Почему ребенок поджимает ноги 2 года

Рассмотрим детей преимущественно первых 2-х лет жизни, т. к. у малышей более старших возрастов такой симптом бывает в основном, как последствия нарушений ЦНС, в позднем восстановительном периоде. Мы же сейчас о том, что можно устранить в относительно короткие сроки. Ребенок может поджимать пальчики на ногах в том числе в процессе игры, поэтому важно понять причину, игра это или нет. Врачи часто не видят в таких мелочах ничего страшного, но для мам с их беспокойством такая “мелочь” может быть поводом для беспокойства. Что же касается массажистов, то это прямое показание к их работе, т. к. массаж это наиболее мягкое и эффективное средство для устранения зажима пальчиков ног ребенка.

Почему ребенок поджимает пальчики на ногах?

Причинами поджимания пальцев на ножке ребенка могут быть так сказать постоянно действующие факторы, например гипертонус мышц сгибающих пальцы, или приходящие, это эмоции, рефлексы под влиянием вестибулярного аппарата.

Повышенный тонус постоянен и получается, что пальчики поджаты все время, независимо от поз, занятий и т.д. Преимущественно это бывает у грудничков, особенно в период физиологического тонуса. Способствующими факторами могут быть недоношенность, незрелость нервной системы, и прочие неврологические нарушения, при которых возможно повышение тонуса.

Эмоциональность ребенка тоже может быть провоцирующим фактором. Недовольство, плачь, сосредоточенность, игровые манипуляции, новые движения не доведенные до автоматизма, все это может быть причиной напряжения мышц и поджатых пальцев.

Новые позы у новорожденных нередко влекут за собой большое напряжение мышц удерживающих позу и их синнергистов. Если ребенок только начал вставать на ноги, то конечно его ножки будут в первое время значительно напрягаться, пока малыш не привыкнет. Тоже самое касается и ходьбы.

В каком возрасте ребенок разжимает пальцы на ножках?

В норме у детей пальцы не поджаты даже до 3 месяцев, когда новорожденный скован физиологическим тонусом. Но много случаев, когда ребенок неврологически здоров, а небольшие зажимы есть. Если такое наблюдается, то не при каждом поджатом пальчике надо сразу бежать к врачу, можно понаблюдать сначала. Если малыш, то сжимает пальцы, то наоборот держит их расправленными, скорее всего никакой проблемы нет. Разжимать и держать свободными пальчики дети начинают, когда уходит физиологический тонус с конесностей. На ножках это в возрасте около 4 месяцев.

Теперь дифференцируем по возрастам возможные проблемы

Если ребенок поджимает пальчики на ногах в 5, 6, 7 или 8 месяцев, то в большинстве случаев это говорит об остаточном гипертонусе, или возможно при наличии каких-то диагнозов. Необходимо проверить состояние мышц путем пассивных движений пальцев в обратном направлении. Оцениваем сопротивление разгибанию. В случае тонуса сопротивление будет сохраняться при каждом разгибании.

Если ребенок поджимает пальчики на ногах в 9, 10, 11 месяцев, то в таком возрасте это чаще бывает связано с освоением новых умений, поз. В основном груднички после 9 месяцев пальчики, если зажимают, то в положении стоя, или перешагивая вдоль опоры. Т.е. напряжение пальцев возрастает, когда ребенок встает на ноги. Но так бывает в большинстве случаев. Не забываем, что возможен и просто гипертонус в этом возрасте, несмотря на позу ребенка.

Ребенок поджимает пальчики на ногах при ходьбе в 1-2 года.

Если ребенок после 1 года ходит с поджатыми пальчиками, то не стоит ждать, что само пройдет. На такие моменты нужно реагировать своевременно, потому как ребенок уже ходит и время работает против нас. Возможна подстройка мышц нижней конечности под такое положение пальцев, в худшем случае, при длительном хождении с поджатыми пальцами подстроится и скелет стопы, разумеется за рамки нормы. В 1-2 года происходит становление ходьбы у детей от появления, до уверенного передвижения, поэтому очень важно, чтобы ничего не мешало этому процессу. Вообще рекомендуется детям проходить курс массажа в 1 год при начале ходьбы, как раз по причине того, что когда ребенок начинает ходить, он очень напряжен. Перенапряжение возникает из-за страха падения, неуверенности, и стопы, голеностопные суставы, голени испытывают испытывают перенагрузку. Поджатые пальцы при ходьбе у детей в возрасте 1-2 года, это частый симптом, который надо вовремя убирать. Примерно каждый третий ребенок в год поджимает пальчики на ногах.

Что делать если ребенок поджимает пальчики на ногах?

Конечно же зажим пальчиков ног надо устранять. Наиболее мягким и в тоже время эффективным способом является расслабляющий массаж с упражнениями из ЛФК. Если малыш сильно поджимает пальцы, то рекомендуем воспользоваться услугами профессионального детского массажиста. Из дополнительных рекомендаций, мама может делать профилактический массаж в упрощенном варианте, рефлекторные упражнения.

Массаж ребенку при поджатых пальчиках ног

Массаж ребенку при поджатых пальчиках на ногах начинается с разминания всей нижней конечности, бедро, голень, стопа, это как минимум, если грудничок, то общий массаж. Зачастую мышцы, которые поджимают пальцы напряжены с синергистами, поэтому важно размять не только стопу. Характер массажа классический, как при гипертонусе, темп медленный, разминание глубокое, терпимое для ребенка, чередование с растяжкой мышц. “Рисовать” пальцем на стопе восьмерки или семерки, как везде это показывают, можно, но это не главное. Тщательно разминать нужно область межкостных промежутков с подошвенной стороны стопы. Разминания чередуем с разгибанием одновременно всех пальчиков стопы, а также самой стопы, в пределах терпимости пациента. Из массажных приемов используется спиралевидное растирание, надавливание. Из рефлекторной гимнастики поможет рефлекс Бабинского, проводим пальцем по наружному краю стопы, малыш должен разжать пальчики веером, потом нажимаем пальцем на подушечки под пальчиками, ребенок сжимает пальцы, так повторяем несколько раз. Когда ребенок поджимает пальчики на ногах массаж и ЛФК являются самым простым и эффективным способом исправления такого положения.

Можно ли убрать зажим в пальцах ног ребенка?

Иногда родители спрашивают, можно ли убрать зажим пальчиков ног у ребенка, нужно ли вообще это делать, или может само пройдет? Ответ таков, если у ребенка есть тяжелый неврологический диагноз вроде ДЦП, то может не получиться убрать зажим. Если зажим пальцев в результате легких микроотравм ЦНС, из-за попыток вставать или ходить, то в подавляющем большинстве случаев такой зажим устраняется успешно. Что касается нужно или не нужно, считаю, что это даже не обсуждается. Если есть необходимость поправить ребенку здоровье, то это надо делать обязательно.

Автор статьи, массажист Алексей Матросов. Статья написана для сайта happybabymassage.ru, копировать ее запрещено!

Источник

анонимно

Здравствуйте! Делов вот в чем. Моей дочке 2 года, где то с 6 месяцев она начала зажимать ножки, скрещивает, вся напрягается, лежит пыхтит до испарины на лбу, то часто то реже. На приеме у невропатолога я рассказала о данной проблеме (в возрасте 6 мес.), на что мне сказали что это тонус ножек назначили массаж, после массажа нам лучше не стало, на плановом приеме к невропатологу ясказала что все это продолжается, на что мне сказали что ничего страшного, не забивай себе голову, это возрастное пройдет, пытайтесь отвлекать. Я сижу жду когда это пройдет, пытаюсь как то отвлекать, но иногда это вызывает у дочки крики и истерики. И тут я на форуме читаю как девочка описывает все что у нас один в один. и что им доктор сказал что это детская маструбация. Я даже и не знала что такое существует в таком раннем возрасте. Вообщем вопрос что делать? И чем это черьевато? Дочка может просто прилеч на пол скрестить ноги лежать тужиться. прошлым летом это как то прекращалось, а потом опять как то началось. то часто то реже. При этом она так напрягает ноги. что одна аж синеет от напряжения. Заранее спасибо.

Здравствуйте. Да, десткая мастурбация бывает – только она не от полового влечения, а совсем от других причин. Посмотрите об этом https://popdoc.ru/articles/244 Позиция невропатолога не совсем понятна – описание явное (если Вы ему рассказывали именно так, как описали). А зачем девочку вообще повели к невропатологу? Есть неврологические проблемы? Если ДА, то нужно исследовать внутричерепное давление, делать ЭЭГ, да и вообще воспринимать мастурбацию как проявление именно неврологического неблагополучия. Но все это очень неопределенно, могут быть самые разные варианты, Вы это поймете после знакомства с роликом. Не оставляйте ситуацию без контроля – скорее всего, нужны ОБЩИЕ меры, а не просто борьба с мастурбацией. Удачи!

анонимно

Спасибо большое за ответ. К неврологу мы ходили планово, при прохождении всех специалистов, проблем то небыло, развиваемся как положено. Вот теперь записалась снова к невропатологу, теперь конкретно с этим вопросом, посмотрим что нам скажут и куда отправят. Я много читала статей и видела что это может возникнуть на фоне опрелостей и т.д. У нас с роддома страшная аллергия на коровий белок, а как показала практика еще на что то, проявляется она исключительно в паховой области (вся пися и попа)-это жуткие покраснения, зуд, кожа вся горит, как при крапивнице, и апогеем является то что начинает даже кожа шелушиться. Мы просто уже живем у аллерголога, что бы мы не исключали, результат один, три месяца (в среднем) все хорошо, месяц полтора все красное. С анализами на аллергены у нас в городе туго (для детей до 3-х лет), вот хотим в москву ехать. Так что я все таки думаю что начальным раздрожителем является наша аллергия. Так что надо как то ее побороть.

Спасибо за уточнения – сразу отпало несколько причин. Да, аллергия может быть поводом для повышенного внимания к своим половым органам, почесыванию – и получению удовольствия. Поскольку девочка еще не знает, что это СТЫДНО, ей ничто не мешает испытывать удовольствие – как от любого другого действия, которое ей приятно. Так что боритесь с аллергией, а все остальное будет меняться вместе с общим состоянием. Удачи!

Консультация врача сексолога на тему «Детская маструбация (зажимаем ноги» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 28 марта 2012

Источник

Синдром беспокойных ног – это неврологическое расстройство, впервые описанное в медицинской литературе Уиллисом в 1672 году. Более 250 лет спустя, в 1945 году, Карл Экбом применил к этому синдрому выражение “беспокойные ноги”. Позже он написал статью о “болях роста” и “беспокойных ногах” и провел различие между ними: если первые характерны для детского возраста, то синдром беспокойных ног может не только рано проявиться, но и продолжаться во взрослом возрасте.

Первичный синдром беспокойных ног считается аутосомно-доминантным расстройством. Ученые обнаружили ген, связанный с восприимчивостью к синдрому, на хромосоме 12q для французско-канадских семей, 14q – для итальянских и 9p для 2 – для американских.

Синдром беспокойных ног – это сенсомоторное расстройство, характеризующееся неконтролируемым ощущением в ногах, сопровождающимся непреодолимым желанием ими двигать.

Диагноз является чисто клиническим. Это создает определенные проблемы в части определения у детей.

Дети с синдромом беспокойных ног могут иметь проблемы с поведением, включая агрессию, невнимательность, гиперактивность и дневную сонливость из-за сложностей с поддержанием сна. Эти симптомы могут быть вызваны сопутствующим периодическим расстройством движения конечностей или другими проблемами.

Последствия синдрома беспокойных ног у детей могут быть серьезными и включать неуспеваемость в школе и проблемы с социальным развитием, приводящие к неправильному диагнозу различных психических заболеваний, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и другие.

Постановка диагноза синдрома беспокойных ног у детей

Основные критерии для определения синдрома беспокойных ног у взрослых аналогичны и применительно к детям.

4 основными диагностическими критериями для взрослых являются:

• Позывы к движению ног, которые, как правило, сопровождаются или вызваны неприятными ощущениями в ногах;
• Побуждение к движению или неприятные ощущения, начинающиеся или усиливающиеся во время отдыха или покоя (во время сидения или лежания);
• Позывы к движению или неприятные ощущения, усиливающиеся или возникающие только вечером или ночью;
• Побуждение к движению или неприятные ощущения, которые частично или полностью снимаются движением (ходьбой или растяжкой) по крайней мере до тех пор, пока продолжается активност.

Детям ставится диагноз синдрома беспокойных ног при условии наличия всех четырех признаков. Если ребенок не может описать симптомы, соответствующие дискомфорту в ногах, то должны присутствовать по крайней мере два из следующих признаков:

• нарушение сна, не типичное для данного возраста;
• наличие биологического родителя или брата с синдромом беспокойных ног;
• и/или полисомнограмма (ПСГ), документирующая периодический индекс движения конечностей в размере 5 или более движений в час сна.

Распространенность синдрома беспокойных ног среди детей

Точная распространенность синдрома среди детей неизвестна, хотя некоторые данные были получены в ограниченных популяциях. Например, исследование, проведенное в Центре расстройств сна Майо, показало, что распространенность заболевания среди детей в возрасте 18 лет и младше составляет 5,9%. 32 из 538 испытуемых соответствовали критериям либо определенного, либо вероятного синдрома беспокойных ног.

Согласно другим исследованиям, от 38% до 45% взрослых с этим заболеванием начали испытывать симптомы до того, как им исполнилось 20 лет.

Клинические характеристики синдрома беспокойных ног у детей

Как правило, синдром следует циркадной схеме, обычно происходящей вечером или ночью, редко – в другое время суток. Дети могут быть особенно “беспокойными” в стесненных, ограничивающих движения ситуациях – например, когда сидят в классе, кинотеатре, самолете или автомобиле. Поведение можно расценить как беспокойное и гиперактивное.

Потребность двигаться частично или полностью снимается с помощью движений или действий, связанных с нижними конечностями – ходьбой, бегом, растиранием, растяжением и т.д. Сознательное усилие остановить двигательные движения может быть достигнуто ребенком обычно только на короткий период времени, подобно тому, как это происходит у человека с двигательными тиками.

Эмоциональные социальные взаимодействия также могут помешать или облегчить тревожные признаки.

Частичному снятию симптомов способствуют горячие или холодные ощущения – так же, как они облегчают боли в росте, мышечные боли и судороги в ногах. Эти перекрывающиеся клинические проявления могут затруднить дифференциацию между другими распространенными диагнозами.

Нередко для описания дискомфортных ощущений ребенок может использовать термин “боль”. Однако, чем сильнее он на нее жалуется, тем меньше вероятность того, что это именно синдром беспокойных ног.

Боль, связанная с синдромом, у детей обычно возникает от обоих коленей вниз и затрагивает икры, хотя может достигать и бедра. Ключевым признаком при диагностировании “беспокойных ног” является частичное или полное избавление от боли, по словам ребенка, при движении.

Часто дети с синдромом беспокойных ног жалуются на невозможность выспаться: нарушение сна является результатом периодических движений конечностей во сне.

Другими дневными симптомами у детей с синдромом беспокойных ног являются отсутствие концентрации внимания, раздражительность, изменения настроения и беспокойство.

Отличие синдрома беспокойных ног у ребенка от других подобных состояний

• От болей роста

Боль роста определяется специалистами как “плохо выраженный дискомфорт конечностей, который не соответствует критериям других диагнозов: артрита, иных патологий костей и суставов, периферической невропатии, радикулопатии”.

Боль роста нередко путают с синдромом беспокойных ног. Сходной характеристикой обоих является циркадный характер симптомов, которые проявляются ближе к вечеру перед сном.

Боли роста отличаются от беспокойных ног тем, что неприятные ощущения частично или полностью не снимаются движениями нижних конечностей. Обычно дети просыпаются среди ночи с жалобами на “пульсирующую” боль в ногах. Начало обычно происходит в раннем или позднем детстве, и локализация боли заметна в передней части бедер, икр или за коленями.

Симптомы снимаются с помощью массажа, теплых компрессов и компрессов со льдом, ацетаминофена или ибупрофена.

• От моторных тиков

Обычные простые тики, включающие одну группу мышц, – моргание глаз, подергивание лица, шеи или ног, гримасничание, тряска головой, пожатие плечами, – непроизвольны, но могут быть временно подавлены усилиями со стороны ребенка. Обычно после этого возникает кластер тиков, что приводит к большому облегчению.

Как правило, диагноз ставят в возрасте 7 лет. Тики чаще встречаются у мальчиков. Считается, что это наследственное неврологическое расстройство, которое обычно проходит к взрослому возрасту, хотя иногда оно может сохраняться.

• От синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Точная взаимосвязь СДВГ, синдрома беспокойных ног и периодических расстройств движения конечностей неизвестна. Кроме того, существует совпадение симптомов и лечения.

Все эти расстройства могут сопровождаться раздражительностью, изменениями настроения, гиперактивностью, невнимательностью и двигательным беспокойством.

Было продемонстрировано, что синдром беспокойных ног и периодические расстройства движения часто наблюдаются у детей с диагнозом СДВГ.

• От судорог

В отличие от синдрома беспокойных ног, судороги ног очень болезненны, обычно затрагивают одну конечность и ограничиваются определенной группой мышц. Симптомы не снимаются при движении, а проходят во время состояния покоя, попеременного использования пакетов со льдом и теплых компрессов.

Среди детей также распространены ночные судороги ног. Их частота увеличивается к 12 годам и достигает пика к возрасту 16-18 лет.

• От болезни Осгуда-Шлаттера

Расстройство проявляется болью в колене, которая усиливается после напряженной деятельности, требующей чрезмерного движения этой части тела. Заболевание обычно возникает в возрасте 10-14 лет. Причина, как полагают, в аномальном напряжении сухожилия надколенника, которое вызывает боль в месте прикрепления к коленной чашечке.

Облегчить состояние помогает прикладывание пакетов со льдом, чередующееся с теплыми компрессами, прием парацетамола и ибупрофена.

• От хондромаляции надколенника

Состояние также известно как пателлофеморальная боль, идиопатическая передняя боль в колене или синдром пателлофеморального смещения. Это диагноз исключения, который обычно возникает в результате неправильного расположения надколенника бедренного сустава, что приводит к повреждению его нижней стороны. Самые болезненные ощущения проявляются при полном сгибании колена.

В отличие от синдрома беспокойных ног, при хондромаляции надколенника боль возникает в коленном суставе, и движение ее усиливает.

В качестве лечения используются нестероидные противовоспалительные препараты, ледяной массаж или тепло, избегание действий, вызывающих боль, таких как приседания на ногах или езда на велосипеде, а также предписанные ортопедом методы восстановления, такие как прямые подъемы ног или ортопедические изделия.

• От артралгии

Артралгии – медицинские расстройства, связанные с болью в суставах. В отличие от синдрома беспокойных ног, опухоль и болезненность могут присутствовать в пораженном суставе (суставах), а боль может быть более сильной.

Системное вовлечение мышц и нервов может возникнуть и, в зависимости от медицинского расстройства, может имитировать некоторые жалобы, наблюдаемые при синдроме беспокойных ног.

• От акатизии

Это состояние проявляется чувством внутреннего беспокойства, сопровождаемым побуждением двигаться. В отличие от синдрома беспокойных ног, акатизия обычно является побочным действием антипсихотических препаратов и может возникнуть в любое время суток.

Лечение заключается в отмене или снижении дозы возбудителя.

Этиология синдрома беспокойных ног у детей

Центральные дофаминергические системы в некоторой степени участвуют в патогенезе синдрома беспокойных ног, основываясь на том факте, что дофаминергические препараты улучшают симптомы расстройства. Считается, что первичный синдром наследуется, и данные указывают на то, что это может быть аутосомно-доминантное расстройство.

Наиболее распространенной причиной вторичного синдрома у детей, по-видимому, является дефицит железа. Витамин является неотъемлемой частью биосинтеза дофамина; оно необходимо для гидроксилирования тирозина, которое является лимитирующей стадией для производства дофамина.

Было обнаружено, что уровень ферритина в сыворотке крови у детей с синдромом беспокойных ног был более низким, чем у здоровых ровесников.

33% детей с синдромом беспокойных ног имели сывороточный ферритин ниже 5-го процентиля, 75% ниже медианы (23 мкг/л у мужчин и 17 мкг/л у женщин) и 83% ниже 50 мкг/л.

Исследования еще не определили, связан ли дефицит железа с диетой или генетической предрасположенностью, но сочетание того и другого может быть наиболее вероятным объяснением.

Другие причины вторичного синдрома беспокойных ног включают периферическую невропатию и уремию. Прием лекарств (антидепрессантов, седативных антигистаминных препаратов, антагонистов дофаминовых рецепторов) могут ухудшать или ускорять случаи заболевания.

Лечение синдрома беспокойных ног у детей

Мнения многих врачей-сомнологов относительно лечения синдрома беспокойных ног расходятся прежде всего потому, что не было рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.

Так, Комитет по стандартам практики Американской академии медицины сна заявляет, что никаких конкретных рекомендаций относительно лечения детей с синдромом и периодическими расстройствами движения конечностей быть не может.

В настоящее время Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США не одобрено никаких лекарств для лечения синдрома у детей, в отличие от ропинирола – для лечения первичного заболевания средней и тяжелой степени у взрослых.

Наилучшая начальная форма лечения заключается в уменьшении факторов или условий, которые могут ухудшить развитие синдрома. Следует учитывать также дефицит железа. Измерение сывороточного ферритина рекомендуется, но его не следует тестировать у больных детей; он может быть ложно повышен.

Прием препаратов железа следует проводить с осторожностью, некоторые педиатры могут рекомендовать поливитамины, содержащие железо, а не сульфат железа.

Для выявления улучшения симптомов заболевания могут потребоваться недели или месяцы лечения препаратами железа.

Детям с синдромом беспокойных ног рекомендуется соблюдать регулярный график сна и бодрствования, отказаться от тяжелой пищи, жидкостей или физических упражнений за несколько часов до сна.

Выводы

Определение и лечение синдрома беспокойных ног у детей часто являются сложными задачами. Постановка диагноза затруднена в силу неспособности маленьких детей детально описать свои ощущения. Кроме того, многие состояния и расстройства могут имитировать синдром беспокойных ног.

Однако если заболевание не лечить, то оно может привести к серьезным поведенческим последствиям, включая нарушение дневного функционирования, плохую успеваемость в школе и проблемы с социальным взаимодействием.

References

1. Odin P, Mrowka M, Shing M. Restless legs syndrome. Eur J Neurol. 2002;9(suppl 3):59-67.
2. Ekbom KA. Restless legs: a clinical study. Acta Med Scand. 1945;158(suppl):1-122.
3. Brenning R. Growing pains. Acta Soc Med Ups. 1960;65:185-201.
4. Rajaram S, Walters AS, England S, Mehta D, Nizam F. Some children with growing pains may actually have restless legs syndrome. Sleep. 2004;27:767-773.
5. Ekbom KA. Growing pains and restless legs. Acta Pediatr Scand. 1975;64:264-266.
6. Desautels A, Turecki G, Montplaisir J, et al. Restless legs syndrome: confirmation of age to chromosome 12q, genetic heterogeneity, and evidence of complexity. Arch Neurol. 2005;62:591-596.
7. Diagnostic and Coding Manual. 2nd ed. Westchester, Ill: American Academy of Sleep Medicine; 2005. International Classification of Sleep Disorders.
8. Chervin RD, Dillon JE, Archibold KH, Ruzicka DL. Conduct problems and symptoms of sleep disorders in children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2003;42:201-208.
9. Allen RP, Picchietti D, Hening WA, Trenkwalder C, Walters AS, Montplaisir J. Restless legs syndrome: diagnostic criteria, special considerations, and epidemiology. A report from the restless legs syndrome diagnosis and epidemiology workshop at the National Institutes of Health. Sleep Med. 2003;4:101-119.
10. Kotagal S, Silber MH. Childhood-onset restless legs syndrome. Ann Neurol. 2004;56:803-807.
11. Buchfuhrer MJ, Hening WA, Kushida C. American Academy of Neurology: Restless Legs Syndrome. New York, NY: Demos Medical Publishing, LLC.; 2006. RLS in Children. in press.
12. Montplaisir J, Boucher S, Poirier G, Lavigne G, Lapierre O. Lesperance P: Clinical, polysomnographic, and genetic characteristics of restless legs syndrome: a study of 133 patients diagnosed with new standard criteria. Mov Disord. 1997;12:61-65.
13. Walters AS, Hickey K, Maltzman J, et al. A questionnaire study of 138 patients with restless legs syndrome: the “night walkers” survey. Neurology. 1996;46:92-95.
14. Chervin RD, Archibold KH, Dillon JE, et al. Associations between symptoms of inattention, hyperactivity, restless legs, and periodic leg movements. Sleep. 2002;25:213-218.
15. Picchietti DL, England SJ, Walters AS, Willis K, Verrico T. Periodic limb movement disorder and restless legs syndrome in children with attention-deficit-hyperactivity disorder. J Child Neurol. 1998;13:588-594.
16. Guilleminault C, Korobkin R, Winkle R. A review of 50 children with obstructive sleep apnea syndrome. Lung. 1981;159:275-287.
17. Leung AK, Wong BE, Chan PY, Cho HY. Nocturnal leg cramps in children: incidence and clinical characteristics. J Natl Med Assoc. 1999;91:329-332.
18. Bosch JJ. Chondromalacia patella. J Pediatr Health Care. 1999;13:155-156.
19. Sun ER, Chen CA, Ho G, Earley CJ, Allen RP. Iron and the restless legs syndrome. Sleep. 1998;21:371-377.
20. Chesson AL, Jr, Wise M, Davila D, et al. Practice parameters for the treatment of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder. An American Academy of Sleep Medicine Report. Standards of Practice Committee of the American Academy of Sleep Medicine. Sleep. 1999;22:961-968.
21. Littner MR, Kushida C, Anderson WM, et al. Practice parameters for the dopaminergic treatment of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder. Sleep. 2004;27:557-559.
22. Walters AS, Mendelbaum DE, Lewin DS, Kugler S, England SJ, Miller M, and the Dopaminergic Study Group Dopaminergic therapy in children with restless legs/periodic limb movements in sleep and ADHD. Pediatr Neurol. 2000;22:182-186.
23. Konofal E, Arnulf I, Lecendreux M, Mouren MC. Ropinirole in a child with attention-deficit hyperactivity disorder and restless legs syndrome. Pediatr Neurol. 2005;32:350-351.

Источник