Песок в кале у ребенка 2 года причины

Что означает песок в кале у ребенка

Чаще всего родители обнаруживают песок в кале у ребенка при его подмывании. Эта проблема может возникнуть как у малышей в возрасте до 1 года, так и у детей 2-3 лет. Вкрапления имеют вид мелких жестких частичек черного, коричневого или зеленоватого цвета и к песку, в традиционном понятии этого слова, не имеют ни малейшего отношения. Причины появления данной примеси могут быть следующие: незрелость пищеварительной системы; плохое усвоение кальция и железа; нарушение микробного пейзажа кишечника Также черные вкрапления могут появляться после употребления свежих ягод, семечек, приема активированного угля или препаратов железа с целью лечения железодефицитной анемии.

Если крупинки в кале у ребенка обнаруживаются регулярно, рекомендуется посетить педиатра и получить назначение на копрограмму. Это лабораторное исследование фекалий, с помощью которого можно исследовать микрофлору кишечника, оценить ферментативную активность пищеварительного тракта, подтвердить или исключить воспалительный процесс в кишечнике.

Также будет не исследовать микробный пейзаж кишечника. Необходимо определить, какие группы микроорганизмов преобладают в кишечнике: полезные бактерии, условно-патогенные или патогенные. Поводом к беспокойству служит обнаружение сальмонеллы, золотистого стафилококка, кишечной палочки. Срок выполнения анализа составляет 5-7 дней.

При плохих результатах анализов ребенку должно быть назначено соответствующее лечение. Следует обратиться к детскому гастроэнтерологу. Возможно, после этого проблема с плохим усвоением кальция и железа, если она имеется, отпадет сама собой.

Общая незрелость пищеварительной системы, если речь идет о грудном ребенке, является вариантом нормы, особенно у детей младше 4 месяцев. Со временем ситуация стабилизируется.

Еще один дополнительный анализ, который может назначить врач – анализ кала на яйца глистов. Он позволит исключить заражение паразитами.

Основные показатели

Нормальный цвет кала светло- или темно-коричневый. Изменения цвета могут свидетельствовать о проблемах в организме.

1. При грудном вскармливании цвет кала зеленоватый. Кал желтого цвета означает, что малыш получает достаточное количество зрелого молока.
2. Прием некоторых лекарств (антибиотиков, активированного угля) меняет цвет кала. В нем появляются черные вкрапления, ниточки, точки, песок.
3. На цвет стула влияют продукты.
4. Реакция на билирубин. В этом случае кал желтого или оранжевого цвета. Билирубин обнаруживается часто в первые месяцы. Билирубин в кале может повышаться при дисбактериозе. Когда билирубин повышен, ребенок выглядит вялым, плохо ест, у него наблюдается пожелтение кожных покровов и белков глаз. Нарушается флора кишечника.
5. Белый цвет кала может свидетельствовать об инфекционном заболевании печени – гепатите.

Черные вкрапления и песок часто являются остатками переваренной пищи. Черные ниточки появляются от употребления банана, черные точки – от семян киви, малины, смородины. У детей, которым в первый раз предложили яблоко или грушу, в кале можно обнаружить черные точки, песок и ниточки.

Если в кале появились белые комочки, как песок, а также слизь, кровь, это свидетельствует о бактериальной инфекции. Белые вкрапления могут быть причиной дисбактериоза. Белые крупинки, похожие на песок, не свидетельствуют о патологии. Должны насторожить родителей белые прожилки, которые свидетельствуют о кандидозе.

Не следует оставлять без внимания и водянистый стул, повышение температуры, яркий желтый или зеленый цвет кала, его резкий запах.

При запоре стул отсутствует более двух суток. Консистенция кала становится твердой, сухой. Причинами того, что стул отсутствует долгое время, может стать неправильное питание мамы, нехватка жидкости, прием лекарств.

Маму должно насторожить отсутствие кала более трех суток. В этом случае необходимо прибегать к экстренным мерам.

Белые комочки могут появляться в результате свернувшегося молока. Возможно, ребенка перекармливают, и у него не успевают вырабатываться ферменты. Белые комочки, как песок, требуют лечения в том случае, когда ребенок выглядит вялым и поднимается температура.

Причины

Жиры (липиды) пищи перевариваются в кишечнике под действием фермента липазы, вырабатывающейся, главным образом, в поджелудочной железе. Иногда встречается врожденный дефицит липазы , однако у новорожденных этот дефицит чаще является временным, связанным с незрелостью поджелудочной железы. Вследствие этой незрелости выработка ферментов, в том числе липазы, недостаточна. Особенно часто этот дефицит возникает у недоношенных детей и детей с задержкой внутриутробного развития.

Между тем, природа предусмотрела эту ситуацию и снабдила малышей надежной страховкой: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание жиров. Однако если ребенок находится на искусственном вскармливании, незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически.

Помимо липазы, для переваривания жиров необходим определенный состав желчи, поэтому нарушения жирового обмена могут также наблюдаться у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких заболеваний характерен не просто жирный, но и более светлый, чем обычно, стул.

Дисбактериоз всему виной

Нарушение микрофлоры кишечника у грудничка проявляется несколькими симптомами. Предположить появление дисбактериоза можно по появлению вкрапления и прожилок в кале, напоминающих измельченное вареное яйцо, волокно непереваренной пищи облеплено слизью, при повреждении слизистых стенок – кровью. Фекалии по запаху напоминают «протухшие яйца», цвет от зеленого до черного. Ребенок беспокойный, его беспокоит вздутие в животе, отсутствие аппетита, плохой сон, высыпание на теле, повышенная температура тела до 38 °С, чередование поноса с запорами.

Медикаментозную терапию назначают в зависимости от степени патологических проявлений. Педиатр назначает пребиотики для ускоренного размножения полезных бактерий: «Хилак форте». Из пробиотиков отдают предпочтение «Бификолу» или «Линексу». Лечение препаратами проводится до 4 недель. Применять средства народной медицины можно только по согласованию с врачом. Одни из разрешенных и распространенных рецептов:

1. Отвар из лапчатки. Готовится из расчета на каждый кг веса малыша 1 гр. измельченного сырья и 10 гр. воды. В кипящую воду засыпают траву, кипятят 3 мин., дают настояться полчаса, процедить. Дают в день трижды по 1 ч. л. отвара. Противопоказания: пониженное АД, гипотиреоз, колит с атоническим запором, мочекаменное заболевание, нарушение сердечного ритма.
2. Отвар ромашки. На 1 ч. л. цветков взять литр воды. Сырье добавляют в кипящую воду, отваривают 3 мин., настаивают час и процеживают. Дают отвар по ч. л. 6 раз в сутки. Противопоказания: язва желудка, диарея, патологии почек и мочевого пузыря, аллергических реакций.

Использование растительного сырья запрещено при индивидуальной непереносимости. Следует помнить, что вылечить дисбактериоз у ребенка одними народными средствами невозможно.

Диагностика и лечение

Если у ребенка жирный стул, который сопровождается запорами или поносами, педиатр или детский гастроэнтеролог в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого назначается копрологическое исследование (т.е. исследование кала), проверяется состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические исследования).

В сложных случаях обследование ребенка проводится в стационаре. Детям подбирается диета и препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты. Лечение назначает только врач, так как состав и эффективность ферментных препаратов различны, и к ним существуют определенные показания и противопоказания.

Диагностика овечьего кала

Говорить о появлении овечьего кала можно по внешним признакам. Каловые массы ребенка внешне схожи с овечьими. Возможно содержание в комках слизи, присутствие резкого запаха. Для выяснения причины состояния больному назначают:

• анализы крови, мочи, кала для лабораторных исследований;
• бакпосев на микрофлору;
• соскоб области анального отверстия;
• УЗИ брюшной полости;
• колоноскопию;
• ректороманоскопию;
• рентген кишечника;
• фиброгастроскопию.

Получить направление на обследования можно у терапевта или гастроэнтеролога.

Целиакия

Одна из самых серьезных причин появления жирного стула – целиакия.

Целиакия – это болезнь генетической природы, при которой из-за дефицита фермента нарушается усвоение вещества под названием глютен (клейковина). Глютен содержится во многих злаках, и входит в состав многих пищевых продуктов. При употреблении таких продуктов в организме больного целиакией накапливаются токсичные продукты неполного расщепления глютена, которые повреждают слизистую тонкой кишки. Это повреждение сопровождается нарушением всасывания белков, жиров и углеводов, и развитием так называемого синдрома мальабсорбции.

Как правило, симптомы целиакии впервые возникают у детей через некоторое время после введения в рацион злаков (манной, овсяной и других каш). При этом возникают поносы, жирный стул. Такие дети плохо растут и прибавляют в весе, становятся капризными и раздражительными. Со временем могут появиться симптомы рахита.

Аскариды у детей

Аскаридоз – распространённое заболевание. В детском же возрасте заболевание – частое явление. Взрослые не всегда понимают серьезность болезни и не придают большого значения, что в организме ребенка развиваются личинки и они являются источником распространения инфекционного заболевания. Организм ребенка подвергается тяжелому отравлению, которое происходит из-за деятельности гельминтов. При попадании в детский организм нескольких тысяч созревших яиц, возникает вероятность летального исхода. Аскариды у детей – опасное заболевание, способное моментально вывести из строя организм не только ребенка, но и взрослого человека.

Причины появления

Зрелая аскарида достигает размеров до 45 см. Аскаридные яйца располагаются в почве, воде, на предметах обихода и в других местах.

Факторы заражения:

• деньги;
• предметы обихода;
• детские игрушки;
• питомцы;
• сырая вода;
• грязные руки;
• необработанные продукты питания, принесенные с участка или купленные в магазине;
• общественный транспорт;
• песок и другие.

Пик аскаридоза наблюдается в осеннее время и в летний период. Эти сезоны благоприятно влияют на активное развитие аскарид. В почве скапливается достаточное количество яиц с созревшими личинками глистов. После попадания яиц в кишечник, выводится личинка, которой для развития необходим воздух. Личинка быстро проникает в кровеносные сосуды, через которые она двигается по организму и на время оседает в легких. Там личинка благополучно растет, затем перемещается в бронхи и трахею. Здесь начинает проявляться реакция организма, появляется кашель. При откашливании личинки выходят с отделяемой мокротой, часть которой заглатывается обратно. Личинка снова попадает в кишечник, но уже достаточно развитая. Передвигается по организму аскарида не более двух недель.

Симптоматика

Развитие аскарид у ребенка имеет определенный цикл, поэтому отмечаются миграционная и поздняя формы аскаридоза. При первой стадии личинки передвигаясь по детскому организму локализуются в некоторых органах, тем самым вызывают раздражение, повреждают мягкие ткани. В результате может возникнуть аллергический кашель, сыпь различной локализации, некоторые воспалительные заболевания.

При попадании в организм больного небольшого количества яиц яркой симптоматики может и не наблюдаться. При серьезном заражении даже на первоначальном этапе может произойти отравление детского организма, которое проявляется такими симптомами:

• поднимается высокая температура тела, ребенок становится капризным;
• увеличиваются лимфы;
• длительные головные боли;
• печень и селезенка увеличиваются в объемах;
• на теле в области стоп и кистей возникает дерматит;
• появляется кашель, сопровождающийся гнойной мокротой;
• поражение бронхов.

Дизентерия и диспепсия возникают на последнем этапе заболевания. Можно наблюдать симптоматику:

• вздутие живота;
• обильное слюноотделение;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• потеря веса;
• быстро наступает утомление и усталость;
• коликообразные боли в пупочной области, спазмы;
• отмечается зуд в заднем проходе, его покраснение;
• боязнь света, увеличиваются зрачки;
• начинается стоматит.

При протекании аскаридоза некоторые дети могут страдать нервно-психическими нарушениями. Возникают судороги, эпилепсия. У ребенка нарушается сон, который сопровождается кошмарами.

Симптоматика аскаридоза по своим приметам схожа с простудой и аллергией. При появлении беспричинного кашля у ребенка, сыпи различной локализации, кишечных расстройств, следует пройти анализы. Своевременно обнаруженное заболевание позволяет начать лечение на первоначальной стадии и предупредить осложнения.

Диагностика

Проблематично и сложно диагностировать развитие аскаридоза на ранних стадиях. Поэтому доктора для обнаружения заболевания вынуждены прибегнуть к лабораторным и клиническим исследованиям. Для полной диагностики поначалу собирается множественная информация: устанавливается предполагаемый источник заражения и точное время возникновения первых клинических симптомов до обращения к специалисту, а также круг общения ребенка.

С помощью анализа кала можно диагностировать заболевание, исключением являются поздние стадии аскаридоза. Для правильной диагностики следует сдать анализы три раза, соблюдая перерыв в несколько суток. Таким образом, исключается ложноотрицательный анализ. Отсутствие яиц в кале может наблюдаться в следующих случаях:

1. В кишечнике располагается только одна особь. Это означает отсутствие возможности появления новых, размножение аскарид нарушено.
2. Когда паразитируют еще не полностью развитые или молодые особи, или наоборот те, жизненный цикл которых заканчивается и пропадает способность размножаться. Бывают ситуации, когда во время приема медикаментозных препаратов размножение аскарид нарушается.

На протяжении всего года аскариды развиваются и растут в детском организме. По истечении времени они погибают и покидают организм с калом. Заражение может протекать незаметно, без соответствующего лечения, но только тогда, когда отсутствовало повторное заражение. Запускать заболевание категорически нельзя, ведь аскариды способны нанести колоссальный вред организму.

К какому врачу обратиться

При возникновении подозрения, что у ребенка появились аскариды, не нужно медлить, необходимо срочно обратиться к доктору. Специалист осмотрит больного и направит к гельминтологу, инфекционисту, которые назначат необходимые анализы и дадут рекомендации. Также можно обратиться в платную лабораторию, которая специализируется по данной проблеме. При протекании аскаридоза могут поразиться некоторые органы, поэтому иногда требуется помощь других специалистов, чтобы предотвратить осложнения.

Лечение целиакии

Основное лечение целиакии – диета с полным исключением продуктов, содержащих глютен. Из питания следует исключить все злаки, кроме риса, гречки, кукурузы, а также продукты, которые могут их содержать, в том числе колбасы, сосиски, некоторые консервы. Обычно диета дополняется исключением лактозы и аллергенов.

Детям 1-го года жизни могут быть назначены соевые смеси или смеси на основе гидролизата казеина.

При целиакии соблюдение диеты должно быть пожизненным, так как отход от нее не только чреват возможным обострением процесса, но значительно повышает риск развития злокачественных новообразований, в том числе лимфом кишечника.

Строгое соблюдение диеты при своевременном начале лечения позволяет обеспечить нормальное развитие ребенка. В случае строгого соблюдения диеты и проведения адекватной дополнительной терапии дети с целиакией не отстают от своих сверстников ни по физическому, ни по умственному развитию.

Рекомендации по питанию

Для устранения запоров у ребенка важно следить за его питанием. Прием пищи разделяют на 5-6 раз, порции должны быть небольшими. Питаться желательно в одни и те же часы, тогда еда начнет эффективнее усваиваться в желудке. Нельзя запивать пищу водой, она разбавляет желудочный сок, мешает нормальному усвоению, правильной дефекации. В питании малыша или матери, если ребенок грудной, должны быть:

• злаки;
• отруби;
• хлеба грубого помола;
• зеленый и травяные чаи;
• кисломолочные продукты;
• рыба;
• овощи;
• фрукты.

При тугом кале мелкими комочками нужно ограничить ребенка в употреблении сладостей, мучных и кондитерских изделий из белой муки, риса и других продуктов с высоким содержанием белка. Пользоваться рецептами народной медицины, как и препаратами, рекомендовано только после врачебной консультации. Начинать нужно с малых доз, чтобы удостовериться в отсутствии аллергических реакций.

Источник