Отрыжка у ребенка 1 года причины

Кормление крохи – особый ритуал, пропитанный любовью, нежностью и заботой к своему чаду. Но иногда в маленьких животиках случаются большие бури. Рефлюкс и отрыжка – частые явления при кормлении малыша, независимо от того, кормите ли вы его грудью или уже перешли на детское питание. Отрыжка у маленьких детей – это нормальное и даже физиологически обусловленное явление. Между тем, причины этому может быть множество. В некоторых случаях может потребоваться помощь педиатра. Предлагаем рассмотреть несколько основных проблем пищеварения ребенка и способов борьбы с ними.

Почему ребенок срыгивает?

Существует две возможные причины этому. Во-первых, их пищевод короче и уже, чем у взрослых. Во-вторых, сфинктер у них еще не сформирован, из-за чего желудочный сок может попасть в пищевод. В отличие от слизистой оболочки желудка, слизистая пищевода (как у детей, так и у взрослых) плохо переносит наличие кислоты желудочного сока. Соответственно, если жидкость, попадающая из желудка в пищевод, содержит большое количество желудочного сока, это может вызывать боль и дискомфорт.

Рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей

Изжога может появляться вследствие рефлюкса, или так называемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это заболевание типично для взрослых, от него могут страдать и дети. Вы должны быть начеку, чтобы вовремя распознать заболевание. Вам стоит проконсультироваться с педиатром, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• У ребенка частая отрыжка – как правило, сразу после кормления
• Отказывается от кормления, даже если он уже привык к бутылочке и соске
• Ребенок постоянно плачет
• Ребенок легко возбудим
• Неприятный запах из ротика
• Малыш плохо спит, а на подушке после сна видны пятна белесоватого цвета
• Малыш начал терять в весе

Если какие-либо из симптомов часто беспокоят кроху, возможно, вам следует проконсультироваться со специалистом.

Можно ли помочь ребенку справиться с отрыжкой и рефлюксом?

Следует обратить внимание на две вещи: как вы кормите ребенка и чем именно.

1. Чем кормить:

Если вы начали прикорм детским питанием, обратите внимание на порции. Маленькие порции быстрее перевариваются, а меньшие объемы пищи снижают вероятность изжоги. Стоит посоветоваться с педиатром какая смесь подойдет вашему ребенку, не исключено что врач посоветует антирефлюксные смеси. Стоит помнить, что назначению антирефлюксных смесей должно предшествовать выявление причин, вызывающих срыгивания, поэтому маме нужно быть очень внимательной по отношению к своему чаду.1

2. Как кормить:

• Кормите ребенка медленно и старайтесь держать его под углом 45-60 градусов, что препятствует рефлюксу
• Давайте ребенку выпускать излишки воздуха во время кормления
• Не следует кормить ребенка непосредственно перед сном, не кладите ребенка в кроватку сразу после кормления2
• Убедитесь, что подгузник или пеленка не слишком тугие для ребенка

Помощь при симптомах рефлюкса и кислой отрыжке у ребенка

Принятие решения о комплексной медикаментозной терапии детей грудного возраста с диагнозом – рефлюкс, а также синдромом срыгивания должно осуществляться индивидуально, так как подбор программы лечения напрямую зависит от каждого конкретного случая и особенностей ребенка. В то же время необходимо помнить, что практически у всех детей грудного возраста (до 95%) рвота и отрыжка имеют переходящий характер. Проявления данных симптомов довольно уверенно купируются назначением и приемом на небольшой срок специальных смесей с загустителями, а также с помощью приема лекарственных препаратов. Постановка диагноза «рефлюкс» может быть оправдана только при продолжительном или повторяющимся характере течения заболевания, а также при появлении тревожных симптомов, например, обильной рвоты, рвоты с кровью и др. Основными медикаментами, которые в настоящее время применяют для лечения ГЭРБ у детей и грудничков, являются антирефлюксные (альгинаты), антацидные и антисекреторные средства (также известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Н2ГБ)).

Если вы сомневаетесь в здоровье крохи, обязательно проконсультируйтесь с педиатром Чтобы вы лишний раз не впадали в панику, напоминаем вам, что рефлюкс и кислая отрыжка у ребенка – это естественные явления, и дети редко страдают от ГЭРБ. Просто наслаждайтесь каждой минутой в обществе своего малыша, ведь дети так быстро растут.

Способ применения и дозы

Суспензия:Взрослые и дети старше 12 лет: по 10-20 мл после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза – 80 мл

Таблетки:Взрослые и дети старше 12 лет: по 2-4 таблетки после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза – 16 таблеток

Вся представленная информация не предназначена для постановки диагноза или назначения лекарств. Подробную информацию о препарате Гевискон® читайте в инструкции по применению. При осложнениях или продолжительном течении болезни необходимо проконсультироваться с врачом.

Лекарства могут оказать влияние на здоровье будущего ребенка. Всегда обращайтесь за советом к вашему доктору, прежде чем начать применять какой-либо препарат во время беременности.

1 Лечебные смеси в питании грудных детей / Т. Э. Боровик [и др. ] // Лечащий врач. – 2007. – N 1. – С. . 18-26.

2 Бельмер С.В., Приворотский В.Ф. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей: отечественный рабочий протокол 2013 года // Лечащий врач. 2013. № 8. С. 66-71.

1 С двойной концентрацией кальция карбоната по сравнению с препаратом Гевискон®

2 Для препаратов Гевискон® Двойное Действие, Гевискон® и Гевискон® форте в форме суспензии

Источник

231 просмотр

31 января 2021

Здравствуйте!

Дочке 1 год и 2 месяца почти. Еще на ГВ.

Последние три дня у дочки появилась частая отрыжка.

Плюс ко всему она стала срыгивать немного, наверное чуть больше чайной ложки. Например, сегодня (31.01) 3 раза за 2 часа наверное.

Бывает, что 1 раз всего, а бывает и нет.

Срыгивает водой и в ней молоко.

Очень переживаю.

До этого отрыжки не было, а до года редко срыгивала.

У нас сейчас 2 дневных сна, она засыпает с грудью на дневные и ночной сон.

Что это может быть?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый вечер. Вы не перекармливаете ребеночка? Что из прикормов едите?

Маргарита, 31 января

Клиент

Альбина, здравствуйте!

Нет,она не очень много ест, я бы сказала.

Утром – каша гречневая на разбавленном молоке (агуша 8 месяцев) около 2,5 ст.л. или 70 но творога, днем фрикадельки 5 шт с овощами в общей сложности грамм 100-120, вечером грамм 80 и перед сном не больше 100 по биолакта.

Она если не хочет есть, не будет.

Не заставить

Педиатр

А Вы давно столько молочки едите?

Ребенок малоежка. Я поавильно поняла?

Маргарита, 31 января

Клиент

Альбина,

Мне кажется, что по прикорму малоежка.

Творог едим наверное с 8 месяцев.

Кашу стала на молоке есть с месяцев 11.

Биолакт с 8-9 месяцев.

Раньше она выпивала биолакт весь, сейчас максимум половину.

Творог тоже есть периодически. Сегодня ест, а завтра не хочет. Поэтому чередую.

Желток утром ест перепелиный ещё.

Педиатр

Срыгивание может быть связано и со слюнотечением.

Но я бы рекомендовала Вам для исключения патологии сделать узи желудка и пищевода , сдать кал на копрограмму и биохимический анализ крови и оак, посмотреть гемоглобин, избыток молочки в организме может снижать железо в организме.

Советы по формированию правильного пищевого поведия:

Кормите ребенка за общим столом, кушайте все вместе. Дети все повторяют за взрослыми, смотря на вас она будет кушать.

Не кормить перед экраном телевизора и телефона, так не вырабатывается пищеварительный сок и в мозг не поступает сигнал, что ребенок голоден.

Предлагать разнообразную пищу в красивой посуде.Можно уже постепенно рриобщать к вашему меню

Убрать перекусы между кормлениями.

Сладостей поменьше и то после основных приемов пищи.

Вводите рыбу 1- 2 раза в неделю, крупы,мясо , овощи и фрукты в рационе должны быть ежедневно.

Если ребенок отказывается от какого-то продукта , уберите из рациона на пару недель и потом предложите снова.

Не бегайте с ложкой за ребенком, стоб он покушал, сразу выстраиваете свою позицию и показываете, что Вам это не нравится.

Педиатр

Здравствуйте! Уберите на пару недель кисломолочные. Понаблюдайте .Иногда кислые продукты могут провоцировать срыгивания на фоне незрелого пищеводно- желудочного жома

Маргарита, 1 февраля

Клиент

Маргуба, здравствуйте!

Спасибо большое за ваш ответ.

Подскажите, пожалуйста, а что можно давать перед сном тогда, если не молочку?

И вот утром у нас тоже проблема часто – кашу на воде не ест..

Что можно предложить в качестве завтрака?

Педиатр

Здравствуйте. В питании ничего не меняли на кануне срыгивания не передаёт ребенок? Сделайте узи обп по возможности?

Маргарита, 31 января

Клиент

ГУЛЬНАЗ, здравствуйте!

Нет, не меняли.

Узи брюшной полости?

А анализы нужно сдать?

Отрыжка вроде без запаха, но перепроверю

Педиатр

Отрыжка еще может быть на фоне активного слюнотечения в период дентации( идёт раздражение желудка слюной, а пищевод у деток короткий). На узи посмотрите сфинктер между пищеводом и желудком.

Педиатр

Добрый вечер. Какой прикорм введён?

Маргарита, 31 января

Клиент

Добрый вечер, Людмила!

Из прикорма введено:

– овощи на пару (брокколи, цветная капуста, тыква, морковь, картошка, кукуруза, горох)

– кисломолочка – творог, биолакт, йогурт

– есть кашу гречневую, рисовую и овсянку на разбавленном молоке агуша 8 месяцев 1:4.

– макароны звездочки

– баночки – фрикадельки Бабушкино лукошко из индейки, говядины. Тёма разные.

– Фрукты перестала есть – не хочет. А так яблоко, груша, из баночек был банан, персик, чернослив

Рыбу не вводила

Педиатр

Ограничьте молочное, сделайте УЗИ брюшной полости, сдайте капрограмму.

Маргарита, 1 февраля

Клиент

Людмила, спасибо большое за ваш ответ.

Подскажите, пожалуйста, а что можно давать перед сном тогда, если не молочку?

И вот утром у нас тоже проблема часто – кашу на воде не ест..

Что можно предложить в качестве завтрака?

Педиатр

Ограничьте молочное, кашу можно давать 1:1 молоко и вода.

Педиатр

Здравствуйте,Маргарита. Вводили какие-либо новые продукты в рацион ребенка в последнее время, в контакте с инфекционными больными были?

Маргарита, 31 января

Клиент

Фавзия, здравствуйте!

Мы с мужем сами в начале января переболели ковидом, я в легкой форме.

Принимала только лизобакт и агри неделю по 1 таблетке утром.

Дочке назначили ромашку пить и пшикать мирамистином.

Из прикорма введено:

– овощи на пару (брокколи, цветная капуста, тыква, морковь, картошка, кукуруза, горох)

– кисломолочка – творог, биолакт, йогурт

– есть кашу гречневую, рисовую и овсянку на разбавленном молоке агуша 8 месяцев 1:4.

– макароны звездочки

– баночки – фрикадельки Бабушкино лукошко из индейки, говядины. Тёма разные.

– Фрукты перестала есть – не хочет. А так яблоко, груша, из баночек был банан, персик, чернослив

Рыбу не вводила

Педиатр

Маргарита,уберите частично или уменьшите молочку пока на месяц. Начните давать ферменты – Креон/пангрол, и мультибиотики – нормобакт/максилак

Маргарита, 1 февраля

Клиент

Фавзия, спасибо большое за ваш ответ.

Подскажите, пожалуйста, а что можно давать перед сном тогда, если не молочку?

И вот утром у нас тоже проблема часто – кашу на воде не ест..

Что можно предложить в качестве завтрака?

Педиатр

Маргарита, последний прием пищи – ужин – за 2-3 часа до сна желательно. Можно вместо молока – педиашур малоежка. Утром сырник, вареное яйцо. Просто красиво украшайте еду. Сами ешьте тоже, что и ребенок. Придавайте больше положительных активных эмоций при еде с ребенком.

Педиатр

здравствуйте, характер стула не изменился, общее самочувствие?

Маргарита, 31 января

Клиент

Юлия, здравствуйте.

Общее самочувствие вроде не изменилось, стул у нас через день – то жидкий, то как паста+жидкий.

У нас ещё активно лезут жевательные зубы нижние (Как 2 месяца наверное).

А в начале января мы с мужем переболели ковидом, я в легкой форме.

Дочке назначили ромашку пить и пшикать мирамистин, т.к. горло было немного красное.

Педиатр

Здравствуйте! Зубки не лезут? Не обращали внимание? Сколько дней уже беспокоит отрыжка?

Маргарита, 31 января

Клиент

Дарья, здравствуйте!

Два месяца как лезут жевательные нижние зубы, а последние недели две-три очень сильно видимо стали лезть.

Дней 5-7 как слюни стали прям активно течь, когда палец во рту, даже кулак пытается запихнуть.

Отрыжка дня три как началась.

Педиатр

На мой взгляд причина именно в этом, заглатывает много воздуха и как результат, обращайте внимание на прибавки в весе и общее самочувствие ребенка, если будут отрицательные изменения нужен будет очный осмотр гастроэнтеролога. Будьте здоровы!

Маргарита, 1 февраля

Клиент

Дарья, спасибо большое за ваш ответ

Педиатр

Ещё один момент если отрыжка станет неприятным воздухом тоже повод для беспокойства.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию педиатра.

• Первичная консультация пациента в возрасте до 17 лет включительно – 2 500

Записаться на прием

Причины и механизм срыгивания

Выделяют такие причины:

• Заполнение желудка воздухом, который ребенок может заглатывать во время еды. Это самая частая причина, которая практически не требует специальной коррекции.
• Мышечная слабость клапана между пищеводом и желудком. Он развивается вместе с ростом ребенка и начинает нормально функционировать к первому году жизни. Поэтому пища может попадать из желудка в пищевод беспрепятственно, что и происходит во время срыгивания.
• Аллергия на продукты питания (или пищевая непереносимость). Чаще всего она проявляется кожными реакциями, но в редких случаях симптомом может быть именно срыгивание.
• Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система достаточно сложная, некоторые нарушения в ее строении могут привести к проблемам с пищеварением, которые начнут проявляться сразу после рождения. Так, сужение в области желудочно-кишечного перехода может привести к частым нетипичным срыгиваниям.

Далее будут представлены рекомендации о том, как отличить патологию от нормы, и когда нужно обращаться к врачу. Если срыгивания вызваны заболеванием, то лечение разумно начинать как можно скорее.

Срыгивания и рвота

Срыгивание – это в большинстве случаев физиологичное явление, не требующее специального лечения и наблюдения. Но оно может быть похожим на рвоту, являясь признаком опасных заболеваний, в таком случае консультация врача необходима. Срыгивание и рвота схожи механизмом возникновения, а именно, выбросом желудочного содержимого в полость рта.

Их важно различать, так как рвота у новорожденных очень опасна и может привести к аспирации содержимого в дыхательные пути и остановке дыхания.

Существуют отличия срыгивания от рвоты:

• Срыгивания чаще всего происходят после приема пищи. Обычно это единичный, не повторяющийся эпизод. Ребенок срыгивает пищу, которую только что съел, в ней нет посторонних примесей.
• Рвота обычно повторяется неоднократно. Бывает не связанной с приемом пищи.
• Срыгивание не сказывается на самочувствии и настроении ребенка – он активный, не высказывает признаков беспокойства, улыбается, играет.
• Рвота сопровождается ухудшением общего самочувствия. Ребенок вялый или беспокойный.
• Срыгивание обычно происходит внезапно, рвоте предшествует снижение активности и настроения.
• Рвота редко бывает единственным симптомом – наблюдаются также другие проблемы функционирования пищеварительного тракта или повышение температуры.

Рвота у ребенка – это повод для обращения к врачу!

Поведение ребенка

Механизм срыгивания таков, что вместе со съеденной пищей в пищевод попадают компоненты желудочного сока. Как известно, он имеет повышенную кислотность и раздражает слизистую пищевода. В результате ребенок испытывает дискомфорт и может стать довольно беспокойным. Проверить, связано ли беспокойство малыша со срыгиванием, очень просто – достаточно положить его на спину. Если проблема в срыгивании, то малыш будет вести себя еще беспокойнее. Если нет – то горизонтальное положение не принесет ему дискомфорта.

Если срыгивания появляются часто, то это называется синдром срыгивания. Он может привести к осложнениям – хроническому раздражению дыхательных путей. В результате постоянного агрессивного воздействия желудочного сока на слизистые верхних дыхательных путей последние подвержены воспалительному процессу. Поэтому важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проконсультироваться у врача.

Советы родителям

Разберемся, как избежать возможных опасностей, связанных со срыгиванием. Главное, что нужно знать ответственным родителям – чаще всего дети срыгивают в положении лежа. Это положение опасно аспирацией (вдыханием) желудочного содержимого.

Предотвратить аспирацию просто – достаточно привести ребенка в вертикальное положение или перевернуть на бок или живот сразу после того, как он срыгнул. Тогда малыш сам сможет вытолкнуть пищу изо рта.

Стоит запомнить, что недопустимо оставление ребенка с синдромом срыгиваний без присмотра взрослых, особенно в положении лёжа на спине.

Правила кормления

Частые срыгивания можно предотвратить, соблюдая несколько правил кормления.

• После кормления необходимо держать ребенка вертикально. Даже если малыш устал или хочет спать, не стоит сразу же его укладывать. Грудных детей очень удобно держать на плече. Дождавшись отрыжки воздухом, ребенку можно придать любую позу.
• То же самое нужно сделать перед кормлением. Все дело в том, что в вертикальном положении ребенок может выпустить излишки воздуха из желудка. Если этого не сделать до приема пищи – отрыжка обеспечена.
• Существует определённая поза, рекомендованная для грудного вскармливания. Одной из основных целей правильного положения кормящей матери и грудничка является профилактика срыгивания. Полувертикальное положение ребенка с головой, приподнятой выше уровня туловища нужно поддерживать в процессе каждого кормления.
• Кормления должны быть частыми, но небольшими порциями. Перекармливание чревато не только срыгиванием, но и другими проблемами пищеварения.
• Важно не кормить ребенка, когда он плачет или смеется, иначе он будет заглатывать лишний воздух.
• Если кормление осуществляется посредством бутылки с соской, необходимо следить, чтобы отверстие соски не было слишком большим, а положение бутылки было таким, чтобы соска всегда была наполнена смесью, а не воздухом.
• От активных игр нужно воздержаться в первые полчаса после кормления.

Соблюдение этих простых правил поможет снизить частоту срыгиваний.

Правильный рацион

Если указанные выше рекомендации не принесли результата, стоит изменить питание. Для малыша, получающего искусственную смесь, можно сгущать каждую порцию.

Для детей на грудном вскармливании могут потребоваться дополнительные лечебные смеси.

Существуют и специальные смеси против срыгивания. Но они относятся к лечебным смесям, а, значит, их может назначать только врач.

Опасные признаки

Ответственные родители должны знать об опасных симптомах, при которых необходима консультация врача:

• Ребенок проявляет сильное беспокойство, часто вертится и выгибает спину во время срыгивания или кормления. Такой симптом может говорить о хроническом раздражении пищевода.
• Срыгивания частые, обильные, наблюдаются после каждого кормления.
• У ребенка есть признаки обезвоживания.
• Срыгивания, впервые возникшие после первого полугодия.
• Длительные срыгивания без улучшения (та же частота и тот же объём срыгиваний у ребёнка в 1 год и старше).
• Срыгивание сопровождается повышением температуры.
• Ребенок не набирает вес или даже теряет его.
• Вы не можете самостоятельно точно определить, срыгивания у ребенка или рвота.

Есть еще более опасные симптомы, при появлении которых необходимо вызвать службу скорой помощи:

• Ребенок перестал дышать после срыгивания.
• На губах и лице появляется синюшный оттенок.
• После срыгивания ребенок потерял сознание.
• Рефлюктат (желудочное содержимое) зеленого или коричневого цвета – это может быть признаком кишечной непроходимости или желудочного кровотечения.

Аспирация чрезвычайно опасна у грудничков, которые не в состоянии самостоятельно избавиться от пищи в дыхательных путях. Единственное, что могут сделать родители – вызвать скорую. Не рекомендуется пытаться самостоятельно помочь ребенку.

Лечение

Лечение требуется в том случае, если появляются осложнения со стороны дыхательных путей или есть подозрение на раздражение слизистой пищевода. В таком случае специалист назначит препараты, которые снижают кислотность желудочного содержимого. Это не поможет от срыгивания, но предотвратит дальнейшую травматизацию пищевода. Конкретные препараты подбираются индивидуально на приеме у педиатра.

Если причиной срыгивания является анатомический дефект, то может потребоваться хирургическое лечение. Показания к операции, её объём уточняется хирургом.

За консультацией по вопросам кормления грудных детей обращайтесь к специалистам клиники ЦЭЛТ. Большой опыт, высокая квалификация врачей клиники и современное оборудование – вот залог здоровья и успешного развития ваших детей.

Источник