Почему не растут зубы у ребенка 1 года консультация для родителей
Один из показательных критериев нормального развития малыша — прорезывание зубов. Для родителей это время и прекрасно, и в то же время волнительно: ребенок проявляет беспокойство, становится плаксивым, но зато его улыбка уже вызывает другие эмоции. Специалисты уверяют: “нормального” возраста, когда должны появиться первые зубки, не существует, потому как на это влияют многие факторы. Однако они точно знают, когда можно начинать беспокоиться.
Несколько фактов о прорезывании зубов у детей
Многие родители еще до рождения малыша стараются узнать все о том, что их ждет: читают, когда малыш начинает говорить, когда должен попытаться поползти, как определить, что у него вот-вот прорежутся зубки. Но природа щедра на сюрпризы, поэтому иногда все происходит не так, как написано в книгах.
Если первыми прорезались верхние зубки – это не аномалия
К примеру, не всегда первыми прорезываются нижние резцы, хотя именно так происходит у большинства. Некоторые дети сначала обзаводятся верхними боковыми резцами. Это разновидность нормы, поэтому паниковать по этому поводу не стоит.
Еще один интересный факт: для малыша прорезывание зубов не совсем приятный процесс, оттого он и становится плаксивым и беспокойным.
Многие родители, желая помочь крохе, бегут в аптеку за средствами, содержащими ледокаин. Это грубейшая ошибка, и можно не только не облегчить самочувствие ребенка, но и усугубить положение. Применение таких средств в младенчестве недопустимо, а вот специальные безопасные гели для десен будут очень кстати.
Кроме того, ребенок почувствует себя лучше, если мама или папа некоторое время покачают его на руках, поиграют, успокоят.
Многие родители наивно полагают, что, чем чаще осматривают десны и появившиеся зубы ребенка, тем лучше. На самом деле, ежечасно лазить руками в рот малыша не стоит: воспалительные десны — магнит для инфекций, которые родители могут собственноручно передать крохе. Достаточно одного ощупывания в день перед сном или утром. Перед этим нужно обязательно вымыть руки с мылом, а если у мамы при этом ногти покрыты гель-лаком или нарощены, делать это должен папа.
Не следует пренебрегать лечением молочных зубов, так как они влияют на развитие коренных зубов
Наконец, большинство родителей считает, что молочные зубы не надо лечить: все равно им на смену придут постоянные. Молочные зубы можно и нужно лечить в обязательном порядке, поскольку любое заболевание (к примеру, кариес) может проникнуть в костную ткань и поразить постоянные зубы, которые даже еще не появились. А если из-за отсутствия лечения зуб придется удалить, проблем не избежать: постоянные зубы могут не вырасти, может сформироваться неправильные прикус, соседние зубы могут вырасти криво.
Когда обычно появляются первые зубки?
Существует так называемая схема прорезывания молочных зубов, которая является лишь условной. Хронологические рамки были обозначены специалистами на основе усредненных значений, т.е. без учета индивидуальных особенностей ребенка. Согласно общей схеме, зубы прорезываются следующим образом:
- Нижние центральные резцы появляются в 6-7 месяцев
- Верхние центральные резцы — в 8-9 месяцев
- Верхние боковые резцы — в 9-11 месяцев
- Нижние боковые резцы — в 11-13 месяцев
- Верхние и нижние первые моляры — в 12-15 месяцев
- Клыки — в 18-20 месяцев
- Вторые моляры — до 30 месяцев
На эту схему можно опираться, но равняться не стоит. Стоматологи и педиатры допускают, что у некоторых детей первые зубки могут начать прорезываться только к 9 месяцам, и это нормально. У девочек, как правило, этот процесс происходит немного раньше, чем у мальчиков.
Иногда в силу индивидуальных особенностей зубки начинают резаться позже, но вскоре с большой скоростью появляются новые, и к определенному возрасту ребенок уже может похвастаться двумя рядами белоснежных зубов. Обычно к 3-м годам прорезываются все 20 зубов.
Как определить, что прорезывание зубов задерживается?
Часто родители делают неправильные выводы, самостоятельно диагностируя позднее прорезывание первых зубов
Особо мнительные родители в тот день, когда малыш отмечает 6 месяцев со дня появления на свет, осматривают его десны и, если первой пары зубов так и не появилось, со всех ног мчатся к стоматологу. В 90% случаев врач осматривает ротовую полость младенца и отправляет родителей домой, говоря, что нет поводов для беспокойства.
Под задержкой понимают состояние, при котором зубы растут, но не прорезываются. Определить это родителям просто: ребенок становится плаксивым и беспокойным, у него повышается слюноотделение, десны краснеют и отекают (увеличиваются), он пытается все игрушки и предметы, которые оказываются в руках, тянуть в рот, плохо кушает.
Это классические признаки прорезывания зубов.
С момента первого проявления симптоматики до появления первого зубика может пройти 2 месяца. Обычно с проблемой “десны воспалены, но зубки не режутся” родители приводят детей в возрасте от 9 месяцев до года. В этом случае врач осмотрит десны ребенка и назначит ряд диагностических мероприятий:
- Рентген
- Анализ крови
- Анализ мочи и кала
- УЗИ пищеварительной системы
- Исследование на гормоны
В случае обнаружения проблем со здоровьем, стоматолог назначает индивидуальную схему лечения. Если все хорошо, и задержка не связана с различными патологиями, скорее всего, будет рекомендовано пересмотреть питание малыша, увеличить поступление витамина D, делать массаж десен — иными словами, способствовать прорезыванию зубов у ребенка.
Какие существуют разновидности задержки прорезывания?
В настоящее время врачи говорят о двух основных типах задержки прорезывания.
Первый — ретенция. Патология диагностируется в 1-7% случаев, причем ретенция может быть связана и с молочными зубами, и с постоянными. Суть нарушения заключается в том, что зубы уже сформировались, но еще не прорезались. Причинами патологии могут быть различные аномалии: неправильная закладка зачатков, воспалительные процессы, гематомы. У многих детей ретенции подвержены клыки верхней челюсти.
Причины адентии до конца не изучены
Второй тип — адентия. Это более опасная патология, при которой обнаруживается отсутствие зубов (полное или частичное). Отсутствие всех зубов встречается крайне редко, и причины подобной аномалии до конца не изучены. Обычно речь идет о проблемах с закладыванием зубных зачатков еще во внутриутробном периоде, а ее, в свою очередь, провоцируют различные внешние факторы (инфекции и воспаления, неправильный образ жизни матери, осложненная беременность, дефицит полезных веществ). При адентии назначается рентген, в ходе которого устанавливают, есть ли вообще в челюсти зачатки молочных зубов. Если они есть, определяется причина, по которой зубки не прорезываются.
Что вызывает задержку прорезывания зубов у детей?
Надо сказать, что причин задержки появления молочных зубов очень много, и чаще всего обнаруживаются безобидные факторы. При этом стоматолог рекомендует простую стимуляцию прорезывания зубов (массаж десен, использование специальных гелей), и в скором времени долгожданные зубки занимают свои места.
К причинам позднего прорезывания зубов у детей относят:
- Наследственный фактор
- Недостаточное количество полезных элементов (витамин D, кальций). В этом смысле груднички оказываются в группе риска, потому как искусственные смеси содержат больше минералов, способствующих росту и развитию зубов
- Врожденные патологии (наличие сверхкомплектных зубов, которые мешают прорезыванию остальных, опухоли различной природы, региональная одонтодисплазия, генетическое нарушение в развитие челюстей, волчья пасть, заячья губа и др.)
- Ушибы, травмирования, последствия перенесенных заболеваний
- Патологии эндокринной системы (нарушение секреции гормонов)
- Недоношенность (дети, рожденные раньше положенного срока, развиваются медленнее своих сверстников)
- Перенесенные заболевания и нарушения во время внутриутробного развития (недостаток полезных веществ, неправильный образ жизни матери), осложненная беременность
- Врожденный рахит
- Анемия
- Ихтиоз
- ВИЧ-инфекция
- Длительная химиотерапия или прием антиконвульсантов
- Генетические отклонения: синдром Гарднера, синдром Дауна
- Задержки физического и психического развития
Если диагностированы некоторые из названных причин (например, рахит), излечение, к сожалению, невозможно.
Однако подавляющее большинство клинических случаев — не более, чем напрасное беспокойство родителей. Чаще всего выясняется, что задержка прорезывания зубов — не патология, а особенность развития.
От чего зависят сроки появления зубов?
Отклонение в сроках появления первых зубов у малыша от месяца до двух считается нормой
Стоматологи считают, что появление зубов на 1-2 месяца раньше или позже нормы допустимо. Так, у некоторых малышей первые зубки появляются уже в 4 месяца, а у некоторых их нет еще и в 11. Это продиктовано индивидуальными особенностями развития младенца, но все же можно определить факторы, влияющие на сроки появления зубов:
- Тип вскармливания. Как уже было сказано, грудное вскармливание не всегда лучше искусственного. Материнское молоко не так богато полезными веществами, как искусственные смеси, поэтому у грудничков зубки начинают прорезываться чаще
- Климатические условия. Здесь существует интересная закономерность: чем жарче климат, тем раньше появляются зубки
- Наследственные особенности. Не стоит ждать первых зубов у ребенка в 5-6 месяцев, если у родителей они появились только в 9
- Качество питьевой воды и соблюдение питьевого режима
- Правильность ухода за ребенком
Так что в некоторых случаях беспокойство родителей ничем не обосновано.
Опасно ли позднее прорезывание зубов?
Кроме родителей, которые считают запоздалое появление зубов тревожным знаком, есть и другие, которые склонны полагать, что чем позже появились молочные зубки, тем здоровее они будут. Это распространенный миф, который никак не подтвержден наукой, поэтому верить в него не стоит.
Слишком раннее, позднее прорезывание зубов или появление их в нетипичном порядке (вне соответствия схеме) — повод показаться врачу. Скорее всего, будет назначена диагностика, которая поможет выявить причину данной особенности развития.
Опасность позднего прорезывания зубов лишь в возможных заболеваниях, которые протекают незаметно для родителей. Если специалисты выяснят, что причины позднего прорезывания зубов связаны с наследственностью, недостатком кальция или витамина D, ничего опасного в этом нет. В этом случае рост зубов стимулируют путем изменения рациона питания или назначения витаминных комплексов.
Главное, чтобы родители вовремя обратились к специалисту, чтобы выявить возможное заболевание и как можно скорее его вылечить.
Что предпринять при задержке прорезывания зубов?
Во-первых, самостоятельно ставить своему ребенку диагноз “задержка прорезывания зубов” категорически запрещено, и уж тем более нельзя назначать лечение. При подозрении на задержку его стоит сразу показать стоматологу, который может посоветовать не переживать и подождать еще немного.
Есть способы и приемы для облегчения состояния ребенка в период прорезывания зубов
После этого можно предпринять следующие безопасные меры стимуляции прорезывания зубов:
- Давайте малышу что-нибудь погрызть: например, сушки и бублики. Когда у крохи появятся первые признаки прорезывания зубов (болезненность и воспаление десен), он начнет тянуть в рот игрушки, потому что места прорезывания чешутся. Чтобы ребенок не подхватил инфекцию с грязных предметов, замените их твердыми пищевыми стимуляторами
- Отучайте чадо от пустышки. Соску разрешено давать только на пару минут, чтобы ребенок успокоился, после чего сразу забирать. Чем раньше отучить малыша от соски, тем лучше
- Приобретите прорезыватели и кольцевые стимуляторы — специальные гелевые приспособления, которые помогают малышу справиться с дискомфортом и болью при появлении молочных зубов. Лучше купить два: пока одним занят ребенок, другой можно охладить в холодильнике — именно охлажденные прорезыватели облегчают симптоматику. И не забывайте хорошо их мыть!
- Делайте массаж десен. Обязательно хорошо помыть руки в теплой воде и подождать, когда ребенок будет в хорошем настроении. Не стоит пихать руки в рот плачущему ребенку: ни к чему хорошему это не приведет. В будущем у него еще и может появиться боязнь стоматологов. Массировать десны нужно аккуратно, не доставляя боль и не нажимая на них со всей силы. Также для массажа можно использовать маленькую ложечку
В индивидуальных случаях стоматолог или педиатр могут порекомендовать медикаменты, витамины, специальные смеси для кормления, но применять гели и тем более давать таблетки ребенку без назначения врача ни в коем случае нельзя.
Прорезывание зубов — важный этап развития малыша. Обычно этот период труден и для ребенка, который постоянно испытывает боль, дискомфорт и зуд, и для родителей, которые вынуждены слушать продолжительный плач, сталкиваться с капризами, отсутствием аппетита, и знать, что ничем не могут помочь.
Главное в этом сложном периоде — не навредить собственному крохе, не переживать раньше времени и всегда консультироваться с врачом прежде, чем что-либо предпринимать.
Источник
Молодые родители всегда с нетерпением ждут появления первых зубов у своего малыша. Но иногда заветный белый бугорок на десне не образуется в течение очень длительного времени, и это начинает беспокоить родителей. Возникает вопрос – почему у ребенка не растут зубы? Задержка прорезывания некоторых зубов может быть не только в первые годы жизни малыша, но и позже, в более старшем возрасте. Данная статья поможет вам разобраться, какие могут быть причины для задержки появления зубов и что с этим делать.
Почему у ребенка не растут зубы
Несколько фактов о прорезывании зубов у людей
Прорезывание зубов – это динамичный и сложно устроенный физиологический процесс, который продолжается в течение нескольких лет. В это время происходит созревание зубных зачатков или фолликулов и их миграция внутри челюсти, пока они, наконец, не прорежутся в полость рта и не займут положенную функциональную позицию в зубном ряду.
Прорезывание зубов часто бывает весьма болезненным
Прорезывание включает постепенный переход от одного прикуса к другому: временный или молочный прикус сменяется постоянным. Данный процесс очень тесно связан с костным развитием ребенка, в особенности, с правильным ростом костей черепа. При этом наблюдается параллельное формирование костных структур, мягкий тканей, окружающих зуб, и рассасывание корней молочных зубов для освобождения места постоянным зубам. Скорость прорезывания зависит от сроков завершения формирования зубных фолликулов по обе стороны зубной дуги.
Ребёнок с игрушкой-массажёром для дёсен
Первые стадии развития зубов начинаются в эмбриональной стадии, завершается этот процесс прорезыванием третьих моляров (зубов мудрости) в возрасте 20 лет. Непосредственный механизм прорезывания до сих пор полностью не исследован, ученые выдвигают некоторые догадки, но ни одна из них не была доказана на практике.
Зуб мудрости по своему строению ничем не отличается от других зубов, точнее — от других моляров, то есть зубов, которые выполняют жевательную функцию
Когда обычно появляются первые зубки?
Зубы ребенка на момент рождения находятся в состоянии созревания внутри челюстных костей. Там находится полный комплект молочных зубов на различных стадиях роста и отверждения (минерализации). Передние зубки формируются раньше остальных и начинают выходить в полость рта, прорезаясь через десны, уже по достижении ребенком возраста шести месяцев. При нормальном и правильном развитии ребенка зубки продолжают прорезаться вовремя и попарно – по одному с каждой стороны, а полный набор из двадцати молочных зубов появляется к трем годам.
Симптомы прорезывания зубов
Как определить, что прорезывание зубов задерживается?
Если ребенку исполнилось 18 месяцев, но у него все еще нет ни одного зуба, это повод обратиться к детскому стоматологу. Нормальные сроки появления первых зубов в полости рта – возраст от 4 до 15 месяцев, последующие зубки обычно появляются постепенно и в срок после первых. Постоянные зубы начинают прорезываться ближе к 6-7 годам. Небольшое расхождение от установленных сроков не должно вызывать сильного беспокойства, в отличие от полного отсутствия зубов у ребенка.
Таблица. Примерные сроки появления зубов.
Возраст ребенка, месяцы | Количество зубов | Наименования групп зубов |
---|---|---|
11 | 4 | Передние резцы |
15 | 8 | Передние + боковые резцы |
19 | 12 | Все резцы + первые жевательные зубы |
23 | 16 | Все резцы, первые жевательные зубы + клыки |
27 | 20 | Резцы, первые жевательные зубы, клыки + вторые жевательные зубы |
Прорезывание зубов у детей
Какие существуют разновидности задержки прорезывания?
Чаще всего запоздание появления зубов происходит в сменном прикусе и клинически не проявляет себя. Отхождение от среднестатистических сроков прорезывания молочных зубов более чем на полгода считается задержкой. Постоянные зубы должны прорезаться не позже, чем через год от средних сроков.
Схема прорезывания коренных зубов у детей
Существует два отдельных подвида позднего прорезывания зубов.
- Ассоциированное позднее созревание зубного фолликула. В этом случае координация между развитием зуба и его появлением в полости рта соблюдена, но оба процесса происходят медленнее обычного.
- Позднее прорезывание. В такой ситуации зуб формируется и созревает полноценно, у него вырастает корень, однако физическое препятствие не дает зубу выйти на поверхность. Таким образом, полностью сформированные зубы оказываются заключенными в кости, или ретинированными. Они могут быть полностью скрыты десной или вылезти из-под нее частично – одним-двумя буграми.
Классификация болезней прорезывания зубов по А. Г. Шаргородскому
Однако, прежде чем говорить о задержке прорезывания, нужно убедиться, что зачаток зуба вообще присутствует в кости. Для этого необходимо сделать панорамный снимок зубов, который позволит отличить частичную первичную адентию (зубной фолликул не был заложен в челюсти изначально) от задержки формирования зуба.
Панорамный снимок зубов
Что вызывает задержку прорезывания зубов у детей?
Нарушения сроков прорезывания зубов у детей могут быть вызваны целым рядом причин. В некоторых случаях главную роль играет наследственный фактор. Если у родителей зубы прорезывались позже, чем у остальных детей, скорее всего, тот же симптом будет наблюдаться и у их детей.
Другой причиной для отложенного прорезывания является недоношенность или низкий вес младенца при рождении. В эту же группу причин можно отнести болезни матери во время беременности, болезни ребенка в первые месяцы жизни, травмы при родах. Все эти факторы наиболее сильно влияют на время прорезывания, а также на качество формирования зубов. Именно перечисленные выше факторы служат основными причинами формирования неполноценной эмали и дентина, которые проявляются хрупкостью зубов, странной формой и необычным внешним видом (пятна, борозды и изменения цвета на поверхности эмали).
Недоношенный ребенок
К группе внешних обстоятельств, непосредственно влияющих на сроки прорезывания, относятся нарушения питания ребенка, недостаток отдельных групп витаминов и минералов в рационе, гипотиреоз. В отдельную категорию стоит выделить витамин Д-резистентный рахит и его последствия.
Прорезывание становится несвоевременным при таких болезнях, как синдром Дауна, пангипопитуитаризм и прочие схожие дефекты развития.
Двухлетняя девочка с синдромом Дауна
Необходимо также помнить о том, что девочки растут быстрее мальчиков, а значит, и зубы у них появятся раньше.
От чего зависят сроки появления зубов?
Возраст формирования временных и постоянных зубов у детей имеет относительные вариации, которые можно соотнести с некоторыми явлениями.
- Пол. Все зубы, кроме верхнего первого жевательного, прорезываются у девочек раньше, чем у мальчиков.
- Рост. В литературе сообщается об особом соотношении длины тела ребенка и времени прорезывания зубов. У низкорослых детей в среднем зубы появляются немного позднее.
У ребенка режутся зубы
- Челюсти. Прорезывание зубов на нижней челюсти происходит быстрее, чем на верхней.
- Расположение зубов. Последние зубы в каждой группе (третьи моляры, вторые премоляры) чаще подвергаются задержке прорезывания.
- Прикус. Во временном прикусе задержка прорезывания происходит значительно реже, чем в постоянном.
Молочный прикус
- Популяция. Были выделены различные сроки появления зубов у людей, живущих в разных странах. Например, у европейцев задержка прорезывания – относительно частое явление.
- Климат. В теплом климате зубы у детей прорезываются быстрее, чем в холодном.
- Социально-экономические условия. Дети, выросшие в плохих условиях, чаще страдают от несвоевременного прорезывания зубов.
Неблагополучная семья
- Уровень урбанизации. В городских условиях зубы у малышей формируются быстрее, чем в сельской местности.
- Филогенетическая эволюция. Современная популяция людей чаще имеет проблемы с прорезыванием зубов мудрости и клыков на верхней челюсти. Исследователи связывают этот феномен с эволюцией человека как вида и с недостатком места на челюсти из-за уменьшения ее общих размеров.
- Порядок рождения ребенка. Дети, рожденные позже своих братьев и сестер, чаще имеют задержку прорезывания зубов.
Почему нет зубов у ребенка
Опасно ли позднее прорезывание зубов?
Как таковое позднее прорезывание зубов не является проблемой, если оно не служит сигналом о более серьезных нарушениях в организме ребенка. Однако несвоевременное появление зубов может стать причиной проблем с зубами в будущем. Было проведено исследование, в ходе которого выяснилось, что люди с наследственным поздним прорезыванием зубов имели на 35% больший шанс необходимости ортодонтического лечения к тридцати годам. Ко всему прочему, нужно помнить о том, что наличие должного количества зубов помогает детям питаться правильно и получать необходимые для роста вещества из пищи.
Позднее прорезывание зубов
Кроме того, верно расположенные молочные зубы помогают постоянным зубам прорезаться в положенных местах в полости рта, что является ключевым моментом при формировании здорового прикуса.
Что предпринять при задержке прорезывания зубов?
Изменение нормального пути прорезывания некоторых постоянных зубов, недостаточное количество места в зубном ряду и преждевременное удаление зубов вызывают перемещение имеющихся зубов. При появлении подобных проблем появляется необходимость регулярных визитов к стоматологу для четкого отслеживания процесса формирования прикуса на всех стадиях. Количество негативных последствий максимально снизится, если коррекция будет проведена своевременно.
Стоматолог
С помощью обзорного снимка стоматолог установит пути прорезывания зубов, их размер и наклон, количество фолликулов, стадии их формирования, объем свободного места в зубном ряду. Рентгенография позволяет оценить риск потенциальных проблем с прикусом ребенка и предположить, какое лечение поможет исправить положение в лучшую сторону.
Специалист может предложить несколько вариантов: выжидание прорезывания, вытяжение зуба, хирургическая коррекция, имплантация. Зачастую может помочь даже простое удаление молочных зубов, слишком долго задерживавшихся в полости рта.
Удаление молочных зубов
Если ваш малыш обладает крепким здоровьем и более-менее корректным развитием, у него рано или поздно прорежутся первые зубки. Так или иначе, если у родителей появился повод усомниться в правильности сроков прорезывания зубов у их ребенка, лучшим решением будет обратиться к детскому стоматологу. Компетентный специалист выполнит необходимые исследования и рентгеновские снимки, что поможет установить причину и наметить план дальнейшего лечения. Безопасное отбеливание зубов читайте в статье.
Видео — Первые зубы у детей: что делать?
Источник