Пневмония у ребенка 2 года кто лечил дома

Пневмония – серьезное заболевание легких, которое чаще всего поражает детей, потому что их иммунная система не полностью развита. Кроме того, пневмония может развиться как осложнение инфекции или тяжелой аллергической реакции.

Диагноз заболевания основывается на общей клинической картине, обнаружении возбудителя в мокроте и рентгенологическом исследовании легких. Лечение болезни должно быть комплексным и проводиться только под контролем специалистов.

Принципы

В некоторых случаях пульмонологи разрешают лечить ребенка дома. Курс состоит из нескольких этапов и включает как противомикробные препараты в сочетании с отхаркивающими средствами, так и поливитамины для поддержки иммунитета.

Общие правила лечения пневмонии вне стационара включают следующие моменты:

• Использование специальной диеты, богатой витаминами и микроэлементами, а также полное исключение всех продуктов, которые могут вызвать аллергию;
• Избегание контакта с любыми аллергенами;
• Физические упражнения (на этапе восстановления);
• прием лекарств, в том числе антибиотиков широкого спектра действия;
• народные средства (только как дополнение к общему лечению).

Как уже было сказано выше, лечение пневмонии в домашних условиях возможно только после согласования всех деталей с лечащим врачом. Крайне важно соблюдать все рекомендации специалиста. При любом ухудшении общей картины или при отсутствии положительной динамики ребенка следует госпитализировать.

Основные рекомендации

Лечение в домашних условиях, как и в стационаре, должно быть комплексным и состоять из нескольких мероприятий одновременно. К ним относятся:

• прием антибиотиков;
• симптоматическое лечение;
• коррекция диеты;
• Упражнение.

Антибиотики

Антибиотики назначают с момента постановки диагноза. Обычно выбираются целевые препараты, такие как пенициллины и антипневмококковые препараты. В домашних условиях препараты чаще назначают в таблетках или суспензиях, в стационаре препараты вводят внутривенно или внутримышечно, что при тяжелой форме пневмонии обеспечивает высокую эффективность лечения.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение заключается в борьбе с кашлем и лихорадкой. Для нормализации проходимости бронхов назначают такие муколитики, как Бромгексин и Лазолван.

Для облегчения дыхания и устранения приступов одышки врачи строго по показаниям (развитие дыхательной недостаточности или ухудшение проходимости бронхов) назначают Пульмикорт и Беродуал.

Массаж

Массаж при пневмонии – неотъемлемая часть лечения недуга в домашних условиях. Основная цель процедуры – облегчить отхождение мокроты.

Суть массажа заключается в растирании спины и груди и похлопывающих движениях от поясницы к плечам. Ребенок должен лежать на твердой поверхности.

Дополнительно

Также может быть назначен витаминный комплекс для укрепления иммунной системы. Положительно сказывается и употребление прополиса и маточного молочка.

Признаки неправильного лечения

Первый признак неправильного лечения – отсутствие положительной динамики. Кроме того, можно выделить следующие симптомы, свидетельствующие о нарушении лечения:

• ухудшение общего самочувствия;
• Ухудшение приступов кашля с одышкой, особенно ночью;
• сильная одышка, возникающая даже без видимых усилий;
• гипоксия при бледной коже и посинении губ;
• Обструкция дыхательных путей;
• хрипы на выдохе, слышимые издалека;
• сильная боль в груди с обострением во время приступов кашля;
• Выделение большого количества гноя или крови при кашле.

В каких случаях лучше лечь в стационар?

Можно ли лечить пневмонию дома без посещения поликлиники? Лечение в домашних условиях возможно только после комплексного обследования и получения рекомендаций специалистов.

Домашняя терапия разрешена:

• на начальной стадии заболевания, когда изменения в легких незначительны и общее самочувствие ребенка не вызывает опасений;
• Если родители способны обеспечить ребенку должный уход и своевременный прием препаратов.

Лечение в домашних условиях запрещено в следующих случаях:

• Если у ребенка сильная одышка;
• Если есть значительные повреждениялегочная ткань;
• В случае высокой температуры тела;
• При общем нестабильном самочувствии юного пациента;
• если есть повышенный риск развития осложнений и склонность к аллергическим реакциям;
• если есть непроходимость легких;
• если у ребенка развивается пневмония.

Народные средства

• Народные средства можно использовать только после консультации с врачом и только как дополнение к основной терапии. Как лечить в домашних условиях, в качестве примеров можно привести следующие варианты:
• Использование гусиного жира. Для этого 2 столовые ложки жира смешивают с медом, и мазь ставят в холодильник до полного застывания. Этой смесью растирают спину и грудь малыша во время специального массажа;
• Молоко с чесноком и медом. Для этого в стакан молока добавляют 2 зубчика измельченного чеснока и нагревают. Важно не доводить молоко до кипения. Затем в смесь добавляют столовую ложку меда и дают пить больному ребенку 2-3 раза в день. Этот рецепт нельзя применять детям, склонным к аллергии;

Источник

Пневмония – очень частое заболевание у детей. Подробнее здесь: Что такое пневмония?

Даже с учетом всех видов технологий, антибиотиков, диагностических методов и методов лечения, которые улучшаются с каждым годом, пневмония у детей в возрасте от 4 до 10 лет остается одной из десяти самых распространенных причин смерти.

Причины

Пневмония (также известная как пневмония) может быть вызвана не только бактериями и вирусами, но и грибковой инфекцией. Чаще всего в этом возрасте заболевание развивается в результате заражения микоплазмами или пневмококками.

Врачи выделяют 3 основные инфекции, которые могут вызвать пневмонию у детей до 9-10 лет:

1. Бактерии. Заболевание развивается после того или иного заболевания, поражающего дыхательную систему (как осложнение), но может протекать и само по себе. В этом случае лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов.
2. Вирусный. Это простейшая пневмония, она наиболее распространена и лечится просто, если к ней не присоединяется бактериальная инфекция.
3. Грибы. В детском возрасте развитие этой формы пневмонии связано с приемом большого количества антибактериальных средств, направленных на лечение дыхательной системы.

У дошкольников и младших школьников причинами пневмонии чаще всего бывают осложнения заболеваний дыхательной системы, кроме того, такие осложнения могут вызвать: бронхиальная астма, бронхит, трахеит, менингит, ангина и другие заболевания.

Симптомы и первые признаки

У детей от 4 до 10 лет симптомы пневмонии развиваются не сразу. Вначале у ребенка появляется общая слабость и недомогание, нарушения сна и частое удушье. Затем симптомы начинают напоминать грипп – чихание, заложенность носа, кашель.

Более поздние симптомы следующие:

1. Температура тела может вообще не подниматься выше нормы, а во всяком случае, не превышать 38 ºC.
2. Цианоз можно увидеть на кончиках пальцев и в носогубном треугольнике при плаче или сильном сосании.
3. При дыхании кожа между ребрами может отступать на пораженной стороне.
4. Если у ребенка развивается дыхательная недостаточность, грудная клетка участвует в акте дыхания нерегулярно.
5. По мере прогрессирования болезни ритм дыхания нарушается, крылья носа сжимаются и перестают двигаться.
6. У совсем маленьких детей могут быть пенистые выделения изо рта.

У дошкольников лучше работает иммунная система, поэтому болезнь выражена сильнее:

• начальная стадия болезни напоминает вирусное заболевание;
• частота дыхания при пневмонии у дошкольника более 50 раз в минуту;
• Через неделю появляется кашель, который может быть довольно болезненным;
• Парацетамол или ибупрофен не понижают температуру тела;
• После отхаркивания мокрота желтого или зеленого цвета;
• Может учащаться пульс, может возникнуть кожная сыпь, проблемы с пищеварением и мышечные боли.

У детей школьного возраста симптомы не отличаются от симптомов пневмонии у взрослых. Родителям следует обратить внимание на кашель, учащенное дыхание (более 60 вдохов в минуту) и одышку.

При пневмонии в большинстве случаев нарушается обмен веществ, причиной этого является воспалительный процесс, поражающий все системы организма человека. Выделяя токсины, микробы воздействуют на нервную ткань, заставляя ребенка чувствовать себя гиперактивным.

Нередко при пневмонии – синдром гипоксии, при кровообращении он активизируется, что отрицательно сказывается на сердце и сосудах. Следовательно, ребенок может быстро похудеть и может страдать неврастенией. Диагностируйте пневмонию и начните лечить болезнь как можно раньше, иначе последствия могут быть очень серьезными.

Диагностика

При подозрении на пневмонию ребенка всегда должен осматривать педиатр.

В некоторых случаях диагноз может быть поставлен путем осушения легких и тестирования, но часто требуется рентген.для того, чтобы уточнить. Без рентгена грудной клетки диагноз пневмонии сомнительный.

Диагноз пневмонии ставится следующим образом:

• Специалист осматривает ребенка и выслушивает его легкие;
• Сделан рентген грудной клетки;
• Анализируется кровь – требуется общий осмотр, бактериологическое исследование и анализ на антитела.
• анализ мокроты на чувствительность к антибактериальным препаратам;
• ЭКГ;
• если болезнь затяжная, необходима компьютерная томография;
• Если пневмония трудно поддается лечению. Если лечение или терапия вообще неэффективны, проводится фибробронхоскопия.

Поскольку многие заболевания легких обычно имеют схожие симптомы, пневмонию необходимо дифференцировать от других легочных патологий.

Пневмония очень похожа на бронхит, но при бронхите органы дыхания опухают и покрываются рубцами, а при пневмонии жидкость накапливается в альвеолах легких. Эти заболевания можно отличить только по рентгену.

Туберкулез похож на пневмонию, но болезнь обычно длительное время не имеет явных симптомов, у больного сначала только кашель и легкое недомогание, пневмония протекает остро. Рентген позволяет диагностировать туберкулез даже на ранних стадиях, поэтому отличить его от пневмонии несложно.

TELA, сгусток крови в легочной артерии, также имеет симптомы, похожие на пневмонию, но оба могут быть подтверждены только с помощью рентгена грудной клетки.

Принципы лечения

• Заболевание протекает в легкой форме;
• ребенку больше трех лет;
• нет дыхательной недостаточности;
• нет сильного отравления;
• в доме исправная санитария;
• врач уверен, что родители будут тщательно следовать его указаниям.

Антибиотикотерапия

Антибактериальную терапию назначают в виде препаратов второго и третьего поколения, потому что микробы уже обладают устойчивостью к препаратам более ранних поколений. Чаще всего назначают бета-лактамные антибиотики, макролиды, цефалоспорины и другие.

Если такая терапия была назначена до получения результатов бактериологического исследования мокроты, при отсутствии эффективности необходимо поменять препарат на противовирусный. Это могут быть препараты интерферона, осельтамивир.

При обнаружении пневмонии грибкового происхождения назначают фунгицидные препараты. Дополнительно используются жаропонижающие (парацетамол), муколитики и отхаркивающие средства.

Общие рекомендации по лечению детской пневмонии включают частую влажную уборку комнаты, проветривание и обильное питье. У детей большая часть заболевания лечится в условиях стационара, но если болезнь протекает в легкой форме, приемлемо лечение в домашних условиях. Ребенку назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты – в зависимости от того, что вызывает заболевание.

Назначать препараты может только лечащий врач, исходя из тяжести течения и индивидуальных особенностей ребенка.

Процедуры

Часто врачи используют сочетание медикаментозного лечения пневмонии с методами физиотерапии:

• ультразвуковая ингаляция с аэрозолем;
• электрофорез с антибиотиками;
• лечение дециметровыми волнами;
• УВЧ пульс-терапия;
• дыхательная гимнастика;
• Магнитофорез с антибиотиками;
• УФ;
• массаж грудины.

Рецепты народной медицины

К применению народной медицины, особенно у детей дошкольного возраста старше 4 лет, можно начинать только после консультации с врачом. В основном в этом случае используются средства, облегчающие отхождение мокроты. Можно обратить внимание на следующие рецепты:

1. Отвар корня солодки.
2. Сок черной редьки.
3. Настой корня алтея.
4. Лук с медом.

Последствия воспаления легких

Опасными последствиями и осложнениями пневмонии могут быть: дыхательная недостаточность, проблемы с сердцем, абсцесс, бактериемия, сепсис. Большинство этих осложнений могут быть фатальными, поэтому родителям следует очень внимательно относиться к здоровью своего ребенка.Обратитесь к врачу при малейшем подозрении на пневмонию и внимательно следуйте всем его советам. Если врач настаивает на госпитализации, лучше доставить ребенка в больницу.

Полезное видео

Предлагаем вашему вниманию видеоролик из программы «Первая помощь», в котором представлена ​​тема пневмонии у детей и подростков. В рассказе кратко, но емко рассказывается об основных симптомах и вариантах лечения этого заболевания:

Справочные материалы (скачать)

Щелкните соответствующий документ, чтобы загрузить его:

Заключение

Выздоровление ребенка от пневмонии – длительный процесс, который может занять больше года. Ребенку рекомендованы физиотерапевтические процедуры, диетическое питание, витамины, активные физические нагрузки на свежем воздухе. По возможности желательно посетить санаторно-курортные зоны.

Источник

В прошлой статье «Температура, кашель… ребенок» я начал рассказывать о моих бывших пациентах, которые переехали в Голландию. У девятимесячного малыша развилась пневмония, которую голландские коллеги сначала вообще отказывались лечить, а потом лечить вроде бы начали, но весьма странными методами. Антибиотики при пневмонии не желали назначать категорически. Сейчас я расскажу вам, чем закончилась эта поразительная (для меня) история.

На тот момент я пребывал уже практически в состоянии прострации. Все то, что я знал, чему учил студентов – будущих докторов, то, как я лечил своих пациентов, подвергалось жесточайшему внутреннему аудиту. Сон совершенно нарушился, ночами я лежал в постели и смотрел в потолок, раз за разом прокручивая в голове возможные варианты.

Да, я знал, что бывают вирусные пневмонии, при которых теоретически не нужны антибиотики, хотя в России и не принято ставить такие диагнозы. В конце концов, я тоже не сторонник назначать антибиотики без показаний. Но в данной ситуации… У ребенка вторую неделю температура 39, кашляет ужасно, ничего не ест, почти не пьет! Я не мог найти ни одного довода, чтобы не назначить антибактериальные препараты.

Комментарий педиатра: Действительно, вирусы могут вызывать до 40 % случаев пневмоний у детей. Поскольку на вирус антибиотики не действуют, их назначение в данном случае необязательно. Но важным условием постановки диагноза «вирусная пневмония» является отсутствие выраженных инфильтративных изменений (поражение сегмента, доли легкого) на рентгенограмме. Температура при вирусной пневмонии не должна держаться больше 3-5 дней, в крови при этом отмечается нормальное или сниженное содержание лейкоцитов.

Светин малыш 4-й день лежал в больнице. Шел 11-й день болезни. Высокая температура и кашель сохранялись. Одышка, правда, на фоне постоянной кислородотерапии уменьшилась, ребенок несколько порозовел, хотя все равно практически ничего не ел.

– Ну как у вас дела? – я ежеутренне требовал от Светланы подробного отчета.

– Нас планируют выписывать! – огорошила меня мама очередной невероятной новостью. – Говорят, они не знают, что с ребенком, пусть дальше семейный врач долечивает.

Я онемел от удивления. Попытался представить, чтобы было бы, если педиатр нашей больницы выписал домой лихорадящего грудного ребенка, нелеченного и недообследованного. Наверное, уже утром в больницу приехали бы Роспотребнадзор, прокуратура, десяток корреспондентов федеральных газет и телеканалов, всё начальство уволили бы, а лечащего врача с позором лишили бы диплома.

С другой стороны, и правда, что еще было делать в этой странной голландской больнице, где лечат наблюдением и кислородной маской. Вечером в воскресенье Света с сыном были уже дома. На прощание доктор оставил им телефон отделения, и сказал, что «если все-таки ребенок совсем перестанет дышать, звоните, реанимируем». Я не верил своим ушам!

Круг замкнулся: семейный врач не смог помочь, они уехали в больницу с температурой и кашлем, с этими же проблемами и вернулись домой, под наблюдение того же доктора.

«Нужны антибиотики!» – твердил я Свете как мантру. В Европе они, правда, без рецепта не продаются. Может, купить билет на самолет до России, и здесь мы сразу же ребенка вылечим? Но это дорого; также могут возникнут проблемы у родителей с работой: ведь из больницы их отпустили, а значит, ребенок, согласно голландской логике, может идти в садик, температура этому не помеха…

Вдруг Светлана вспомнила, что брала с собой из России какие-то лекарства «на всякий случай»:

– Все купила согласно списку лекарств на юг с твоего сайта!

На горизонте моего воспаленного всем этим абсурдом мозга забрезжила слабая надежда. Светлана перебирала лекарства и зачитывала мне названия. Я напряженно слушал.

– Парацетамол, оксиметазолин, амброксол, азитромицин, йод…

– Что? Есть азитромицин? – это звучало как спасение.

Комментарий педиатра: В обычной ситуации я категорически не рекомендую заниматься самолечением и при первых симптомах простуды глотать антибиотики, которые зачастую продаются в России без рецепта. Но в экстремальных ситуациях, например в походе или заграничной поездке, неплохо иметь с собой в запасе антибиотик, особенно при наличии телефонной связи с доктором. Можно устроить своего рода сеанс телемедицины.

Упаковка антибиотика азитромицина у Светы была всего одна, объемом всего 20 мл, этого должно было хватить где-то на 4 дня. Но, к счастью, через 5 дней в гости к внуку собиралась его обеспокоенная бабушка из России, она могла привезти еще.

А до тех пор, обращаясь с флакончиком лекарства, стоящим в России пару сотен рублей, как с бесценным сокровищем, мама развела его по инструкции. Стараясь не пролить ни одной капли, родители влили в сыночка 5 мл. И ребенок, несмотря на то что антибиотики невкусные и горькие, послушно открывал ротик и глотал раствор, как будто понимал, что в этих 5 мл невкусной жидкости кроется залог его излечения.

На следующий день температура нормализовалась. Еще через 3 дня кашель резко уменьшился. Примерно через 10 дней ребенок полностью поправился.

– Я вот что думаю, – говорила мне впоследствии Светлана. – Ведь не может быть, что голландские врачи такие отморозки. Может, напротив, они правы, а мы просто паникеры? И ребенок все равно начал бы поправляться на следующий день и без антибиотика? Вдруг это совпало, что ему стало легче после азитромицина?

Что здесь было говорить. В медицине теоретически бывает всё. Но я был абсолютно спокоен. Моя картина мира полностью восстановилась. Для себя я понял одно. Может, в Европе и продвинутые садики, куда можно ходить без справки, и спокойные врачи, которые зря не назначат антибиотики, но нужно думать и самому. Если ребенок явно и тяжело болеет, хотя вам упорно говорят, что все в порядке, можно на всякий случай обратиться за советом еще к какому-нибудь специалисту, хотя бы и по телефону.

***

После того как я рассказал эту совершенного реальную историю своим знакомым, естественным вопросом было: отчего же детская смертность в Европе ниже, чем в России, если они так лечат, вернее… не лечат? Во-первых, я не знаю, лечат они так только наших соотечественников или своих тоже. Во-вторых, при их позитивном отношении к инвалидам, возможно, их не страшит вероятность довести пациента до тяжелого осложнения и сделать человека инвалидом. А в плане смертности – скорее всего и правда, европейские коллеги могут очень эффективно и быстро оказать реанимационную помощь и не допустить летального исхода.

Михаил Никольский

Фото depositphotos.com

Товары по теме: [product strict=” азитромицин”](азитромицин)

Источник