Плоскостопие у ребенка 1 год причины
Плоскостопие – это не такое безобидное нарушение, как многие думают. Если пренебрегать его лечением, рано или поздно возникнут осложнения. Мы расскажем, как распознать плоскостопие у годовалого ребенка и как его правильно лечить.
- Причины плоскостопия
- Как распознать патологию в годик?
- Когда обращаться к врачу?
- Как проходит лечение?
Причины плоскостопия
Некоторые родители ошибочно полагают, что у детей до трех лет не бывает плоскостопия. В действительности патология бывает врожденной или развивается уже к 1 году на фоне дисфункции нервной и эндокринной систем. На этом фоне нарушается функционирование опорно-двигательного аппарата в целом.
Стопы у детей формируются до 5 лет, но если начать лечить выявленное плоскостопие у ребенка в 1-1,5 лет, развития патологии удастся избежать и полностью от нее избавиться без последствий. После пяти лет терапия значительно усложнится, поэтому не теряйте время.
Примерно с шести месяцев до полутора лет происходит изменение структуры и формы костей. Не успевшие окрепнуть косточки, соединенные растягивающимися связками, а также слабая мускулатура являются причинами существенных изменений в высоте сводов стопы под нагрузкой. На этом фоне возникают деформации стоп, способствующие нарушению кинематики и статики.
Как распознать патологию в годик?
Распознать плоскостопие у годовалого ребенка в домашних условиях нетрудно, поэтому сделать это вы можете сами. Потребуется лист бумаги и какой-нибудь жирный крем или акварельная краска. Нанесите ее на подошвенную часть ступни и приложите ее к бумаге, лежащей на твердой поверхности. Ребенок при этом должен стоять на обеих ногах, чтобы получился точный результат.
Осмотрите получившийся отпечаток. В нормальном состоянии по внутренней кромке отпечатка быть не должно. Если это не так, имеется проблема плоскостопия. Разумеется, для более точной диагностики нужно обратиться к детскому ортопеду, занимающемуся детьми раннего возраста. Специалист назначит компьютерное исследование и рентгенографию.
Когда обращаться к врачу?
Как лечить плоскостопие у детей в 1-1,5 года вам расскажет лечащий врач. Откладывать визит к нему не рекомендуем, так как он назначит правильную профилактику или лечение плоскостопия у годовалого ребенка.
До 1 года Комаровский и другие педиатры советуют ходить к ортопедам каждые три месяца. В годик малыш умеет самостоятельно сидеть, ползать и зачастую ходить. На этом жизненном этапе ребенка врач проводит диагностику на правильность физиологических изгибов позвоночника и подвижность суставов.
При обнаружении каких-либо отклонений специалист предписывает массаж и гимнастику при плоскостопии у детей до 1 года. Делать массаж должен опытный специалист – на нем лучше не экономить.
Как проходит лечение?
Осталось разобраться, как исправить плоскостопие у годовалого ребенка. Если выявить патологию в этом возрасте, устранить ее удастся в считанные месяцы при помощи массажа, зарядки и лечебной гимнастики. Неплохие результаты дают специальные ванночки, о которых вам расскажет педиатр или ортопед.
В продаже также существуют специальные валики, коврики и мячики для упражнений, выполняемых в домашних условиях. Ваш ребенок должен ходить по коврику и катать специальный валик ногами. Все это стимулирует кровообращение и тонизирует мускулатуру. Гимнастикой лучше заниматься утром, а темп и технику определяйте интуитивно. На более развитых стадиях дополнительно иногда применяют физиотерапию для улучшения кровообращения и процессов обмена в мягких тканях.
Ключевую роль в профилактике и лечении плоскостопия ребенку в 1-1,5 года играет ношение подходящей обуви. Обычно первую обувь родители покупают малышу, когда он начинает стоять на ножках самостоятельно. Обычно это происходит в возрасте 7-9 месяцев.
Обувь должна быть удобной, хорошо фиксировать ступни, но не сдавливать их, а также не иметь внутренних швов, которые могли бы раздражать кожу вокруг голеностопных суставов. Обувь для годовалых деток должна быть сделана из натуральных материалов, чтобы ножки дышали.
Источник
У детей до 2 лет плоскостопие объясняется недоразвитостью связок и мышц. На месте свода стопы у ребенка располагается жировая подушечка, она и выполняет функцию амортизатора при ходьбе. Правильная форма стопы формируется с 2-3 и до 6 лет. Плоскостопие может возникнуть, если связки стопы слишком слабы. Нарушение свода стоп бывает и врожденным – на патологию указывает специфичное расположение костей, которое нельзя перепутать с физиологичным состоянием.
Плоскостопие развивается из-за недостаточной либо чрезмерной нагрузки на стопу. В группе риска находятся дети, которые мало двигаются, употребляют недостаточно витаминов и питательных веществ, а также страдающие ожирением. Провоцирует плоскостопие неправильно подобранная обувь, например, если ребенок носит ботинки «на вырост».
Как выявить плоскостопие дома
Родители могут и не замечать плоскостопие у детей. Состояние может себя не выдавать. Часто обращение к врачу становится запоздалым, когда форма стопы уже сформирована неправильно. Следует тревожиться в тех случаях, если ребенок:
- Быстро утомляется. Малыши отказываются от прогулок, предпочитают сидение на лавочке активным играм с детьми. Такое состояние может наблюдаться уже с 2 лет – тогда можно заподозрить начинающееся плоскостопие у детей.
- Жалуется на боли в ступнях, пояснице или коленях.
- Хромает после долгой ходьбы.
- Изнашивает обувь неравномерно. Подошва стирается только с внешней или внутренней стороны.
Диагностика плоскостопия
Если вы обратитесь к врачу с жалобами ребенка на боли, утомляемость, то вам будут назначены дополнительные обследования:
- Подография. Измерение подошвенной поверхности стоп на специальном аппарате. Позволяет выявить плоскостопие, а также сколиоз и изменения в тазобедренных суставах.
- Рентген. Определяет не только наличие, но и вид, а также степени плоскостопия у детей.
- Трехмерное сканирование. Современный метод исследования, при котором создается детальное изображение стопы во всех проекциях.
Чаще всего плоскостопие диагностируется при поступлении в школу при прохождении медицинской комиссии.
Опасность плоскостопия для детей
У ребенка в 3 года можно обнаружить предпосылки к развитию плоскостопия. И к 6-7 годам это состояние усугубляется. При отсутствии коррекции плоскостопие может нанести вред здоровью.
Прежде всего, страдает позвоночник. У ребенка с плоскостопием с 7-8 лет развивается сколиоз. Это объясняется тем, что стопа формируется неправильно и меняет походку, и как следствие – вертикальную ось тела. В итоге позвоночный столб приобретает неправильное положение. Плоскостопие у детей приводит к нарушениям в коленных и тазобедренных суставах – они перестраиваются, чтобы компенсировать неверное положение стопы. В итоге может меняться форма ног, обретая Х- или О-образное очертание.
Плоскостопие у детей опасно тем, что оно начинается как незначительное отклонение, но становится серьезной проблемой. Поэтому проходите с ребенком плановые осмотры ежегодно, начиная с 4 лет.
Лечение плоскостопия у детей
При обследовании выясняется характер изменений стопы – нарушения продольного или поперечного свода. И по результатам назначается лечение плоскостопия у детей.
- Ортопедическое лечение. В зависимости от ситуации ребенку назначают фиксацию свода стопы и голеностопа гипсом, ношение ортопедических стелек или специальной обуви. При осложненном плоскостопии может быть показано выравнивание длины ног и восстановление положения коленей с помощью ортопедической аппаратуры.
- Медикаментозная терапия. У детей применяется редко и носит вспомогательный характер. Назначаются витамины и минералы, пищеварительные ферменты. При изменениях в суставах врач может прописать противовоспалительные препараты.
- Гимнастика и массаж. Чаще всего вылечить плоскостопие у ребенка удается с помощью этих способов.
- Хирургическое вмешательство. Если лечение плоскостопия в домашних условиях неэффективно, нет результата от ЛФК. Может быть назначена пластика свода стопы. Операцию проводят детям, достигшим возраста 10 лет. Хирург укорачивает и перемещает связки, формируя правильный свод стопы.
Гимнастика и массаж
Массаж при плоскостопии у детей эффективен, так как улучшает кровоснабжение в тканях стопы, разгружает связки и мышцы. Пассивные движения стопы, давление при массаже растягивают связки, делают их более эластичными, восстанавливают тонус мышц. В итоге формируется мышечный корсет, который ставит стопу в нужное положение.
Обычные массажные движения:
- поглаживания;
- растирания;
- сдавливание стопы с боков (несильное);
- отведение и приведение стопы (ребенок не должен делать усилие).
Доверьте проведение массажа специалисту, особенно если у ребенка был разрыв связок или перелом стопы. Если хотите заниматься дома, то приобретите коврик от плоскостопия для детей. Он обладает массажным эффектом – воздействует на активные точки стопы, усиливает кровообращение и корректирует нарушение свода стопы.
ЛФК при плоскостопии у детей
Гимнастика при плоскостопии у детей считается одним из действенных методов. Если выполнять упражнения регулярно, то мышцы и связки укрепятся, кровоснабжение усилится, в итоге начнет формироваться правильное положение стопы.
Базовый комплекс упражнений при плоскостопии у детей:
- Перекатывания с пятки на носок в течение 1-2 минут. Движения должны быть плавными.
- Ходьба сначала с опорой на внешнюю сторону стопы с разведенными широко коленями, затем – на внутреннюю (колени плотно прижаты).
- Поднятие с помощью пальцев ног мелких предметов с пола.
- Катание теннисного мячика по кругу стопами на полу (ребенок сидит на стуле так, чтобы подошвы полностью касались пола).
Профилактические меры
Профилактика плоскостопия у детей не должна быть разовой «акцией» от случая к случаю. Если ребенок находится в группе риска, пересмотрите образ жизни. Обеспечьте:
- Сбалансированное питание. Ребенок должен употреблять животные и растительные белки в достаточном количестве. Полезны нежирные сорта рыбы, кисломолочные продукты.
- Активный досуг. Сократите время пребывания ребенка у компьютера и телевизора до минимума. Гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом всей семьей.
Важна правильная обувь. Она должна соответствовать возрасту ребенка и размеру ноги. Часто плоскостопие у детей дошкольного возраста возникает после ношения некачественных сандалий. Выбирайте ботинки с жесткой, но гибкой подошвой, задник должен полностью закрывать пятку и доходить до ахиллова сухожилия. С 3 лет ребенку нужна обувь на каблуке не более 1 см высотой.
Мнение доктора Комаровского
Евгений Олегович Комаровский акцентирует внимание на видах плоскостопия. Так, анатомическое или врожденное плоскостопие не поддается коррекции обычными методами, исправить патологию можно только с помощью операции. Если же кости, мышцы и связки правильные, но при этом не работают как положено. Этому всегда есть причина, которую можно искоренить.
Известный педиатр считает, что свод стопы формируется к 8-10 годам. И, по мнению Комаровского, плоскостопие у детей не возникает, если созданы необходимые условия. Важно, чтобы ребенок получал физические нагрузки, имел возможность бегать и ходить босыми ногами по неровным поверхностям, носил хорошую обувь правильного размера.
Доктор спешит успокоить мамочек, которые обнаружили плоскостопие у совсем маленьких детей – такое состояние является естественным и не нуждается в коррекции. Комаровский уверен, что массаж для устранения плоскостопия до 4-5 лет – скорее психотерапия для родителей.
Источник
Многие родители недоумевают: и почему специалисты так настаивают на лечении при плоскостопии у ребенка? Ну чуть другой формы стопа, кажется, что страшного в таком малозаметном косметическом дефекте? Однако в безобидном, на первый взгляд, отклонении в анатомическом строении скрываются причины будущих серьезных изменений в суставах и позвоночном столбе. С неправильной формы маленькой детской стопы начинаются большие проблемы. MedAboutMe рассказывает, как корректировать плоскостопие у детей и какие есть меры профилактики.
Зачем детям арочная стопа?
Даже маленькие части нашего тела задуманы природой так, чтобы все они вместе работали с максимальной эффективностью. Так, при отсутствии одного молочного зуба у ребенка снижается вся эргономика не только челюстно-лицевого отдела, это может повлиять и на произношение, и на способ дыхания. И ведь зубами мы только жуем! Со стопами все еще серьезнее: их арочная форма нужна, чтобы амортизировать суставы, кости ног и позвоночный столб, снижать нагрузки при ходьбе, смягчать воздействие от ударов о землю во время бега, прыжков. Если же арочная форма у ребенка уплощается, нагрузки со стопы распределяются на суставы нижних конечностей, таза и позвоночник. Если патологии суставов не так часто выявляются у детей, их суставные ткани довольно пластичны, то 60% детей с плоскостопием еще до достижения совершеннолетия становятся частыми пациентами ортопеда из-за нарушения осанки и искривления позвоночного столба. Плоскостопие также влияет на общее самочувствие и состояние: дети чувствуют себя более уставшими при обычных физических нагрузках, ребенок может жаловаться на боль в ногах. Именно поэтому при первых же намеках на развитие плоскостопия у малышей так важно начинать коррекцию патологии и принимать меры профилактики ее прогрессирования.
Причины плоскостопия у ребенка
В младшем дошкольном возрасте до 5 лет такой диагноз детям не ставят, речь идет только о предрасположенности к плоскостопию. Своды стопы еще находятся на стадии формирования и состоят из хрящевой ткани, которой только предстоит затвердеть, приняв окончательную форму. В среднем процесс окостенения завершается к 12 годам, и тогда уже диагностируют плоскостопие как патологию, довольно непросто поддающуюся коррекции. Диагностику проводят на основании рентгенологического исследования стопы под нагрузкой в фронтальной и боковой проекциях, без рентгена, как бы очевидна ни была деформация стопы, диагноз ставить некорректно. До момента точного диагноза правильно говорить о предрасположенности, однако это не означает, что на развивающуюся патологию не надо обращать внимания. Само по себе плоскостопие у детей проходит в крайне редких случаях, при удачном совпадении, к примеру, длительного хождения босиком по неровным поверхностям, подходящим именно для этого ребенка, сенситивности тканей к изменениям и правильного рациона питания. Предрасположенность к плоскостопию сегодня выявляется очень часто и у здоровых детей. Есть и малыши из группы риска, где шансы на патологию намного выше. Это дети в семьях с наследственной предрасположенностью, недоношенные новорожденные, те, у кого при рождении выявлена так называемая пяточная стопа, мышечная дистония, и детишки, перенесшие рахит в грудничковом возрасте. Развитию плоскостопия способствуют также гиподинамия, слабость мышечного корсета из-за болезней, недостаточного питания, низкой физической нагрузки, ранняя стимуляция к ходьбе, когда ноги еще не готовы к нагрузкам, и ношение детской обуви с плоской подошвой без специальной подушечки в области арочного свода, супинатора. Ранние профессиональные спортивные занятия также могут спровоцировать плоскостопие.
Коррекция и профилактика
Ребенок рождается с абсолютно плоской стопой, и сегодня профилактика нужна всем. Да, раньше дети успешно обходились без специальной обуви, массажей и упражнений: стопа выстраивалась при разнообразных регулярных нагрузках при хождении босиком или в обуви с гибкой подошвой, позволяющей развиваться мышцам стопы. Однако сегодня побегать по улице в количестве, достаточном для профилактики, не удастся, а плоские полы в домах не помогают стопе развиваться правильно. Дети нуждаются в помощи, и способы помочь маленьким ножкам не так сложны.
- Не стоит пропускать консультации и осмотры ортопеда. До года врача надо посетить три раза, далее два раза в год для своевременной диагностики неправильного формирования свода.
- Курсы массажа сегодня рекомендованы каждому ребенку. Причем профилактика плоскостопия при помощи массажа совсем не требует посещения клиники: приемы можно освоить и выполнять самостоятельно. Ножки от ступней к бедрам надо поглаживать, разминать, растирать, легко поколачивать внутреннюю поверхность голени (именно в данной последовательности), выполняя каждое движение 20 раз.
- Калия;Правильный подбор обуви становится одной из важных составляющих профилактики, однако отнюдь не единственной. Тем не менее в ботиночках должен быть супинатор, и дети ни в коем случае не должны донашивать обувь за кем-то, в каком бы прекрасном состоянии она не была.
- Калия;Летом и вообще при любой возможности стоит побуждать ребенка ходить босиком. А вот дома это делать бесполезно, однако можно приобрести или сделать имитаторы неровной поверхности: коврики с камушками, искусственной травой, имитаторы морского дна и т. д.
- Эффективность гимнастики при плоскостопии неоспорима, а упражнения очень просты, особенно, если предлагать их в игровой форме: ходить вместе на носочках, на пяточках, на подогнутых пальчиках, как балерины, катать ножками мячики и т. д. Дети охотно включаются в такие игры, а для родителей это также отличная профилактика деформаций стопы и способ снять мышечную усталость.
- Занятия спортом отлично помогают формировать мышечный корсет. Особенно рекомендованы при плоскостопии плавание, ролики и коньки, но все должно быть в меру: дети с начинающейся деформацией стопы не должны испытывать нагрузки профессионального спорта. А вот обо всех занятиях, где требуются чешки и подобная обувь, стоит забыть, и даже на танцах в детском саду надо настаивать на ношении не балеток, а обуви с супинатором.
Источник: сайт
САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:
1. Правила сбора лекарственных трав
2. Чем полезна спаржа для здоровья женщин и мужчин
3. 3 упражнения, которые следует делать ежедневно
4. Как улучшить пищеварение?
5. Правила употребления: как навсегда забыть о похмелье
6. Что-то пошло не так: 5 самых распространенных ошибок пластических хирургов
7. Самые вредные продукты
8. Как сделать овсянку вкуснее?
9. Кинза: состав, польза и вред для здоровья человека
10. Употребление проростков: за и против
Вам понравилась статья? Подписывайтесь на канал и ставьте лайк. ッ
Всегда оставайтесь красивыми и любимым
Источник
По утверждению медицинской статистики, уже в первый год жизни часто у детей обнаруживается предрасположенность к плоскостопию. Как лечится уплощение сводов стопы, родители должны знать во всех подробностях, чтобы контролировать длительный процесс коррекции.
Причины плоскостопия у детей
Факторы, препятствующие нормальному формированию стопы:
- генетические отклонения, связанные с неправильным развитием соединительной ткани на фоне других нарушений опорно-двигательного аппарата;
- травмы лодыжки, предплюсны (совокупности костей стопы);
- разрыв связок, сухожилий на своде;
- паралич мышц стопы и голени;
- рахит, искажающий структуру костной и связочной ткани из-за дефицита витамина Д3.
Более 80% случаев деформации детской стопы, утраты ею амортизирующей способности сопряжено с тучностью, неправильно подобранной обувью, несоответствующими возрасту физическими нагрузками.
Виды плоскостопия у детей
Уплощение сводов стопы бывает врожденное и приобретенное.
Кроме этого заболевание классифицируется по видам расширения ступни:
- продольное – по оси пятка-пальцы;
- поперечное – по оси вдоль основания пальцев;
- комбинированное – одновременно в 2-х направлениях.
Степени тяжести плоскостопия
Плосковальгусная деформация без надлежащего лечения неумолимо прогрессирует:
- I степень – слабо выраженная. Нормальные по форме ступни отекают, болят после ходьбы, но после отдыха восстанавливаются. Высота свода – 25-35 мм.
- II степень – перемежающаяся. Ступни заметно расширены, продольные и/или поперечные своды опущены до 25-17 мм, причем уменьшение их высоты заметнее к вечеру; походка нарушается, возникает косолапость; вследствие деформации крупных суставов боль становится продолжительнее, распространяется до колена.
- III степень – высота свода ниже 17 мм, наблюдается плоско-вальгусное искривление стопы с опорой на внутреннюю часть, заболевание всего опорно-двигательного аппарата; интенсивность болей выше, переносимость нагрузок минимальная.
Особенности развития болезни у детей 3-5, 10-12 лет
До 3-летнего возраста ступня ребенка еще не имеет подъемов в опорной зоне. Слабые мышцы, связки, кости не могут образовать крепкие своды. Плоскостопие у детей, как лечить его – эта проблема возникает в 4-5 лет, когда малыши уже активно и много двигаются.
В норме физические нагрузки, прибавление массы тела укрепляют мышцы, связки, стимулируют формирование продольного и поперечного сводов. Если ноги ребенка пострадали от врожденных или приобретенных негативных факторов, стопы не могут приобрести амортизирующих свойств.
Малышу 4-5 лет ставят диагноз «плоскостопие», потому что он прихрамывает, выворачивает стопы, не способен бегать наравне со сверстниками, постоянно жалуется на усталость. Плоскостопие у детей, как лечить его нужно решать в 7-летнем возрасте, поскольку в ближайший период с 10 до 12 лет без корректирующих мероприятий деформация усугубляется до III степени.
Наблюдается заваливание ступней внутрь, выраженная Х-образная кривизна в зоне пяток по вальгусному типу. Одновременно происходит отклонение больших пальцев внутрь, а суставных косточек в их основании – наружу. Головки плюсен обрастают слоями хрящевой ткани, что приводит к выпячиванию шишки. Втесненные со своего места большие пальцы ложатся внахлест на соседние.
Отсутствие амортизации в неразвитых сводах усиливает нагрузку на тазобедренные суставы и позвоночник, что провоцирует сильную боль в этой области.
Осложнения болезни
Лечение плоскостопия у детей, как вовремя и правильно организованный комплекс корректирующих мероприятий, убережет от непоправимых осложнений:
- смещения пятки внутрь (варус), наружу (вальгус);
- невритов, шпор, мозолей;
- дистрофических и дегенеративных изменений ножных суставов в виде артроза, артрита;
- искривления позвоночника (сколиоз), межпозвоночных грыж, остеохондроза;
- постоянных болей в опорно-двигательном аппарате, пояснице, спине, голове.
Симптомы заболевания
Признаки плоскостопия, которые должны насторожить родителей:
- жалобы на усталость, боль в ногах не только после бега, но и после ходьбы, длительного стояния;
- стирание внутренних краев обуви, появление устойчивых натоптышей, что говорит о развитии неправильного наклона стоп;
- прихрамывание;
- уменьшение к вечеру нормального подъема стопы.
К какому врачу вести ребенка?
Первым врачом, который проконсультирует по поводу плоскостопия, будет педиатр. На основании анамнеза развития ребенка, его жалоб, визуального осмотра он оценивает предварительную клиническую картину и принимает решение о направлении к специалистам.
Как лечить плоскостопие у детей в каждом конкретном случае, решают ортопеды, хирурги. Могут быть привлечены другие профильные врачи, к чьей компетенции относятся причины, спровоцировавшие заболевание.
Как самостоятельно определить плоскостопие у ребенка
В 5-летнем возрасте признаки деформации у малыша будут заметны даже родителям без медицинского образования. Самым показательным является отпечаток ступней. Для этого подошвы смазывают подсолнечным маслом или акварельной краской и просят малыша постоять полминуты на чистой бумаге.
Посредине между отпечатками нужно провести вертикальную ось симметрии. От нее к самому узкому закрашенному месту прокладывается перпендикулярная линия до внешнего края отпечатка.
Сравнение простое:
- горизонтальный отрезок в непрокрашенной зоне длиннее, чем в прокрашенной, значит подъем достаточно высокий;
- закрашенная зона шире, значит свод опускается;
- отпечаталась полностью вся ступня, значит степень уплощения максимальная.
Поперечную деформацию таким способом обнаружить трудно. Этот вид плоскостопия заметен, когда ступни уже расширены в переднем отделе и возникли проблемы с обувью.
Методы клинической диагностики
В детской диагностике плоскостопия используется несколько методик:
- подография при помощи обуви с чувствительными контактами фиксирует прямолинейность движения, угол разворота стопы, ширину шага, продолжительность каждой его фазы;
- электромиография исследует активность, тонус мышц;
- компьютерное тестирование при ходьбе босиком по специальной платформе отслеживает биомеханику движения.
Если врачу недостаточно этих методов, назначается рентгенография.
Ортопедические коврики при плоскостопии
Плоскостопие у детей, как лечить его без операции – эта задача реализовалась в ортопедических ковриках: из мягкого каучука для малышей до 3-х лет, из более упругого силикона или с натуральной галькой для старших детей. В первом случае они применяются с профилактической целью, во втором – с корректирующей.
Разноцветные, яркие изделия производят в различных вариациях по размеру, форме, количеству массажных выпуклостей и ворсинок. Коврики можно стыковать между собой как пазлы, создавая длинные дорожки с чередующимся мелким и крупным рельефом. В спальне малыша ортопедические блоки соединяют в напольный ковер.
Важный момент – ребенку не должно быть больно. Перед выбором ортопедических изделий стоит посоветоваться с врачом, какой тип и высота рифления соответствуют состоянию ног в конкретном случае.
Хождение, легкий бег по ортопедическим коврикам нужно проводить минимум по 5-10 мин. ежедневно. За 1-1,5 года укрепятся мышцы, связки, суставы. Ребенок приучится к ритмичному движению, избавится от болей, отеков, судорог. Ортопедические коврики дают свою часть эффекта в рамках комплексной программы назначенного лечения.
Ортопедическая обувь
Корректирующая детская обувь на протяжении дня удерживает опорно-двигательный аппарат в естественном положении. Благодаря этому не пережимаются сосуды, не накапливаются отеки, повышается устойчивость ног к нагрузке ходьбой.
Выбирать обувь нужно по строгим критериям:
- натуральные материалы (кожа, замша, нубук, сочетание текстиля с кожей), нетоксичное окрашивание;
- жесткие берцы выше щиколотки, обеспечивающие правильное положение пятки, голеностопного сустава;
- только наружные швы;
- мягкая окантовка верха, внутренние смягчители по бокам как защита от натирания;
- плотная фиксация стопы ремешками-липучками;
- объем внутреннего пространства, позволяющий размещать стельки, супинаторы нужной высоты изгиба;
- каблук Томаса – широкий, равномерно распределяющий нагрузку, с продленной внутренней стороной, не допускающей заваливания, кручения;
- подошва – пружинящая, с перекатом для правильной походки, не скользкая, безвредная (полиуретановая Техногел, термокаучуковая ТЭП, этиленвинилацетатная EVA);
- отверстия для доступа воздуха, боковой клапан на каблуке;
- запас по длине не более 1 см.
Ребенку должно быть удобно в корректирующей обуви дома и на улице. Больший комфорт достигается за счет индивидуально подобранного вкладыша-супинатора. При этих условиях формируются правильные своды.
Качественные ортопедические модели для всех сезонов производят турецкие компании ТМ «Ortopedia», Minimen; российские – Тотто, Скороход, Ортодонт. При соблюдении всех требований к ортопедии цена этих марок ниже европейских. Ношение специальной обуви необходимо сочетать с босыми прогулками по сыпучим поверхностям – песку, мелким гладким камешкам.
Лечение массажем
Корректирующий массаж дает ощутимый положительный результат у детей, поскольку их костная система еще отвердилась. В случае врожденной патологии начинать можно с 1,5-2 месяцев. Для детей, имеющих легкую деформацию потребуется не менее 12 сеансов через день, при тяжелых нарушениях – не менее 20. Они проводятся по 7-20 мин. дважды в день, по 1 курсу на каждый квартал года.
Массаж вызывает прилив крови к мягким и твердым тканям, обеспечивая их питание, насыщение кислородом. Воздействие руками, массажными ковриками, мячиками активирует лимфоток, выводящий отеки, застои. Массаж улучшает обменные процессы, передачу нейросигналов, тонизирует и успокаивает двигательные мышцы, укрепляет суставы, снимает боль.
Родители могут выполнять только простой вид массажа, которому обучают у ортопеда. При сложных деформациях, затрагивающих и стопы и другие отделы, доверять здоровье ребенка можно только опытным массажистам, которые хорошо знают анатомию ног, умело контролируют силу надавливания и реакцию пациента.
Профессиональные процедуры начинают со спины, где сосредоточены нервные узлы. Далее обрабатывают всю поверхность бедер, голени и в конце – стопы.
В домашних условиях допускаются следующие приемы ручного массажа:
- в горизонтальном положении ребенка выполнять растирание, похлопывание, поглаживание каждой ногу от лодыжки до паха, т. е. от периферии к центру;
- от пальцев до щиколотки проходить круговыми растирающими движениями кончиков пальцев;
- поочередно растирать подошвы в поперечном направлении ребром ладони;
- сжав кулак, гребнем костяшек совершать выдавливающие движения вверх по своду стопы;
- приподнимая поочередно ноги ребенка, согнутые в колене, массировать пятку и нижнюю сторону пальцев обеими руками, опираясь большими пальцами на свод стопы.
Интенсивность нажима не должна причинять боль.
Лечебная гимнастика
Плоскостопие у детей, как лечить так и предупреждать, удается с помощью ежедневных упражнений. Комплекс составляется индивидуально врачом-ортопедом и врачом лечебной физкультуры. В первый год жизни гимнастика пассивная – с помощью маминых рук.
Основу ЛФК составляют опробованные долгой практикой упражнения:
- Сидя утвердить пятки на полу. Синхронно поджимать и расслаблять пальцы на обеих ногах.
- Усложнив задачу, пальцами присобрать ткань, захватить мелкий предмет с пола и переставить.
- Покатать всей ступней круглую гладкую палку, мяч.
- Большим пальцем левой ноги провести вверх-вниз по голени правой ноги. Повторить, сменив ноги.
- Сидя на полу с вытянутыми и расставленными ногами вращать стопами вправо, затем влево.
- Встать, руки на поясе, ноги немного расставлены. Несколько раз подняться на носки, опуститься на всю ступню. Затем покачаться с пятки на носок.
- Походить на внутренних, потом на наружных ребрах стоп.
- Пройтись боком по длинному узкому брусу или канату, уложенному на пол.
Зарядку начинают с 3-4 повторений, добавляя еженедельно по 1. Под веселую музыку 10-20 минут гимнастики пройдут намного интересней.
Физиотерапия
Эффективно дополняют программу лечения плосковальгусной стопы:
- электростимуляция;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия (УВТ);
- парафиновые, озокеритные аппликации.
Электростимуляция выполняется слабыми токами. На ноги крепятся контакты, во время сеанса видно сокращение мышц, которые будут поддерживать своды и всю стопу. Процедура длится несколько минут, ее параметры назначают индивидуально. Проводят в среднем 10 сеансов через день.
На рисунке описано как лечить плоскостопие у детей.
Электрофорез использует токи для транспортировки лекарств во внутренние ткани. Препараты назначают индивидуально. Для детей, страдающих поперечной деформацией с пережатием сосудов, подходит Трентал. Он активирует крово- и лимфоток, борется с отеками воспалением. Часто применяют препараты с кальцием.
Бинт, пропитанный лекарством, прикладывается к стопе, сверху помещается пластина-электрод. За 5-10 минут нужная зона насыщается лечебными веществами.
При магнитотерапии на ногах фиксируются соленоиды – катушки, создающие магнитное поле за счет подаваемого импульсного тока. За 12-15 сеансов по 20-30 мин. в тканях активируются все процессы, необходимые для наращивания мышц, укрепления связок и хрящей, формирования правильной стопы.
УВТ – лечение акустическими низкочастотными волнами. Импульсное воздействие создает серии ударов по плотным соединениям типа солей, улучшает кровообращение, метаболизм, обновление клеток. 5 процедур проводят раз в неделю по 15-30 мин.
Парафиновые, озокеритные компрессы глубоко прогревают нижние отделы конечностей, улучшая кровообращение, обмен веществ, избавляя от воспаления и боли. Процедура длится около часа. 15-20 курсовых сеансов проводятся ежедневно или через день.
Мануальная терапия
Цель вертебролога – вправить смещения костно-хрящевого аппарата, освободив зажатые сос