Полип прямой кишки ребенку 3 года
Симптомы полипа толстой кишки у ребенка
Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, и полипы обнаруживаются случайно, когда пациент обращается к врачу по поводу другого заболевания.
Из неспецифических симптомов отмечают:
- выделение крови во время дефекации (опорожнения прямой кишки);
- болезненность в прямой кишке во время дефекации;
- боли в животе. Чаще всего локализуются (располагаются) в боковых отделах живота и в области заднего прохода. По характеру боли могут быть схваткообразными и ноющими, распирающими, утихают после опорожнения кишечника, могут усиливаться перед дефекацией. При этом боли значительно ослабевают после применения теплой грелки и ферментных (оказывающих влияние на обмен веществ) препаратов;
- нарушение стула – запоры или диарея (жидкий стул);
- анемия (снижение в крови гемоглобина (вещества, переносчика кислорода в крови)).
Формы полипа толстой кишки у ребенка
Различают 4 формы полипов толстой кишки.
- Аденоматозные полипы (предраковые (клетки теряют свою дифференцировку, то есть клетки опухоли не похожи на клетки ткани, из которой она образована) полипы):
- тубулярные (трубчатые) аденомы (образования розового цвета с гладкой плотной поверхностью);
- ворсинчатые аденомы (имеют множественные ветвеподобные выросты на своей поверхности);
- трубчато-ворсинчатые аденомы (состоят из элементов трубчатых и ворсинчатых аденом).
- Гамартрома (образуются из нормальной ткани, но при непропорциональном развитии какого-либо тканевого элемента).
- Гиперпластический полип (опухоли маленького размера, чаще обнаруживаются в прямой кишке. Данный вид полипов встречается у взрослых людей чаще всего).
- Воспалительный полип (разрастания слизистой оболочки кишечника в ответ на острое воспалительное заболевание).
В зависимости от количества полипов выделяют:
- одиночные полипы;
- множественные полипы (более 2-х);
- диффузные семейные полипозы (характеризуются развитием большого количества полипов (от 100 до нескольких тысяч), которые быстро растут. Заболевание передается по наследству – от родителей детям).
Причины полипа толстой кишки у ребенка
В детском и подростковом возрасте различные опухоли толстой кишки не являются редкостью. Полипами толстой кишки чаще страдают мальчики в возрасте 3-6 лет.
В норме клетки слизистой толстого кишечника регулярно обновляются. Если это происходит неравномерно, то образуются выросты слизистой кишечника – полипы.
В развитии полипов важную роль имеют следующие факторы.
- Заболевания кишечника (чаще всего являются причиной полипов толстого кишечника у детей):
- неспецифический язвенный колит (воспалительное заболевание кишечника с образованием множественных язв, в основном, располагающихся в слизистом слое толстого кишечника);
- болезнь Крона (воспалительное заболевание, поражающее любой отдел желудочно-кишечного тракта, но чаще толстый кишечник, при котором происходит повреждение всех слоев стенки кишки);
- колиты (воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника).
- Наследственность (риск развития полипов выше, если в анамнезе у родственников был полипоз толстого кишечника).
- Особенности питания (употребление большого количества жирной пищи (чаще животного происхождения), недостаток в пище продуктов, содержащих клетчатку (цельнозерновой хлеб, отруби, бобы, гречневая и кукурузная крупы, овощи, фрукты)).
- Курение (для подростков).
- Гиподинамия (сниженная двигательная активность).
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика полипа толстой кишки у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) при дефекации (выделении кала из пищеварительного тракта) появились боли в животе и толстой кишке, жидкий стул (диарея), запор, выделение крови при дефекации; с чем больной связывает возникновение этих симптомов).
- Анализ анамнеза жизни больного (наличие у пациента заболеваний кишечника, другие перенесенные заболевания, вредные привычки (для подростков), образ жизни (какова двигательная активность), характер питания).
- Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний толстого кишечника).
- Данные объективного осмотра: могут быть неинформативны, но при больших и/или множественных полипах, выявляются:
- бледность кожных покровов,
- наличие крови в стуле.
- Инструментально-лабораторные данные.
- Общий анализ крови (выявление анемии (снижения содержания гемоглобина (вещества, переносчика кислорода)) из-за кровопотерь из толстого кишечника в результате повреждений полипов).
- Анализ кала на скрытую кровь (выявление крови в кале при помощи микроскопа – она может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника и наличии источника кровотечения в них).
- Эзофагогастродуоденоскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа)).
- Пальцевое исследование прямой кишки (введение врачом указательного пальца в прямую кишку и исследование нижнего отдела прямой кишки на наличие новообразований).
- Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстого кишечника при помощи контрастного вещества, вводимого в прямую кишку при помощи клизмы).
- Ректороманоскопия (исследование прямой и нижних отделов сигмовидной кишки при помощи ректороманоскопа (гибкой трубки с оптическим прибором и подсветкой, которая вводится в прямую кишку и позволяет врачу увидеть наличие даже небольших полипов))
- Колоноскопия (метод, аналогичный ректороманоскопии, но при колоноскопии изображение выводится на монитор, что позволяет врачу легче манипулировать устройством. Если во время процедуры врач обнаруживает полипы, он может сразу их удалить или взять образцы ткани для дальнейшего гистологического (исследование ткани под микроскопом) анализа)).
- Возможна также консультация детского гастроэнтеролога.
Лечение полипа толстой кишки у ребенка
Лечение полипов толстого кишечника сводится к их хирургическому удалению, так как лекарственная терапия неэффективна.
- Единичные и множественные полипы лечатся при помощи эндоскопического (оптический прибор, вводимый внутрь организма) оборудования. В задний проход вводят гибкий эндоскоп, оснащенный петлевым электродом, которым пережимают ножку полипа. Крупные полипы удаляют частями. Удаленный полип отправляют на гистологическое (микроскопическое исследование ткани) исследование, которое позволяет выяснить, есть ли злокачественная трансформация в полипе или нет.
Данный метод удаления полипов толстого кишечника хорошо переносится, после операции работоспособность восстанавливается на следующий день.
- Семейный (диффузный) полипоз лечат с помощью тотальной резекции (полного удаления) толстого кишечника и последующим соединением свободного конца тонкой кишки с задним проходом, так как имеется большой риск озлокачествления (потеря клетками своей дифференцировки, то есть клетки опухоли не похожи на клетки ткани, из которой она образована) полипов.
После удаления множественных полипов (2 и больше) или полипов больших размеров через год необходимо проведение контрольной эндоскопии (исследование кишечника при помощи оптического прибора, вводимого внутрь организма).
Если появились новые полипы, то производится их удаление.
Если новых полипов не обнаружено, колоноскопию (исследование прямой и нижних отделов сигмовидной кишки при помощи гибкой трубки с оптическим прибором и подсветкой, которая вводится в прямую кишку и позволяет врачу увидеть наличие даже небольших полипов. При этом изображение выводится на монитор, что позволяет врачу легче манипулировать устройством) повторяют каждые три года.
Осложнения и последствия полипа толстой кишки у ребенка
- Кровотечение из прямой кишки при повреждении полипа.
- Озлокачествление (перерождение в рак толстой кишки (потеря клетками своей дифференцировки, то есть клетки опухоли не похожи на клетки ткани, из которой она образована)).
- Перфорация (образование отверстия) стенки толстой кишки с развитием перитонита (тяжелого воспаления органов брюшной полости) – может возникнуть при проведении операции по поводу удаления полипа.
- Кишечная непроходимость (частичное или полное нарушение продвижения пищевого комка по кишечнику) – может возникнуть вследствие перекрытия крупными полипами большей части просвета кишечника.
- Возникновение острого энтероколита (острого воспаления кишечной стенки). Развивается, как правило, при отсутствии соответствующего лечения. Болезнь быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу (смерти).
- « Каловые камни» – в результате длительных запоров каловые массы становятся плотными и твердыми и выйти самостоятельно не могут.
- Анемия (снижения в крови гемоглобина (вещества, переносчика кислорода в крови) и эритроцитов (красных кровяных телец)).
После лечения нередки случаи рецидивов (повторного возникновения полипов), поэтому после удаления крупных полипов через год производят контрольную колоноскопию (исследование прямой и нижних отделов сигмовидной кишки при помощи гибкой трубки с оптическим прибором и подсветкой, которая вводится в прямую кишку и позволяет врачу увидеть наличие даже небольших полипов. При этом изображение выводится на монитор, что позволяет врачу легче манипулировать устройством), также рекомендовано регулярное (каждые 3-5 лет) обследование у гастроэнтеролога.
Склонность к озлокачествлению полипа напрямую связана с его размером и количеством образований. Крупные множественные полипы малигнизируются (озлокачествляются) значительно чаще.
Профилактика полипа толстой кишки у ребенка
Специфической профилактики полипоза толстого кишечника нет. Рекомендуется:
- соблюдать принципы рационального питания (ограничить прием жареной, жирной, острой и копченой пищи, фаст-фуда, газированных напитков, кофе);
- употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневую и кукурузную крупы), растительные масла, кисломолочные продукты, продукты, содержащие пищевые волокна (целлюлозу, имеющуюся в фруктах, овощах, бобовых) большого количества жидкости (не менее 2 л в сутки);
- своевременно проходить обследование у гастроэнтеролога, в том числе, и эндоскопическое исследование (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности желудочно-кишечного тракта при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа) – желательно раз в год;
- своевременно удалять полипы (при их обнаружении);
- исключить вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя, курение) – для подростков.
Источник
Содержание статьи
- Общие сведения о заболевании
- Причины появления
- Симптоматика полипоза
- Диагностика заболевания
- Виды патологий
- Методика лечения
Полип (от лат. polypus) – шаро-, грибовидное или разветвленное образование на слизистой оболочке. Может иметь широкое основание или тонкую ножку длиной от 5 мм до 3 см. Мягкое, покрыто слизью, темно- или серо-красного цвета, иногда – желтоватое.
Общие сведения о заболевании
Полипы прямой или толстой кишки у детей бывают одиночными либо множественными. Во втором случае заболевание носит название «полипоз».
Новообразования могут перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому недуг принято считать предраковым состоянием. Помимо этого, полипы провоцируют парапроктит, воспаления и трещины в кишечнике. По этим причинам обращение к врачу должно быть немедленным при первых подозрениях и симптомах.
Размеры новообразований варьируются от 3 мм до 4 см, но в редких случаях они могут быть больше. Одиночная опухоль может никак не проявляться годами, клиническая картина становится ярче при полипозе. Источник:
Е.А. Лаптева, И.В. Козлова, Ю.Н. Мялина, А.Л. Пахомова
Полипы толстой кишки: эпидемиология, факторы риска, критерии диагностики, тактики ведения (обзор)
// Саратовский научно-медицинский журнал, 2013, т.9, №2, с.252-259
Чаще всего полипы встречаются у детей обоих полов в равной степени в возрасте 3-6 лет.
Причины появления
Полип прямой или толстой кишки может появиться у ребенка по разным причинам:
- хронические воспалительные процессы на слизистой в соответствующем отделе кишечника;
- дизентерия;
- язвенный колит;
- язвенный проктосигмоидит;
- брюшной тиф;
- частые запоры;
- синдром раздраженного кишечника;
- генетическая предрасположенность.
Симптоматика полипоза
Во многих случаях заболевание никак не проявляется или диагностируется случайно, при проведении исследований по поводу других недугов. Внешние признаки появляются, если развивается воспаление или новообразование повреждается:
- понос с кровью и/или слизью.
При полипозе часто возникает кровотечение, ребенок чаще ходит в туалет, теряет в весе. Иногда, если полипы располагаются близко к анальному отверстию, они могут выпадать при дефекации, ущемляться, провоцируя боль и кровотечение.
Также возможны:
- боль при дефекации;
- частые позывы к дефекации;
- кровь в стуле;
- боль в животе, в зоне кишечника.
Общее состояние больного обычно не изменяется. В некоторых случаях может появиться анемия. Это происходит, когда полипы расположены высоко и постоянно дают кровотечение. Кровь смешивается с каловыми массами и остается незамеченной.
Диагностика заболевания
Для выявления этого заболевания проводится осмотр области анального отверстия для исключения трещин, которые тоже вызывают болезненные ощущения и кровоточат. Затем выполняется пальцевый ректальный осмотр. Если врач обнаруживает полип даже на такой высоте, все равно проводятся другие обследования, чтобы исключить их наличие еще выше:
- фиброколоноскопия;
- ректороманоскопия.
Виды патологий
Полипы бывают одиночными и множественными. Во втором случае образования делятся на групповые (располагаются близко друг к другу в одном отделе кишечника) и рассеянные (в нескольких отделах по 1-2).
Методика лечения
Лечение этого заболевания сводится к удалению полипов. Для этого может применяться один из способов:
- эндоскопическое удаление (применяется специальный эндоскоп, который выводит изображение на экран и снабжен инструментами для отсечения опухоли, методика используется, когда патологический нарост расположен высоко);
- трансанальная операция (проводится посредством доступа через анальное отверстие по классической хирургической методике с прошиванием полипа у основания и его отсечением, применяется, когда опухоль расположена низко);
- колотомия (операция проводится очень редко, если новообразования большие, имеют широкое основание и расположены высоко, доступ в этом случае осуществляется через переднюю брюшную стенку, проводится удаление части кишечника с опухолями);
- электрокоагуляция (специальный инструмент вводится в кишечник, ножка новообразования пережигается под действием электрического тока). Источник:
А.А. Подберзская, Р.М. Салмин, Э.В. Могилевец, В.А. Мицкевич, С.В. Ждонец, Ю.Ф. Пакульневич, А.Г. Калач, Т.Т Рум
Современные хирургические методы лечения полипоза толстой кишки
// Журнал Гродненского государственного медицинского университета, 2016, №4, с.26-29
Иногда методики комбинируются, что зависит от типа и распространенности заболевания. Крайне важен опыт и мастерство хирурга, потому что при неполном удалении образований возможны рецидивы.
Преимущества «СМ-Клиника»
В нашей клинике работают одни из лучших детских проктологов Санкт-Петербурга – врачи высокой квалификации и с внушительным опытом. Имеется современное лечебно-диагностическое оснащение, собственная лаборатория. В послеоперационном периоде дети располагаются в удобных палатах с круглосуточным наблюдением медицинского персонала.
Чтобы записаться на консультацию, позвоните нам.
Источники:
- Е.А. Лаптева, И.В. Козлова, Ю.Н. Мялина, А.Л. Пахомова. Полипы толстой кишки: эпидемиология, факторы риска, критерии диагностики, тактики ведения (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал, 2013, т.9, №2, с.252-259.
- А.А. Подберзская, Р.М. Салмин, Э.В. Могилевец, В.А. Мицкевич, С.В. Ждонец, Ю.Ф. Пакульневич, А.Г. Калач, Т.Т Рум. Современные хирургические методы лечения полипоза толстой кишки // Журнал Гродненского государственного медицинского университета, 2016, №4, с.26-29.
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Цены
| Наименование услуги (прайс неполный) | Цена |
|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1750 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций | 2250 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 1800 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) | 2700 руб. |
| Консультация кандидата медицинских наук | 2500 руб. |
| Вскрытие и дренирование подкожного парапроктита | 9650 руб. |
Все врачи детские проктологи
- Все врачи
- Дунайский пр-т, 47
- Ударников, 19к1
- Маршала Захарова, 20
- Выборгское шоссе, 17к1
- Малая Балканская, 23
Осокин Антон Владимирович
Основная специальность: проктолог
Дополнительная специальность: онколог, хирург
Стаж: 17 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Чуприна Сусанна Владимировна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: проктолог
Стаж: 20 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
Шишкин Андрей Андреевич
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: проктолог
Дополнительная специальность: хирург
Стаж: 11 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
Арамян Давид Суренович
Основная специальность: проктолог
Дополнительная специальность: хирург
Стаж: 10 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Хохлов Сергей Викторович
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: проктолог
Дополнительная специальность: онколог, хирург
Стаж: 23 года
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Петрушина Марина Борисовна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: проктолог
Стаж: 38 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Синягина (Назарова) Мария Андреевна
Основная специальность: Колопроктолог
Стаж: 6 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Карапетян Завен Суренович
Основная специальность: Колопроктолог
Стаж: 13 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Осокин Антон Владимирович
Основная специальность: проктолог
Дополнительная специальность: онколог, хирург
Стаж: 17 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Шишкин Андрей Андреевич
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: проктолог
Дополнительная специальность: хирург
Стаж: 11 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
Арамян Давид Суренович
Основная специальность: проктолог
Дополнительная специальность: хирург
Стаж: 10 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Чуприна Сусанна Владимировна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: проктолог
Стаж: 20 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
Хохлов Сергей Викторович
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: проктолог
Дополнительная специальность: онколог, хирург
Стаж: 23 года
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Петрушина Марина Борисовна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: проктолог
Стаж: 38 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Синягина (Назарова) Мария Андреевна
Основная специальность: Колопроктолог
Стаж: 6 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Карапетян Завен Суренович
Основная специальность: Колопроктолог
Стаж: 13 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Хохлов Сергей Викторович
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: проктолог
Дополнительная специальность: онколог, хирург
Стаж: 23 года
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Осокин Антон Владимирович
Основная специальность: проктолог
Дополнительная специальность: онколог, хирург
Стаж: 17 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Шишкин Андрей Андреевич
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: проктолог
Дополнительная специальность: хирург
Стаж: 11 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
Арамян Давид Суренович
Основная специальность: проктолог
Дополнительная специальность: хирург
Стаж: 10 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Источник