Пирантел ребенок 3 года

активное вещество: пирантел 0,750 г/15 мл

(в форме пирантела эмбоната 2,1625 г/15 мл).

вспомогательные вещества: бензоат натрия, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, сорбитол 70 % (Е420), глицерол, магний-алюминиевый силикат, полисорбат 80, повидон, абрикосовый аромат, антифоам, лимонная кислота, гидроокись натрия, очищенная вода до 15 мл.

Суспензия светло-желтого цвета с характерным запахом.

Противогельминтные препараты, производное тетрагидропиримидина.

Код ATX: Р02СС01

Фармакологические свойства

Пирантел является антигельминтным средством, действующим на нематоды. Действует на мускулатуру кишечных нематод, путем деполяризации их нервно-мышечного соединения и блокады действия холинэстеразы. Недвижимые паразиты выводятся из кишечника благодаря перистальтическим движениям. Не раздражает и не вызывает миграции червей. Действует на зрелые формы и паразиты в ранней стадии развития, но не действует на личинки во время их миграции в тканях.

Препарат применяется, прежде всего, при заражениях острицами (Enterobius vermicularis) и аскаридами (Ascaris lumbricoides).

Может применяться при заражении анкилостомой; более эффективен в лечении заражения двенадцатиперстной анкилостомой (Ancylostoma duodenale), чем американской анкилостомой (Necator americanus).

После перорального применения препарат плохо всасывается из пищеварительного тракта. После приема препарата внутрь он достигает очень низких концентраций в плазме, на пределе обнаружения. После приема однократной дозы лекарственного препарата 11 мг/кг массы тела максимальная концентрация в плазме, достигаемая через 1-5 часов (Tmax), находилась в диапазоне от 0 мкг/мл до 0,1 мкг/мл.

Отсутствуют данные относительно проникновения препарата через плаценту и в молоко кормящей женщины. Минимальное количество препарата, резорбинованного из пищеварительного тракта, частично метаболизируется в печени до N-метил-1,3-пропандиамина.

Около 93 % пероральной дозы препарата выводится в неизмененном виде с калом и не более 7 % выводится с мочой в неизмененной форме или в форме метаболитов.

Энтеробиоз

Аскаридоз

Анкилостомидоз

Некатороз

Повышенная чувствительность к пирантелу или другим компонентам препарата.

Миастения (период лечения).

Одновременное применение пиперазина.

Особые указания

Следует соблюдать особую осторожность:

у детей до 2-х лет;

у пациентов с нарушением функции печени (препарат может вызвать кратковременное повышение активности аспартатаминотрансферазы – АСТ);

у истощенных больных и у пациентов с малокровием (анемией).

После приема пирантела слабительные не назначают. При лечении энтеробиоза одновременно должны лечиться все совместно проживающие лица. Для предупреждения повторного заражения необходимо строго соблюдать правила гигиены (мыть руки, подстригать и чистить ногти, не допускать расчесывания области промежности, ежедневно менять постельное и нижнее белье).

Через 14 дней после лечения препаратом пирантел следует провести контрольные паразитологические исследования.

Суспензия содержит сорбитол. Не следует использовать препарата у пациентов с редкой наследственной непереносимостью фруктозы. Сорбитол может оказывать легкое слабительное действие.

Может повышать концентрацию теофиллина в плазме крови.

Одновременное применение пиперазина тормозит действие пирантела.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирантела при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось. Применение препарата в эти периоды возможно только в случае безусловной необходимости, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка, и только под строгим наблюдением врача.

Применение препарата у людей пожилого возраста

Информация о влиянии возраста на действие Пирантела у гериатрических пациентов отсутствует.

Влияние на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами

Учитывая возможные побочные эффекты со стороны нервной системы (головокружение, головная боль, др.), во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения

Лекарственный препарат следует принимать внутрь, во время или после еды, запивая водой.

Перед употреблением взболтать до получения однородной суспензии.

Нет необходимости принимать слабительные средства перед применением препарата Пирантел.

К упаковке приложен мерный стаканчик с делением, облегчающий дозировку.

5 мл суспензии (1 мерка) содержит 250 мг пирантела.

Рекомендуемая доза у взрослых и детей с массой тела более 10 кг

– При аскаридозе

Взрослые и дети с массой тела > 10 кг: однократная доза 11 мг/кг. Обычно назначают однократный прием дозы, но при отсутствии эффективности, прием дозы следует повторить спустя 2 или 3 недели.

– При энтеробиозе

Взрослые и дети с массой тела > 10 кг: однократная доза 11 мг/кг. Данную дозу препарата следует повторить после 2 или 3 недель.

– При инвазии двенадцатиперстной анкилостомой или некатором

Взрослые и дети с массой тела > 10 кг: 11 мг/кг один раз в сутки, в течение 3 дней.

Ниже представлена дозировка суспензии Пирантел в зависимости от массы тела:

Дозирование у пациентов с нарушением функции печени

В случае имеющихся заболеваний печени, следует проинформировать врача.

Дозирование у пациентов с нарушением функции почек

В случае имеющихся заболеваний почек, следует проинформировать врача.

После передозировки лекарственным препаратом могут развиться следующие симптомы: нарушения зрения, дезориентация, головокружения, обморок или чувство головокружения при подъеме из положения лежа или сидя, повышенное потоотделение, ранее не наблюдавшееся чувство усталости или слабости, нерегулярный пульс, судороги, тремор и мышечная слабость, изнурение, проблемы с дыханием, потеря сознания.

В случае интоксикации следует безотлагательно обратиться к врачу.

Побочные действия

Побочные действия пирантела проявляются редко и исчезают после прекращения лечения.

Частота нежелательных реакций определена следующим образом: очень частые (≥ 1/10); частые (≥ 1/100 и

Нарушения со стороны нервной системы:

Редко: головная боль, головокружение, сонливость или бессонница

С неизвестной частотой: галлюцинации, спутанность сознания, парестезии

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

С неизвестной частотой: нарушение слуха

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Редко: тошнота, рвота, боли в животе, диарея и потеря аппетита

С неизвестной частотой: позывы на дефекацию

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

Редко: транзиторное повышение активности аминотрансфераз (ферментов, определяющих функцию печени).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Редко: сыпь

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

Редко: усталость

С неизвестной частотой: гипертермия.

О появлении всех побочных (необычных) эффектов, в том числе не указанных в листке-вкладыше, необходимо сообщить лечащему врачу.

Хранить при температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

После первого вскрытия флакона препарат необходимо использовать в течение 21 дня.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

По 15 мл во флаконы темного стекла с полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом.

1 флакон вместе с листком-вкладышем и мерным стаканчиком в картонную пачку.

Название и адрес производителя

Медана Фарма А. О.

98-200 Серадз, ул. В. Локетка 10, Польша

Источник

Частота регистрации глистных инвазий у детей обычно больше, чем у взрослых. Это можно объяснить регулярным обследованием малышей в школах и детских садах: чем больше обследуют, тем чаще выявляют. Заражение детей напрямую связано с особенностями их поведения: ползание по полу, привычка брать в рот руки и игрушки, тесное общение в детских коллективах, игра в песочнице, нерегулярное мытье рук, контакт с домашними животными. Все это способствует более частому попаданию яиц глиста в желудочно-кишечный тракт ребенка.

Содержание в доме или квартире котов и собак, наличие тараканов, муравьев и мух, нерегулярная или неполноценная уборка жилья, редкая смена постельного и нательного белья увеличивают риски заражения глистами.

Заражение глистами возможно с 6-месячного возраста, а иногда раньше.

Содержание статьи:

Пути заражения глистами

Симптомы глистных инвазий

Диагностика глистных инвазий

Какие глистные инвазии наиболее характерны для детского возраста

Лечение гельминтозов у ребенка: какое средство используют

Пиперазин

Пирантел

Альбендазол

Левамизол

Мебендазол

Какие побочные действия возможны при назначении препаратов от глистов для детей

Какие выделяют принципы терапии против глистов у малышей

Терапия: какое выбрать лекарство от глистов

–

Пути заражения глистами

Существует несколько путей заражения глистами у малышей:

• алиментарный;
• водный;
• контактный;
• перкутанный.

Алиментарный путь – попадание яиц паразитов и их личинок через рот. Происходит это при употреблении плохо вымытых овощей, фруктов, зелени и ягод. Особенно опасно попадание частичек земли и песка в желудочно-кишечный тракт ребенка. Еда немытыми руками, облизывание игрушек, привычка грызть ногти тоже становятся причиной глистных инвазий.

Заражение личинками ленточных червей и сосальщиков возможно при употреблении в пищу рыбы и мяса, которые не прошли полноценную термическую обработку (шашлык с кровью, малосольные балык и рыбная икра, суши). Но такие виды глистов у детей встречаются редко.

Водный путь – через зараженную воду. Это происходит при употреблении для питья некипяченой воды из открытых водоемов, использование ее для мытья овощей и фруктов, при заглатывании воды во время купания и ныряния.

Контактный путь – через общие предметы гигиены (полотенца, мочалки) и игрушки, при рукопожатии.

Перкутанный путь – заражение через кожу. Это возможно при ходьбе босиком по зараженной личинками земле, купании в водоемах и укусах кровососущих насекомых.

В этих случаях развиваются анкилостомидоз и дирофиляриоз. У детей эти гельминтозы встречаются крайне редко.

–

Симптомы глистных инвазий

Глистные инвазии могут изначально протекать бессимптомно. Заподозрить, что у ребенка есть гельминты, родители могут по следующим признакам:

• появление чрезмерного или сниженного аппетита;
• неустойчивый стул – чередование поносов и запоров;
• боли в животе, тошнота, иногда рвота, повышенное газообразование;
• появление зудящей сыпи на коже, зуд в области заднего прохода по ночам и в течение дня;
• плохой сон, слюнотечение по ночам, скрежет зубами во сне;
• длительный сухой кашель;
• повышение температуры, снижение внимания и повышенная утомляемость ребенка.

Глистные инвазии у малышей способны усиливать и обострять такие аллергические состояния, как атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма.

Если гельминты длительно присутствуют в организме ребенка, у него изменяется иммунитет. Поэтому дети с глистными инвазиями подвержены частым простудным заболеваниям, изменениям реакций организма на вакцины и пробу Манту.

–

Диагностика глистных инвазий

Достоверный признак наличия глистной инвазии у малышей – обнаружение гельминтов или их частиц в испражнениях или при лабораторном исследовании кала.

Такую инвазию как энтеробиоз (заражение острицами) родители могут увидеть при выползании мелких тонких гельминтов длиной до 1 см из заднего прохода на кожу вокруг сфинктера прямой кишки. Для лабораторного подтверждения энтеробиоза назначают микроскопическое исследование соскоба с перианальной области (чаще проводится с помощью липкой ленты на предметное стекло). В соскобе при положительном результате обнаруживаются яйца остриц.

Обязательный лабораторный анализ при подозрении и наличии гельминтов у ребенка – клинический анализ крови. При этом может выявляться снижение уровня гемоглобина (анемия), повышение уровня эозинофилов, а при выраженных воспалительных процессах в кишечнике повышается общий уровень лейкоцитов и показатель СОЭ. Эти данные учитываются врачом при назначении средств от глистов.

Если есть подозрение на наличие глистов, детям для диагностики при особых показаниях врачи могут назначать определение антител к некоторым паразитам методом иммуноферментного анализа (ИФА). Для этого на исследование берется венозная кровь. В случае положительного результата (выявлении антител к глистам) проводится подтверждающая диагностика определенного вида инвазии. Для контроля лечения глистной инвазии метод ИФА неинформативный.

Следует отметить, что для детского возраста наиболее характерны инвазии, которые связаны с паразитированием гельминтов в тонком и толстом кишечнике. В этих случаях диагностировать глисты можно по анализу кала и соскоба. Существуют также тканевые формы глистных инвазий, которые могут поражать печень, поджелудочную железу, кожу и подкожную клетчатку, головной мозг и орган зрения, легкие и даже сердце. Такие формы паразитозов для малышей очень редкие, но возможные.

Для диагностирования тканевых форм глистных инвазий применяются дополнительные исследования:

• биохимический анализ крови для определения функционирования печени и поджелудочной железы: уровень билирубина и печеночных ферментов, амилазы;
• микроскопическое исследование дуоденального содержимого, полученного при зондировании двенадцатиперстной кишки;
• УЗИ органов брюшной полости и сердца;
• лучевая диагностика – рентгенография, компьютерная томография органов грудной клетки и печени;
• МРТ головного мозга;
• серологические и иммунологические методы исследования крови со специальными реактивами для выявления антител, наличие которых выступает косвенным доказательством глистных инвазий.

–

Какие глистные инвазии наиболее характерны для детского возраста

По частоте встречаемости дети страдают следующими паразитозами:

Энтеробиоз – инфицирование острицами. Самый частый вид гельминтоза у малышей. Как правило, встречается в возрасте 4-7 лет. Проявляется кишечными расстройствами и зудом вокруг прямой кишки (преимущественно ночью). У девочек осложняется воспалением наружных половых органов – вульвовагинитом. Длительно существует у ребенка из-за возможности самозаражения при несоблюдении элементарных правил гигиены рук. На энтеробиоз действуют все препараты от глистов.

Аскаридоз – заражение аскаридами. Паразитируют аскариды в тонком кишечнике, вызывая боли в животе, тошноту, нарушение стула, вздутие живота, слюнотечение, слабость и утомляемость. Длина аскариды может достигать 40 см. Личиночная стадия аскариды поражает органы дыхания, вызывая кашель, повышение температуры. Может сочетаться с аллергическими высыпаниями на коже. Практически все антигельминтные препараты могут использоваться в лечении аскаридоза.

Лямблиоз – паразитоз, который вызывается простейшими – лямблиями, не видимыми невооруженным глазом. Паразитируют в тонком кишечнике, вызывая диспепсию (боли, тошноту, плохой аппетит), и желчном пузыре, вызывая признаки дискинезии желчных путей или холецистита, панкреатита. Паразиты аллергизируют детский организм. Препарат выбора в лечении лямблиоза – альбендазол. Применяются также нифурател, метронидазол, орнидазол, тинидазол.

Токсокароз – инвазия личинками собачьей или кошачьей аскариды. Отличается тяжелыми клиническими проявлениями, так как способен поражать ткани легких, печени, головного мозга, органа зрения. Часто вызывает аллергодерматозы. Лечение включает прием альбендазола и мебендазола.

Трихоцефалез. Возбудитель – власоглав, который паразитирует в толстом кишечнике. Достигает в длину 3-5 см. Вызывает колиты, кишечную непроходимость, оказывает токсико-аллергическое действие на детский организм, приводит к анемии.

Смешанные глистные и паразитарно-глистные инвазии.

–

Лечение гельминтозов у ребенка: какое средство используют

В зависимости того, какой паразит был обнаружен, врачи назначают препараты различных групп по определенным схемам. Лекарство от глистов можно купить или заказать с доставкой в сети аптек «Будь здоров!».

–

Пиперазин

Пиперазин – дешевое и малотоксичное противогельминтное средство. Препарат действует только на остриц и аскарид. Механизм противопаразитарного эффекта связан с парализацией движения гельминта.

Лекарство выпускается в таблетках по 0,5 и 0,2 г.

Действие препарата зависит от приема пищи. Его целесообразно принимать за 1 час до еды или через 30-60 минут после.

Возможно применение данного средства до 1 года. Дозирование препарата зависит от возраста ребенка.

Схемы лечения при аскаридозе и энтеробиозе разные.

При инвазии аскаридами пиперазин рекомендовано принимать 2 дня подряд. Через 2 недели курс препарата нужно повторить. В случае запора у ребенка есть смысл в употреблении слабительного средства.

При энтеробиозе пиперазин рекомендуют детям в тех же дозах, но длительностью 5 дней, с повторением цикла препарата 1-2 раза с интервалом в 7 дней.

Между курсами приема лекарственного средства при острицах целесообразно сделать ребенку микроклизму с содой из расчета 0,5 чайной ложки пищевой соды на 1 стакан теплой воды. Это необходимо для выведения парализованных особей остриц из кишечника. Клизму в таких случаях лучше ставить вечером.

–

Пирантел

Детям этот препарат назначается при энтеробиозе и аскаридозе. Возможно применение средства при трихоцефалезе.

Выпускается в таблетках и суспензии: по 250 мг в 1 таблетке или 5 мл суспензии.

Для противопаразитарного эффекта в лечении остриц и аскарид обычно достаточно двукратного применения разовой дозы препарата с интервалом в 3 недели.

Разовая доза пирантела зависит от возраста ребенка и составляет около 10 мг на 1 кг массы тела. Дается препарат ребенку во время или сразу после еды. Для малышей от 6 месяцев до 2 лет разовая доза средства составляет 125 мг, в возрасте 2-6 лет – 250 мг, 6-12 лет – 500 мг, с 12 года жизни – 750 мг.

Учитывая, что на яйца и личиночные стадии паразитов пирантел не влияет, рекомендовано его сочетать с другими антигельминтными препаратами. При этом следует избегать одновременного приема пирантела с пиперазином, так как эти препараты ослабляют действие друг друга. Не рекомендуется принимать пирантел совместно с левамизолом.

–

Альбендазол

Альбендазол – препарат широкого антигельминтного действия, так как вызывает гибель практически всех видов паразитов. Воздействует не только на взрослые особи, но и на их яйца и личинки, на кишечные и тканевые формы. Альбендазол также эффективен в лечении лямблиоза, который часто встречается у малышей. При сочетанных инвазиях является препаратом выбора.

Лекарственное средство продается в сети аптек «Будь здоров!» в форме жевательных таблеток и в суспензии под названием «Немозол».

Доза альбендазола в 1 таблетке составляет 400 мг, в 5 мл суспензии – 100 мг. Препараты против глистов назначаются по разным схемам. При энтеробиозе и аскаридозе достаточно разового приема препарата в дозе 400 мг при возрасте ребенка старше 2 лет. Если ребенку меньше 2 лет, то разовая доза лекарственного средства обычно составляет 100-200 мг.

Препарат назначается во время еды. Хорошо, если пища не будет обезжиренной, тогда средство лучше усвоится.

Важно понимать, что оптимальную схему применения альбендазола, как и других средств от глистов для детей, может назначить только врач. При этом учитывается множество факторов: возраст и вес ребенка, вид выявленного гельминта, наличие сопутствующих заболеваний, патологии в анализах, переносимость лекарств.

–

Левамизол

Препарат выпускается в таблетках в дозе 150 мг или 50 мг. Хорошо зарекомендовал себя левамизол под торговым названием «Декарис».

Спектр действия препарата – круглые глисты (нематоды), наиболее часто встречающиеся у малышей.

Способ применения лекарственного средства удобен: дважды с интервалом в 7 дней, по одной дозе вечером. Разовая доза препарата для подростков с 14 года жизни составляет 150 мг, детям младшего возраста назначают дозировку индивидуально из расчета 2,5 мг на 1 кг веса ребенка – 50-75-100 мг левамизола.

Применение средства у малышей до 3 лет нецелесообразно из-за возможного неблагоприятного действия на кроветворение.

Препарат оказывает дополнительное иммуномодулирующее свойство: повышает выработку организмом антител, стимулирует активность основных клеток иммунной системы – лимфоцитов.

–

Мебендазол

Спектр противогельминтного действия мебендазола широк: средство способно вызывать гибель круглых глистов, ленточных и сосальщиков.

Выпускается под торговыми названиями «Вермокс», «Вормин».

Препарат применяется с 2 лет. При энтеробиозе разовая доза от 2 до 10 лет рассчитывается индивидуально и составляет 25-50 мг, для подростков старше 10 – 100 мг. Для исключения самозаражения острицами прием разовой дозы лекарственного средства рекомендуют повторить через 2-4 недели.

Лечение мебендазолом аскаридоза и смешанных паразитозов у детей от 2 лет обычно длится 3 дня с кратностью 2 раза в сутки. При редких паразитозах схемы применения лекарственного средства специфичны.

–

Какие побочные действия возможны при назначении препаратов от глистов для детей

У большинства антигельминтных препаратов есть токсический эффект, который может проявиться болями в животе, тошнотой, неустойчивым стулом, головными болями, в редких случаях – рвотой. Подобные симптомы могут вызвать и сами глисты.

Детям с анемиями, заболеваниями печени и почек, признаками поражения нервной системы эти средства нужно назначать осторожно.

Необходимо учитывать лекарственное взаимодействие с другими препаратами. Поэтому намного лучше, если лечение будет проходить под контролем анализов, назначенных врачом.

–

Какие выделяют принципы терапии против глистов у малышей

Лечение разных глистных инвазий отличается друг от друга. При энтеробиозе достаточно применения только одного средства от глистов и выполнения рекомендаций по профилактике самозаражения (гигиены рук и ногтей, смене и проглаживания белья).

В большинстве случаев для лучшего эффекта требуется сочетанное назначение противопаразитарных препаратов, способных воздействовать на все стадии паразитов: яйца, личинки, незрелые и зрелые особи.

Часто глистные инвазии у малышей сочетаются с поражениями желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты, энтероколиты, дискинезия желчевыводящих путей) и зудящими высыпаниями на коже. В этих случаях лучше перед началом антипаразитарной терапии провести курс лечения сорбентами («Полисорб», «Энтеросгель») в сочетании с антигистаминными препаратами, гепатопротекторами.

Для уменьшения токсического действия погибших паразитов и противопаразитарных лекарств не лишним будет короткий курс энтеросорбентов, когда будет окончена терапия против гельминтов.

Для восстановления дефицита белка, витаминов, железа после специфической терапии рекомендуется сбалансированное питание с повышенным содержанием в пище белка, прием поливитаминных комплексов и пробиотиков.

Для профилактики повторного появления паразитов у ребенка обследование и лечение должны пройти все члены семьи.

–

Терапия: какое выбрать лекарство от глистов

Выбор лекарства от глистов в аптеках очень широк. Родители должны понимать, что лечение будет эффективным при соблюдении следующих требований:

1. Лекарство от глистов для ребенка назначает врач с учетом вида выявленного паразита.
2. Препарат должен воздействовать на все выявленные виды паразитов, на взрослые особи и личинки, яйца.
3. Важно соблюдать режим приема препарата (во время еды, до или после), дозирование лекарства, кратность применения и количество курсов лечения.
4. Необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний у ребенка: анемии, заболеваний печени и почек, признаков поражения нервной системы и анализировать противопоказания к приему определенных препаратов.
5. По рекомендации врача целесообразно провести обследование и пропить курс лекарств всем членам семьи.
6. Пройти полноценные контроли лечения для подтверждения выздоровления.

Родители во время и после окончания лечения глистных инвазий должны строго выполнять рекомендуемые меры профилактики повторного заражения ребенка.

Источник