Отрыжка у ребенка в 2 года уже 2 месяца

Срыгивание у младенцев, отрыжка у ребенка постарше – все это может быть как нормой, так и признаком проблем. Предлагаем родителям «гид по отрыжкам»: как понять, все ли в порядке с малышом или пора идти к врачу?

Дети до года

Первые 6-7 месяцев после появления на свет срыгивание у детей относится к норме и даже указывает на нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. Все мышечные кольца – привратники, закрывающие полость желудка, еще только учатся работать, и нервная система только привыкает подавать сигналы.

Но к восьми месяцам процессы адаптации ЖКТ заканчиваются, и здоровые дети срыгивают все реже, а к году этот симптом в норме должен исчезнуть совсем. Хотя так происходит только у 85% грудничков, а 5% страдают срыгиваниями и после полутора лет (что обязательно должно контролироваться врачом).

Из-за чего срыгивание после еды у грудничка учащается?

Перекорм – объем желудка не вмещает все съеденное.
Игры, процедуры сразу после еды. Если резко поднять малыша, начать покачивать или положить на животик, сфинктер пищеварительного тракта не успевает закрыться, и под давлением появляется отрыжка. Это относится к совсем маленьким детям, которые кормятся лежа или полулежа.
Неверный захват груди, неправильно подобранная соска на бутылочке увеличивают количество проглоченного воздуха, который становится причиной срыгивания (а также газиков и колик).
Неподходящий состав смеси.
Инфекции – от кишечных до респираторных – тоже повышают частоту срыгивания.
Патологии ЖКТ, от пилоростеноза до частичной непроходимости кишечника. Частые, обильные срыгивания, недостаточная прибавка в весе – настораживающие признаки, требующие полного обследования.
Неврологические отклонения, от незначительных до серьезных, тоже повышают частоту срыгиваний. Так, согласно исследованиям, дети с гипертонусом мышц, симптомом чрезмерной нервной возбудимости, срыгивают чаще.

Что делать, если срыгивание частое, а патологические причины исключены? С этим надо бороться, так как частая отрыжка раздражает слизистую пищевода и рта.

Препараты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) сегодня рекомендуются далеко не всем. Во-первых, эксперты говорят о гипердиагностике данной болезни. Во-вторых, по исследованиям, такие препараты влияют на микробиом кишечника и впоследствии повышают риск ожирения у ребенка и связанных с ним патологий.

Как помочь малышу?

За полчаса до кормления выкладывать его на животик.
В процессе вскармливания не менять позу, а аккуратно по часовой стрелке массировать животик вокруг пупка, чтобы помочь газам выйти через кишечник.
После еды 10-15 минут держать ребенка вертикально, можно при этом положить его голову себе на плечо (подложив пеленочку) и поглаживать по спинке.

Настораживать должны частые обильные срыгивания «фонтаном», примесь крови, измененный цвет еды, плач после срыгивания, отказы от кормления, нарушения сна. Все это – показания для обследования.

От года до двух лет

К этому возрасту ЖКТ уже умеет переваривать пищу без особых проблем, но далеко не всю. Так как после года в рационе детей появляется множество новых продуктов, организм не всегда радуется расширению рациона и способен нормально все переварить. В первую очередь это может проявляться отрыжкой.

Согласно новым рекомендациям мировых экспертов в педиатрии и диетологии, детям до трех лет не нужно не только добавлять сахар в пищу, но и не стоит давать продукты, в которых есть добавленные сахара – мюсли, «быстрые» каши, газировку, выпечку и т. д.

Но даже здоровое меню может стать источником проблем. Чтобы отрыжка ребенка не мучила, все новые продукты надо вводить постепенно, понемногу. Так же, как первый прикорм в 6 месяцев.

Если после новой еды появилась отрыжка и иные негативные признаки, надо на время отказаться от такого продукта и дать возможность пищеварительному тракту начать вырабатывать нужные ферменты.

Вторая частая причина отрыжки у детей в этом возрасте – их активность. Если они крутятся и болтают во время еды или сразу начинают бегать после принятия пищи, сложно избежать срыгиваний.

Патологический фактор срыгиваний в этом возрасте представляют проблемы пищеварительной и дыхательной систем.

От двух до пяти

Частая причина отрыжки в 2-3 года, как ни странно, детский сад. Но не из-за еды, а из-за адаптации детей и инфекционных болезней.

Эмоциональное состояние в процессе привыкания к детскому саду – плач, расстройство ребенка вызывают спазмы мускулатуры, сужение просветов между пищеводом и желудком, что провоцирует отрыжку. С окончанием адаптации проходит и неприятный симптом.
ОРВИ, грипп и различные респираторные инфекции, которыми чаще начинают болеть дети при посещении учреждений, нарушают процесс дыхания и «сжимают» пищевод. Итог все тот же – отрыжка.

Кроме этих распространенных причин есть и более серьезные факторы-провокаторы отрыжки:

аллергия: пищевая, бытовая, поллинозы;
гельминтоз, заражение глистами;
воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре;
гастриты;
неврозы;
грыжа пищевода;
гепатиты;
сколиоз;
хронические ЛОР-инфекции и инфекции зубов, ротовой полости;
воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря;
гастрит;
сколиоз;
невроз;
гепатит и т. д.

Отрыжка у ребенка может также появляться из-за тугой одежды, чрезмерной возбудимости и эмоциональности, физической активности после еды, избытка потребляемой жидкости.

Если отрыжка регулярно возникает спустя полчаса после еды, это может быть признаком ферментативной недостаточности. Из-за дефицита энзимов пища плохо переваривается, бродит, вырабатываются газы. Подобная симптоматика характерна для периода восстановления после кишечных инфекций, гастроэнтеритов или для панкреатита.

Если от приема пищи до отрыжки с кислым привкусом проходит 2-3 часа, то это симптом гастрита с повышенной кислотностью или воспаления луковицы 12-перстной кишки. Если она появляется раньше, это может указывать на инфекции полости рта, дисбактериоз, переедание, а также на неправильный рацион питания у ребенка.

Регулярная отрыжка у ребенка (впрочем, у взрослого тоже) – тревожный симптом. Так что, если он появляется часто, надо показаться врачу – сначала педиатру, а затем гастроэнтерологу. Если причина не в проблемах ЖКТ, могут понадобиться другие специалисты – от невролога до хирурга.

Пройдите тест

Соблюдаете ли вы правила здорового питания?

Знаете ли вы принципы здорового питания? Пройдите тест и узнайте всю правду о вашей диете!

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

анонимно, Женщина, 28 лет

Здравствуйте, уважаемая Светлана Корнеливна, дочка родилась с весом 4 кг 280 грамм. С младенчества у нас были проблемы с тем ; что после кормления грудью не всегда отходил воздух, хоть и носили исправно столбиком после каждого кормления по 20 мин, но воздух мог и не выйти и это приносило ребенку дискомфорт и плач. Срыгивпния были, но месдо 4-5. Мес до 6-7 мы помагали отводить газы специальной газоотводной трубочкой, так как от плача ребенка просто ствновилось дурно. Видно было что беспокоит животик, малышка поджимала ножки и плакала.Сейчас дочке 2 года и 5 мес, кушать хочет часто (большая кусочница) кормим кашей ; супами, на перекус даем яблоки, детское печенье ; бублики, детский сок, детские творожки типа “Тема “или “Агуша”. Аппетит хороший. Спит беспокойно , иногда прям перед сном ищет позу , чтобы смог отойти воздух, залезает и ложится на мой живот своим животиком – поднимает голову и иногда отходит воздух – без запаха (ничем не пахнет). Если идет какать на горшок; то тоже тужится и при этом выходит отрыжка. Также довольно часто у ребенка икота…редко , но бывает и такое, что в день по 4 раза ребенок может икать (непродолжительное время ) по 5-10 минут. Икота у ребенка не каждый день, но раз в неделю, две бывает. Хочу отметить что дочка еще не пьет из стакана так как пить как то толком не может заглатывает много лишнего воздуха , от этого еще больше пучит животик , воздух мешает и поэтому решили пока давать поильник с силиконовой трубочкой…но и это на 100% не помогает решить проблему. В машине ребенка иногда укачивает; особенно если не поест. Спать укладываем на подушку, чтобы голова была приподнята, так ей больше нравится. Во время сна потеет.Иногда ночью, когда спит беспокойно кладу ей руку на животик и чувствую как там бурлят газики, массаж плохо помогает, не всегда они отходят. Подскажите какие анализы нам сначала сдать, симптомы какого заболевания это могут быть. В связи с тем ,что ребенок плохо отдыхает он легко возбудимый, часто капризничает, если разойдется в плаче , то потом сложно успокоить, даже нервные тики (глазами ) начались. Мы ходили к платному невропатологу он ничего особенного не увидел (кризис трех лет у нас – само пройдет) , выписывал магнийб6. Сироп у пркаивающий на травах, но не помогает.Мне кажется нужно искать первопричину такой возбудимости. Педиатор наш считает , что не может беспокоить ребенка лишний заглатываемый воздух…а я уже не знаю где искать причину и как помочь малышу. Я молю вас подскажите что это может быть и с чего начать анализы?

Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро

терапевт, гастроэнтеролог

1. При представленных симптомах возможна гастрорефлюксная болезнь из-за повышения внутрибрюшного давления при увеличенной печени или селезёнке, или при увеличении отделов кишечника. Причиной увеличения кишечника следует предполагать болезнь Гиршпрунга. Врождённая аномалия кишечника может комбинироваться с врождённым пороком сердца и сердечной недостаточностью. 2. При указанных симптомах следует также исключать врождённый короткий пищевод (бывает часто при синдроме Марфана), грыжу пищеводного отверствия диафрагмы, ахалазию кардии. 3. Для начала сделайте общий анализ крови, мочи, глюкозу крови, глюкозотолерантный тест, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭхоКГ, ЭКГ, сделайте видеозапись так называемых тиков и покажите кардиологу для подтверждения симптома Ландольфи при аортальной недостаточности или нистагма. 4. Вопрос о дальнейших рентгенологических и эндоскопических обследованиях решать после ЭхоКГ, ЭКГ и консультации кардиолога. 5. Для подтверждения проводят сначала рентгенологическое обследование органов грудной клетки, потом обследование ЖКТ с применением бария, исследование в горизонтальном положении и в положении Тренделенбурга для диагностики грыжи пищеводного отверствия дифрагмы, а также обследование кишечника для исключения болезни Гиршпрунга. 6. Примерный список обследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, гликированный гемоглобин, панкреатическая изоамилаза, мочевина, креатинин, АСЛ-О, первичный скрининг инфекционных гепатитов: вирус гепатита A (HAV), антитела IgM; вирус гепатита B (HBV), HBsAg (австралийский антиген); вирус гепатита B (HBV), HBcorAg, антитела IgM; аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT); Вирус гепатита C (HCV), антитела суммарные, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубины фракционно, общий белок, IgА, IgМ, антитела к тканевой трансглутаминазе, копрограмма, диаскин-тест для исключения туберкулёза, ФГДС для определения состояния пищевода и желудка, решать вопрос о колоноскопии, при необходимости с биопсией. 7. Ребёнок родился крупным: у матери следует определить гликированный гемоглобин для диагностики у неё сахарного диабета.

Источник

Кормление крохи – особый ритуал, пропитанный любовью, нежностью и заботой к своему чаду. Но иногда в маленьких животиках случаются большие бури. Рефлюкс и отрыжка – частые явления при кормлении малыша, независимо от того, кормите ли вы его грудью или уже перешли на детское питание. Отрыжка у маленьких детей – это нормальное и даже физиологически обусловленное явление. Между тем, причины этому может быть множество. В некоторых случаях может потребоваться помощь педиатра. Предлагаем рассмотреть несколько основных проблем пищеварения ребенка и способов борьбы с ними.

Почему ребенок срыгивает?

Существует две возможные причины этому. Во-первых, их пищевод короче и уже, чем у взрослых. Во-вторых, сфинктер у них еще не сформирован, из-за чего желудочный сок может попасть в пищевод. В отличие от слизистой оболочки желудка, слизистая пищевода (как у детей, так и у взрослых) плохо переносит наличие кислоты желудочного сока. Соответственно, если жидкость, попадающая из желудка в пищевод, содержит большое количество желудочного сока, это может вызывать боль и дискомфорт.

Рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей

Изжога может появляться вследствие рефлюкса, или так называемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это заболевание типично для взрослых, от него могут страдать и дети. Вы должны быть начеку, чтобы вовремя распознать заболевание. Вам стоит проконсультироваться с педиатром, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:

У ребенка частая отрыжка – как правило, сразу после кормления
Отказывается от кормления, даже если он уже привык к бутылочке и соске
Ребенок постоянно плачет
Ребенок легко возбудим
Неприятный запах из ротика
Малыш плохо спит, а на подушке после сна видны пятна белесоватого цвета
Малыш начал терять в весе

Если какие-либо из симптомов часто беспокоят кроху, возможно, вам следует проконсультироваться со специалистом.

Можно ли помочь ребенку справиться с отрыжкой и рефлюксом?

Следует обратить внимание на две вещи: как вы кормите ребенка и чем именно.

1. Чем кормить:

Если вы начали прикорм детским питанием, обратите внимание на порции. Маленькие порции быстрее перевариваются, а меньшие объемы пищи снижают вероятность изжоги. Стоит посоветоваться с педиатром какая смесь подойдет вашему ребенку, не исключено что врач посоветует антирефлюксные смеси. Стоит помнить, что назначению антирефлюксных смесей должно предшествовать выявление причин, вызывающих срыгивания, поэтому маме нужно быть очень внимательной по отношению к своему чаду.1

2. Как кормить:

Кормите ребенка медленно и старайтесь держать его под углом 45-60 градусов, что препятствует рефлюксу
Давайте ребенку выпускать излишки воздуха во время кормления
Не следует кормить ребенка непосредственно перед сном, не кладите ребенка в кроватку сразу после кормления2
Убедитесь, что подгузник или пеленка не слишком тугие для ребенка

Помощь при симптомах рефлюкса и кислой отрыжке у ребенка

Принятие решения о комплексной медикаментозной терапии детей грудного возраста с диагнозом – рефлюкс, а также синдромом срыгивания должно осуществляться индивидуально, так как подбор программы лечения напрямую зависит от каждого конкретного случая и особенностей ребенка. В то же время необходимо помнить, что практически у всех детей грудного возраста (до 95%) рвота и отрыжка имеют переходящий характер. Проявления данных симптомов довольно уверенно купируются назначением и приемом на небольшой срок специальных смесей с загустителями, а также с помощью приема лекарственных препаратов. Постановка диагноза «рефлюкс» может быть оправдана только при продолжительном или повторяющимся характере течения заболевания, а также при появлении тревожных симптомов, например, обильной рвоты, рвоты с кровью и др. Основными медикаментами, которые в настоящее время применяют для лечения ГЭРБ у детей и грудничков, являются антирефлюксные (альгинаты), антацидные и антисекреторные средства (также известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Н2ГБ)).

Если вы сомневаетесь в здоровье крохи, обязательно проконсультируйтесь с педиатром Чтобы вы лишний раз не впадали в панику, напоминаем вам, что рефлюкс и кислая отрыжка у ребенка – это естественные явления, и дети редко страдают от ГЭРБ. Просто наслаждайтесь каждой минутой в обществе своего малыша, ведь дети так быстро растут.

Способ применения и дозы

Суспензия:Взрослые и дети старше 12 лет: по 10-20 мл после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза – 80 мл

Таблетки:Взрослые и дети старше 12 лет: по 2-4 таблетки после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза – 16 таблеток

Вся представленная информация не предназначена для постановки диагноза или назначения лекарств. Подробную информацию о препарате Гевискон® читайте в инструкции по применению. При осложнениях или продолжительном течении болезни необходимо проконсультироваться с врачом.

Лекарства могут оказать влияние на здоровье будущего ребенка. Всегда обращайтесь за советом к вашему доктору, прежде чем начать применять какой-либо препарат во время беременности.

1 Лечебные смеси в питании грудных детей / Т. Э. Боровик [и др. ] // Лечащий врач. – 2007. – N 1. – С. . 18-26.

2 Бельмер С.В., Приворотский В.Ф. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей: отечественный рабочий протокол 2013 года // Лечащий врач. 2013. № 8. С. 66-71.

1 С двойной концентрацией кальция карбоната по сравнению с препаратом Гевискон®

2 Для препаратов Гевискон® Двойное Действие, Гевискон® и Гевискон® форте в форме суспензии

Источник

1417 просмотров

2 октября 2020

Здравствуйте! У девочки 9 месяцев в течение 7 дней отрыжка воздухом. Раньше проблем не было, регулярно сдаём анализы, все в норме было. Обратились в поликлинику, сдали анализы крови, мочи, кала, сделали УЗИ брюшной полости. Были на консультации у гастроэнтеролога, но она говорит, что у ребёнка просто стресс, вирус, прописала креон, лактазар, мотилиум, фосфолюгель. Креон начали пить, у ребёнка участился стул и стал разжижженный. От чего может быть отрыжка? Почему такой плохой анализ кала?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, что из прикормов и объем.

Прикрепите анализы.

Алена, 2 октября 2020

Клиент

Екатерина, утром рисовую/гречневую каши с добавлением фруктового пюре. В обед овощной суп из картофеля, моркови, кабачка и куриное филе. На полдник творог и фруктовое пюре. На вечер каша перед сном мультизлаковая. Ночью один раз смесь нутрилон премиум.

Педиатр

Здравствуйте! Я бы не сочетала творожок и фрукты,вместе это плохо переваривается . А так Креон уменьшите , Мотилиум, фосфалюгель остаются, следите ,чтоб не спешила во время еды, не ложилась сразу после, не перекармливайте . Кислое усиливает отрыжку

Алена, 2 октября 2020

Клиент

Маргуба, спасибо! Почему у неё вообще возникла эта отрыжка? Никогда не было

Терапевт, Нефролог

Добрый день! При испуге и стрессе у маленьких детей может быть отрыжка. В других случаях, отрыжка признак рефлюкса, и может быть связана с перееданием, особенно перед сном. По результатам копрограммы назначено так много лекарств? Прикрепите результат к вопросу, если есть. И

Алена, 2 октября 2020

Клиент

Лариса, прикрепила результат анализа.

Терапевт, Нефролог

Скорее всего функциональное состояние, с отсутствием лимфаденита, которое надо пока наблюдать. В копрограмме ничего настораживающего, характерно для возраста ребенка. На 2 недели исключите овощи и фрукты из прикорма, и молочные каши. Терапия, рекомендованная гастроэнтерологом, симптоматическая, обоснованнная. Мотилиум и креон могут вызвать учащение опорожнения. Не давайте ложиться после кормления минимум 30 мин, и не перекармливайте.

Педиатр

Посмотрела анализы, вспомните после чего началась отрыжка, это временная дисфункции или после вируснрго или после непереносимость какого-то продукта.

Какой рост вес?

Я бы молочного пока не давала ничего, кроме смеси, креон оставила, маалокс и Фосфалюгель.

Алена, 2 октября 2020

Клиент

Лариса, почему вообще возникла эта отрыжка у ребенка?

Педиатр

Или из-за увеличения объёма введения прикорма, курица скорее всего или после орви

Алена, 2 октября 2020

Клиент

Лариса, убрать все овощи? А как со смесью быть?

Алена, 2 октября 2020

Клиент

Екатерина, начали кормить супом с куриным мясом

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Анализ кала(копрограмма) не очегьплохая, имеются только проблемы с перевариванием, не сильные, и нет воспаления, это главное! У малышей все связано с нарушением микрофлоры, поэтому в вашем случае необходимо присоединять не только препараты для переваривания пищи, (Креон), но и нормальной микрофлоры. Рекомендую: бифидум бактерин по 1 флакону 3 раза в день, 10-20день. И Хилак форте по 7капрель 3раза в день до еды, 1месяц, в водичке. Можно вместе. Препараты дополняют друг друга, эффект в течение 2суток. Исключить черных хлеб и капусту белокочанную, если вы даёте. Креон можно заменить на Мезим форте 1/2таьоетки по 3500Ед . 3раза в день. Фосфалюгель лучше не давать , отмените, тем более, что результата положительного нет.

Алена, 2 октября 2020

Клиент

Ирина, почему фосфолюгель не давать?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Он содержит алюминий, не полезен для развития костной системы, конечно, это на постоянной основе. Для краткого применения возможно.

Алена, 3 октября 2020

Клиент

Ирина, теперь мой ребёнок всегда будет вынужден принимать ферменты?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, просто полечиться можно неделю, и все. Ферменты можно вообще не давать, только Хилак р бифидум, их будет достаточно.Если нет, то подсоединит на небольшое время их.

Инфекционист

Здравствуйте! Отрыжка функционального характера. Ребенок наверное быстро кушает или балуется во время еды, заглатывает воздух, поэтому и отрыжка.

От мотилиума и креона может участиться или расслабиться стул.

Алена, 2 октября 2020

Клиент

Нина, нам сказал гастроэнтеролог, что у ребёнка не работает поджелудочная железа. Из-за чего отрыжка возникнуть могла?

Инфекционист

Отрыжка возникает при заглатывании воздуха или при плохой перевариваемости пищи.

Вам назначили креон, чтобы улучшить пищеварение и мотилиум, чтобы способствовать продвижению пищи и не было обратного движения в ЖКТ.

Алена, 2 октября 2020

Клиент

Нина, но ведь раньше не было отрыжки, хотя мы всегда кушаем за за стульчиком для кормления

Инфекционист

Ребенок растет, в организме все меняется.Сделайте анализ кала на дисбактериоз. Возможно есть нарушение бактериального состава в кишечнике, поэтому плохое переваривание и возникает отрыжка.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник