Подмыть ребенка 2 года

Вопрос: 

Здрав­ствуй­те! Я запу­та­лась, как часто нуж­но под­мы­вать детей. От одних слы­шу, что нуж­но еже­днев­но под­мы­вать сред­ством или с мылом, от дру­гих, что частое под­мы­ва­ние вре­дит здо­ро­вью поло­вых орга­нов. Помо­ги­те разо­брать­ся, как же пра­виль­но под­мы­вать?! Кари­на, мама дво­их детей

______

Доро­гие чита­те­ли! Мы про­дол­жа­ем при­ни­мать вопро­сы на фору­ме Азбу­ка Здо­ро­вья. 

Отвечает врач-педиатр Соловьева Екатерина Александровна

Туа­лет наруж­ных поло­вых орга­нов состав­ля­ет неотъ­ем­ле­мую часть гиги­е­ни­че­ских меро­при­я­тий как взрос­лых, так и детей. К дан­но­му меро­при­я­тию у детей сто­ит отно­сить­ся осо­бен­но вни­ма­тель­но и береж­но. Ситу­а­ция усу­губ­ля­ет­ся тем, что вокруг интим­ной гиги­е­ны воз­ни­ка­ет мно­го ненуж­ных и вред­ных сове­тов, спо­ров и слухов.

Итак, сле­ду­ет пом­нить, что ново­рож­ден­ных детей и детей груд­но­го (до 1 года) воз­рас­та нуж­но под­мы­вать после акта дефе­ка­ции и при смене под­гуз­ни­ка (не реже, чем 1 раз в 3 часа). При этом сред­ством для под­мы­ва­ния нуж­но поль­зо­вать­ся толь­ко после акта дефекации.

После года деток нуж­но под­мы­вать не реже 1 раза в день водой, детей 5–6 лет сред­ством для под­мы­ва­ния поль­зо­вать­ся 1–2 раза в неде­лю, 7–10 лет — 3–4 раза в неде­лю, далее ежедневно.

Что зна­чит сред­ство для под­мы­ва­ния? Суще­ству­ют спе­ци­аль­ные сред­ства с мар­ки­ров­кой “для интим­ной гиги­е­ны детей” или “для под­мы­ва­ния мла­ден­цев”, так­же необ­хо­ди­мо обра­щать вни­ма­ние на воз­раст, стар­ше кото­ро­го оно раз­ре­ше­но для исполь­зо­ва­ния. Для детей груд­но­го воз­рас­та под­хо­дит лишь отмет­ка 0+. 

Роди­те­лям при выбо­ре сред­ства сле­ду­ет  изу­чать состав, в нем не  долж­но быть пара­бе­нов, отду­шек, лау­рил­суль­фа­та, три­кло­за­на, фта­ла­тов.  Жела­тель­но, что­бы сред­ство не име­ло выра­жен­но­го запа­ха и было прозрачным. 

Далее, как пра­виль­но поль­зо­вать­ся подоб­ны­ми сред­ства­ми. Ника­кие хими­че­ские веще­ства не сто­ит нано­сить непо­сред­ствен­но на поло­вые орга­ны малы­ша, нуж­но дози­ро­вать сред­ство на пред­ва­ри­тель­но вымы­тую ладонь роди­те­ля, раз­ба­вить водой, и лишь потом, такой мыль­ной водой мыть мла­ден­ца, сра­зу смы­вая пену про­точ­ной водой. Направ­ле­ния дви­же­ний долж­ны осу­ществ­лять­ся от лоб­ка к крест­цу что­бы избе­жать попа­да­ния фека­лий на моче­по­ло­вые органы. 

Теперь о поло­вых раз­ли­чи­ях. Жела­тель­но избе­гать попа­да­ния мою­щих средств на сли­зи­стую (вуль­ву) у дево­чек. То есть мыть сле­ду­ет кожу. Если мама заме­ча­ет выде­ле­ния на поло­вых губах или где-либо ещё, сле­ду­ет уда­лить их ват­ным там­по­ном, смо­чен­ным кипя­че­ной водой или при необ­хо­ди­мо­сти пер­си­ко­вым мас­лом. Важ­но все вре­мя увлаж­нять сли­зи­стую  поло­вых губ с помо­щью мас­ла, дет­ско­го жир­но­го кре­ма. Если поло­вые губы будут  увлаж­не­ны, сни­жа­ет­ся риск воз­ник­но­ве­ния сине­хий — срас­та­ния поло­вых губ. Это состо­я­ние воз­ни­ка­ет по при­чине того, что у дево­чек пока не выде­ля­ет­ся доста­точ­ное коли­че­ство поло­вых гор­мо­нов  и не выра­ба­ты­ва­ет­ся слизь, увлаж­ня­ю­щие наруж­ные поло­вые орга­ны, сли­зи­стая пере­сы­ха­ет и срастается. 

У маль­чи­ков до опре­де­лен­но­го воз­рас­та голов­ка поло­во­го чле­на сра­ще­на с край­ней пло­тью, такое состо­я­ние носит назва­ние физио­ло­ги­че­ский фимоз. Насиль­но откры­вать голов­ку поло­во­го чле­на не реко­мен­ду­ет­ся, это может при­ве­сти к трав­ма­ти­за­ции тка­ней. Нуж­но слег­ка оття­нуть кожу, на сколь­ко поз­во­ля­ет это­го физио­ло­гия малы­ша, и про­мыть ее водой. Направ­лять струю душа в отвер­стие моче­ис­пус­ка­тель­но­го кана­ла так­же не следует. 

Очень важ­но не пере­усерд­ство­вать в жела­нии соблю­дать пра­ви­ла лич­ной гиги­е­ны, ведь на сли­зи­стой обо­лоч­ке содер­жит­ся полез­ная мик­ро­фло­ра, пре­пят­ству­ю­щая раз­мно­же­нию пато­ген­ных мик­ро­бов, а рН на сли­зи­стой — сла­бо-щелоч­ная, что вдвойне бла­го­при­ят­ству­ет для раз­ви­тия инфек­ци­он­но­го про­цес­са (устой­чи­вость к пато­ген­ным мик­ро­бам выше все­го в кис­лой сре­де). Поэто­му, если роди­те­ли часто при­бе­га­ют к исполь­зо­ва­нию хими­че­ских средств для под­мы­ва­ния детей, а уж осо­бен­но если исполь­зу­ют для этой цели мыло, даже дет­ское, то все полез­ные лак­то­бак­те­рии и бифи­до­бак­те­рии попро­сту погибают. 

При обу­че­нии детей прак­ти­ке само­сто­я­тель­но­го под­мы­ва­ния сто­ит учи­ты­вать все выше­из­ло­жен­ное, часто­та под­мы­ва­ния со сред­ством — 1 раз в день во вре­мя выпол­не­ния осталь­ных гиги­е­ни­че­ских про­це­дур, а после дефе­ка­ции, если поз­во­ля­ют усло­вия, кожу вокруг аналь­но­го отвер­стия нуж­но про­мыть про­точ­ной водой. Девоч­кам в пре­ме­нар­хе и тем более при наступ­ле­нии мен­стру­а­ции необ­хо­ди­мо под­мы­вать­ся 2 раза в день или более по необ­хо­ди­мо­сти, так как после 9–10 лет начи­на­ют выра­ба­ты­вать­ся выде­ле­ния, кото­рые при­да­ют ощу­ще­ние влаж­но­го ниж­не­го белья. 

После про­ве­де­ния туа­ле­та наруж­ных поло­вых орга­нов сле­ду­ет выте­реть кожу мяг­кой пелен­кой про­ма­ки­ва­ю­щи­ми движениями.

Под личной гигиеной ребенка понимают совокупность полезных навыков аккуратности и чистоплотности, направленных прежде всего на сохранение и укрепление его здоровья, профилактику заболеваний. Самое важное содержать в чистоте тело ребенка, его вещи, игрушки, словом, все, что его окружает.

Необходим регулярный уход за кожей, поскольку кожа ребенка очень нежная, легко повреждается. Малейшие погрешности в уходе — ребенка не подмыли вовремя, перекутали — и сразу появляются опрелости, потница, вызывающие чувство жжения и зуд, порой становящихся причиной беспокойного поведения ребенка. День ребенка должен начинаться и заканчиваться умыванием и подмыванием. Кроме того, и в течение дня можно неоднократно умывать и подмывать малыша по мере надобности. При умывании следует рукава рубашки или платья засучить так, чтобы малыш не намочил их. С двух лет ребенку можно предоставить возможность самому умываться. Обычно малыши испытывают большое удовольствие, плескаясь в воде, и надо использовать это стремление малыша для формирования полезного навыка. При этом обязательно покажите ему, как правильно вымыть руки, умыть лицо, пользоваться мылом и полотенцем. Малыш должен привыкнуть мыть руки перед каждой едой — это первый из самых полезных гигиенических навыков, его следует закрепить как можно раньше — в наше время еще не исчезли, к сожалению, болезни «грязных рук».

Важной гигиенической процедурой является купание ребенка. Малышам в возрасте от 1 года и старше оно рекомендуется не реже 2 раз в неделю перед ночным сном. После года малыша можно купать в ванне, а ребенку старше двух лет полезен душ. При купании тело малыша моют мочалкой, губкой или махровой варежкой с мылом. Затем ополаскивают и насухо вытирают специально выделенным для этого полотенцем. В те дни, когда малыша не купают, перед сном обязательно следует подмыть его и вымыть ноги. Только проведя эти непременные процедуры, можно укладывать ребенка на ночной сон.

Приучите малыша к водным процедурам, преследующим гигиеническую цель: утром — обмывание верхней половины тела, а вечером — нижней.

Стрижку ногтей и волос мало кто из детей принимает охотно, тем не менее гигиеническое значение их велико. Ногти следует стричь одинаково и мальчикам, и девочкам по мере надобности, используя для этого маленькие ножницы с загнутыми концами. Процедуру стрижки волос родители в большинстве своем доверяют парикмахерам. В крупных городах имеются специальные детские парикмахерские, где делают аккуратные и современные стрижки мальчикам и девочкам. Однако многим девочкам родители сохраняют длинные волосы, хотя это доставляет им больше хлопот, чем короткая стрижка. Ухаживать за длинными волосами малышки надо умело, не причиняя ей неприятных ощущений при расчесывании и мытье волос Болезненные ощущения во время этих процедур могут вызвать стойкую отрицательную реакцию девочки, затруднить уход за волосами.

При мытье головы нужно следить за тем, чтобы мыло не попадало на лицо и в глаза ребенку. Для этого наклоните голову малыша назад и в таком положении смойте мыло с волос душем или струей воды из-под крана. Расчесывать волосы после мытья лучше во влажном состоянии —они меньше путаются и ребенку не так больно.

Большое гигиеническое значение имеют воспитание у малыша навыков аккуратности во время еды, умение пользоваться салфеткой. Научите ребенка после еды полоскать рот, освобождая его от остатков пищи. Малыш должен уметь чистить зубы детской зубной щеткой, специальными порошком или пастой. Кроме этого, его необходимо научить пользоваться носовым платком. Ребенок должен иметь свой носовой платок и пользоваться им не только, когда есть необходимость вытереть нос, рот или руки, но и уметь прикрываться носовым платком или ладонью при чиханье и кашле.

Взрослые, ухаживающие за ребенком, также должны соблюдать основные правила личной гигиены, поскольку это очень важно для здоровья их малыша.

Прежде всего надо следить за состоянием здоровья: вести правильный образ жизни, заниматься спортом, искоренять вредные привычки, соблюдать правильный режим дня. Ежедневно по утрам следует заниматься утренней зарядкой, следить за полостью рта — чистить зубы не- менее 2 раз в сутки в течение двух мин, полоскать рот после каждого приема пищи, тем самым предупреждать болезни зубов или появление неприятного запаха изо рта. Ухаживать за ребенком могут только здоровые лица. Если один из родителей заболевает, то малыша от него следует изолировать до тех пор, пока не наступит выздоровление. Посуду взрослых членов семьи следует хранить отдельно от детской, чтобы вовремя предохранить ребенка от возможного заражения.

В квартире, где живет малыш, должно быть чисто, светло, хорошо проветрено. Регулярно нужно проводить влажную уборку помещения. Мать и отец ребенка должны тщательно следить за чистотой своего тела, рук, одежды. Приходя с работы, нельзя сразу подходить к малышу и тем более брать его на руки до тех пор, пока вы не смените рабочую одежду на домашнюю, не вымоете руки и лицо.

Тем, кто ухаживает за маленьким ребенком, необходимо коротко подстригать ногти. Длинными ногтями, во-первых, можно легко поранить тонкую нежную детскую кожу, а во-вторых, под ними скапливаются зачастую грязь и большое количество самых разнообразных микробов, которые могут стать причиной заболеваний ребенка. Если вам предстоит работа, связанная с загрязнением, пользуйтесь перчатками, которые надежно предохраняют руки. Для профилактики раздражения чисто вымытую кожу рук после работы рекомендуется смазать любым питательным кремом.

Возьмите себе за правило, приходя домой менять обувь, переодеваться в домашнюю одежду, умываться и только после этого брать ребенка на руки.

Очень важно следить за своим внешним видом, чтобы дома, как и на работе, вы были всегда аккуратно одеты и причесаны. Ваш подтянутый и аккуратный вид производит хорошее впечатление на ребенка, показывает ему положительный пример поведения.

Источник: Ребенок от года до трех. Г. В. Тарасова

Физиология девочки
Слизистая оболочка влагалища и его преддверия с самого рождения
выделяет секрет, скапливающийся между большими и малыми половы-
ми губами в виде маслянистого вещества белого цвета, с трудом подда-
ющегося удалению. Кожные покровы наружных половых органов дево-
чек до периода полового созревания отличаются повышенной ранимо-
стью, так как состоят из меньшего числа слоев клеток. Поэтому если
выделения не удалить, то они могут вызвать раздражение кожи, зуд,
а присоединение микроорганизмов может спровоцировать начало раз-
вития воспалительного процесса. Кроме того, попадание мочи и кала
на нежную кожу промежности и половых органов в грудном возрасте
может спровоцировать у девочек развитие опрелости, дерматита и,
вторично, — вульвовагинита.
Предотвратить появление проблем можно, соблюдая правила интимной гигиены.

Правила интимной гигиены девочки
1. Вымойте руки с мылом перед
уходом за областью интимных
органов. Подмывайтесь толь-
ко под проточной теплой водой.
Зону анального отверстия под-
мывайте, заведя руку назад дви-
жением спереди назад и вверх.
Зону наружных половых органов
— другой рукой сзади наперед
и вниз, не касаясь зоны анально-
го отверстия и тщательно вымы-
вая складки между половыми
губами и клитором. Водная струя
при мытье наружных половых
органов должна быть направле-
на спереди назад. Не следует на-
правлять сильную струю воды
во влагалище.

2. После интимной гигиены кожу
просушите отдельным чистым
полотенцем. Недопустимо испо-
льзование этого полотенца дру-
гими членами семьи. Кроме того,
мыльце и мочалка у девочки так-
же должны быть свои.

3. В случае накопления белого на-
лета между большими и малыми
половыми губами, удалите его
у малышки с помощью ватной
палочки, смоченной в прокипя-
ченном оливковом или персико-
вом масле или в кипяченой воде.
В старшем возрасте, девочка
должна самостоятельно удалять
секрет под проточной водой.

4. Нижнее белье для девочки вы-
бирайте из натуральных матери-
алов (хлопок, лен), без синтети-
ческих примесей. Одежда
не должна стягивать область
половых органов, сковывать дви-
жения. Стирайте детское белье
и одежду отдельно от взрослых
вещей, используя моющие сред-
ства, рекомендованные для дет-
ского белья. Нижнее белье тща-
тельно проглаживайте горячим
утюгом.

5. Без рекомендации врача избе-
гайте использовать в качестве
средств интимной гигиены рас-
тительные настои, любые
дезинфицирующие вещества
(например, марганцовку), хими-
ческие антисептики. Категориче-
ски запрещается применять
с целью интимной гигиены кос-
метические средства, обыкновен-
ное и хозяйственное мыло, влаж-
ные салфетки, в составе которых
есть спиртовой раствор.

6. Детским мылом или специальным
жидким мылом саугелла полид-
жин рН 7 с экстрактом ромашки
(бисаболол) обязательно мойте
половые органы во время купа-
ния или душа. У девочек до 5 лет
1 раз в неделю, в более старшем
возрасте гигиеническое средство
саугелла полиджин используй-
те несколько раз в неделю. Нуж-
но следить, чтобы моющее сред-
ство не попало в половую щель,
моется только поверхность поло-
вых органов.

7. При появлении у девочки выделе-
ний, покраснения и зуда в обла-
сти наружных половых органов,
жжения и болезненности при мо-
чеиспускании обращайтесь
к семейному врачу или гинеколо-
гу, предпочтительнее — гинеко-
логу детей и подростков.

Возрастные особенности
С рождения
Подмывайте малышку после каждой смены подгузника, в первые месяцы
жизни желательно кипяченой водой. При необходимости остатки кало-
вых масс перед подмыванием осторожно удалите смоченным уголком пе-
ленки, смоченной ватой или влажной салфеткой. Если гигиеническая про-
цедура осуществляется на пеленальном столике, воспользуйтесь влажны-
ми салфетками или ватными тампонами. Очень полезны воздушные ван-
ны после подмывания. Девочку выкладывайте на спинку с разведенными
ножками без подгузника на 10-15 минут. После воздушной ванны кожные
складки и половые губы смазывайте прокипяченным натуральным жир-
ным маслом — лучше миндальным или любым растительным. Подгузни-
ки меняйте не реже чем через 3 часа, в жаркое время года или если температура в помещении выше 22 градусов, лучше надевайте малышке обычные хлопковые трусики.

С 1,5 лет
Начинайте учить девочку подмываться, особенно полезно совместное
принятие душа с мамой и обучение на личном примере. Подмывайте
девочку после каждого опорожнения кишечника или используйте влаж-
ную салфетку. После того как вы вымоете и вытрете гениталии ребенка,
внешнюю часть половых органов смажьте детским кремом. Не позволяйте
малышке сидеть без трусиков или штанишек на полу, стульчике, диване
и любых других поверхностях, чистота которых может оказаться сомни-
тельной.

С 2,5 лет
Девочка уже способна во время купания с помощью мамы совершать
туалет интимных органов. Подмывайте 2-3 раза в день, например, утром
после ночного сна, днем и вечером перед сном. Дневное подмывание пе-
ред сном можно заменить вытиранием влажной салфеткой с экстрактом
ромашки. По возможности меняйте малышке трусики дважды в день.
Ночной сон желателен без трусиков, в свободной пижамке.

Отправляя в садик
Объясните дочке, что никто не имеет права прикасаться к ее половым
органам, кроме мамы и врача в мамином присутствии. Кладите малышке
в кармашек влажных салфеток в отдельных упаковочках. Обеспечьте до-
статочное количество запасных трусиков.

К 5-6 годам
Расскажите девочке простые правила повседневной интимной гигиены:
желательно аккуратно промокать половые органы туалетной бумагой
после каждого мочеиспускания, менять трусики каждый день. Покажите,
каким образом она самостоятельно может совершать интимный туалет
половых органов с помощью биде, ручного душа или ковшика. Мама, ба-
бушка или няня должны контролировать, как ребенок с этим справляется.

К 9 годам
Подмывать наружные половые органы девочка должна не реже 1-2 раз
в день, используя специальное жидкое мыло с экстрактом ромашки, кото-
рое следует покупать в аптеке. В этом возрасте носить стринги и исполь-
зовать ежедневные прокладки девочкам категорически запрещается.
Девочка уже должна знать о менструациях и необходимых средствах гиги-
ены в этот период.

С появлением первых менструаций
В период менструации подмывание должно быть особенно тщательным
и желательно с применением жидкого мыла саугелла рН 3,5 с экстрактом
тимьяна или шалфея. Сначала обмывают наружные половые органы, по-
том кожу бедер и в последнюю очередь — область заднего прохода. При-
нимать ванну и посещать баню не следует. Прокладки необходимо менять
не реже 4-5 раз в день в сочетании с обмыванием половых органов и бедер
2-3 раза в день. Спринцевания (промывания влагалища растворами ле-
карственных средст) противопоказаны.

Материал подготовлен на основе рекомендаций руководителя отделения
гинекологии детского и юношеского возраста ФГУ «Научного центра аку-
шерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова»
д.м.н., проф. Е.В.Уваровой и н.с., к.м.н, Н.Х.Латыповой