Почему у ребенка 2 года не зарастает родничок у ребенка
Развитие младенца первого года жизни сильно волнует молодых родителей. Мамы переживают, если «запаздывают» зубки, или соседский малыш уже ходит, а свой ребенок все еще боится отпускать опору. Одной из таких животрепещущих тем является и вопрос зарастания родничка. Мамы часто переживают по поводу, почему не зарастает родничок у ребенка. Попробует дать ответ.
Роль родничка
Большинство мам знает, что родничок необходим ребенку для успешного прохождения по родовым путям. Головка младенца, благодаря наличию родничка, несколько деформируется и сжимается, поэтому процесс родов походит легче.
Именно по этой причине форма головы новорожденного ребенка может вызвать удивление несведущего человека. Но спустя несколько дней, благодаря эластичности тканей родничка, голова приобретает нормальную форму.
Мало кто знает, но у малыша при рождении не один, а целых шесть родничков (передний, клиновидный (левый. правый), сосцевидный (левый, правый), задний). Просто первые пять зарастают очень быстро, буквально в первые дни и недели жизни. Самый большой родничок, расположенный на макушке, остается открытым дольше.
Это необходимо для обеспечения нормального роста костей черепа. Самыми быстрыми темпами рост и изменение костей черепа осуществляется в первые 2 года, и этому в некоторой степени способствует и родничок. Кстати, если случилось так, что родничок закрылся немного раньше срока, то в этом нет ничего страшного, рост костей черепа от этого не прекратится.
Кроме того, родничок выполняет и защитные функции. Например, защищает малыша от травм головы. Не секрет, что даже у самых внимательных родителей дети периодически падают и при этом могут удариться головой. При ударе родничок играет роль своеобразного амортизатора, поэтому вреда здоровью обычные падения не приносят. Время же полного зарастания родничка совпадает с возрастом, когда малыш уже умеет хорошо ходить и вероятность падений несколько снижается.
Еще одной важной функцией родничка является участие в функциях терморегулирования тела. Так, через родничок отводится часть тепла, если ребенок заболел и температурит. Именно благодаря родничку мозг малыша меньше страдает от высокой температуры, что снижает вероятность развития таких явлений, как судороги и пр.
Родничок помогает не только малышу, но и медикам. Через это место можно провести важное обследование головного мозга, которое необходимо, если у ребенка есть неврологические проблемы.
Нормы
Передний родничок, расположенный на макушке малыша имеет форму ромба, а его размеры могут варьироваться от 5 до 30 мм. Если мама захочет самостоятельно снять размеры родничка, то ей нужно определить расстояние между двумя самыми отдаленными точками и поделить полученный замер пополам.
Как правило, снимается два замера – продольный и поперечный, в карту записывают эти замеры примерно в таком виде – 1,5 x 0,5 см.
Первоначальные размеры родничка не влияют на скорость его зарастания, но по наблюдениям педиатров, зарастание у мальчиков происходит немного быстрее.
В среднем, возраст зарастания родничка составляет 16-24 месяца, однако, отклонения и в ту, и в другую сторону вполне допустимы. Нормой является зарастание родничка после года. Однако процесс затягивания родничка, как впрочем, и все остальные процессы в организме протекают индивидуально.
В норме родничок на головке младенца практически незаметен визуально, но если провести по головке рукой, то его легко почувствовать. Не считается отклонением, если родничок слегка выступает над поверхностью головы или совсем немного западает.
Мамы часто пугаются, если замечают, что кожа в районе расположения родничка пульсирует. Если это случается нечасто (как правило, в период, когда ребенок возбужден), то ничего страшного в этом нет.
Нормы по месяцам
Чтобы родителям было легче разобраться, приведем средние показатели размеров родничка у младенцев по месяцам. Но нужно учитывать, что приведенные нормы являются приблизительными, поэтому при обнаружении небольших отклонений паниковать не стоит. Хотя задать вопросы педиатру, конечно, нужно.
Итак, размер родничка в зависимости от возраста младенца:
- 0-1 месяца – 20-30 мм;
- 1-3 месяцев – 18-20 мм;
- 4-6 месяцев – 16-17 мм;
- 8-9 месяцев – 12-14 мм;
- 11-12 месяцев – 4-8 мм.
Что оказывает влияние на скорость затягивания?
На скорость зарастания могут оказать влияние следующие факторы:
- Недоношенность. Это одна из наиболее частых причин того, что у ребенка долго не зарастает родничок. Такие малыши, как правило, в физическом развитии немного отстают, но к 2-3 годам они успешно догоняют сверстников, которые родились в срок.
- Интенсивность роста. Некоторые детки растут с опережением сроков, указанных в таблицах, у таких малышей и родничок зарастает несколько быстрее.
- Питание. Замечено, что у малышей, получающих грудное молоко, зарастание родничка происходит быстрее, чем у тех, кто питается смесями. Ведь именно мамино молоко идеально сбалансировано для полноценного развития.
- Наследственные и врожденные синдромы. Позднее зарастание родничка возможно при врожденном гипотиреозе, синдроме Дауна и других заболеваниях.
- Дефицит питательных веществ. Скорость затягивания родничка зависит от наличия в организме витамина D3.
На что обращает внимание врач?
Детей до года педиатр осматривает ежемесячно. Каждый раз доктор должен обращать внимание на состояние родничка и проводить измерение окружности головы. Эти два параметра очень важны для оценки состояния малыша и особенностей его развития.
Насторожить врача могут следующие моменты:
- родничок хорошо заметен на голове, он представляет совой впадину или, напротив, выступает выше костей черепа;
- родничок слишком медленно или слишком быстро зарастает.
Если родничок похож на впадину, то можно заподозрить, что организм ребенка обезвожен. Это может случиться по причине болезни, которая сопровождается диареей, рвотой, повышением температуры. Если обезвоживание незначительно, то ребенку назначают специальные растворы, которые нужно выпить. Но если такие простые меры не помогают, или обезвоживание с самого начала сильное, нужно звонить в Скорую, чтобы ребенку оказали помощь в условиях стационара.
Если же, напротив, родничок заметно выступает над костями черепа, то этот симптом может говорить о таких серьезных заболеваниях, как гидроцефалия, внутричерепное давление, менингит и пр. В этом случае, может быть назначена нейросонография – специальное обследование, проводимое через родничок.
Это обследование абсолютно безопасно для малыша, оно не причинит ему боли и дискомфорта. По своему принципу нейросонография похожа на УЗИ. Благодаря этому обследованию, можно будет выявить любые, даже незначительные нарушения в работе мозга.
Если малышу назначат такое обследование, маме не нужно пугаться. Как уже упоминалось, это не больно, а делать процедуру можно столько раз, сколько требуется. Сама процедура занимает не более 15 минут, никакой особой подготовки к ней не требуется.
Патологий считается, если большой родничок зарастет в первые три месяца жизни ребенка. В остальных случаях, ранее затягивание считается вариантом нормы. Быстрое зарастание родничка может быть вызвано переизбытком витамина D3. Так случается, если мама принимает какие-то биодобавки, содержащие этот витамин в больших количествах и при этом, кормит ребенка грудью.
Слишком быстрое затягивание родничка встречается не так часто. Гораздо чаще мам беспокоит, что плохо зарастает родничок у ребенка. На самом деле это явление распространенное, нередко полное окостенение костей черепа наблюдается только к трем годам.
Чтобы выяснить причины этого явления, педиатр может порекомендовать сдать кровь, чтобы выяснить уровень содержания кальция и фосфора, а также пройти другие обследования, чтобы исключить рахит.
Однако, как утверждает доктор Комаровский, прямой связи между скоростью затягивания родничка и рахитом не существует. Хотя без внимания этот симптом оставлять не следует.
По сути, рахит – это состояние, характеризующееся недостатком в организме кальция. Если оно будет выявлено на ранних стадиях, то болезнь довольно легко лечится и не оставляет никаких последствий. А вот при отсутствии лечения наблюдаются серьезные последствия вплоть до деформации костей скелета. Поэтому при низкой скорости зарастания родничка детям могут назначить прием препаратов кальция и витамина D.
Источник
Не зарастает родничок в 2 года и 2 месяца!
В данный момент девочке 2 года и 2 месяца. Говорит, рассказывает стихи, поет песенки. Бегает немного неуклюже, прыгать не получается. Засыпает до сих пор с грудью, просыпается ночью 2-4 раза, прикладывается к груди и засыпает.
Говорить стала с 8-ми месяцев, ползает с 6-ти, ходит с 1 года 2 месяца.
Всех врачей смущает наша “гидроцефальная” голова – лоб немного выдается вперед, окружность головы выше возрастной нормы.
Окружности головы: при рождении – 35 см (головка долихоцеф. формы), 1 месяц – 39,5 см (в области затылка остаточное явление родовой опухоли), 3 месяца – 41,5 см, 8 месяцев – 47 см, 1 год 7 месяцев – 52 см, 2 года 2 месяца – 52 см.
Большой родничок при рождении 3,0х3,0, сейчас (в 2 года и 2 месяца) – 1.5смх1.5см!
НСГ в 1 месяц 10 дней
Структуры головного мозга сформированы правильно, дифференцированы. По конвекситальным отделам – САП до 2-3 мм по всем отделам. МПЩ – 4-5 мм по всем отделам. Передние рога боковых желудочков: поперечный размер 30 мм, косые размеры – левый 3 мм, правый косой размер 3 мм, высота тел желудочков на уровне каудоталамической борозды 2 мм правый желудочек, 2 мм левый желудочек. Зоны выраженного повышения эхогенности в перивентрикулярных отделах симметрично с двух сторон. Третий желудочек до 3 мм, четвертый желудочек щелевидный. Сосудистые сплетения не изменены. Кровоток при ЦКД не изменен, ИР пма до 0,75 (норма). Заключение: уз картина расширения МПЩ, постгипоксических изменений.
НСГ в 3 месяца.
Симметричность мозговых структур: симметричны. Эхогенность и эхоструктуры мозга: Однородны. Борозды и извилины хорошо выражены. Головной мозг дифференцирован. Анэхогенное образование 10х10 мм селярной области основания мозга, сигнал кровотока не лоцирован. Межполушарная щель 2,5 мм. Субархноидальное пространство 2,0 мм. Желудочковая система: 3-й желудочек 3,2 мм. Боковые желудочки: Предний рог – правый 3,7 мм, левый 3,0 мм. Тело – правый 2,4 мм, левый 2,4 мм. Задний рог – правй 2,0 мм, левый 2,0 мм. Заключение: Умеренные последствия внутреутробной гипоксии в виде мышечной дистонии и вегетодистонии. Врожденная с/а киста селярной области.
Осмотр нейроафтольмолога 3,5 месяцев:
Офтальмологических данных за повышение ВЧД нет, нет также данных, в настоящий момент, за поражение хиазмально-селярной области.
В восемь месяцев невролог осмотрел ребенка, сказал что все в норме делать НСГ смысла нет!
В 1 год 5 месяцев ушиб мягких тканей головы (поскользнулась на мокрой плитке и упала на затылок). Данных на закрытую черепномозговую травму нет.
НЕЙРОСОНОГРАФИЯ в 2 года и 2 месяца.
Симметричность мозговых структур: Симметричны. Эхогенность и эхоструктуры мозга: обычная, мозг хорошо дифференцирован. Межполушарная щель 2,7 мм. Субарахноидальное пространство 1,9 мм. Желудочковая система: 3-й желудочек 20 мм. Боковые желудочки: Передний рог – правй 20,2 мм, левый 19 мм. Тело – правый 24,1 мм, левый 27 мм. Задний рог – правый 16,6 мм, левый 18,1 мм. Сосудистая система сплетения желудочков S=D Скорость кровотока по передним мозговым артериям 67,1 см/сек. Индекс резистентности 0,49 (норма 0,60-0,75). Скорость кровотока по вене Галена 20,2 см/сек (норма до 15 см/сек). Заключение: Расширение желудочковой системы мозга. Снижение индекса резистентности. Венозная дисциркуляция.
Неврологический статус: Гол=52! Гр=45 см. Б/р=1,5х1,5см. Перкрусия головы безболезненная, тимпатит. Тонус мышц равномерно понижен. Сухожильные рефлексы живые невысокие. С-м Бабинского отр. В остальном без видимолй патологии. Диагноз: ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ (окклюзивная?). Классификация МКБ: G91.1 Обструктивная гидроцефалия.
Осмотр нейроофтальмолога: офтальмологических данных за повышение ВЧД нет.
Консультация нейрохирурга: При осмотре в неврологическом статусе патологической симптоматики не выявляется. Окружность головы 52 см (выше возрастной нормы). При нейросонографическом исследовании отмечается резкое расширение боковых и 3 желудочка. Создается ощущение о наличии окклюзии в области 3 желудочка (возможна арахноидальная киста). Диагноз: Окклюзивная гидроцефалия. Заключение: Ребенок скорее всего нуждается в хирургическом лечении. Рекомендации: Необходима МРТ головного мозга для уточнения характера гидроцефалии и опции хирургического лечения.
НЕУЖЕЛИ ГИДРОЦЕФАЛИЯ!?
Что посоветуете? Срочно делать МРТ? Какая в данном случае уместна операция?
Источник
Анонимный вопрос
24 июля 2018 · 18,6 K
Не переживайте главное. Нормой, конечно, считается, что до года зарастает, но это как и во всем может быть довольно индивидуально.
Хотя, можно увеличить кальцесодержащие продукты в питании , это может ускорить процесс. Кроме этого, можно записаться и показаться врачу, для определения точной причины.
Подробно на эту тему, если интересно, можете ЗДЕСЬ почитать.
Большой родничок при рождении ребенка может быть от 0,5 см до 5 см.
Темп закрытия родничка у каждого ребенка индивидуален и зависит от его первичного размера. Большой родничок закрывается в период от 6 до 24 месяцев жизни.
Медленное закрытие родничка может быть обусловлено нехваткой в организме ребенка витамина D и кальция. Также при гидроцефальном… Читать далее
Мама с 4-летним стажем. Испытываю неподдельный интерес к спорту, хорошей…
Самая частая причина, по которой родничок вовремя не зарастает – нехватка в организме ребенка витамина Д3. Также родничок может долго не зарастать у недоношенных деток.
Как убрать чешуйки на голове у грудничка?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Чешуйки или корочки на голове у новорожденных возникают благодаря избыточной секреции кожных желез. Обычно, удаляют корочки с помощью детской расчески, смоченной в растительном или любом косметическом масле. Нельзя удалять корочки, сковыривая их, – это может вызвать повреждение нежной кожи младенца, а вследствие – инфицирование ранки.
Прочитать ещё 4 ответа
Как проявляются симптомы сотрясения мозга у ребенка 2 лет?
Сотрясение мозга – это серьезная травма для любого человека. При сотрясении у ребенка может наступить потеря сознания, тошнота и рвота. Это очень серьезные симптомы, поэтому после удара необходимо обязательно обратиться к врачу. Ребенок может стать капризным, плохо спать, у него может быть плохой аппетит, также может быть головная боль.
Даже после исчезновения этих симптомов за ребенком необходимо наблюдать, чтобы не возникло серьезных осложнений.
Прочитать ещё 1 ответ
Когда начинают прорезаться зубы у новорождённых?
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года. Дополнител… · health.yandex.ru
Прорезывание зубов обычно начинается с центральных резцов. Это в среднем происходит в возрасте 6-8-ми месяцев. Отклонение во времени начала прорезывания зубов на 1-2 месяца является вариантом нормы и не требуется консультации специалиста. Подсчитать, сколько зубов должно быть у ребенка в определенном возрасте (до 2 лет), можно по формуле: N = n – 4, где n – возраст ребенка в месяцах, N – количество зубов. Сроки прорезывания могут меняться в зависимости от индивидуальных темпов роста и развития ребенка, генетической предрасположенности, а также от перенесенных заболеваний.
Прочитать ещё 3 ответа
Ко скольким месяцам зарастает большой родничок?
Фабрика уюта и тепла для малышей. С вами с 2005 года. · songnomik.ru
Людмила, в норме большой родничок закрывается в период от года до 1,5 лет. Если закрытие происходит раньше, например, в 6-8 месяцев, то, возможно, это вариант нормы либо семейная предрасположенность, однако на это нужно обратить внимание и проконсультироваться с педиатром.
Источник
Рождение ребенка – чудо не только в философском понимании. Это и технически чудо. Природа продумала этот процесс до такой степени, что для прохождения через родовые пути матери, голова ребенка способна уменьшиться в размерах, приобрести продолговатую форму и сплющиться с боков.
Этому способствует наличие промежутков между костями черепа, заполненных пластинками из соединительной ткани. Это роднички, состояние, зарастание и выбухание которых так часто беспокоит родителей.
Несмотря на то, что их при рождении шесть, пять из них зарастают так быстро, что многие родители даже не успевают узнать об их существовании. Все заботы проходят вокруг самого заметного родничка – лобного или большого родничка (БР).
Если предназначение малых родничков закончилось после рождения, то большой у детей продолжает выполнять функции амортизации, препятствуя переломам и травмам черепа при падениях и ударах.
Когда закрывается родничок у ребенка?
Если вашему ребенку уже год, и у него не зарос родничок, то поводов для беспокойства нет. В норме этот физиологический процесс оканчивается в 1-1,5 лет. Если сроки его закрытия у вашего малыша не укладываются в норму, то покажитесь врачу. Он определит, что является этому причиной: заболевание или особенность развития ребенка.
Каким должен быть родничок в норме?
После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача, педиатр оценивает его состояние, размеры, темпы уменьшения, плотность окружающих костей.
В норме размеры родничка у здорового доношенного малыша равны 2,5 – 3 см, что оценивается путем его пальпации и измерения расстояния между противоположными сторонами ромба. Недоношенные дети имеют БР большей величины, примерено 3,5 на 3,5 см. А крупные дети, родившиеся в сроки 41-42 недели, могут иметь БР поменьше. Все это является вариантом нормы. Кстати, родничок у месячного ребенка может оказаться несколько больше, чем при рождении. Это обусловлено интенсивным ростом мозга.
Каким должен быть размер БР в определенном возрасте, сказать точно нельзя. Некоторые источники указывают такие цифры: 
- 1,8-2 см в три месяца;
- 1,8-1,6 см в полгода;
- 1,3- 1,4 см в 9 месяцев;
- 0,4-0,8 см в год.
Однако ориентироваться на них можно лишь приблизительно, поскольку:
- У всех детей изначально разные размеры (в пределах нормы).
- Величина родничка не влияет на скорость роста. Большой может затянуться в год, а маленький в 1,5 года.
Однако все роднички при осмотре должны быть не напряжены, не выбухать, находиться на уровне черепных костей. Допустимо, чтобы родник слегка западал или выбухал, а также пульсировал. Лобные и теменные кости, его окружающие должны быть плотными, без участков размягчений.
Что делать, если не закрывается родничок?
Если к возрасту 18 месяцев у малыша все еще на закрыт родничок, то нужно показаться врачу. Это может быть нормой для вашего ребенка, а может быть симптомом патологического состояния.
| Патология | Влияние на БР | Дополнительное исследование | Ваши действия |
| Рахит | В результате дефицита кальция кости размягчаются, в том числе и кости черепа. БР долго открыт, края костей мягковатые на ощупь. Появляются вялость, потоотделение во сне, облысение затылка. На ребрах и запястьях образуются костные разрастания. Искривляются голени (см. рахит у грудничка) |
| Терапия лечебными дозами витамина Д |
| Ахондродисплазия | Заболевание костной ткани, которое приводит к нарушению роста. Скелет становится непропорционален, конечности короткие, а голова массивная и широкая. Долго не затягивается БР. |
| Назначают гормон роста соматотопин |
| Врожденный гипотиреоз | Недостаток гормонов щитовидки, которые в том числе регулируют и рост костей, приводит к длительному не зарастанию родничка. Кроме того, у ребенка запоры, гнусавый голос, иногда сочетается с пупочными грыжами. Дети вялые, сонливые, часто крупные. |
| Заместительное лечение гормонами щитовидной железы |
| Гидроцефалия | Повышенное давление ликвора не дает «сойтись» черепным костям. Вместе с БР, который возвышается над костями, увеличивается и окружность головы. Дополнительно у ребенка могут быть судороги, задержка в развитии, проблемы со слухом и зрением. |
| Лечение противосудорожными, мочегонными препаратами, ноотропами. Иногда проводят шунтирование. |
Быстро зарастает родничок у грудничка, что делать?
Если у ребенка маленький родничок, то потребуется консультация педиатра, эндокринолога и невролога. Кстати, в 1% случаев родник может зарасти в 3 месяца. Это необычно, но если все остальные показатели развития в норме, то все хорошо. Но иногда маленькие размеры опровождают патологию.
| Патология | Влияние на БР | Дополнительное исследование | Лечение |
| Краниосиностоз | Швы черепа и роднички быстро и рано срастаются. Может возникнуть деформация черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия. |
| Хирургическое рассечение швов |
| Микроцефалия | Аномалия развития мозга, при которой кости мозговой части черепа прекращают свой рост, а лицевая продолжает расти. Головной мозг остается маленьким и недоразвитым. Задержка развития. Подробнее. |
| Симптоматическая терапия |
| Повышенная функция паращитовидных желез | Нарушение обмена кальция и фосфора приводит к увеличению кальция в крови. Раннее закрытие родничка сочетается с болью в костях, аритмией, поражением почек, желудочно-кишечного тракта. |
| Оперативное лечение |
Если слишком большой родничок
Большим БР считается при размерах больше 3,5 см. Это может быть нормой у недоношенных или незрелых детей. Для остальных обязательна консультация детского невролога и выполнение УЗИ головного мозга, электроэнцефалограммы для исключения гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления.
Если пульсирует родничок
Головной мозг очень хорошо кровоснабжается, а сосуды его расположены близко к сердцу, поэтому кровь в них течет под большим давлением и с сильными точками. Пульсация эта передается в ликвор, на оболочки мозга, на пластинку, закрывающую большой родничок у детей. Поэтому небольшая пульсация – нормальное явление.
Однако если родничок пульсирует сильно, то это может быть сигналом заболевания. Обычно присутствуют и другие симптомы: обезвоживание, понос, интоксикация, высокая температура, рвота (см. частое срыгивание или рвота у грудничка). В этом случае необходима диагностика и срочное лечение.
Если у ребенка впавший родничок
Западение родничка (запавший) говорит об обезвоженности ребенка или недоедании. Недостаток жидкости может возникнуть на фоне:
- жары;
- перегревании при сильном укутывании;
- высокой температуры и интоксикации;
- при сильной рвоте, диарее.
Потерянную жидкость нужно восполнить. При перегревании и температуре малыша необходимо охладить и напоить. При кишечной инфекции, когда одного питья недостаточно, ребенку проведут инвазионную терапию в стационаре.
Что означает выпирающий родничок?
БР может выбухать (возвышается над уровнем окружающих костей черепа) на фоне внутричерепного давления, которое может быть при таких заболеваниях, как менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли, или по другой причине. Если, кроме выбухания наблюдаются следующие симптомы, следует срочно вызвать врача или Скорую помощь:
- Высокая температура
- Потеря сознания
- Рвота, понос у грудничка
- Выбухание после падения или др. травмы головы
- Судороги (см. причины судорог у ребенка)
- Косоглазие
- Если выбухание без прочих симптомов, но длительное время, также следует обратиться к врачу.
Как за ним ухаживать?
Специально никаких действий проводить не нужно. Несмотря на то, что пластинка соединительной ткани, покрывающая его, тонка, она в той же мере прочна. Поэтому при расчесывании или осмотре родничка врачом ничего страшного не произойдет. Однако усердствовать при движениях гребешком тоже не следует. Ребенку это может быть попросту неприятно. Также можно не бояться мыть голову или стричь ребенка.
Источник