Показатели кала у ребенка 1 года
Одной из частых жалоб родителей является изменение стула у их детей. Если у Вашего ребенка наблюдаются нарушение стула, проблемы с животиком, газики, плохой аппетит или есть проявления атопического дерматита необходимо сдать общий анализ кала (копрограмму), дающий информацию о переваривании различных компонентов пищи, а также о внешнем виде фекалий, о наличии в них патологических примесей (крови, слизи).
Количество
- Меньшие нормы – при запорах.
- Большие нормы – при нарушении поступления желчи, недостаточном переваривании в тонкой кишке (бродильная и гнилостная дисперсия, воспалительные процессы), при колите с поносом, колите с изъязвлениями, ускоренной эвакуации из тонкой и толстой кишок.
- До 1 кг и более – при недостаточности поджелудочной железы.
Консистенция
- Плотный, оформленный – кроме нормы бывает при недостаточности желудочного пищеварения.
- Мазевидный – характерен для нарушения секреции поджелудочной железы и отсутствия поступления желчи.
- Жидкий – при недостаточном переваривании в тонкой кишке (гнилостная дисперсия или ускоренная эвакуация) и толстой кишке (колит с изъявлением или повышенная секреторная функция).
- Кашицеобразный – при бродильной диспепсии, колите с поносом и кскоренной эвакуации из толстой кишки.
- Пенистый – при бродильной диспепсии.
- Овечий – при колите с запором.
Цвет
- Черный или дегтеобразный – при желудочно-кишечных кровотечениях.
- Темно-коричневый – при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной, диспепсии, колите с запором, колите с изъявлением, повышенной секретной функции толстой кишки, запорах.
- Светло-коричневый – при ускоренной эвакуации из толстой кишки.
- Красноватый – при колите с изъявлениями.
- Желтый – при недостаточности переваривания в тонкой кишке и бродильной диспепсии, двигательных расстройствах.
- Светло-желтый – при недостаточности поджелудочной железы.
- Серовато-белый – при не поступлении желчи в кишечник.
Запах
- Гнилостный – при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором. Двигательных расстройствах кишечника.
- Зловонный – при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, повышенной секреторной функции толстой кишки.
- Слабый – при недостаточности переваривания в толстой кишке, запорах, ускоренной эвакуации из тонкой кишки.
- Нерезкий – при колите с изъязвлением.
- Кислый – при бродильной диспепсии.
- Масляной кислоты – при ускоренной эвакуации из толстой кишки.
Реакция
- Слабощелочная – при недостаточности переваривания в тонкой кишке.
- Щелочная – при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы, колите с запорами, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах.
- Резкощелочная – при гнилостной диспепсии.
- Резкокислая – при бродильной диспепсии.
Стеркобилин
- Уменьшается – при паренхиматозных гепатитах, холангитах.
- Повышается – при гемолитических анемиях.
Билирубин
Появляется – при ускоренной перистальтике, ускоренной эвакуации из кишки, при длительном приеме антибиотиков и сульфаниламидных препаратов (подавление микрофлоры кишечника).
Растворимый белок
Растворимый белок в нормальном кале отсутствует; он определяется при воспалительных процессах в кишечнике, язвенном колите, гнилостной диспепсии.
Мышечные волокна
В большом количестве встречаются при недостаточности переваривания мясной пищи. Также обнаруживаются при бродильной диспепсии, колите с запорами, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах, недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, гнилостной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки.
Соединительная ткань
В норме отсутствует. Обнаруживается при недостаточности желудочного пищеварения и при функциональной недостаточности поджелудочной железы. Небольшое количество волокон может встречаться и при нормальной кислотности желудочного сока.
Нейтральный жир
Находят при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточном поступлении желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке.
Жирные кислоты
Обнаруживаются при гнилостной диспепсии, при отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из тонкой кишки. Бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы и ускоренной эвакуации из прямой кишки.
Мыла
Могут отсутствовать при нарушении секреции поджелудочной железы. Бродильной диспепсии.
Крахмал
Определяется при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки, недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии.
Переваренная клетчатка
Выявляется при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренная эвакуация из тонкой кишки, бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы, колите с изъязвлениями.
Йодофильная флора
Отмечается при гнилостной диспепсии, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из толстой кишки, бродильной диспепсии, недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы.
Слизь
Определяется при колите с запорами, с изъязвлениями, бродильной и гнилостной диспепсии, повышенной секреторной функции толстой кишки, отмечается при запорах.
Кровь (эритроциты)
Выявляются при колите с изъязвлениями, геморрое, полипах, трещине прямой кишки. Кровь “скрытая” – при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при злокачественных заболеваниях желудка и кишечника.
Лейкоциты
В нормальном кале встречаются единичные лейкоциты в препарате. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит).
Яйца гельминтов, личинки, членики.
При различных гельминтозах.
Лямблии
Подвижные формы (вегетативные) и неподвижные (цисты) обнаруживаются при лямблиозе. Вегетативная форма обнаруживается только при обильных поносах или после действия сильных слабительных.
При подготовке материала использовался справочник Назаренко Г.И., Кишкун А.А.
«Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»
Источник
Показатели анализа | Возраст и вид кормления | ||
Грудное вскармливание | Искусственное вскармливание | Дети старшего возраста | |
Количество | 40-50 г/сут. | 30-40 г/сут. | 100-250 г/сут. |
Консистенция | клейкий, вязкий (кашеобразный) | замазкообразной консистенции | Оформленный |
Цвет | желтый, золотисто-желтый, желто-зеленый | желто-коричневый | коричневый |
Запах | Кисловатый, молочный | каловый | Каловый, не резкий |
Кислотность (pH) | 4,8-5,8 | 6,8-7,5 | 7,0-7,5 |
Слизь | отсутствует | отсутствует | отсутствует |
Кровь | отсутствует | отсутствует | отсутствует |
Растворимый белок | отсутствует | отсутствует | отсутствует |
Стеркобилин | присутствует | присутствует | 75-350 мг/сут. |
Билирубин | присутствует | присутствует | отсутствует |
Аммиак | 20-40 ммоль/кг | ||
Детрит | Различное количество | Различное количество | Различное количество |
Мышечные волокна | Небольшое количество или отсутствует | Небольшое количество или отсутствует | отсутствует |
Соединительнотканные волокна | отсутствует | отсутствует | отсутствует |
Крахмал | отсутствует | отсутствует | отсутствует |
Растительная клетчатка (перивариваемая) | отсутствует | отсутствует | отсутствует |
Нейтральный жир | капли | Небольшое количество | отсутствует |
Жирные кислоты | Кристаллы в небольшом количестве | Кристаллы в небольшом количестве | отсутствует |
Мыла | В небольшом количестве | В небольшом количестве | В небольшом количестве |
Лейкоциты | единичные | единичные | единичные |
Записаться на прием к врачу Центра можно через:
форму он-лайн записи на прием
либо по телефонам Центра В Москве:
+7 (495) 229-44-10, +7 (495) 954-00-46, +7 (962) 947-38-08
в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)
Источник
Каждый новый день китайских императоров
традиционно зачинался с того,
что придворные медики придирчиво исследовали
содержимое ночного горшка, и делали заключение о здоровье Правителя.
Когда и в каких случаях ребенку назначают анализ кала? Виды анализов кала.
Анализ кала у детей очень – важное исследование при проблемах работы желудочно-кишечного тракта. Уже по консистенции, цвету, запаху, по наличию примесей можно сделать первые предположения о состоянии пищеварительной системы ребенка.
Для более детального исследования и подтверждения диагноза доктор может назначить: общий анализ кала (копрограмму), анализ кала на дисбактериоз, анализ кала на яйца глистов, анализ на лямблиоз, анализ кала на скрытую кровь.
Анализ кала на яйца-глист и анализ кала на лямблии назначают для выявления яиц гельминтов и простейших, которые инфицировали нижние отделы кишечника. Эти анализы позволяют выявить в кале круглых червей (аскариды, острицы, стронгилоиды, анкилостомы), плоские черви (печеночный сосальщик, кошачья двуустка, свиной и бычий цепни, эхинококк) или простейших (лямблии). Анализ кала на яйца глистов производится в свежем (в идеале – еще теплом) материале, не позднее 3-х часов с момента забора.
Анализ кала на энтеробиоз позволяет выявить у ребенка инвазию острицами. Эти гельминты откладывают яйца в перианальных складках. Клинически это проявляется зудом в области анального отверстия у ребенка и кишечными расстройствами. Сбор материала для анализа проводят утром, до акта дефекации и мочеиспускания. Ребенка перед анализом не подмываем. Анализ может взять мама самостоятельно или процедурная медсестра в условиях клиники. На дому мама специальной ватной палочкой, смоченной в глицерине, делает соскоб с перианальных складок и помещает в специальный контейнер. Контейнер необходимо плотно закрыть крышкой. Если забор анализа осуществляется в лабораторных условиях, то соскоб делает медсестра, а мама может отвлечь малыша игрушкой или увлекательной сказкой. Эта безболезненная процедура в нашем медицинском центре проводится опытными медсестрами, не доставляя маленьким пациентам дискомфорта.
Анализ кала на дисбактериоз назначают для исследования кишечной флоры у ребенка. По результату анализа доктор сможет оценить количество «полезной» микрофлоры кишечника, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Необходимо иметь ввиду: диагноза «дисбактериоз» не существует и назначать какое либо лечение на основании анализа кала только на дисбактериоз – неправильно.
Копрограмма. Этот анализ необходим для оценки работы пищеварительной системы: ферментативной активности, степени переваривания продуктов питания, наличия воспалительного процесса в кишечнике.
Анализ кала на углеводы назначают грудничкам при подозрении на лактазную недостаточность. Этот анализ позволяет выявить врожденную или приобретенную недостаточность фермента лактазы.
Анализ кала на скрытую кровь доктор может назначить при подозрении на скрытое кровотечение.
Как сдавать кал на анализ?
Кал для анализа собирают в чистый, стерильный контейнер с крышкой. Контейнер можно взять в лаборатории или купить в аптеке. Кал собирают специальной ложечкой или шпателем. Заполняют контейнер не более чем на треть.
Существует несколько правил подготовки ребенка для сдачи анализа кала.
- Питание ребенка в течение 3х дней должно быть сбалансированным по белкам жирам и углеводам.
- Исключите прием ферментных препаратов, препаратов, влияющих на работу кишечника и на окраску кала, антибактериальных препаратов. Если отменить препарат нельзя, то обязательно предупредите об этом своего врача педиатра.
- Нельзя использовать ректальные свечи накануне сдачи анализа.
- Исключите прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла. Не применяйте клизмы.
Исследуемый материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее 3х часов с момента забора материала.
При подготовке к анализу кала на скрытую кровь исключите из рациона ребенка мясо, печень, кровяную колбасу, яблоки, зеленые овощи, белую фасоль и другие продукты, которые содержат железо.
О чем могут говорить изменения в анализах кала у ребенка
Изменения в показателях анализа кала у ребенка могут говорить о развитии заболеваний пищеварительной системы. По изменению цвета кала ребенка можно судить о работе желчного пузыря и желчевыводящих путей, так как именно ферменты желчи окрашивают кал в специфический коричневый цвет. По структуре кала так же можно судить о поджелудочной железы и переваривании пищи в кишечнике. Наличие скрытой крови в кале может говорить о полипах кишечника или скрытом кровотечении, а вот примесь яркой крови в стуле в некоторых случаях может быть допустимой нормой, а может говорить о трещинах ануса ребенка или энтероколите. Наличие слизи в кале ребенка может говорить о развитии воспаления в кишечнике. Резкий неприятный запах, как правило, говорит о развитии гнилостных процессов в кишечнике и косвенно указывает на дисбиоз. По суточному количеству кала можно судить о преобладании растительной или животной пищи в рационе ребенка
Кто может расшифровать анализ кала у детей.
Расшифровкой анализа кала ребенка, несомненно, должен заниматься опытный специалист. Даже если самостоятельно сопоставить полученный результат с установленными нормами для анализов кала, человек без медицинского образования не сможет поставить диагноз и назначить правильное лечение. Только доктор на приеме после осмотра, сбора жалоб, оценки результатов анализа и дополнительного обследования поставит правильный диагноз ребенку и назначит эффективное лечение.
Сдать анализ кала, можно ребенку любого возраста.
Записаться на прием к врачу Центра можно через:
форму он-лайн записи на прием
либо по телефонам Центра В Москве:
+7 (495) 229-44-10, +7 (495) 954-00-46, +7 (962) 947-38-08
в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)
Источник
Что считается нормой для грудничков
Ранний возраст – время, когда слово «нормально» может применяться к довольно широкому диапазону характеристик. Если для взрослого 6 испражнений в течение суток считаются признаком патологического процесса, то для малыша в первые пару месяцев жизни это совершенно нормально, также, как и стул раз в несколько дней при грудном вскармливании, если ребенка это не беспокоит и никаким симптомами не сопровождается.
Какие характеристики стула важны?
- Насколько часто малыш испражняется
Ритм дефекации индивидуален, и устанавливается у грудничков постепенно. Первый стул – темного цвета, практически черного – называют меконием. Это первые выделения кишечника малыша после появления на свет, и состоят они из полупереваренных частичек кожи и первых опытов кишечника по выделению всего, что в него попало за 9 месяцев внутриутробного развития.
Второй стул состоит из переходного кала, желто-зеленого или темно-зеленого, не такого плотного, как меконий.
К концу первой недели жизни грудничок, как правило, устанавливает примерный ритм испражнений. Частота дефекации может быть очень разной: от 12 раз при каждом кормлении до 1 в 3 суток. Если такая ритмичность не вызывает беспокойства у ребенка, то это тоже норма.
Как правило, те малыши, которые испражняются при каждом кормлении, снижают частоту стула в 2 раза (и более) к полугоду, и к возрасту в год пачкают подгузник 1-2 раза в сутки. А вот груднички, которые отличались уреженными дефекациями, как правило, частоту не изменяют, их организму комфортно и так.
- Объемы каловых масс
Количественные характеристики зависят от частоты, типа пищи и режима ребенка. Ранний возраст может «радовать» примерно 5 граммами каловых масс за одну дефекацию, а к годовалому возрасту масса нарастает до 200 грамм в сутки.
- Консистенция кала
Новорожденный малыш выделяет мягкую, почти жидкую массу, хотя в норме могут наблюдаться включения комочков. Чем грудничок старше, тем плотнее и оформленнее становятся каловые массы, но твердый кал для ребенка раннего возраста – признак патологии.
- Цвета и оттенки
Ранний возраст может удивлять родителей множеством цветов и оттенков каловых масс у малыша. Норма – все вариации желтого, от светлого до коричневатого. Зеленоватые оттенки калу придают билирубин и биливердин, и это тоже норма почти до 9 месяцев. Каловые массы даже могут изменять цвета: был желтый, стал зеленого оттенка. Это значит, что в стуле есть билирубин, изменяющий цвет на воздухе.
Но вариант с зеленоватыми оттенками является нормой только тогда, когда он не появляется внезапно. Так, если сначала кал у грудничка был желтым, а потом в стуле стали обнаружились зеленые цвета, прожилки, то необходима консультация педиатра. Это может быть признаком недостаточности питания, дисфункции, патологии пищеварительной системы.
По мере взросления ребенка каловые массы темнеют. Внезапные изменения цвета стула при переходе на смешанное или искусственное вскармливание, введение прикорма являются нормой.
- Особенности запаха стула
При кормлении грудным молоком кал грудничка имеет характерный кисловатый аромат. Если же малыш получает смеси-заменители, то у стула запах неприятный, и кисломолочный «акцент» отсутствует.
Источник