Писклявый голос у ребенка в 3 года

Разнообразные нарушения голоса – это не только детская, но и взрослая проблема. Практика показывает, что различные нарушения голоса, порой кажущиеся безобидными, оказывают довольно-таки сильное влияние на общее развитие детей, на их нервно-психическое состояние, на формирование речи. Прислушайтесь к речи своего ребенка: ровный ли и спокойный у него голос? А может быть он хриплый, гортанно-резкий? Или наоборот, глухой, писклявый или квакающий?

Голос может быть гнусавым, очень слабым или слишком громким. Если это так, то вам следует показать ребенка отоларингологу и логопеду.

Часто расстройство голоса может быть последствием его перенапряжения, например, крики в играх, спорте, хоровом пении. Такое расстройство наблюдается чаще в 5- летнем возрасте и в возрасте от 8 до 10 лет и в основном, у детей с повышенной активностью, любящим громко говорить и кричать. В этих случаях утром голос бывает ясным и чистым, а к вечеру постепенно нарастает осиплость. У таких детей появляются и органические изменения в гортани – утолщается слизистая, а посередине длины голосовой связки появляются узелки, их еще называют «узелки крикунов». Если ваши дети очень крикливы, такие узелки могут возникнуть, даже если с голосом все будет в порядке. Резкий, громкий крик для нежных голосовых связок очень вреден. После нескольких дней молчания свежие узелки могут исчезнуть.

Различные расстройства голоса могут возникнуть у тех детей, у которых наблюдается повышенная чувствительность к пищевым продуктам, лекарствам, растениям, переохлаждению. Расстройство голоса и дыхания в таких случаях может возникнуть внезапно. Будьте внимательны к своим детям. В этом случае стоит только устранить раздражитель – как голос и дыхание нормализуются. Неблагоприятное влияние на голос оказывает и хронический тонзиллит, и аденоиды, а так же операции на гортани или острое ее воспаление: ларингит и трахеит, расщелины твердого и мягкого неба. Следует помнить, что к переходному возрасту происходит мутация голоса, т.к. начинает быстро расти гортань за счет удлинения голосовых связок и поэтому нарушается координация в совместной работе дыхания и гортани.

У мальчиков голос «пускает петуха» или становится низким, грубым, интонация неуверенной, к тому же, у них возникает и напряженное дыхание. У девочек тоже меняется тембр, сила и характер голоса: он приобретает грудное звучание, становится более сильным. Но чаще голос меняется очень медленно, незаметно, как для самих детей, так и для окружающих, лишь изредка наблюдается небольшая хрипота. Мутация может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

В данный период следует щадить голос ребенка, не разрешать петь, кричать, особенно в сырых или непроветриваемых накуренных помещениях. В это время происходят физические и психологические изменения, поэтому со стороны родителей и учителей требуется внимательное, чуткое отношение к подростку.

Иногда случается, что уже в достаточно зрелом возрасте вдруг наступает вторичная мутация. Она всегда возникает внезапно и неожиданно для любого человека. Причинами этому могут стать сбой работы желез внутренней секреции, курение, и опять – таки излишнее перенапряжение голоса. Может голос исчезнуть и внезапно, тогда ребенок или взрослый будет разговаривать беззвучно или шепотом. В этом случае причиной исчезновения голоса может стать какой- либо стресс или нервное психическое потрясение.

Нарушения голоса могут быть как самостоятельным нарушением, так и одним из компонентов таких речевых дефектов, как заикание, дизартрия, ринолалия, нарушение речи при тугоухости и глухоте.

Различные голосовые расстройства ( голосовое утомление или частичная потеря голоса) часто встречаются и у взрослых, обычно у людей речевой профессии – учителей, воспитателей, музыкальных работников, экскурсоводов. Часто расстройство голоса бывает и при истериках. Вам, уважаемые учителя и родители, следует особо заботиться о своем голосе, т.к. нередки случаи, когда в этом возрасте можно потерять голос совсем, без дальнейшего его восстановления. Поэтому прежде, чем выплеснуть свои эмоции наружу и пытаться доказать свою правоту силой своего, как вам кажется мощного голоса,- подумайте. А может быть будет лучше, если ваш ровный и спокойный голос, доброжелательный тон решат все проблемы?

Уважаемые родители и коллеги, ПОМНИТЕ:

Нарушилась сила голоса, высота и его тембр- это уже нарушения голоса, на которые стоит вовремя обратить внимание, чтобы избежать в дальнейшем возможных неприятностей.

Что необходимо предпринять?

Прежде всего, обязательно несколько дней соблюдать режим молчания (не разговаривать вообще или только шепотом и мало).
У логопеда в арсенале имеется не одна методика коррекции в зависимости от степени проявления голосовых нарушений. И детям, и взрослым, профессия которых требует длительной голосовой нагрузки, рекомендую специальную постановку голоса, которая предохраняет от переутомления. Это можно сделать, пройдя курс логопедических занятий, который включает в себя прежде всего артикуляционную гимнастику. Она вырабатывает четкость и правильность движений всех частей артикуляционного аппарата, а также координирует его работу с органами дыхания и голосообразования.
В комплексе обязательна и дыхательная гимнастика. С этим вы легко справитесь и дома, получив консультацию учителя-логопеда, если конечно, не потребуется дополнительной коррекции.
Родители в обязательном порядке должны контролировать и свой голос, и голос детей- следить за его громкостью, регулировать ее, обращать внимание ребенка на это постоянно.
Необходимо вовремя лечить тонзиллит и аденоиды, периодически проходить осмотр у отоларинголога, если с голосом ребенка и с вашим тоже, не все в порядке. К каким специалистам следует обращаться, если у вас или вашего ребенка возникли проблемы с голосом? Это прежде всего: логопед, отоларинголог, фониатр.

Источник

Дизартрией у детей называют тяжелое нарушение произносительной стороны речи вследствие поражения речедвигательного аппарата. Подобный дефект грозит ребенку расстройством слухового восприятия. Как результат – неспособность воспринимать информацию в полном объеме, проблемы с пониманием окружающего мира, дезадаптация.

В данном случае большая ответственность ложится на близких маленького пациента. Вовремя предпринятое лечение поможет восстановить работу органов речи, позволит правильно поставить произношение, скорректировать все стороны речевой функции.

Понять проблему

В наше время дизартрию диагностируют примерно у 6% детей. Это довольно высокий показатель для того, чтобы отнести расстройство в разряд распространенных.

Несмотря на то, что заболевание встречается довольно часто, многие родители теряются, слыша диагноз «дизартрия» у своего ребенка. В связи с незнанием, лечение патологии у малыша может быть начато в запоздавшие сроки или пойти по неверной схеме. В отношении детей важно все делать в срок, в том числе корректировать произношение, иначе неправильная его модель может надежно зафиксироваться и остаться навсегда.

При дизартрии происходит органическое поражение лицевой мускулатуры, принимающей участие в формировании речи: мышц щек, языка, области вокруг рта. Страдают также нервные волокна, иннервирующие мышцы, кожу. В результате мимика обедняется. Дизартрик лишается возможности в полной мере работать лицевой мускулатурой, чтобы произнести нужный звук. Речь малыша становится неразборчивой, тихой, монотонной.

Среди причин расстройства выделяют:

тяжелый токсикоз беременных;
резус-конфликт;
внутриутробная инфекция;
недоношенность;
преждевременные роды;
внутриутробная гипоксия плода;
асфиксия новорожденных;
родовые травмы;
наследственные заболевания;
черепно-мозговая травма;
гидроцефалия;
инфекционное поражение мозга;
интоксикации различного генеза;
гнойные отиты.

Часто дизартрия сопровождает ДЦП и задержку психического развития.

Распознать у своего ребенка болезнь в начале пути внимательные родители могут по следующим признакам:

слабость лицевой мускулатуры, сопровождаемая выпадением языка, полуоткрытым ртом;
спазм лицевых мышц – ребенок плотно смыкает губы;
позднее появление речи;
проблемы с употреблением пищи – постоянные поперхивания, трудности с глотанием, долго удерживает пищу за щекой;
повышенное слюноотделение, регистрируемое после 6 месяцев;
малыш без причины разговаривает «в нос»;
речь без эмоциональной окраски, слишком быстрая или медленная. В случае повышенного тонуса голосовых связок голос писклявый;
искажение, пропуск отдельных звуков;
нарушение мелкой моторики – с трудом застегивает пуговицы, завязывает шнурки. Не может лепить из пластилина, рисовать не получается из-за слабости удержания карандаша;
плохой музыкальный слух;
нарушается речевое дыхание. Дети, проговаривая фразу, задыхаются, делают паузы в произношении;
возможна полная немота из-за паралича лицевых мышц.

В 5 лет артикуляция всех звуков должна быть сформирована. Если этого не произошло, то имеющееся косноязычие нельзя списывать на возраст. Необходимо вмешательство специалиста. Чем раньше дети отправляются к логопеду, тем лучше для них и родителей.

Часто проблему ставят ребром в возрасте около 7 лет, перед поступлением в школу. Этот возраст для начала коррекции считается поздним, работа будет происходить сложнее, усилий потребуется больше.

С чего начать лечение

Лечить любое заболевание необходимо начинать с правильной диагностики. Маленького пациента, в первую очередь, направляют на консультацию к неврологу. После осмотра специалист по необходимости назначает обследования:

ЭЭГ;
электромиография;
МРТ;
электронейрография;
трансканальная магнитная стимуляция.

После установления диагноза ребенок отправляется к логопеду, который проводит специальные логопедические пробы. Они позволяют установить степень заболевания, форму. В дальнейшем к процессу подключаются психоневролог, дефектолог.

Различают четыре степени заболевания:

1 степень – диагноз устанавливается только посредством специальных тестов компетентным специалистом;
2 степень – речь понятна для восприятия, но имеет небольшие дефекты;
3 степень – речь понимают только близкие;
4 степень – речь непонятна для восприятия или отсутствует.

В зависимости от степени расстройства специалист назначает лечение, проводит коррекционные мероприятия.

Последовательность лечебных мероприятий

Если вы полагаете, что терапия дизартрии сводится к посещениям логопеда, где дизартрика учат складывать губы трубочкой, то ваше мнение ошибочно. Существует определенная последовательность мероприятий, нарушать которую не рекомендуется.

Устранение дизартрии начинается с восстановления работы речедвигательного аппарата. Для этого малышу проводят логопедический массаж, развивают мелкую моторику рук. Применяют также дыхательную гимнастику.

Логопедический массаж – один из наиболее эффективных методов восстановления работы речевого аппарата. Массаж воздействует на мышцы, позволяя нормализовать их тонус. Поэтому предварительно специалист определяет его уровень: гипо- или гипертонус.

Логопедический массаж делят на несколько видов:

ручной;
механический;
аппаратный.

Ручная техника основана на воздействии пальцами рук на определенные зоны щек, губ, языка. Специалист проводит поглаживание, небольшое разминание мышечного каркаса области губ, щек и подбородка. Соединяет пальцами губы в вертикальном, горизонтальном положениях. Массирует мягкое небо.

Механическая техника предполагает воздействие на проблемные зоны с помощью специальных зондов.

Аппаратный метод использует вакуумные, вибрационные, температурные устройства. Он позволяет восстанавливать нервные пути, связывающие мышцы с центрами в мозге.

Дети-дизартрики способны самостоятельно проводить массаж в домашних условиях. Для этого существуют несложные упражнения:

оскаливание зубов;
вытягивание губ;
открыть – закрыть рот;
ребенок берет в рот конфету на палочке, взрослый ее вынимает. Чем меньше объем конфеты, тем сложнее делать упражнение.

Массаж позволяет:

восстановить нормальный мышечный тонус;
устранить патологические движения речевых мышц;
увеличить амплитуду артикуляционных действий;
заставляет работать мускулатуру, ранее не задействованную в процессе;
координирует движение речевых органов.

Дыхательная гимнастика

Речевое дыхание – сложный процесс, заключающийся в строгом соотношении дыхательного акта с артикуляцией. У маленьких дизартриков такая координация нарушена. Перед произнесением фразы дети делают недостаточный вдох. Они способны произносить речь на вдохе или в самом конце выдоха. Неречевое дыхание отличается поверхностностью, нестабильностью ритма.

Правильное речевое дыхание обеспечивает речи плавность, мягкость. При дизартрии очень важно наладить данную сторону процесса. Для этого была разработана дыхательная гимнастика.

Наиболее эффективной является дыхательная гимнастика по А.Н. Стрельниковой. Это совокупность оригинальных упражнений, аналогов которых нет в мире. Упражнения делают упор на вдох. Он должен быть резким, коротким, производиться через нос. На выдох – внимание минимальное. Осуществляется произвольно.

Существуют главные правила исполнения упражнений, при соблюдении которых эффект будет заметен очень быстро:

Ребенок делает резкий, эмоциональный, активный вдох носом. Аналогия проводится с ощущением гари. При этом можно повторять: «Тревога, пахнет гарью», и вдыхать воздух, как бы принюхиваясь. Внимание концентрируется на вдохе.
Выдох производится через рот. Объясняем малышу, что не нужно задерживать выход воздуха. Пусть выходит самопроизвольно, без контроля.
Вдох следует делать так, как будто накачиваете автомобильную шину. Частота – 60-70 вдохов/минуту. Пауза – до 3 сек. За один урок необходимо произвести 1000-2000 повторов.
Делать упражнение нужно легко, без напряжения, не доводя до состояния нехватки воздуха. Всё – в доступных пределах.

Занятие начинается с разминки, и лишь затем можно переходить к главной части.

Примеры упражнений:

полуприсед. Одну ногу выводим вперед, другая – сзади. Неглубоко приседаем, опираясь на переднюю ногу. Приседая, делаем короткий, ритмичный вдох;
затаивание дыхания. Делаем короткий вдох, одновременно наклоняясь вперед. Задерживаем дыхание, считая до восьми. Постепенно увеличиваем количество.

Развитие мелкой моторики

Казалось бы, какая связь между правильностью речи и движением пальцев? Оказывается, центр речи и моторики пальцев расположены в головном мозге рядом, стимулируя работу друг друга. Чем лучше развита мелкая моторика, тем лучше и быстрее происходит развитие речи.

Отступая немного от темы, хочется попутно объяснить родителям, что движение в целом способствует закреплению нейронных связей, позволяющих запоминать новую информацию. Малоподвижный ребенок трудно обучаем.

Разработка двигательной активности пальцев позволяет обогатить словарный запас, улучшить фонематическую сторону речи. Существует множество вариантов для развития мелкой моторики: лепка из пластилина; работа с бумагой (листы можно сминать, рвать, отщипывать кусочки, складывать в определенной последовательности); конструирование поделок, создание аппликаций, коллажа разовьет к тому же творческое мышление.

Специалисты используют пальчиковую гимнастику, специальные атрибуты для стимуляции двигательной активности пальцев:

мочку уха зажать между большим и указательным пальцем. Пройти по краю ушной раковины массажными движениями;
расставить широко пальцы. Хлопать ладонями, чтобы все пальцы соприкоснулись;
согнуть пальцы. Массирующими движениями продвигаться от уха к макушке;
на веревке ребенок завязывает узлы. Затем перебирает их пальцами;
использование различных мячей – рифленых, с шипами, набитых шариками. Сжимание/ разжимание их руками;
использование эспандеров;
бельевые прищепки, компьютерная клавиатура, телефоны с кнопками.

Существует множество приспособлений, специализированных и бытовых, позволяющих работать на развитие мелкой моторики. О возможных вариантах родителям поведает специалист, разъяснит, как проводить занятия самостоятельно в домашних условиях.

Коррекция произношения

После налаживания работы артикуляционного аппарата, восстановления мышечной активности, логопед переходит к корректировке неправильного произношения.

Обычно у детей выявляют такие неточности произношения:

пропуск отдельных звуков, чаще «р»;
замена одних звуков другими – «вак» вместо «рак»;
межзубное произношение, так называемая шепелявость;
изолированно звук произносится правильно. Проблемы появляются при введении в слово.

Если подобные изменения были замечены родителями, то логопедическую работу стоит начинать сразу, не дожидаясь 5 лет.

Коррекция произношения требует индивидуального подхода. Специалист определяет, какие звуки сохранены, произносятся правильно. Работа начинается со звуками, искаженными в наименьшей степени. Перед их постановкой требуется научить детей различать их на слух.

Задача специалиста сводится к следующему:

моделирование основных артикуляционных укладов – постановка шипящих, свистящих, сонорных, небных звуков;
постановка изолированного звука;
закрепление звука, автоматическое включение в речь. Сначала для фиксации используют слова, в которых звук присутствует в утрированной форме. Затем любые слова с нужным звуковым символом;
произношение звука с оппозиционным по звучанию: са-ша, сфа-тфа.

Логопед, помимо произносительной стороны речи, обучает ребенка лексико-грамматическим основам, развивает фразовую речь, дает основы навыков письма, чтения.

Другие методы

Логопедический труд составляет львиную долю успешного устранения дизартрии. Параллельно ребенку назначаются дополнительные методы лечения. Обязательным является выполнение назначений невролога. Врач прописывает детям медикаментозные средства, ведь основная причина расстройства – органическое поражение ЦНС.

Таня, 9 лет. У девочки наблюдается тяжелая псевдобульбарная дизартрия. Речь больной отличается медлительностью, резкостью, малой разборчивостью. Голос громкий, монотонный. Довольно большое количество звуков отсутствует в произношении.

Помимо занятий с логопедом, девочке назначили инъекции Галантамина. Препарат усиливает проведение нервных импульсов в ЦНС. После курса лечения стали заметны положительные результаты. Увеличилась подвижность языка, губ. Разнообразились артикуляционные движения. Восстановился акт глотания. Ушла асинхронность дыхания.

Удалось наладить произношение отдельных звуков: с, т, р, ц, ж. Ушла напряженность голоса, чрезмерная громкость произношения. Речь стала звучать гармоничнее, плавнее, непринужденнее. Перестала привлекать внимание прохожих.

Самостоятельно больная проводила массаж языка. Благодаря чему удалось добиться языковой вибрации. Появилась возможность регулировать интонацию, громкость голоса. За несколько месяцев комбинированного лечения девочке достигла впечатляющих результатов.

Из физиопроцедур актуальны:

электрофорез;
дарсонвализация;
синусоидальные модулированные токи;
локальная гипотермия.

Данные процедуры позволяют убрать мышечный спазм, улучшить трофику тканей. Устраняют гиперкинезы мимических и язычных мышц, снижают саливацию. Уходят синкинезии, когда, например, вместе с поднятым языком движется вверх нижняя челюсть. В результате улучшается четкость произношения, усиливается голос.

Помимо перечисленных методов подключают:

лечебные ванны;
гирудотерапия;
иглоукалывание.

Применяются методы лечебной физкультуры, а также дельфинотерапия, иппотерапия – лечение с помощью лошадей.

Правильная, красивая речь – это успешное функционирование ребенка в обществе, путь к новым знаниям и открытиям. Речевые дефекты – не приговор, но они нуждаются в коррекции. Своевременное исправление дефекта поможет избежать многих конфузов, препятствий в развитии малышей, обеспечивая гармоничное становление личности.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Источник