Ожирение 1 степени у ребенка 3 года
Причины ожирения
Степени ожирения у детей
Чем опасен избыточный вес у ребенка
Диагностика ожирения у детей и подростков
Лечение ожирения у детей и подростков
Профилактика детского ожирения
Проблема ожирения с каждым годом становится только актуальнее. Избыточная масса тела и связанные с ней осложнения встречаются не только у взрослых, но и у детей, причем количество случаев ежегодно растет. По последним данным, в России лишний вес есть у каждого десятого ребенка, а в США – у каждого пятого. Как вовремя выявить проблему, справиться с ней и можно ли предотвратить детское ожирение?
Причины ожирения
Главной причиной детского ожирения врачи называют избыточное поступление калорий с пищей. Большинство уверено, что пухлые щечки и перетяжки на ручках и ножках ребенка – это показатели хорошего здоровья, а лишние килограммы со временем уйдут в рост. Малыша постоянно пытаются накормить: печенье, конфеты, хлеб – все это дополняет основные приемы пищи.
Менее распространенными факторами, повышающими риск ожирения, являются:
- недостаток физической активности;
- наследственность;
- нарушения обмена веществ;
- эндокринная патология (гипотиреоз, избыток гормонов надпочечников);
- неправильный режим дня, недостаток сна;
- прием некоторых лекарств в течение длительного времени (гормональные средства, антидепрессанты);
- генетические отклонения и т.п.
Степени ожирения
Сам факт наличия ожирения или избыточного веса у ребенка определяется по индексу массы тела. Этот показатель рассчитывается очень легко: необходимо вес разделить на рост, возведенный во вторую степень.
Полученное число оценивается в соответствии с таблицами.
Для мальчиков
Для девочек
Для детей до года используются усредненные показатели роста и веса.
| Возраст ребенка (месяцы) | Норма для девочек (в граммах) | Норма для мальчиков (в граммах) |
|---|---|---|
| 1 | 400-900 | 400-1200 |
| 2 | 400-1300 | 400-1500 |
| 3 | 500-1200 | 600-1300 |
| 4 | 500-1100 | 400-1300 |
| 5 | 300-1000 | 400-1200 |
| 6 | 300-1000 | 400-1000 |
| 7 | 200-800 | 200-1000 |
| 8 | 200-800 | 200-800 |
| 9 | 100-600 | 200-800 |
| 10 | 100-500 | 100-600 |
| 11 | 100-500 | 100-500 |
| 12 | 100-500 | 100-500 |
Величина отклонения ИМТ от нормы определяет степень ожирения у ребенка:
| Степень ожирения | Отклонение ИМТ от основной нормы |
|---|---|
| 1 степень | 15-24% |
| 2 степень | 25-49% |
| 3 степень | 50-99% |
| 4 степень | 100% и более |
Статистика показывает, что чаще всего у детей наблюдается ожирение 1 и 2 степени.
Чем опасен избыточный вес у ребенка
Чем больше лишних килограммов «носит на себе» ребенок, тем сложнее приходится организму. Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, страдает опорно-двигательный аппарат. Регулярное переедание способствует развитию проблем с пищеварением, панкреатита и холецистита.
1 степень ожирения часто кажется незначительной, поскольку ребенок не выглядит толстым. Тем не менее, даже она может привести к:
- искривлению позвоночника;
- повышенному артериальному давлению;
- головным болям;
- гастриту.
2 степень становится причиной более значительных нарушений:
- повышенная потливость;
- гормональные сбои;
- угри и акне (в подростковом возрасте).
С развитием 3 степени ожирения у детей появляются:
- заболевания суставов;
- нарушение полового созревания и репродуктивной функции;
- бедренная и паховая грыжи;
- повышенный риск сахарного диабета и артериальной гипертонии.
4 степень – крайне опасное состояние. Даже у ребенка могут возникнуть такие серьезные болезни как диабет, атеросклероз, геморрой, стенокардия, печеночная недостаточность и т.п. Повышается риск дыхательных нарушений во время сна (ночное апноэ). В запущенных случаях утрачивается способность к самостоятельному передвижению, поскольку позвоночник и суставы не могут выдержать вес собственного тела.
Нельзя забывать о психологических комплексах, которым способствует избыточный вес у ребенка. В школе дети могут подвергаться травле, а неспособность полноценно играть со сверстниками только усугубляет ситуацию. В подростковом возрасте это может вылиться в комплексы.
Диагностика ожирения
Для выявления ожирения и оценки его степени достаточно измерить рост и вес ребенка, а затем рассчитать индекс массы тела. Дополнительные обследования позволяют выявить возможные причины состояния, определиться с тактикой лечения. Врачи опрашивают родителей о весе малыша при рождении, динамике его роста, перенесенных и имеющихся заболеваниях, наследственности. В список базовых обследований также входят:
- определение окружности талии;
- измерение артериального давления;
- биоимпедансометрия (определение количества жировой ткани в организме);
- биохимический анализ крови;
- определение уровня инсулина и гормонов щитовидной железы в крови;
- УЗИ брюшной полости и щитовидной железы;
- ЭКГ;
- осмотр эндокринолога, гастроэнтеролога, генетика, невролога.
В каждом конкретном случае список обследований и консультаций может быть расширен.
Лечение ожирения
Лечение детского ожирения вне зависимости от его причины – это сложный и длительный процесс, требующий участия не только врачей, но и родителей ребенка. Важно, чтобы каждый член семьи понимал важность всех назначаемых мероприятий и соблюдал предписания диетолога и других специалистов. Родителям и всем членам семьи важно показать правильный пример и перейти на здоровый образ жизни.
Современные клинические рекомендации по лечению ожирения 1 и 2 степени у детей включают, в первую очередь, диету и физическую активность. Метаболизм ребенка намного интенсивнее, чем у взрослого, поэтому соблюдение основных правил питания – это залог успеха.
Диета для ребенка с лишним весом строится по следующим правилам:
- минимум сладкой и жирной пищи, соли;
- регулярное употребление чистой воды в достаточном количестве;
- дробное питание небольшими порциями;
- последний прием пищи за 3 часа до сна;
- исключение фастфуда, газировки, чипсов и т.п.
Меню ребенка при ожирении включает молочные продукты без сахара средней жирности, запеченные, отварные или блюда на пару из нежирного мяса, птицы или рыбы, крупы и сладкие фрукты в умеренном количестве, овощи без ограничений.
Физическая активность позволит не только ускорить потерю веса, но и подтянуть кожу, укрепить мышцы. Комплекс упражнений строится с участием врача ЛФК и учитывает исходную массу тела ребенка, его возраст и пожелания. Игровые виды спорта, соревнования, ежедневная гимнастика или силовые упражнения – движение должно приносить удовольствие.
Лечение ожирения тяжелых форм, помимо спорта и диеты, включает медикаментозные препараты, коррекцию гормональных и других нарушений. Проведение операций по уменьшению объема желудка и прочих методик бариатрической хирургии разрешено только с 18 лет.
Лечением заболевания ожирения занимается диетолог.
Профилактика ожирения
Шанс развития ожирения снижается, если мама ребенка во время беременности ведет здоровый образ жизни и не ест за двоих. Вскармливание грудным молоком также способствует правильному метаболизму в дальнейшем.
Самая лучшая профилактика ожирения у детей и подростков – соблюдение здорового образа жизни всей семьей. Если в холодильнике нет запрещенных продуктов, а самое лучшее лакомство – это свежие фрукты, если каждый вечер все выходят на прогулку, а утром делают зарядку – у лишнего веса нет шанса.
Что делать, когда у ребенка лишний вес или ожирение? Если этот вопрос действительно актуален, необходимо обратиться за помощью к профессионалам. Не пытайтесь использовать радикальные диеты или принуждать малыша заниматься спортом на износ. Такие методики могут еще больше навредить.
Своевременная комплексная помощь специалистов, основанная на данных лабораторных и инструментальных обследований, даст возможность вернуться к нормальному весу. Запишитесь на консультацию в детскую клинику «СМ-Доктор».
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща
Детская клиника м.Войковская
Детская клиника м.Новые Черемушки
Детская клиника м.Молодежная
Детская клиника м.Чертановская
Детская клиника м.ВДНХ
Источник
Пухлые щечки, перевязочки на ножках и ручках малышей очень умиляют мам и особенно бабушек. Поэтому, когда внуки приезжают в гости к бабушкам, те считают своим долгом повкуснее накормить малышей. Причем удивительно, но практически у всех бабушек сила любви измеряется в килограммах булочек и пончиков, сладостей и вкусностей для своих любимых внуков. Иногда, пробыв лето у бабушки и вернувшись домой, ребенка не узнают собственные родители.
Постепенно набирая вес, ребенок все чаще заглядывает на кухню в поисках провизии, ведь большое тело и растянутый желудок постоянно просят есть. Вес увеличивается, его значение доходит до критической отметки, и тогда педиатр уже не говорит о вашем ребенке, что у него лишний вес, а страшный термин «ожирение». Можно ли бороться с ожирением детям, как именно это делать, и насколько опасно это состояние, об этом мы будем говорить в этой статье.
Что такое ожирение 1 степени
Ожирением первой степени у деток называется превышение веса на 25-30%. Оно считается наиболее легкой формой болезни, появившейся на фоне различных нарушений обменных процессов. Многие родители даже не подозревают о наличии у их детей ожирения 1 степени. Эффективность лечения и его длительность напрямую зависит от того, насколько рано произведена необходимая диагностика.
Действительно, многие родители не замечают того, что их ребенок уже не просто полный, а страдает ожирением. Например, если в 1 классе у детей средняя масса тела составляет 25кг, то у ребенка того же возраста это цифра увеличивается до 32 кг. Разница в 7 кг для первоклассника вполне ощутима и визуально заметна, но внешне ребенок смотрится полным.
Принимая полноту просто за лишний вес, родители иногда даже не ограничивают ребенка в еде, не заставляют его заниматься физическими нагрузками. Малоподвижный образ жизни, бесконтрольное поглощение пищи вскоре становится огромной проблемой для самого ребенка, и для его родителей. Но когда все начинают бить тревогу и заниматься коррекцией веса ребенка, ожирение приобретает более катастрофические масштабы и справиться с ним становится все сложнее.
В большинстве случаев ожирение сопровождается сопутствующими заболеваниями внутренних органов ребенка и имеет тяжелые последствия.
Как определить у ребенка ожирение
Детская фигура обладает своими особенностями, среди которых можно отметить:
- бочковидный животик, выпяченный вперед;
- пухлые плечики и руки;
- немного полноватые бедра.
Пока ребенок – грудничок, за его массой регулярно следят, показывают педиатру, дающему при необходимости поправки к питанию. У взрослых людей степени развития ожирения вычисляют из показаний роста/веса, однако в детском возрасте дело обстоит куда сложнее.
Нормы веса в центильных таблицах указаны для определенного возраста, также они различаются по половым признакам. Определить у ребенка наличие либо отсутствие ожирения поможет опытный диетолог. Он для уточнения диагноза учитывает не только данные ребенка и сравнивает их с табличными, но и принимает во внимание показатели роста, окружности талии, груди, бедер. Обязательно определяется толщина подкожно-жировой клетчатки при помощи калипера.
Чаще всего ожирение у детей происходит в 1-й год, либо примерно в 10-16 лет. Девочки изначально рождаются с куда более развитой жировой тканью, с возрастом данное различие лишь увеличивается, именно поэтому ожирение чаще выявляют у девочек, женщин.
Но и мамам мальчиков не стоит расслабляться. Довольно часто в детских садах или в школах можно увидеть одного, особенно упитанного мальчишку. Он хорошо выделяется из обшей массы детей своими габаритами.
Часто родители считают, что лишний вес в детском возрасте не так уж и страшен, мол, в подростковый период ребенок начнет активно расти и вся полнота «уйдет в рост».
Да, иногда такое случается и после летних каникул вчерашние «колобки» и «пончики» приходят в коллектив изменившимися до неузнаваемости. Но это не всегда срабатывает, привычка есть много остается и через какое-то время ребенок снова набирает вес.
Следует сказать, что практически в каждом детском коллективе найдется пара детей обоих полов с лишним весом, как минимум.
Причины избыточного веса у детей
Наиболее распространенные причины появления у детей избыточного веса – это банальное переедание, но и отсутствие достаточной физической активности у ребенка нельзя сбрасывать со счетов. Именно эти два ключевых момента чаще всего отрицаются родителями.
Также на вес деток могут влиять:
- некоторые генетические факторы – около 20 пар генов отвечают за должный обмен жиров, углеводов, необходимую чувствительность человека к инсулину, синтез лептина и других веществ. На эту причину ожирения приходится лишь 1% от всех случаев ожирения у деток;
- метаболические, гормональные причины – заметное повышение аппетита при переизбытке некоторых гормонов, нечувствительность к инсулину, замедленный распад жиров;
- факторы внешней среды – сложившиеся пищевые привычки в конкретной семье (например, «культ еды» либо регулярное употребление фаст-фуда);
- поликистоз яичников, если избыточный вес имеется у девочек подросткового возраста и старше.
Диетологи отмечают: подростковое ожирение чаще происходит в семьях, где зафиксирован лишний вес у родителей. Когда избыточный вес есть лишь у одного родителя, риск развития ожирения у их деток доходит до 30%. Если отец и мать вместе страдают лишним весом, тогда риск того, что у ребенка будет ожирение составляет свыше 80%.
У подростков наиболее частой причиной появления лишнего веса является гипоталамический синдром, когда появляются тонкие стрии (растяжки) на коже. При нем наблюдается преходящее повышение АД, иногда обнаруживаются признаки увеличенного внутричерепного давления. Гипоталамическое ожирение (оно же нейроэндокринное) может происходить из-за последствий ЧМТ, нейроинфекций, болезней ЦНС.
Если у вашего ребенка имеются отклонения веса в большую или меньшую сторону от нормы (дефицит веса так же является проблемой, которую следует лечить, особенно если речь идет о ребенке), его нужно обязательно показаться специалисту, обследовать и подобрать методы коррекции веса.
Симптомы ожирения 1 степени у детей
Детское ожирение 1 степени вызывает больше лишь психологический дискомфорт. У ребенка отсутствуют особые жалобы на здоровье. Поэтому многие родители считают, что немного лишнего веса не нанесет вреда детскому организма.
Однако в таких ситуациях вес хоть и растет медленно, но килограммы прибавляются стабильно. Появляется нагрузка на позвонок. Возможно появление болей в суставах, а также ограничение подвижности.
Клинические проявления различных видов ожирения похожи. При ожирении 1-й степени подкожная жировая ткань обычно распределяется более-менее равномерно, иногда накапливаясь в области живота, бедер. У ребенка начинает слишком сильно выпячиваться животик, если никакой физической активности в его жизни не присутствует, мышцы пресса слабеют и живот становится в форме «колеса».
Среди симптомов эндокринного ожирения кроме неравномерного отложения жира, имеют место гормональные нарушения, на коже появляются растяжки. Растяжки могут возникнуть и при резком похудении, когда ранее под воздействием большого веса кожа было слишком растянута. При резком похудении она не в состоянии быстро сокращаться и на поверхности тела появляются белые полоски стрии.
Если ребенок занялся коррекцией веса, и его масса тела стала уменьшаться, обязательно приобретите для него лосьоны и кремы для кожи тела в соответствии с его возрастом.
Уход за телом поможет заметно сократить появление растяжек при похудении и улучшить состояние кожи вашего ребенка.
Гипоталамическое ожирение характеризуется достаточно быстрым развитием тучности. Максимальное количество жира откладывается на животе (фартуком), ягодицах, бедрах. Появляются трофические изменения кожных покровов, среди них – сухость, растяжения. Возможны и другие признаки ожирение, не связанные с внешним видом. К таким относится головная боль, проблемы со сном, патология головного мозга, повышение АД, нарушения нормального потоотделения и другие.
Отдельным видом ожирения также считается болезненный липоматоз, когда на теле образуются жировые узлы, болезненные во время пальпации.
Лечение ожирения 1 степени у детей
Чтобы правильно вылечить ожирение у деток, нужно обратиться к опытному специалисту – диетологу. Он назначит детальное обследование, побеседует с членами семьи и ребенком, выяснит пищевые привычки, установить причину, которая вызывает у чада прирост веса.
Важно понимать, что лечение ожирения – долгий, непростой процесс, который порой не под силу даже взрослому. Поэтому если ваш ребенок нуждается в коррекции веса, будьте готовы пересмотреть рацион питания и привычки всей семьи, чтобы поддержать своего ребенка, сделать его похудение более безболезненным и легким. Ключевым фактором в нем выступает диетическое питание, которое исключает переедание, как, впрочем, и голодание.
Коррекция веса у детей с помощью диеты
Диета обязательно сочетается с повышением двигательной активности. Основная цель такого питания – приостановление процессов откладывания жира и мобилизация уже отложившихся липидов из подкожной клетчатки и мест около внутренних органов.
Рекомендуется кормить детей в одинаковое время, желательно шестиразовое питание с перерывами до 3 часов. Подобное дробное питание заметно уменьшает аппетит. Последний прием пищи происходить за 3 часа до сна и быть легким, например, стакан кефира.
Преимущественная часть калорийности еды должна приходиться исключительно на первую половину дня. Утром и в обед желательно готовить мясные блюда, можно – рыбные, а после обеда уже предлагать ребенку легкую овощную еду или молочную пищу невысокой жирности.
Так как ключевым источником образования жира у деток являются углеводы, из набора продуктов полностью исключается хлеб, кондитерские изделия, манка, макароны и т.п.
60-70% в лечебном питании должны составлять белки (например, нежирное мясо, рыба, творог). Широко включаются в рацион при ожирении овощи и фрукты, особенно с максимальным содержанием пектина. Важно соблюдать верный питьевой режим.
Надо понимать, что всей семье придется менять рацион, чтобы не создавать для ребенка лишнего соблазна. Также придется изменить стиль жизни – включить зарядки, постоянные активные игры с ребенком, отвести его в спортивную секцию по интересам и т.д. Лекарства при ожирении у детей обычно не применяются. Максимум – иногда проводится контроль холестерина.
Коррекция веса у детей с помощью физических нагрузок
Корректировать вес с помощью физических нагрузок можно достаточно эффективно. Но нужно отметить, что без изменений в питании этот процесс будет практически не заметным.
Какие виды спорта подойдут для ребенка, которому нужно сбросить лишний вес? Все аэробные, «бегательные», «прыгательные», «плавательные» и прочие.
Нельзя считать, что если ребенку 7-10 лет необходима двигательная активность, то его непременно нужно записать на фитнес. Никакой пользы этот вид спорта малышу не принесет, поскольку даже во взрослом возрасте спорт должен приносить удовольствие, а уж о детях и говорить нечего.
Запишите ребенка на танцы. Пусть это будут восточные, бальные, спортивные, хип-хоп, зумба и прочие виды танцевального искусства. Очень неправы те, кто считает танцы просто «маханиями ногами». Кто разделяет это ошибочное мнение, пусть станет в позицию и протанцует хотя бы 5 минут. Он сразу почувствует где у него есть мышцы. Танцев существует столько видов, что каждый ребенок найдет что-то для себя.
Не хотите танцы? Отправляйтесь на плаванье. Такой вид спорта не только позволит привести мышцы в тонус и избавиться от лишнего веса, но и поможет укрепить иммунную систему. Боитесь воды? Подойдет гимнастика, легкая атлетика, лечебная физкультура. В общем, для каждого ребенка можно подобрать что-нибудь из физических нагрузок, что будет приносить ему удовольствие и помогать худеть.
Вместо заключения
Говоря о проблемах у детей с лишним весом и ожирение, важно понимать, что без родительской помощи ребенку не справиться с этим заболеванием. Важно не оставлять без должного внимания ожирение 1 степени, с ним обязательно нужно бороться. Если ребенку сложно заниматься спортом, занимайтесь вместе, он должен чувствовать вашу поддержку.
Источник