Полиартрит у ребенка 1 года
Полиартрит у детей – воспалительное поражение сразу нескольких суставов. Причина воспаления может быть различной: от перенесенной ранее инфекции до аутоиммунного поражения. Полиартрит может являться самостоятельным системным заболеванием (например, ювенильный ревматоидный артрит), а может быть следствием перенесенного ранее инфекционного заболевания (реактивный артрит и артрит при ревматизме).
Повышение температуры тела – частый симптом полиартрита
Характеристика и причины заболевания
Ревматизм – это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее соединительную ткань. Оно возникает вследствие 2 причин – перенесенной инфекции и измененного иммунного статуса ребенка. Воспаление в суставах начинается, как правило, после перенесенной ангины, скарлатины, пневмонии, рожи, а также некоторых болезней дыхательных путей. Возбудитель всегда β-гемолитический стрептококк группы А.
Значимым фактором является сбой в работе иммунной системы, клетки которой – Т-лимфоциты – начинают атаковать собственные ткани.
Нет сомнений в наследственной предрасположенности к ревматизму, поскольку чаще всего он обнаруживается у близких родственников. Пусковым механизмом для его развития может стать переохлаждение, перегрев, сильный нервный стресс и интоксикация.
Поражение суставов при ревматизме – далеко не главный и не самый опасный симптом. Существует такое выражение: “Ревматизм лижет суставы, а кусает сердце”. Именно поражением сердца наиболее опасно данное заболевание.
Ревмополиартрит характеризуется следующими признаками:
- Преимущественное поражение крупных суставов (коленные, локтевые, голеностопные);
- Лихорадка (38—39 °C),
- Симметричность поражения суставов;
- Быстрый положительный эффект после применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
- Доброкачественное течение артрита (деформация сустава не остаётся и объем движений не уменьшается)
Реактивный полиартрит развивается после перенесенных инфекционных болезней кишечника, мочевыводящей системы и ЛОР-органов. Это может быть гайморит, бронхит, ангина, сальмонеллез, иерсиниоз и пр. Также, как и ревматизм, характеризуется доброкачественным течением, хорошо поддается лечению, не оставляет инвалидизирующих последствий.
Симптоматика реактивного полиартрита появляется спустя 2 – 4 недели после заражения инфекционным заболеванием. Начало всегда острое, и вместе с болью в суставах ухудшается общее состояние – повышается температура тела, и возникает слабость. Наиболее часто поражаются суставы ног. Поражение несимметрично. Очень часто поражение суставов при реактивном артрите сочетается с внесуставными симптомами (миокардиты, перикардиты, уретриты, конъюнктивиты, глосситы и т.д.).
Ювенильный ревматоидный артрит – самостоятельное системное заболевание, точная этиология которого еще не выявлена, однако с высокой вероятностью предполагается аутоиммунный характер. Чаще болеют девочки. Нарушения иммунной системы приводят к повреждению суставов и дальнейшей их деструкции. Определенную роль отводят генетической предрасположенности, а также действию пусковых факторов.
Чаще всего начало заболевания малозаметное, медленное, проявляется несильно выраженной болью, ограничением подвижности и припухлостью в одном каком-либо суставе. Характерна утренняя скованность (первые движения в суставах после ночного сна даются с трудом, необходимо «разойтись»). Через несколько недель подобные изменения начинаются в симметричном суставе. Такая «симметричность» очень типична для ЮРА. Постепенно происходит поражение всё большего количества суставов: лучезапястные, височно-нижнечелюстные, мелкие суставы кистей и другие.
Кроме поражения суставов ЮРА проявляется следующими симптомами:
– общее недомогание, слабость, чаще субфебрильная (до 37,5 градусов) лихорадка по утрам;
– увеличение лимфатических узлов;
– пятнисто-папулезная сыпь, которая может появляться и исчезать бесследно. Особенно яркой она становится при подъеме температуры. Сыпь также может быть геморрагической (в виде небольших кровоизлияний), что объясняется повреждением капилляров
– в некоторых случаях развивается поражение глаз (увеит) и почек, что делает прогноз менее благоприятным.
Лечение
Терапия артритов всегда комплексная, длительная и обязательно включает ограничение двигательной активности. В фазе обострения исключаются прыжки, бег и подвижные игры, а также пребывание на солнце. Ограничения касаются и питания: рекомендуется уменьшить потребление белковой пищи, углеводов и животных жиров, соли и сладостей.
Для лечения артрита применяются иммуносупрессорные и противовоспалительные препараты. В первую группу входят:
- Метотрексат,
- Сульфасалазин,
- Хлорохин,
- Гидроксихлорохин и др.
Боль и воспаление снимают с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенака и Нимесулида. Если они не приносят облегчения, НПВС заменяют кортикостероидами, которые назначают в форме таблеток, внутримышечных или внутрисуставных уколов.
Прогноз
Ревматоидный артрит – это пожизненный диагноз с условно благоприятным прогнозом. Вероятность обострений сохраняется в течение многих лет. Реактивные и ревматические артриты излечиваются полностью, не оставляя никаких последствий со стороны суставов.
Также рекомендуем почитать: лечение артрита коленного сустава у детей
Источник
Такая широко распространенная патология, как полиартрит у детей характеризуется воспалительными процессами в суставных полостях под действием инфекций, аллергии и травм. Опасность болезни заключается в том, что она поражает несколько сочленений одновременно, а при отсутствии правильного лечения патологический процесс распространяется на новые суставы и окружающие мягкие ткани.
Причины развития
Полиартрит относится к группе дегенеративно-дистрофических патологий и приводит к деформациям в нескольких сочленениях. Основными причинами, которые провоцируют детский артрит, считаются инфекции стрептококковой и стафилококковой этиологии, аутоиммунные нарушения, травмы опорно-двигательного аппарата и аллергические реакции. Существует ряд факторов, что становятся спусковым механизмом к развитию недуга:
- неправильное питание;
- авитаминоз;
- сопутствующие болезни инфекционного характера;
- дистрофические нарушения;
- генетическая предрасположенность;
- аномалии развития суставных сочленений;
- снижение защитных функций организма;
- нарушение обменных процессов.
Вернуться к оглавлению
Главные симптомы
Как правило, полиартрит у детей проявляется до 15 лет. Симптоматика зависит от вида патологии и фактора, который ее спровоцировал:
Ревматоидная форма болезни провоцирует патологии почек.
- Идиопатический полиартрит. Считается самым широко распространенным видом патологии. На начальных этапах имеет скрытый характер. Первые симптомы связаны с общим состоянием организма и проявляются слабостью, утомляемостью, снижением аппетита и субфебрильной температурой. Далее появляются признаки артрита в виде болей, отечности тканей, гиперемии пораженных участков и нарушения подвижности.
- Реактивный полиартрит. Проявляется на фоне активности инфекции и аллергии. Реже развивается при травмировании суставов. Отмечаются боли в пораженных сочленениях, скованность с нарушением подвижности и повышение температуры тела.
- Ревматоидный полиартрит. Быстро прогрессирует. Отмечается симметричное поражение суставов. Проявляется выраженным болевым синдромом, чувством скованности после сна, анкилозами и отечностью. Провоцирует патологии почек, сердца и нервной системы.
- Ювенильный полиартрит. Поражает детей до 16 лет. Отмечаются следующие симптомы: боли, контрактура, отечность тканей, повышение температуры, сыпь на коже. Ювенильный артрит провоцирует воспаление тканей глаз.
- Юношеский полиартрит. Серонегативный тип возникает на фоне инфекционного и бактериального поражения, а также из-за генетических особенностей. Проявляется утомляемостью, отсутствием аппетита, периодическими болями в пораженных суставных сочленениях, субфебрильной температурой, отечностью околосуставных тканей и анемией.
- Ревматический полиартрит. Характеризуется поражением соединительной ткани. Проявляется болью, припухлостью, нарушением подвижности и образованием узелков.
Вернуться к оглавлению
Диагностика полиартрита у детей
Для полноценного обследования ребенок должен сдать биохимический анализ крови
Для установления точного диагноза, врач собирает анамнез жалоб и сопутствующих патологий, а также осматривает пораженные участки с определением подвижности и функциональности сочленений. Проводятся специальные пробы для выявления основного возбудителя болезни. Для полноценной диагностики берут биохимический и общий анализ крови, которые указывают на воспалительную реакцию в организме и определяют количественное соотношение форменных элементов.
Чтобы исключить заражение паразитами проводится развернутый анализ кала.
Рентгенография считается самым информативным методом диагностики. Благодаря рентгену определяется локализация очаговых повреждений костно-хрящевой ткани и выраженность суставной щели. МРТ и КТ диагностируют минимальные изменения в суставной полости и мягких тканях. В тяжелых случаях возможно проведение пункции воспаленных суставных сочленений.
Вернуться к оглавлению
Основное лечение
В первую очередь, терапевтические мероприятия направлены на устранение основной патологии. Для этого используют антибиотики и противомикробные средства. При нарушениях работы иммунной системы назначают иммунодепрессанты. Чтобы купировать боль применяются нестероидные противовоспалительные препараты. В более тяжелых случаях используют глюкокортикоиды. В частности, болевой и воспалительный синдромы купируются «Преднизолоном», «Метипредом» или «Дипроспаном».
Массажные процедуры способствуют получению суставами нормального питания.
Лечение полиартрита заключается в использовании средств физической реабилитации, таких как ЛФК, массаж и физиотерапия. Физические упражнения снижают выраженность болей, улучшают питание тканей и нормализуют эмоциональное состояние. Массаж способствует устранению застойных явлений и восстановлению нормальной трофики. Физиотерапия направлена на купирование болей и снижению воспалительной реакции.
Вернуться к оглавлению
Последствия болезни
При прогрессировании полиартрита организм ребенка становится слабее и не может полноценно функционировать. На фоне дегенеративных нарушений развиваются осложнения, которые поражают сердечно-сосудистую, дыхательную и мочеполовую систему. У детей, которые страдают полиартритом, отмечается изменение состава крови, проблемы с кожей и зрительные нарушения.
Вернуться к оглавлению
Профилактические меры
Чтобы уберечь малыша от артрита, еще во время беременности маме нужно пройти все обследования на выявление инфекций и при их наличии заняться лечением. После того как малыш появится на свет, нужно следить за микроклиматом, который его окружает. Важно, чтобы не было сквозняков, и ребенок не подвергался переохлаждению. Особое внимание уделяется режиму активности и отдыха. Нужно следить за питанием детей, минимизировать употребление жирных продуктов и контролировать вес. Рекомендуется наладить полноценную физическую активность, которая считается отличной профилактикой всех видов артритов. Эффективны плавание, пешие прогулки и активные игры на свежем воздухе.
Источник
По своей природе полиартрит принято считать более взрослым заболеванием, но все же можно встретить полиартрит у детей. Недуг поражает сразу несколько суставов и провоцирует развитие воспалительного и болезненного процесса в них. Причины полиартрита у детей могут быть самыми разными и непредсказуемыми – нарушение в области иммунной системы при ревматоидных типах до опасного псориаза на фоне развития псориатического артрита.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Чтобы быстро вылечить заболевание у ребенка, необходимо своевременно отвести его на диагностику к специалисту, которые также пропишет и эффективное лечение. Поэтому родителям следует знать все основные симптомы полиартрита у детей, которые заставляют забеспокоиться и посетить кабинет врача.
Идиопатический полиартрит
Причины этого полиартрита у детей не выявлены. Заболевание уже давно является самой распространенной формой среди маленьких пациентов. Идиопатический полиартрит способен вызвать воспаление в области сразу нескольких крупных или же мелких суставов.
Болезнь достаточно трудно диагностировать у ребенка на ранней стадии, потому что первыми и яркими симптомами становятся те, которые совершенно не связаны с воспалением в области пораженных суставов. Первичные симптомы идиопатического полиартрита у ребенка:
- Постоянное ощущение недомогания у малыша.
- Признаки похожи на проявление простуды – повышение температура и лихорадка.
- Возникает сонливость, вялость и потеря аппетита.
С активным развитием воспалительного процесса начинают появляться более яркие признаки полиартрита – это значительное покраснение кожного покрова и отечность в области пораженных суставов. Ребенок начинает жаловаться на неприятные ощущения и острый болевой синдром.
Основным признаком, на основании которого можно поставить окончательный диагноз, является ощущение постоянной боли и негибкость каждого воспаленного сустава. Особенно это происходит после длительного отдыха или же сна, когда наступает утро и надо активно двигаться.
Полиартрит данного типа часто поражает коленные суставы, а также локти, запястья, лодыжки, все мелкие суставы ног и пальцев рук. Для точной и результативной диагностики недуга надо проводить анализ всех признаков, провести проверку крови, которая даст возможность точно исключить другие виды полиартрита, например, ювенильный полиартрит у детей.
Ревматоидный полиартрит
Ревматоидный полиартрит у детей также встречается достаточно часто. Диагностируют заболевание у ребенка после проявления первых же характерных признаков в анализе крови на специальные антитела. Если же результат проведенной проверки положительный и указывает на присутствие в крови антител к специфическому пептиду. Именно эти показатели способны подтвердить, что у ребенка на данном этапе развивается ревматоидный полиартрит, который постепенно разрушат суставы, вызывает их деформацию и потерю подвижности.
Данный вид заболевания можно рассматривать в качестве аутоиммунного недуга, что и требует незамедлительного лечения. Полиартрит сопровождается сильным и длительным повреждением суставов. Если нужная схема терапии не начинается своевременно, ревматоидный полиартрит способен привести к значительной потери полноценной двигательной функции. Ребенок значительно страдает от таких нарушений, поэтому с лечением надо решать незамедлительно.
Также ревматический полиартрит у детей влечет за сбой сложные последствия. Необходимо своевременно обратиться к специалисту – рекомендуется это сделать непременно после проявления первых симптомов.
Псориатический полиартрит
Распространенной и довольно сложной по своей природе формой заболевания также можно считать и псориатический полиартрит, который сразу поражает несколько суставов, а также активно развивается на фоне острого или же хронического псориаза. Необходимо знать и то, что симптоматика воспалительного процесса в области поврежденных суставов начинает часто проявляться раньше, чем признаки кожного недуга.
Данный тип недуга может сопровождаться самыми разными симптомами, которые сильно тревожат ребенка и вызывают огромный дискомфорт:
- Болевой синдром и значительное опухание воспаленных суставов.
- Кожные покровы начинают сильно краснеть.
- В редких ситуациях возникает значительная деформация суставов.
- Поражение распространяется на суставы ног и рук, пальцев, ступней и запястий.
Лечение и симптомы полиартрита у детей связаны между собой. Только при постановке правильного диагноза и анализа всех признаков болезни можно назначать сему эффективного лечения, которая поможет быстро излечить ребенка от опасной и неприятной болезни.
Методы лечения детского полиартрита
Лечение полиартрита у детей происходит по продуманной схеме. Многие виды этого заболевания, которые могут наблюдаться у ребенка, считаются уже хроническими. Неприятные приступы недуга могут наблюдаться в течение пары дней или нескольких часов, а затем симптомы попросту пропадают.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Не существует уникальных лекарственных препаратов, которые помогают один раз и навсегда вылечить неприятное заболевание у ребенка. Но все же медикаменты современных разработок значительно замедляют активный процесс развития воспаления, а также они предотвращают все необратимые деформации и разрушения поврежденных суставов.
Чтобы подавить яркие первичные симптомы полиартрита любого типа, надо в случае очередного приступа недуга использовать разные противовоспалительные и болеутоляющие лекарства. В довольно редких случаях назначаются специальные инъекции стероидов, которые показаны только тогда, когда невозможно подавить признаки с помощью других методов.
Необходимо следить за развитием заболевания и симптомами, чтобы своевременно скорректировать терапию и назначить более эффективные препараты или же упражнения для восстановления двигательной функции поврежденных суставов. Иногда ребенка переводят в стационар, чтобы наблюдать и контролировать течение недуга. Постоянный контроль помогает своевременно отреагировать на развитие осложнений.
Чтобы эффективно предупредить дальнейшее активное развитие полиартрита любого типа и повреждения воспаленных суставов, который провоцирует сильную деформацию, используют самые разные специальные средства против ревматического заболевания. Происходит полная нейтрализация и высвобождение веществ, которые и спровоцировали развитие сильного и болезненного воспалительного процесса.
Активное и правильное лечение возникшего полиартрита у детей надо непременно начинать сразу после постановки окончательного диагноза. Результат терапии напрямую зависит от того, когда она была начата. Особенно важно своевременно лечить недуг, когда у ребенка диагностируется опасный ревматоидный полиартрит.
Обязательно следите за ребенком, который может пострадать от полиартрита и его неприятных и опасных симптомов. Если вы замечаете какие-то изменения в привычном поведении, а чадо жалуется на различные признаки и боль, надо сразу обратиться к врачу, который поможет поставить диагноз и начать правильное лечение. Своевременность – залог успешной терапии и излечения от любого полиартрита в раннем возрасте.
Источник