Подмывание ребенка 4 года

Интимная гигиена девочки любого возраста – не просто ежедневный ритуал, который помогает поддерживать чистоту тела. Это эффективная профилактика множества заболеваний половых органов в настоящем и будущем. Правильно ухаживать за гениталиями новорожденной малышки, а по мере взросления передать свои знания и навыки дочке – задача родителей, в первую очередь мамы. При этом важно учитывать некоторые особенности физиологии половых органов девочек в разные периоды детства. Вместе с MedMe разберемся в деликатном вопросе.

Как подмывать младенца девочку?

В вопросах интимной гигиены девочки первого года жизни важно не переусердствовать ни в количестве, ни в качестве. Слизистые оболочки наружных половых органов тонкие, легкоранимые, присутствует естественная сухость. Частый контакт с водой, а также гигиеническими средствами приводит к вымыванию полезных бактерий, живущих на гениталиях, раздражению и воспалению.

Современные подгузники, обладающие свойством быстро и надежно впитывать влагу, не только облегчают жизнь мамы. Вопреки сомнениям бабушек, они полезны для здоровья ребенка, особенно девочки. Во-первых, они не позволяют жидкому калу затекать во влагалище, предупреждая инфицирование. Во-вторых, подмывать младенца с ними можно по потребности (когда ребенок «сходил по-большому»), а не при каждой смене подгузника.

Как же правильно подмывать девочку? У женщины, ставшей впервые мамой чудесной малышки, этот вопрос вызывает сложности. Однако на самом деле все достаточно просто, если придерживаться нескольких основных правил:

• Подмывать исключительно проточной водой, как говорится, под краном. Но вне дома, например, в дачных условиях можно держать ребенка над тазиком и поливать водой из ковшика. Главное, чтобы вода при этом не использовалась дважды;
• Комфортная температура воды – около 36⁰С;
• Пользоваться моющими средствами не чаще 1 раза в день, в остальных случаях достаточно проточной воды. Желательно не применять мыло, потому как оно сильно сушит кожу и слизистые оболочки. Лучше отдать предпочтение специальному средству для подмывания девочек или гелю для малышей первого года жизни;
• Направление движения руки или струи воды всегда строго спереди назад (от лобка к попе), чтобы предупредить попадание бактерий из прямой кишки во влагалище. Глубина подмывания минимальная – область наружных половых губ. Никаких мочалок не нужно;
• В ситуации, когда нет возможности подмыть ребенка водой, допустимо использовать детские влажные салфетки, не содержащие спирта и антисептики;
• После подмывания не нужно тщательно вытирать полотенцем область наружных половых органов, а лишь аккуратно промокнуть.

Особенности интимного ухода за новорожденной девочкой

Уход за новорожденной девочкой мало отличается от описанных выше правил: подмываем проточной водой спереди назад с минимальным использованием моющих средств. Однако есть свои особенности.

В первые дни после рождения в области гениталий малышки можно увидеть белый налет – это смазка смегма. Она защищала влагалище внутриутробно от околоплодных вод и после появления ребенка на свет теряет свое предназначение. Однако это не повод усердно подмывать девочку, стараясь достичь идеальной чистоты. Нежные слизистые оболочки слишком чувствительны, их легко травмировать. Постепенно белый налет смоется сам собой.

Еще одна особенность ухода за новорожденной дочкой – минимум кремов, присыпок и масел. Кто-то возразит, что они служат профилактикой опрелостей и без них никак не обойтись. Действительно, они полезны для кожи ягодиц, но для промежности и половых органов – нет. Слизистой гениталий важен доступ воздуха, чтобы быстрее наладить работу желез, а жирные текстуры «перекрывают кислород». Не забывайте оставлять малышку полежать 10-15 минут голышом после подмывания.

Синехии вульвы – проблема чистюль?

Синехии вульвы – сращение или склеивание малых половых губ у девочек в возрасте от полугода до 6 лет. По данным разных источников с этой проблемой сталкиваются родители от 0,6% до 38,9% девочек в популяции. До сих пор не выявлена четкая причина развития такого состояния. С одной стороны появление синехий можно объяснить особенностью физиологии половых органов у девочек до начальной стадии полового созревания – низкий уровень эстрогенов. В пользу этой теории говорит отсутствие синехий у малышек до полугода, когда в организме еще присутствуют гормоны матери. С другой стороны, факторами риска являются воспалительные заболевания половых органов и дерматологические проблемы, например, атопический дерматит. Некоторые специалисты связывают развитие синехий с чрезмерной чистоплотностью – слишком частое использование гелей и мыла или использование неподходящих по возрасту средств. Такие действия приводят к слущиванию эпителия малых половых губ, их плотному соприкосновению, слипанию во время заживления.

В большинстве случаев, синехии не доставляют дискомфорта ребенку, но вполне могут стать причиной боли и затруднения при мочеиспускании, если перекрывают наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Как правильно проводить гигиенические процедуры малышке, у которой обнаружены синехии? Главное не предпринимать никаких попыток самостоятельно механически развести половые губы. В остальном стоит придерживаться основных правил ухода без исключения.

Интимная гигиена девочек до 7 лет

Примерно с возраста 3-4 лет маме следует начать обучать девочку правильному уходу за интимными местами: подмываться и вытираться после туалета. Что же следует рассказать и показать?

Ежедневный вечерний душ – обязательная гигиеническая процедура для девочки. При этом во время подмывания не нужно пользоваться губками или мочалками. Достаточно нанести специальное средство на руку и помыть область наружных половых органов спереди назад. Показывать столь интимный процесс на своем примере не самая хорошая идея для мамы, а вот на любимой кукле дочери – вполне возможно.

Правильно вытирать интимные места после похода в туалет – не менее важно. Для этого лучше использовать мягкую туалетную бумагу в достаточном количестве, движение руки всегда спереди назад – от лобка к попе.

Девочки в возрасте до 7 лет активные и подвижные, в связи с этим перед мамой встает еще одна задача – правильно подобрать нижнее белье. Оно не должно натирать или давить. Идеальными будут трусики из натурального хлопка белого цвета. Стирать нижнее белье желательно щадящими средствами без ароматизаторов, хорошо прополаскивая.

Девочка-подросток: что меняется в правилах интимной гигиены

В период полового созревания, когда уровень эстрогенов женского организма увеличивается, происходят определенные изменения работы половых органов: возникают условия для роста полезных лактобактерий, происходит сдвиг рН в кислую сторону, увеличивается количество и меняется характер выделений (белей). Особенным моментом для девочки становится менархе – первая менструация. При отсутствии должного ухода физиологические (нормальные) выделения могут стать причиной раздражения, а пренебрежение правилами ухода во время менструации способствует проникновению инфекции.

Девочка-подросток уже хорошо знакома с основными правилами интимной гигиены. Однако при появлении первых «критических дней» нужно рассказать дочери о некоторых нюансах. Количество подмываний во время менструации нужно увеличить до 2-3 раз в день, своевременно менять гигиенические прокладки (не менее 2-3 раз в день). Для подмывания уже подойдут специальные моющие средства для женщин, в которых содержится молочная кислота.

Детские гинекологи и врачи педиатры в своей практике сталкиваются с типичными ошибками в интимной гигиене девочек. Чаще всего это две крайности: либо чрезмерное усердие и чистоплотность, либо пренебрежение и некоторая боязнь лишний раз прикоснуться к деликатным местам. В этом вопросе важна «золотая середина», достичь которой можно, следуя простым правилам ухода.

Пройдите тестНасколько общителен ребенокС помощью этого теста попробуйте определить уровень коммуникабельности вашего ребенка.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

20.01.2020

Уважаемые родители! Сегодня постараюсь в своей статье раскрыть тему «гигиена девочек в возрасте от 0 до 7 лет». Казалось бы, что сложного в подмывании ребенка? Однако есть определенные правила, соблюдая которые, Вы не столкнетесь с проблемами в детской гинекологии и Вам не придется срочно искать детского гинеколога!

Правильная гигиена – это та гигиена, которая не вредит кожному покрову вульвы девочки и не вызывает гинекологические заболевания. Так в чем же она заключается?

Первое правило и самое важное: Подмывать девочку нужно спереди назад, а не наоборот! Делать это нужно ни в коем случае не по 5-10 раз в день, а достаточно 2-х раз в день под проточной водой (утром и вечером). Почему? Чтобы не смывать кожную (липидную) смазку, смегму и не пересушивать водой нежную, тонкую и часто чувствительную кожу вульвы малышки.

Второе правило: При каждом подмывании мы не используем любимое мамой мыло или гель для гигиены девочки. Девочке до 3-х лет без разницы каким средством Вы будете ее подмыть – дорогим, дешевым, со вкусом вишни или запахом клубники. Выбор средства для гигиены ребенка ложится полностью на плечи родителей. И здесь важно, чтобы средство было с нейтральным рН, без отдушек, вкусовых ароматизаторов и с мягким ПАВом. Чтобы не «ломать голову» над выбором геля для подмывания, данные средства покупать лучше в аптеке или в сети с фармацевтическим направлением, особенно если есть или были в анамнезе у мамы, папы или ближайших родственников проявления аллергического дерматита (не важно какого дерматита – на пыльцу, пыль, продукты питания и т.п.). Гигиенический гель используется для подмывания вульвы 1-2 раза в неделю, не чаще! Если у девочки есть проявления атопического дерматита, то и 1 раз в неделю достаточно. При этом мы промываем складки вульвы без фанатизма, смываем те выделения, которые могут накопиться в течение недели и легко смываются (о физиологических выделениях я подробнее чуть ниже напишу).

Данное правило используется с учетом чистой попы, в случаях, когда девочка «сходила по-маленькому» или мама меняет подгузник (а подгузник мама должна менять каждые 2-3 часа!) До 3-х месяцев жизни ребенка частая смена подгузника и воздушные ванны по полчаса – час допустимы и рекомендуются педиатрами и детскими гинекологами. Но с 3-х месячного возраста и до 1 года интервал воздушных ванн должен увеличиваться, а количество подгузников сокращаться до 3-4 штук в сутки! Подгузники используем на прогулку и выбираем какую-то часть ночного сна – первая или вторая половина ночи, когда девочка может находиться в подгузниках. С 1 года рождения и до 2.5 лет подгузники должны применяться только на прогулку.

Подгузники – это «больная» тема для многих мам, не все соглашаются с теми правилами гигиены, о которых я написала выше и которых годами придерживались наши мамы, бабушки т.д. Здесь выбор всегда у родителей свой – либо мама комфортно делает себе и некомфортно ребенку, либо наоборот. Так вот, в том случае, когда мама не досыпает и на первое место ставит здоровье своего дитя, проблем с вульвой у девочки значительно меньше, либо их совсем нет.

Третье правило: Если девочка «сходила по – большому» – необходимо хорошо промыть анальные складки с гелем для гигиены и убедиться, что в области вульвы не осталось остатков каловых масс. Если хоть малейшие загрязнения имеются – вульву мы подмываем водой с гелем!

Четвертое правило: Влажные салфетки. Салфетками любого производства (японские, российские, французские и т.п.) и даже купленными в аптеке с надписью для «для грудничков» или «для самых маленьких» – мы пользуемся в исключительных случаях – когда нет возможности подмыть ребенка проточной водой. То есть салфетки – это исключение из хороших правил!

Пятое правило касается физиологических выделений (смегма): Смегма – это белый, до 1 года жизни ребенка – плотный налет; с 1-го года и старше – мелкий, крошковидный. У данного правила есть небольшие тонкости с учетом анатомии и физиологии девочки. После рождения, в первый месяц ( максимум до 3-4х месяцев) – белый налет вырабатывается половыми железами ежедневно и соответственно ежедневно в определенном количестве родители могут видеть его в складках малых половых губ. Объем выделений зависит в большей степени от эстрогенного фона, как мамы, так и девочки. С 3-х месяцев жизни (а у кого то и с 1-2х месяцев) эстрогенный фон начинает падать и выделений становится все меньше. Поэтому нет четкого возрастного показателя, а есть индивидуальный уход у каждого ребенка. Мама должна ориентироваться на количество выделений у девочки. В первый месяц жизни ребенка после подмывания с водой, выделения в малых половых губках девочки убираем ежедневно ватным тампоном или ватной палочкой смоченной в вазелиновом масле (оно более нейтральное и спокойное, чем персиковое или абрикосовое). Не нужно стараться тщательно смыть «налет» водой, он плохо смывается из-за большого количества липидов в своем составе. Через 2-3 месяца от рождения, когда выделений становится все меньше и меньше, данную процедуру можно проводить через день. В дальнейшем, ближе к 1 году и до 6 лет, убирать смегму рекомендуется 1 раз в неделю. Не нужно каждый раз травмировать кожные покровы девочки своими действиями, делать вульву беззащитной перед внешними и внутренними факторами среды. Смегма – это защитные физиологические выделения и показатель здоровья девочки! Нет смегмы – следовательно есть риск травматизации кожи, есть риск синехий малых половых губ, есть риск воспаления за счет активации своей условно-патогенной или патогенной флоры, которая хорошо себя чувствует там где нет защитной смегмы.

Коротко подведу итоги и продублирую золотые правила гигиены девочки, разработанные заведующей гинекологическим отделением детей и подростков, д.м.н., профессором, заслуженным деятелем науки и членом-корреспондентом РАН, Е.В. Уваровой (2010г):

1. Кожа промежности и наружные половые органы всегда должны быть чистыми. На них не должно оставаться остатков каловых масс, мочи и других выделений;
2. Принимать душ следует 2 раза в сутки и по мере необходимости;
3. Подмываться нужно теплой водой, чистыми руками. При желании и по показаниям следует использовать жидкое мыло для интимной гигиены, которое лучше покупать в аптеке;
4. Подмывать зону анального отверстия и наружные половые органы следует разными руками, предварительно вымытыми с мылом;
5. Для ухода за половыми органами лучше не пользоваться мочалками, а влагу после мытья следует промокать, а не вытирать, чтобы не поцарапать нежную слизистую оболочку половых органов;
6. Полотенце должно быть чистым, мягким и строго индивидуальным – это является профилактикой провоцирующего фактора в отношении инфицирования, в том числе и половых путей.

Материал подготовлен детским и подростковым гинекологом, к.м.н. Силенко О.Н.

Возврат к списку

Источник