Овестин ребенку 1 год

Описание:

Овестин – современный гормональный лекарственный препарат, действующим веществом которого является Эстриол – аналог естественного женского гормона. Недостаток данного гормона развивается у женщин как вследствие естественных причин – наступление менопаузы, так и в результате операционного вмешательства. Овестин помогает избавиться от неприятных симптомов: зуд и сухость во влагалище, нарушения мочеиспускания, «приливы», повышенное потоотделение в ночное время, и тем самым, значительно улучшить качество жизни женщины. А различные формы выпуска препарата позволяют женщине выбрать удобный для неё способ приёма.

Состав:

В 1 г крема содержится эстриола 1 мг.

Форма выпуска:

Крем вагинальный 15 г в тубе алюминиевой в комплекте с аппликатором в пачке картонной.

Фармакологическое действие:

Эстрогенный препарат. Аналог естественного женского гормона. Восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективен при лечении мочеполовых расстройств. При атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполовых путей эстриол способствует нормализации эпителия мочеполового тракта и способствует восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического рН во влагалище. Повышает сопротивляемость эпителиальных клеток мочеполового тракта к инфекциям и воспалению, снижая такие жалобы как болезненность при половом акте, сухость, зуд во влагалище, уменьшает вероятность возникновения вагинальных инфекций и инфекций мочевыводящих путей, способствует нормализации мочеиспускания, предотвращает недержание мочи.

В отличие от других эстрогенов, эстриол обладает коротким периодом действия, поскольку в ядрах клеток эндометрия он удерживается в течение короткого промежутка времени. Предполагается, что одноразовое введение суточной дозы не вызывает пролиферации эндометрия. Поэтому не требуется циклического введения прогестагена и не возникает кровотечений отмены. Кроме того, показано, что эстриол не увеличивает маммографической плотности.

Показание к применению:

  • заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанной с эстрогенной недостаточностью;
  • пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде при операциях влагалищным доступом;
  • с диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки (подозрение на опухолевый процесс) на фоне атрофических изменений.

Применения и дозы:

Крем следует вводить во влагалище с помощью калиброванного аппликатора на ночь (перед сном).

1 аппликация (аппликатор, заполненный до кольцевой отметки) содержит 500 мг крема, что соответствует 500 мкг эстриола.

  • При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта – 1 аппликация в сутки в течение первых недель (максимум 4 недель) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (то есть 1 аппликация 2 раза в неделю).
  • При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом – 1 аппликация в сутки в течение 2 недель перед операцией; 1 аппликация 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.
  • С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки – 1 аппликация через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза в суткит). В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.

В начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

Противопоказания:

  • установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочных желез;
  • диагностированные эстрогенозависимые опухоли или подозрение на них (например, рак эндометрия);
  • кровотечение из влагалища неясной этиологии;
  • нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • наличие венозных тромбозов в настоящее время и в анамнезе;
  • активное или недавно перенесенное тромбоэмболическое заболевание артерий (например, стенокардия, инфаркт миокарда);
  • заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме;
  • порфирия;
  • установленная повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2° до 30°C; не замораживать.

Источник

Считает, что товар отличный

Овестин

0.5 мг, суппозитории вагинальные, 15 шт.

Свечи Овестин я использовала месяц – только они мне помогли от сухости и жжения, от которы я мучилась до этого долгое время. Теперь эти симптомы климакса для меня в прошлом.

Считает, что товар отличный

Овестин

0.5 мг, суппозитории вагинальные, 15 шт.

Свечами Овестин полностью довольна. Сначала опасалась применять гормональный препарат, но вариантов не было, т.к. симптомы климакса были сильнее моего нежелания. После курса стала чувствовать себя гораздо лучше. В течение дня думать о них не нужно, потому что используются они только на ночь

Считает, что товар отличный

Овестин

1 мг/г, крем вагинальный, 15 г, 1 шт.

Овестин купила именно в формате крема, так получается более экономно, а мне как раз предстоял длинный курс. За два месяца прошли практически все неприятные ощущения в интимной зоне. Да и по части секса теперь нет никакого дискомфорта – исчезли зуд и жжение.

Считает, что товар отличный

Овестин

1 мг/г, крем вагинальный, 15 г, 1 шт.

Крем Овестин мне пришлось купить для своей дочери, когда ей поставили диагноз – синахеи. Я бы и понятия не имела что это такое, если бы у дочери не возникла эта проблема. Когда я узнала что это гормональный препарат я сначала задумалась стоит брать или нет, ведь цена на него немаленькая и хотелось бы понимать за что отдаю деньги. Но свекровь меня успокоила (она работает фармацевтом), что это местный препарат и не стоит его путать с гормонами,которые принимаются внутрь. Она объяснила что местный гормоны абсолютно безопасны и не принесут никакого вреда. Гораздо лучше во время воспользоваться Овестином дома в спокойной обстановке,нежели запустить и уже совершенно по другому избавляться от болезни.

Считает, что товар хороший

Овестин

1 мг/г, крем вагинальный, 15 г, 1 шт.

Каждая мама знает, что раз в год ребенок должен проходить плановый осмотр. В каждом возрасте свои врачи и анализы. Пришел момент,когда надо было показать дочь гинекологу. Для меня это было простой задачей, оказалось что не все так просто. Врач поставил диагноз – сращение малых половых губ. По другому медицинским термином называется синахеи. Я сначала запаниковала, но врач меня успокоила тем,что у нас только начальная степень и ее легко устранить. Крем Овестин надо было закладывать между малыми половыми губами крем размером с горошину в течении 7 дней.А дальше другое лекарство .Цена крема оказалась космической, купить я все равно решила. И уже через неделю сама увидела изменения. После полного лечения и всех рекомендаций детского гинеколога повторный осмотр принес положительный результат.

Считает, что товар отличный

Овестин

1 мг/г, крем вагинальный, 15 г, 1 шт.

В определенном возрасте у женщин начинаются проблемы по женски. Я стала замечать, что во время близости с супругом появилась сухость в интимном месте и соответственно никакого удовольствия она уже не приносит. Только потому что надо исполнить супружеский долг. Гормональный крем посоветовала мне купить гинеколог, наблюдаюсь я у нее долго. Решила довериться и не прогодала. На него хоть и высокая цена, зато справляется со своей задачей. Хочу только дать совет женщинам – не проводите эксперименты, у крема присутствуют противопоказания, лучше пообщаться со своим лечащим врачом и тогда уже принимать решение – какое лечение для вас будет лучшим. Берегите себя и свое здоровье!

Читайте также:  Можно давать ребенку в 1 год виноград

Считает, что товар отличный

Овестин

0.5 мг, суппозитории вагинальные, 15 шт.

Когда дело близиться к климаксу, начинаешь себя накручивать на самое плохое, понаслушалась я своих двух подруг. Они этот период начали переживать гораздо ранее меня (я чуток моложе). Когда наступил мой черед,я не стала слушать их советов что и как принимать, я отправилась к врачу. Как бы я не любила своих подруг, но гинеколог мне по этому поводу расскажет больше. Сказал купить мне свечи «Овестин». Применяла их для возмещения дифицита эстрогенов.Почему он? Потому что я пожаловалась гинекологу на сухость и зуд во влагалище, вот и был назначен соответствующий препарат. Цена его конечно не маленькая, но эффект применения я почувствовала сразу. Побочных эффектов у меня не было. Считаю что подобные препараты должны назначать все таки специалисты, как ни крути это гормон.

Считает, что товар хороший

Овестин

1 мг/г, крем вагинальный, 15 г, 1 шт.

Цена на крем Овестин не порадовала меня, такие траты совершенно не входили в мои планы. Я дочку воспитываю сама и мне сложно даются такие лекарства, купить их сложно.если на себе я могу сэкономить, то на ребенке не получается. Благо что крем проявил себя только с положительной стороны, помог моей малышке.

Считает, что товар отличный

Овестин

0.5 мг, суппозитории вагинальные, 15 шт.

Овестин восстанавливает эпителий и нормализует микрофлору влагалища. С этой целью мне и были назначены свечи. Прежде чем купить, изучила отзывы, ведь цена высокая, не хотелось попасть впросак. Много положительных, поэтому и я рискнула. Ни разу не пожалела. Препарат стоящий.

Считает, что товар отличный

Овестин

0.5 мг, суппозитории вагинальные, 15 шт.

Симптомы климакса у женщин возникают по разному :у кого может быть полный букет с ужасной симптоматикой, а кого то может коснуться совсем чуток. Несколько месяцев назад лично мне пришлось столкнуться с одним из самых неприятных симптомов климакса – недержанием мочи. Просто сплошная черная полоса, настроение ниже плинтуса и какая-то обреченность (полноценно себя ощущать я не могла). Никак не решалась рассказать о своей проблеме гинекологу, но сил терпеть этот ужас уже не было. Я сразу пошла в частную клинику и там мне посоветовала доктор купить суппозитории «Овестин». Как я и предполагала цена на них оказалась высокой . Я же была в частной клинике,другого и не ожидала)) Проблемы исчезли практически сразу, продолжала еще год по 2 свечи в неделю.Климакс не исчез,но состояние мое значительно улучшилось, не стал быть уже для меня таким страшным и опасным.

Источник

Состав и форма выпуска

Крем вагинальный – 1 г:

  • Активные вещества: эстриол – 1 мг;
  • Вспомогательные вещества: октилдодеканол – 50 мг, цетилпальмитат – 15 мг, глицерол – 120 мг, цетиловый спирт – 36.7 мг, стеариловый спирт – 88.4 мг, полисорбат 60 – 32.4 мг, сорбитана стеарат – 7.6 мг, молочная кислота – 4 мг, хлоргексидина дигидрохлорид – 0.1 мг, натрия гидроксид – до pH 4, вода очищенная – до 1000 мг.

15 г – тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Крем вагинальный в виде однородной массы кремообразной консистенции от белого до почти белого цвета, со специфическим запахом.

Инструкция

  1. Крем вводят во влагалище на ночь перед сном.
  2. Снимают колпачок с тубы, переворачивают колпачок и используют острый стержень для вскрытия тубы.
  3. Наворачивают аппликатор на тубу.
  4. Сжимают тубу для заполнения аппликатора кремом до тех пор, пока не остановится поршень.
  5. Отворачивают аппликатор с тубы и закрывают тубу колпачком.
  6. В положении “лежа” вводят крем, конец аппликатора вводят глубоко во влагалище и медленно надавливают на поршень до упора, вводя крем.

После введения препарата из цилиндра вынимают поршень и промывают цилиндр и поршень теплой водой с мылом. Не следует применять детергенты. После этого цилиндр и поршень обильно ополаскивают чистой водой.

Не следует опускать аппликатор в горячую или кипящую воду.

Дозировка

Овестин® крем следует вводить во влагалище с помощью калиброванного аппликатора на ночь перед сном.

1 аппликация (аппликатор, заполненный до кольцевой отметки) содержит 0.5 г крема, что соответствует 0.5 мг эстриола.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта – 1 аппликация/сут в течение первых недель (максимум 4 недель) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 введение 2 раза в неделю).

При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузальном периоде при хирургических вмешательствах влагалищным доступом – 1 аппликация/сут в течение 2 недель перед операцией; 1 аппликация 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки – 1 аппликация через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза/сут). В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.

При начале или при продолжении лечения климактерических симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого периода времени.

У женщин, не получающих ЗГТ, или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом Овестин® можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение кремом Овестин® через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.

Источник

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Купить ОВЕСТИН 0,002 N30 ТАБЛ цена

  • Форма выпуска:таблетки
  • Дозировка:0,002
  • В упаковке:30

Показания

• • Атрофия слизистых нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью, в частности, для лечения таких симптомов, как диспареуния, сухость и зуд влагалища, для предупреждения рецидивирующих инфекций влагалища и нижних отделов мочеполового тракта; для лечения нарушений мочевыведения (например, учащение, дизурия) и умеренного недержания мочи; • • Пред- и послеоперационное лечение при проведении операций на влагалище в постменопаузальном периоде; • • Климактерические расстройства, такие, как «приливы» и ночная потливость; • • Как вспомогательное средство диагностики при получении атрофической картины цервикального мазка; • Бесплодие, обусловленное цервикальным фактором. • Беременность, лактация; • Гиперчувствительность к активному и (или) вспомогательным веществам препарата; • Установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочной железы; • Выявленные или подозреваемые эстрогенозависимые опухоли (рак эндометрия);

Характеристики

Страна производителя Испания Форма выпуска Таблетки 2 мг. По 30 таблеток в блистер из ПВХ/Al. По 1 блистеру помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению. Хранить в защищённом от света месте Беречь от детей

Лекарственная форма

Белые круглые плоские таблетки диаметром 6,0 мм, с фаской и риской, с гравировкой DG над риской и гравировкой 8 – под риской, на одной стороне таблетки.

Состав

Активное вещество: эстриол 2,0 мг; Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный 0,75 мг, крахмал картофельный 10,0 мг, магния стеарат 0,50 мг, повидон 1,0 мг, лактозы моногидрат до 100,0 мг (около 87,75 мг), вода дистиллированная q.s.* * – удаляется в процессе производства.

Особые условия

• • Для лечения климактерических симптомов ЗГТ необходимо назначать только в отношении симптомов, которые неблагоприятно влияют на качество жизни. Во всех случаях необходимо не менее одного раза в год проводить тщательную оценку риска и пользы лечения и ЗГТ следует продолжать только в течение времени, пока польза превышает риск. • • Существует ограниченное количество доказательств риска ЗГТ при лечении преждевременной менопаузы. Ввиду низкого абсолютного риска у более молодых женщин, соотношение польза-риск у них благоприятнее, чем у более пожилых. Медицинское обследование/наблюдение • • Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо собрать подробный индивидуальный и семейный анамнез. Руководствуясь полученным анамнезом, противопоказаниями и предупреждениями по применению, необходимо провести клиническое обследование, включая обследование органов малого таза и молочных желёз. Во время лечения рекомендуется проводить периодические медицинские осмотры, частота и характер которых индивидуальны. Женщины должны быть информированы о необходимости сообщения врачу об изменениях в молочных железах (см. ниже «Рак молочной железы»). Исследования, включая соответствующие методы визуализации, например маммографию, необходимо проводить в соответствии с принятыми в настоящее время стандартами обследования и в зависимости от каждого конкретного случая. Причины для немедленной отмены терапии. Терапию следует прекратить в случае выявления противопоказаний и при возникновении следующих состояний: • • Желтуха или ухудшение функции печени; • • Значительное повышение артериального давления; • • Возникновение головной боли по типу мигрени; • Беременность. • Для предупреждения стимуляции эндометрия суточная доза препарата не должна делиться на несколько приемов и превышать 8 мг эстриола. Кроме того, в одном эпидемиологическом исследовании было выявлено, что длительный приём эстриола в низких дозах может повышать риск рака эндометрия. Риск возрастает по мере увеличения продолжительности лечения и возвращается к исходным значениям через год после отмены препарата. В основном, повышается риск малоинвазивных и высокодифференцированных опухолей. Гиперплазия эндометрия и карцинома У женщин с интактной маткой рекомендуются следующие меры предосторожности: – Всю суточную дозу необходимо принимать единовременно; – Пациентка должна быть информирована о необходимости связаться с лечащим врачом в случае начала вагинального кровотечения (данный симптом во всех случаях требует обследования); – При длительном лечении состояние эндометрия необходимо оценивать хотя бы один раз в год либо назначать прогестагены, по крайней мере, на 12-14 дней каждого календарного месяца. При принятии решения в пользу контроля состояния эндометрия либо в пользу назначения прогестагенов следует принимать во внимание увеличение риска рака молочной железы при комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами. Данных о том, что монотерапия эстрогенами повышает риск рака молочной железы, в настоящее время нет. Рак молочной железы • Заместительная гормональная терапия может увеличивать маммографическую плотность. Это может усложнять радиологическое обнаружение рака молочной железы. Клинические исследования показали, что вероятность развития увеличенной маммографической плотности была ниже у пациенток, получавших лечение эстриолом, нежели у пациенток, получавших лечение другими эстрогенами. • Обобщённые доказательства свидетельствуют об увеличенном риске рака молочной железы у женщин, получающих комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами и, возможно, монотерапию эстрогенами. • • У женщин, получающих комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами более 5 лет, отмечено увеличение риска рака молочной железы в 2 раза. • • При монотерапии эстрогенами любое увеличение риска существенно ниже, чем при их сочетании с прогестагенами. • • Уровень риска зависит от длительности ЗГТ. • • Неизвестно, представляет ли препарат Овестин® такой же риск. В недавно проведённом популяционном исследовании случай-контроль с участием 3345 женщин с инвазивным раком молочной железы и 3454 женщин в контрольной группе показано, что применение эстриола, в отличие от других эстрогенов, не было связано с повышенным риском развития рака молочной железы. Поэтому важно, чтобы риск развития рака молочной железы был обсужден с пациенткой и соотнесен с известной пользой ЗГТ. Рак яичников • • Рак яичников развивается значительно реже, чем рак молочной железы. Длительная монотерапия эстрогенами (по крайней мере, 5-10 лет) была сопряжена с небольшим увеличением риска рака яичников. Результаты некоторых исследований свидетельствуют о том, что комбинированная ЗГТ может повышать риск рака яичников сходным образом либо незначительно. Неизвестно, отличается ли риск при длительном приёме низкоактивных эстрогенов (таких, как Овестин®) от такового при монотерапии другими эстрогенами. Венозные тромбоэмболии • • ЗГТ связана с увеличением риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии, в 1,3 – 3 раза. ВТЭ наиболее вероятны в течение первого года применения ЗГТ, чем в более поздние сроки. В отношении препарата Овестин® подобный риск не известен. • • У пациенток с подтверждённой тромбофилией риск возникновения ВТЭ высокий, а ЗГТ может дополнительно его увеличивать. В связи с этим таким женщинам ЗГТ противопоказана (см. раздел «Противопоказания»). • • Обычно признанными факторами риска ВТЭ является прием эстрогенов, пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ > 30 кг/м2), беременность/послеродовый период, системная красная волчанка и рак. Не существует единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ. После любого хирургического вмешательства необходимо проводить профилактику ВТЭ. Если длительная иммобилизация связана с плановой операцией, необходимо временно отменить ЗГТ за 4-6 недель до операции. Лечение следует возобновить после того, как женщина начнёт ходить. • • Если Овестин® назначен в качестве «пред- и послеоперационного лечения», следует рассмотреть вопрос о профилактике тромбозов. • • При отсутствии ВТЭ в анамнезе, но при наличии тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников пациентки, ей можно предложить провести скрининговое обследование, предварительно обсудив все его ограничения (скрининг позволяет выявить только ряд тромбофилических нарушений). При выявлении тромбофилического дефекта, не соответствующего заболеванию у родственников, либо при обнаружении «тяжёлого» дефекта (например, дефицита антитромбина, протеина S или протеина С, либо сочетания этих дефектов) ЗГТ противопоказана. • • В отношении женщин, которые уже получают лечение антикоагулянтами, требуется тщательное рассмотрение соотношения польза-риск ЗГТ. • • Если после начала лечения препаратом Овестин® развивается ВТЭ, то лечение препаратом необходимо прекратить. Пациентки должны быть информированы о необходимости немедленного обращения к врачу, если они почувствуют возможные признаки тромбоэмболии (например, болезненный отёк ноги, внезапная боль в груди, одышка). Ишемическая болезнь сердца (ИБС) • • В рандомизированных контролируемых исследованиях не получено результатов, которые свидетельствовали бы о том, что комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами и монотерапия эстрогенами могут предупреждать развитие инфаркта миокарда у женщин с ИБС и без неё. Монотерапия эстрогенами: – По данным рандомизированных контролируемых исследований у женщин с удаленной маткой риск ИБС при монотерапии эстрогенами не увеличивается. • • Риск ишемической болезни сердца несколько увеличивается при комбинированной ЗГТ эстрогенами и прогестагенами у пациенток старше 60 лет. Ишемический инсульт • Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами и монотерапия эстрогенами сопряжены с увеличением риска ишемического инсульта в 1,5 раза. Относительный риск с возрастом и со временем после наступления менопаузы не меняется. Однако исходный риск инсульта в большой степени зависит от возраста, и общий риск инсульта на фоне ЗГТ с возрастом увеличивается. Риск геморрагического инсульта при ЗГТ не увеличивается. Другие состояния • Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, поэтому пациентки с нарушением функции почек и сердечно-сосудистой недостаточностью должны находиться под тщательным наблюдением врача. • • Эстриол является слабым антагонистом гонадотропина и не оказывает других значимых влияний на эндокринную систему. • • Когнитивная функция на фоне ЗГТ не улучшается. Получено свидетельство о повышенном риске развития деменции у женщин, начавших применять комбинированную терапию или монотерапию в непрерывном режиме после 65 лет. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Влияния препарата Овестин® на концентрацию и внимание не отмечено.

Читайте также:  Какие игрушки можно покупать ребенку в 1 год

Лекарственное взаимодействие

Не было отмечено случаев взаимодействия препарата Овестин® с другими лекарственными средствами. Вместе с тем известны данные об усилении фармакологического эффекта глюкокортикостероидов, гиполипидемических средств при совместном применении с эстрогенами. При необходимости доза глюкокортикостероидов может быть снижена. Возможно ослабление эффектов препаратов мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических лекарственных средств. Барбитураты, противоэпилептические лекарственные средства (карбамазепин, фенитоин), антиретровирусные препараты невирапин и эфавиренц, растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum Perforatum), усиливают метаболизм стероидных гормонов. Ритонавир и нелфинавир проявляют индуцирующие свойства при одновременном применении со стероидными гормонами. С клинической точки зрения увеличение метаболизма эстрогенов может привести к снижению эффективности препарата Овестин® и изменению характера маточных кровотечений. Антибиотики (гризеофульвин, ампициллин, рифампицин), лекарственные средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, анксиолитики, противоэпилептические лекарственные средства, некоторые гипотензивные лекарственные средства, этанол снижают эффективность эстрогенов. Фолиевая кислота и препараты гормонов щитовидной железы усиливают действие эстриола. Эстриол может изменять эффективность пероральных антикоагулянтов, увеличивать фармакологический эффект сукцинилхолина, теофиллина, фолеандомицина.

Фармакодинамика

Овестин® содержит естественный женский половой гормон эстриол. В период, предшествующий менопаузе и в постменопаузу (естественную или хирургическую), эстриол применяют для лечения симптомов, вызванных дефицитом эстрогенов. Эстриол обладает селективным действием преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву и особенно эффективен для лечения урогенитальных симптомов, вызванных эстрогенной недостаточностью. В случаях атрофии слизистой влагалища эстриол вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия, нормальной микрофлоры и физиологического рН влагалищной среды, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. В результате повышается резистентность клеток эпителия к инфекции и воспалению. В отличие от других эстрогенов эстриол обладает кратковременным эффектом, поскольку он на короткое время задерживается в ядрах клеток эндометрия и при соблюдении рекомендованного режима дозирования не следует ожидать пролиферации эндометрия. В связи с этим циклическое применение прогестагенов не обязательно, постменопаузальные кровотечения отмены не возникают.

Читайте также:  Успокоительные средства для нервной системы ребенка 1 год

Фармакокинетика

После приема внутрь эстриол быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация неконъюгированного эстриола в плазме достигается в течение 1 часа после приема. Около 90% эстриола связывается с альбумином плазмы, и, в отличие от других эстрогенов, эстриол почти не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Метаболизм эстриола состоит, главным образом, из конъюгации и деконъюгации в ходе кишечно-печеночной циркуляции. Эстриол, конечный продукт метаболизма, выводится в основном с мочой в конъюгированной форме. Лишь небольшая часть (?2%) выводится с калом, преимущественно в виде неконъюгированного эстриола.

Показания

• • Атрофия слизистых нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью, в частности, для лечения таких симптомов, как диспареуния, сухость и зуд влагалища, для предупреждения рецидивирующих инфекций влагалища и нижних отделов мочеполового тракта; для лечения нарушений мочевыведения (например, учащение, дизурия) и умеренного недержания мочи; • • Пред- и послеоперационное лечение при проведении операций на влагалище в постменопаузальном периоде; • • Климактерические расстройства, такие, как «приливы» и ночная потливость; • • Как вспомогательное средство диагностики при получении атрофической картины цервикального мазка; • Бесплодие, обусловленное цервикальным фактором. • Беременность, лактация; • Гиперчувствительность к активному и (или) вспомогательным веществам препарата; • Установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочной железы; • Выявленные или подозреваемые эстрогенозависимые опухоли (рак эндометрия);

Противопоказания

• Влагалищное кровотечение неясной этиологии; • Нелеченная гиперплазия эндометрия; • Подтвержденная венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия) в течение последних двух лет; • Венозная тромбоэмболия в анамнезе или тромбоз, если не проводится терапия антикоагулянтами; • Подтвержденные тромбофилии (например, дефицит протеина С, протеина S или антитромбина (см. раздел «Особые указания»); • Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т. ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения; состояния, предшествующие тромбозу (в т. ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе; • Заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме; • Порфирия; • Сахарный диабет с диабетической ангиопатией; • Серповидно-клеточная анемия; • Синдром Дубина-Джонсона; • Нарушение мозгового кровообращения; • Синдром Ротора; • Редкие наследственные заболевания с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы – галактозы. С осторожностью С осторожностью (под тщательным наблюдением врача) препарат Овестин® следует применять, если присутствуют любые из нижеперечисленных заболеваний или состояний, или эти заболевания или состояния отмечались ранее и/или ухудшались во время предшествующих беременностей или проводимого ранее гормонального лечения (т.к. они могут рецидивировать или ухудшиться во время лечения препаратом Овестин®): • • Семейная гиперлипопротеинемия; • • Факторы риска тромбоэмболий (см. раздел «Особые указания»); • • Факторы риска эстрогенозависимых опухолей, например, 1-ая степень наследственности для рака молочной железы; • • Системная красная волчанка; • • Длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства; • • Тяжелые заболевания печени (например, аденома); • • Заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно, холелитиаз); • • Печеночная порфирия; • • Сахарный диабет без диабетической ангиопатии; • • Сильный зуд или холестатическая желтуха (в т. ч. в анамнезе во время предшествующей беременности); • • Мигрень или сильная головная боль; • • Панкреатит; • • Эндометриоз; • • Лейомиома (фибромы матки); • • Гиперплазия эндометрия в анамнезе (см. раздел «Особые указания»); • • Бронхиальная астма; • • Артериальная гипертензия; • • Гиперкальциемия, обусловленная костными метастазами рака молочной железы; • • Герпес беременных; • • Эпилепсия; • • Отосклероз.

Передозировка

При передозировке возникает тошнота, рвота и вагинальное кровотечение. Лечение симптоматическое.

Побочные действия

По данным мониторинга исследований безопасности существуют следующие нежелательные реакции: Со стороны пищеварительной системы: – тошнота. Со стороны водно-электролитного обмена: – задержка жидкости. Со стороны репродуктивной системы: – болезненность и напряжение молочных желез; – межменструальные кровянистые мажущие выделения из влагалища; – цервикальная гиперсекреция. Побочные реакции обычно имеют преходящий характер и также могут свидетельствовать о передозировке препарата. Сообщается о других нежелательных реакциях, возникших на фоне монотерапии эстрогенами или комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами: Со стороны репродуктивной системы: – эстрогенозависимые доброкачественные и злокачественные опухоли, в т.ч. рак эндометрия (подробная информация представлена в разделах «Противопоказания» и «Особые указания»). Со стороны пищеварительной системы: – заболевания желчного пузыря. Со стороны кожных покровов: – хлоазма, мультиформная эритема, узловатая эритема, сосудистая пурпура. Со стороны центральной нервной системы: – головная боль; – деменция при начале ЗГТ в непрерывном режиме после 65 лет (см. раздел «Особые указания»). Существуют данные о развитии риска рака молочной железы, рака яичников, риска венозной тромбоэмболии, риска ишемической болезни сердца, риска ишемического инсульта (подробная информация представлена в разделе «Особые указания»).

Источник