками человека? Дело в том, что у яичек есть еще одно, на сей раз греческое, название – “орхис”. И оно не случайно так фонетически созвучно с названием цветка. Двойные луковицы орхидеи напомнили древнегреческому ботанику Теофрасту строение яичек человека, он и предложил такой термин. У новорожденного размеры яичек невелики. На первом году жизни малыша происходит бурный рост яичек. За это время их размеры увеличиваются в 2, а масса – в 3 раза. Потом яички как бы “засыпают” до начала полового созревания мальчика. И следующий период их бурного роста начинается в 11 – 12 лет. За пубертатный период яичко увеличивается в 9 раз. Яички выполняют две основные функции: в них вырабатываются мужские половые клетки – сперматозоиды и главный мужской половой гормон – тестостерон. Признаки сперматогенеза появляются у детей в возрасте 9 лет, когда начинается развитие клеток, ответственных за выработку, формирование и хранение сперматозоидов. Зрелые сперматозоиды начинают образовываться примерно в возрасте 16 лет, и этот процесс может продолжаться у мужчины до конца жизни. Тестостерон продуцируется специальными клетками яичка, откуда он поступает в кровяное русло. У маленьких детей концентрация его невысока, однако с наступлением полового созревания количество вырабатываемого гормона резко увеличивается, и под его влиянием происходит формирование строения организма мужского типа: развитие скелета и мышечной массы, рост волос, ломка голоса и т.д.

Есть несколько теорий, почему половым железам мужчины не нашлось места внутри организма. Одна из них связана с тем, что для выработки сперматозоидов необходим другой температурный режим. Температура внутри мошонки на 2 градуса ниже температуры тела человека, что создает оптимальные условия для развития половых клеток мужчины. Подругой теории, на наш взгляд более правильной, яички, находясь вне тела человека, более подвержены повреждающим факторам окружающей среды (радиационному излучению, температурным колебаниям и др.). Под воздействием этих факторов в сперматозоидах происходят мутации – изменения в цепочке ДНК, в которой запрограммировано развитие человека. Благодаря мутациям человек может приобретать новые качества, как положительные, так и отрицательные. В процессе эволюции отбираются и закрепляются в потомстве новые признаки, позволяющие приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды. Природа как бы экспериментирует на мужчинах, которые являются разведчиками эволюции, идя в первых рядах на неведомых и извилистых путях совершенствования вида.

Но за возможность быть первыми приходится платить. Говоря техническим языком, в мужском организме, как экспериментальной модели, могут быть как удачные, так и негативные находки, что делает мужчин более восприимчивыми и менее приспособленными к воздействию патологических факторов жизни. Поэтому фраза “берегите мужчин”, увы, имеет глубокое философское обоснование. Во время оплодотворения количество зигот мужского типа относится к зиготам женского типа как 1,2-1,7. Однако мужской плод более уязвим, и к моменту рождения соотношение составляет

1,03-1,07, а во взрослом состоянии количество уже меняется в пользу женщин. Мужчин действительно необходимо беречь, и не случайно средняя продолжительность жизни мужчин меньше средней продолжительности жизни женщин практически во всех странах.

У человеческого зародыша яички закладываются в животе, на задней стенке брюшной полости, примерно на уровне верхних поясничных позвонков. Это отражение процесса развития яичка у млекопитающих. У низших млекопитающих яички располагаются в брюшной полости; в дальнейшем развился механизм, когда яичко, находясь в мошонке (например, во время брачного периода), может втягиваться в паховый канал при помощи специальной поднимающей яичко мышцы (кремастерная мышца, которая у человека в значительной степени редуцирована). По мере развития плода яички опускаются все ниже и ниже, “захватывая” на своем пути слепой отросток брюшины. Такой процесс опускания яичка лежит в основе многих болезней, которые, к сожалению, могут встречаться у мальчиков, но об этом мы расскажем более подробно в другой главе. Спускаясь все ниже и ниже, яичко в конце концов оказывается в мошонке. Это происходит непосредственно перед рождением ребенка. У здорового новорожденного мальчика яички обязательно должны находиться

в мошонке. Если процесс опускания яичка нарушается, то оно может остаться в паховом канале или даже в брюшной полости. Такое состояние яичка называется крипторхизмом. Неопущение яичка бывает односторонним или двухсторонним. Бывают случаи, особенно если ребенок недоношенный, когда при рождении одно или оба яичка не находятся в мошонке, но опускаются туда в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Яичко и придаток яичка:

1 – семенной канатик,

2 – придаток яичка,

3 – гидатиды яичка и придатка яичка.

4 – яичко,

5 – оболочки яичка.

К заднему краю яичка прилежит придаток яичка (рисунок) – продолговатое образование, которое как бы является продолжением яичка и, как и последнее, состоит из множества семенных канальцев, полых трубочек, которые, постепенно сливаясь между собой, формируют семявыносящий проток. Эти трубочки-канальцы очень извитые, а если их расправить, то длина их в придатке составит 3-4 м. По этой системе сперматозоиды, образующиеся и созревающие в ткани яичка, перемещаются до уретры, которая, как мы помним, у мужчин одновременно с выведением мочи выполняет и функцию выведения спермы. Семявыносящий проток входит в состав описанного вы шее семенного канатика, на котором держится яичко, проходит через переднюю стенку живота в полость малого таза и впадает в уретру сразу после выхода ее из мочевого пузыря. Длина семявыносящего протока у взрослого человека достигает 40-45 см. На этом длинном пути к сперматозоидам, которые образовались в яичке, добавляются различные секреты других половых желез.

Семенные пузырьки лежат между дном мочевого пузыря и прямой кишкой. Длина каждого из двух семенных пузырьков – около 5 см, а наибольшая ширина – 2,5-3 см. Выводные протоки семенных пузырьков открываются также в мочеиспускательный канал, в заднюю его часть. Семенные пузырьки вырабатывают жидкую часть спермы. Бульбоуретральные железы – это две небольшие железки величиной не больше горошины, которые лежат у задней части уретры, куда и открываются их выводные протоки. Железы выделяют специальную жидкость, которая защищает слизистую уретры от повреждающего действия мочи. Предстательная железа, или, как этот орган часто называют в популярной литературе, “второе сердце мужчины”, охватывает начальную часть мочеиспускательного канала. У этой железы несколько функций. Она выделяет секрет, который является важной частью спермы; выполняет эндокринную функцию; мышцы, которые есть в этой железе, способны, сокращаясь, перекрывать просвет уретры, препятствуя истечению спермы во время эякуляции в обратную сторону, т. е. в мочевой пузырь. В части уретры, которая проходит внутри простаты, имеется семенной бугорок, на котором открываются семявыбрасывающие протоки, а также многочисленные канальцы простатических железок.

Все, что было описано выше, относится к анатомии половых органов мужчины. А есть еще сосуды, которыми эти органы кровоснабжаются, и нервы, которыми они иннервируются. Есть сложнейшая эндокринная система регуляции репродуктивной системы, которая контролирует выработку тестостерона и сперматозоидов. Даже печень оказывает влияние на функционирование половой системы. Ведь в этом органе разрушается тестостерон. Поэтому пьющие мужчины, у которых страдает печень, могут становиться агрессивными из-за того, что не происходит своевременного разрушения этого гормона, который накапливается в организме и будит в мужчине первобытные инстинкты. Видите, как все взаимосвязано в организме человека. Ведь недаром говорится, что главный половой орган человека – это мозг. Эта банальность глубоко верна. Правильное нервно-психическое и психологическое развитие мужчины является наиважнейшим в правильном функционировании половой системы, но с другой стороны, какие-либо анатомические дефекты половых органов, даже если это состояние у ребенка благодаря помощи врачей окажется временным, могут оказать воздействие на патологическое развитие психического статуса взрослого мужчины.

матириал из https://www.mir-malchikov.com

Источник