Почему у ребенка 2 года твердый стул

Пишу, чтобы помнить самой, ведь жду второго ребенка, и чтобы помочь тем, кому это может помочь. Сама прошерстила дневники, статьи и интернет, но действенных способов не нашла.

С января этого года (сейчас ноябрь) у моей дочки запор. Причем сначала она стала просто часто и по чуть-чуть какаться в штаны. А потом как отрезало. По несколько дней (3-5, дальше уже не ждали, ставили свечи/клизмы) без стула. В какой-то момент она стала плакать “больно-больно”. Крови не было, видимо, просто было тяжело, плотные массы. Сели на диету, исключили мучное и молочное. Потом врач прописала форлакс, потом дюфалак, в сентябре мы уже пили экспортал. Все лекарства и методы сначала давали результат, а потом переставали действовать, тем более не хотелось все время держать ребенка на лекарствах, хотелось наладить самостоятельный стул. Иногда делали микроклизмы или свечи. От них сильно болел живот у ребенка, да и вызывают привыкание.

Читала про то, что кому-то помогло пюре чернослива или сок морковный. Но не в нашем случае (или, признаюсь, может мало упорствовала и не давала каждый день, так как ребенок плохо ел это).

Одна гастроэнтеролог назначила нам кучу лекарств и сказала на завтрак натощак есть киви. Мы не стали пить все эти препараты (нас поддержала и наш педиатр), но киви попробовали. Результат был, но через несколько дней у ребенка стала сильно болеть попа. Просто-напросто киви, который щиплет рот во время еды, точно также, видимо, действовал на нежную попу ребенка. И я перестала экспериментировать.

И вот уже ноябрь, я устала ходить по врачам, устала ждать, когда ребенок нормально сходит в туалет. Врачи говорят, что перерастет, что так бывает, может быть нервное, раз было больно в какой-то момент.

И вот одна молоденькая педиатр на двух приемах очень настаивала, чтобы я добавляла масло растительное в еду. Я раньше добавляла, но не постоянно. А теперь стала добавлять утром в кашу и вечером в суп по ч.л. оливкового масла. Еще сварила суп с добавлением куркумы. Плюс пока еще держим диету в отношении мучного и цельного молока. Овощи ребенок ест плохо (все врачи, конечно, на это и списывали запоры, мол надо больше овощей), в супе только или помидоры черри. Еще даю переспелые бананы (неспелые вызовут бОльший запор, а просто спелые никак не помогут, нужны именно потемневшие). Перестали пить лекарства. И вот, потихоньку, понемногу, дочь стала ходить в туалет сама. Еще, конечно, рано говорить о твердом успехе, но за почти год она, на моей памяти, толком не ходила сама по-большому, только на лекарствах или клизмах. Очень хочется верить, что все, наконец, налаживается.

P.S.: не так все было хорошо, в итоге мы промучались полтора года почти. И масло не очень-то помогало. Этим летом удалось ввести в рацион много зелени (салат, петрушка, укроп). Это сильно изменило ситуацию. По-прежнему подливаю в кашу масло (льняное, оливковое), утром до еды даю фрукт (яблоко, груша, слива/чернослив, абрикос/курага, киви) и воду, затем мини-зарядка (давим живот согнутыми ножками, потом массируем рукой), потом уже каша с маслом. В обед и на ужин кладу много зеленого салата и другой зелени к обычной еде, на гарнир часто овощные смеси (горох, кукуруза, перец и т.д.). Исключили почти совсем мучное, рис, цельное молоко, как только случаются срывы (тортики на дни рождения и т.д. и мало зелени) несколько дней опять может быть запор. В остальное время ходит раз в 1-2 дня. К сожалению, пока только строгий режим нас спасает. Хочется давать на завтрак блинчики, на полдник печеньки, очень жаль ограничивать совсем ребенка, но больше никак(

Ребенку 2,5 года. Вообще со стулом проблема с рождения. Хотя с другой стороны незнаю проблема ли это. Очень рано стала какать твердыми какашками. Сейчас бывает очень твердыми маленькими и большими шариками. Но, при этом нет запоров, не жалуется на боли. В туалет ходит каждый день или через день. Врач выписывал только что то типа линекса, но эффекта особо не было. Стоит ли переживать?? И к какому врачу обратиться??

Это не я,
насчет молока не скажу. мой жил на кефире… важна клетчатка из овощей – овощи ест?

Идите к гастроэнтерологу.

У нас также, но еще и ходит раз в 2-3 дня. Но обычно нормально, на живот не жалуется, живот даже не жесткий, плохо уже только если 4 дня не ходила…Тоже не знаю, что делать – овощи и фрукты каждый день едим, кефир всегда самый свежий беру, что есть, мучное не даю практически, воду пьет хорошо – и все равно со стулом вот такая ерунда. Но, наверное, правда, если состояние ребенка не беспокоит, то успокоиться…

Это не я,
У племянника были проблемы с кишечником, запоры. Точно не скажу, что они сдавали. Но и анализы были, и узи. Но в вашем случае может быть и не нужны такие обследования.
Результат у них очень хороший был. Проблему решили. Но соблюдали диету и рекомендации строго. Правда племяш постарше был и понимал уже что к чему (например, что если поесть булочки, то будет запор или что нужно есть киви с утра).

Кашу ест ребенок? Можно добавлять отруби в кашу. Та же клетчатка.

Black raven,
Попробуйте киви натощак давать, если ребенок ест. Еще врач рекомендовала огурцы сырые есть каждый день, тоже способствует пищеварению.

Еще очень важно соблюдать питьевой режим.

Ходил ребёнок “горошками” ровно до тех пор, пока не начали лечить аденоиды и посадили на диету без молочного, мучного, сладкого. Но, мне кажется, ключевую роль в нашем случае сыграл всё же отказ от молока.
До этого пробовали всё – овощи, смузи, молоко делакт, пробиотики… Всё равно было туго и горохом.
Спустя неделю диеты стул кардинально поменялся, стал человеческим, а не как у козы.

Black raven,
Если есть в продаже, берите сорт киви Gold. Они послаще.
Чернослив тоже помогает и вообще в принципе сухофрукты. Утром натощак водичку давать. И вообще следить, чтобы ребенок достаточно пил.

Запор часто называют болезнью цивилизации. Симптомы этого отклонения встречаются у людей любой возрастной категории: у взрослых, пожилых, детей в полтора года и даже у младенцев. Многие считают, что лечить запоры у детей необязательно, и обходятся без врачебной консультации. Так ли безобидно это «неудобное» расстройство и что делать, если горшок малыша остается пустым длительное время?

Нормальная частота стула у ребенка 2–3 лет

Запор – разновидность дисфункции желудочно–кишечного тракта, проявляющаяся в виде систематического неполного или затрудненного опорожнения кишечника, длительной задержке стула. На проблему указывают редкие походы в туалет, болевые ощущения при дефекации, необходимость тужиться, форма стула. Функциональный запор характеризуется регулярными нарушениями процесса дефекации.

Родителям следует задуматься над проблемой, если частота опорожнения кишечника у малыша за неделю не превысила трех раз, при походе в туалет ребенок испытывает беспокойство. Пора проконсультироваться с врачом, если консистенция кала стала плотной, в нем присутствует кровь, а форма представляет собой твердый цилиндр или округлые фрагменты.

В чем причина

Нарушения в работе кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

• Употребление недостаточного количества овощей и фруктов.
• Преобладание в рационе сладкой сдобной пищи, белковой продукции животного происхождения.
• Отсутствие или низкое потребление чистой воды.
• Редкие и нерегулярные приемы пищи.
• Дисбактериоз после кишечной инфекции.
• Прием лекарств, например, задержка стула может возникнуть после «Смекты», употребленной в больших количествах, а также после антибиотиков, антидиарейного средства, например «Энтерола».
• Заболевания щитовидной железы.
• Стрессовые ситуации.

Запоры могут вызвать глистные инвазии, в результате жизнедеятельности которых возникает процесс интоксикации, ослабляющий перистальтику кишечника.

В целях защиты от инфекций и отравлений маленьким детям часто дают кипяченую воду, в которой отсутствуют минеральные соли. В частности, нехватка калия снижает перистальтику кишечника. Ситуация усугубляется сухим воздухом и жарой в квартире в отопительный сезон, вызывающей перегрев у малыша. Все причины провоцируют запор у ребенка.

Существуют также врожденные нарушения строения кишечника, которые обычно диагностируются на первом году жизни младенца. Подобные отклонения в развитии возникают еще в период эмбрионального развития плода.

Таблица 1. Причины запоров, связанные с нарушением физиологии (Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево).

Вызвать запор могут и психологические причины. Попав в незнакомую обстановку – детский сад, развивающее учреждение, больничный стационар, малыш 2 лет может избегать акта дефекации из–за стеснения или непривычного вида сантехники.

Вызвать рефлекс к задержке опорожнения кишечника могут неумелое приучение ребенка к горшку, запрет на посещение туалета воспитателями детского сада (бывает и такое). В результате каловые массы все сильнее уплотняются, запор переходит в хроническую форму, рефлекс закрепляется и превращается в устойчивый навык.

Важно! Известный украинский доктор Евгений Комаровский в числе самых распространенных причин запоров называет обезвоженность организма и отсутствие в рационе калия. По его мнению, 99% запоров у детей не являются состоянием, угрожающим жизни, но требуют вмешательства взрослых, так как осложняют психофизиологическое состояние малыша.

Симптомы

Факторы, указывающие на запор, обычно трудно пропустить внимательным родителям. При нарушениях акта дефекации ребенок проводит на горшке долгое время или совсем избегает похода в туалет «по-большому». Малыш проявляет беспокойство, может жаловаться на боль, урчание и вздутие в животе.

На проблему может указать и осмотр содержимого горшка. Количество кала при запоре меньше, чем обычно, или он представляет собой отдельные частицы, его консистенция плотная и сухая, форма – лентами или шариками. Часто при запоре в каловых массах видна слизь или кровь.

Длительная задержка стула вызывает процессы брожения и гниения. Токсичные продукты оказывают негативный эффект на общее самочувствие малыша: он становится вялым, плаксивым, раздражительным, может отказываться от пищи. Часто при запоре дети жалуются на головную боль, тошноту, нарушения сна. После посещения туалета малыш может жаловаться на боль в заднем проходе.

Отсутствие стула у ребенка в течение суток – повод для беспокойства, если ребенок чувствует явный дискомфорт. Отсутствие акта дефекации при тошноте, рвоте, жидких выделениях (поносе) сквозь уплотненные каловые массы – нужно немедленно обращаться к врачу.

Если поднялась температура – вызывайте неотложку. Обратиться к педиатру следует, если ничто не помогает из домашних средств.

Методы лечения

Нормализовать частоту стула у ребенка, как правило, можно, используя следующий комплекс мер:

• Добавление в семейный рацион продуктов, содержащих пищевые волокна и калий: овощей, фруктов, цельнозерновых злаков, сухофруктов – изюма, кураги, чернослива.
• Исключение употребления в пищу сладостей, содержащих искусственный сахар, сдобы, продуктов с высоким содержанием белка, очищенного белого риса.
• Применение фармацевтических препаратов: свечей, суспензий, капель, жевательных таблеток.
• Выполнение специального комплекса упражнений.
• Коррекция питьевого режима.
• Массаж живота.
• Применение клизм.
• Оказание психологической поддержки при нефизиологических причинах запоров.

Что делать, если у ребенка запор, вызванный обезвоживанием, спровоцированным инфекционным или иным заболеванием? Главное – необходимо следовать всем рекомендациям педиатра.

При длительном нарушении работы кишечника необходима консультация у гастроэнтеролога или врача–эндокринолога. Для выявления причин патологии может потребоваться эндоскопическое обследование, УЗИ органов живота, лабораторное исследование крови, мочи и кала.

Это интересно. Родители нередко задаются вопросом, может ли быть запор у грудничка от банана. Мнение диетологов таково: недозрелые бананы могут спровоцировать запор, а перезрелые фрукты, наоборот, снижают его симптомы.

Лекарственные препараты

По статистике, самые покупаемые медикаменты в мире – слабительные средства.

Лекарства для мягкого и безболезненного опорожнения кишечника у детей делятся на те, что применяются орально – чаи, растворы, таблетки и ректально – свечи, клизмы. Действие оральных препаратов основано на:

• Смягчающем эффекте осмотических средств. За счет присутствия солей в своем составе подобное лекарство разжижает каловые массы. Но основной причины запора подобные препараты не устраняют.
• Способности слабительных медикаментов подавлять патогенные микроорганизмы. Такие препараты обладают лечебными свойствами, так как восстанавливают микрофлору ЖКТ.
• Раздражающем действии, оказываемом лекарствами на мускулатуру кишечника. Искусственное сокращение мышц усиливает перистальтику и выводит скопившиеся каловые массы. Нельзя допускать частого применения подобных средств, так как они вызывают привычку и ослабление деятельности кишечника.

Помимо слабительных средств, назначаются лекарства, снижающие кишечный тонус, пробиотики для нормальной деятельности желудочно–кишечного тракта, ферментные препараты. К разрешенным средствам для детей 2–3 лет относят следующие:

Оральные

• «Форлакс». Можно применять для лечения запоров у детей от 6 месяцев. Действие препарата основано на удержании молекул воды, благодаря чему объем содержимого толстой кишки увеличивается и выводится наружу.
• «Бактисубтил», «Бифидумбактерин», «Бифиформ». Пробиотическое средство, содержащее полезные бактерии, сохраняющее долговременный лечебный эффект. «Бифидум» не вызывает привыкания, курс лечения можно повторять.

  

• «Дюфалак». Сироп гиперосмотического действия с лактулозой.
• «Хилак форте». Нормализует состав кишечной микрофлоры за счет наличия молочной кислоты и ее буферных солей, летучих жирных кислот. Разбавляется любой жидкостью, исключая молоко.
• «Гутталакс». Препарат содержит вещество пикосульфат натрия, оказывающее раздражающее действие на рецепторы кишечника. Вызывает однократное опорожнение.
• «Тримедат». Таблетки, стимулирующие деятельность ЖКТ. Вызывают привыкание.

Ректальные

Важно! Применяя слабительные средства, нужно точно соблюдать предписанную дозировку. Иначе они могут вызвать боли в животе, диарею и слабость.

А вот какие лекарства рекомендует доктор Комаровский:

Послабляющая клизма

Принимать самостоятельные попытки избавить малыша от запора без врачебной консультации нежелательно. Если двухлетний ребенок часто мучается от запора, вполне возможно, что это симптом какого–либо заболевания.

Очистительные клизмы детям до 3 лет рекомендуют ставить только после консультации с педиатром, так как задержка стула может быть вызвана патологией, требующей хирургического вмешательства. При таких состояниях ставить клизму нельзя!

Если врач дал разрешение, приготовьте все необходимое: резиновый баллончик, прокипяченный в воде по инструкции объемом 30 мл – для масляного содержимого или 250 мл – для водного раствора, горшок и клеенку. Объем жидкости, вводимой в прямую кишку, зависит от массы тела ребенка. Масло (облепиховое, шиповниковое, конопляное) или вода (настой ромашки, физраствор) подогреваются до температуры тела.

С малышом предварительно нужно провести беседу и объяснить ему смысл процедуры. Насильно ставить клизму не рекомендуется, так как может возникнуть физическая или психологическая травма, особенно у сына. Можно рассказать сказку про микробов, которые не хотят выходить, и про попу, которая заболела, и ее лечат подобным образом.

Перед началом процедуры необходимо вымыть руки, расстелить клеенку, уложить малыша на бок и попросить его подтянуть колени к груди. Наконечник груши нужно смазать вазелином или растительным маслом.

Чтобы выпустить из баллончика лишний воздух, нужно поставить его вертикально и сжать внизу, чтобы часть содержимого вытекла. Затем аккуратно ввести наконечник в задний проход и постепенно выпустить содержимое.

Если ребенок начал плакать, введение клизмы лучше остановить. Малыш должен полежать минут десять, после чего усадите его на горшок покакать.

Держите под рукой тряпку, чтобы избежать загрязнения.

Кружку Эсмарха можно ставить малышу только после 4–5 лет.

Важно! Нельзя вводить маленькому ребенку в задний проход детское мыло или мыльный раствор. Подобная практика – опасный опыт, который чреват ожогами и раздражением слизистой.

Народные средства

Народная медицина располагает множеством рецептов и рекомендаций, как помочь ребенку при запоре в домашних условиях. Распространена практика вылечивать подобное отклонение растительными маслами, принятыми внутрь.

Помимо слабительного эффекта, средства обладают противопаразитарным действием, например:

• Нерафинированное тыквенное и льняное масло, рыбий жир. Оливковое масло, помимо седативного эффекта, содержит вещества, снижающие воспаление.
• Еда тоже может быть лекарством. Хорошими бабушкиными средствами от запора является салат из отварной свеклы, тыква, запеченная в духовке.
• Если ребенку не нравится подобное меню, можно предложить ему инжир или изюм, компот из сухофруктов. Вообще изюмная вода или настой чернослива являются универсальными детскими слабительными средствами.

Сделать их легко: горсть очищенных сухофруктов заливается кипятком и оставляется на ночь. Утром напиток выпивается натощак, а фрукты съедаются. Подобный эффект оказывает теплая вода, в которой растворена чайная ложка меда.

• Послабляющее действие вызывает свежая простокваша, кефир, йогурт с добавлением растительного масла.
• Ребятишкам, которые любят соленое, можно предложить квашеную капусту, ламинарию.

Когда у ребенка запор, приносит облегчение зеленая аптека: травяные чаи на основе фенхеля, укропа, ромашки, листьев малины. От запоров помогают настои семян льна, цветков одуванчика, семян подорожника.

Важно! Природное – не значит полностью безопасное. Перед тем как дать малышу натуральное лекарство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета и профилактика