Отрыжка у ребенка 1 год 3 месяца

Срыгивание у младенцев, отрыжка у ребенка постарше – все это может быть как нормой, так и признаком проблем. Предлагаем родителям «гид по отрыжкам»: как понять, все ли в порядке с малышом или пора идти к врачу?

Дети до года

Первые 6-7 месяцев после появления на свет срыгивание у детей относится к норме и даже указывает на нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. Все мышечные кольца – привратники, закрывающие полость желудка, еще только учатся работать, и нервная система только привыкает подавать сигналы.

Но к восьми месяцам процессы адаптации ЖКТ заканчиваются, и здоровые дети срыгивают все реже, а к году этот симптом в норме должен исчезнуть совсем. Хотя так происходит только у 85% грудничков, а 5% страдают срыгиваниями и после полутора лет (что обязательно должно контролироваться врачом).

Из-за чего срыгивание после еды у грудничка учащается?

• Перекорм – объем желудка не вмещает все съеденное.
• Игры, процедуры сразу после еды. Если резко поднять малыша, начать покачивать или положить на животик, сфинктер пищеварительного тракта не успевает закрыться, и под давлением появляется отрыжка. Это относится к совсем маленьким детям, которые кормятся лежа или полулежа.
• Неверный захват груди, неправильно подобранная соска на бутылочке увеличивают количество проглоченного воздуха, который становится причиной срыгивания (а также газиков и колик).
• Неподходящий состав смеси.
• Инфекции – от кишечных до респираторных – тоже повышают частоту срыгивания.
• Патологии ЖКТ, от пилоростеноза до частичной непроходимости кишечника. Частые, обильные срыгивания, недостаточная прибавка в весе – настораживающие признаки, требующие полного обследования.
• Неврологические отклонения, от незначительных до серьезных, тоже повышают частоту срыгиваний. Так, согласно исследованиям, дети с гипертонусом мышц, симптомом чрезмерной нервной возбудимости, срыгивают чаще.

Что делать, если срыгивание частое, а патологические причины исключены? С этим надо бороться, так как частая отрыжка раздражает слизистую пищевода и рта.

Препараты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) сегодня рекомендуются далеко не всем. Во-первых, эксперты говорят о гипердиагностике данной болезни. Во-вторых, по исследованиям, такие препараты влияют на микробиом кишечника и впоследствии повышают риск ожирения у ребенка и связанных с ним патологий.

Как помочь малышу?

• За полчаса до кормления выкладывать его на животик.
• В процессе вскармливания не менять позу, а аккуратно по часовой стрелке массировать животик вокруг пупка, чтобы помочь газам выйти через кишечник.
• После еды 10-15 минут держать ребенка вертикально, можно при этом положить его голову себе на плечо (подложив пеленочку) и поглаживать по спинке.

Настораживать должны частые обильные срыгивания «фонтаном», примесь крови, измененный цвет еды, плач после срыгивания, отказы от кормления, нарушения сна. Все это – показания для обследования.

От года до двух лет

К этому возрасту ЖКТ уже умеет переваривать пищу без особых проблем, но далеко не всю. Так как после года в рационе детей появляется множество новых продуктов, организм не всегда радуется расширению рациона и способен нормально все переварить. В первую очередь это может проявляться отрыжкой.

Согласно новым рекомендациям мировых экспертов в педиатрии и диетологии, детям до трех лет не нужно не только добавлять сахар в пищу, но и не стоит давать продукты, в которых есть добавленные сахара – мюсли, «быстрые» каши, газировку, выпечку и т. д.

• Но даже здоровое меню может стать источником проблем. Чтобы отрыжка ребенка не мучила, все новые продукты надо вводить постепенно, понемногу. Так же, как первый прикорм в 6 месяцев.

Если после новой еды появилась отрыжка и иные негативные признаки, надо на время отказаться от такого продукта и дать возможность пищеварительному тракту начать вырабатывать нужные ферменты.

• Вторая частая причина отрыжки у детей в этом возрасте – их активность. Если они крутятся и болтают во время еды или сразу начинают бегать после принятия пищи, сложно избежать срыгиваний.

Патологический фактор срыгиваний в этом возрасте представляют проблемы пищеварительной и дыхательной систем.

От двух до пяти

Частая причина отрыжки в 2-3 года, как ни странно, детский сад. Но не из-за еды, а из-за адаптации детей и инфекционных болезней.

• Эмоциональное состояние в процессе привыкания к детскому саду – плач, расстройство ребенка вызывают спазмы мускулатуры, сужение просветов между пищеводом и желудком, что провоцирует отрыжку. С окончанием адаптации проходит и неприятный симптом.
• ОРВИ, грипп и различные респираторные инфекции, которыми чаще начинают болеть дети при посещении учреждений, нарушают процесс дыхания и «сжимают» пищевод. Итог все тот же – отрыжка.

Кроме этих распространенных причин есть и более серьезные факторы-провокаторы отрыжки:

• аллергия: пищевая, бытовая, поллинозы;
• гельминтоз, заражение глистами;
• воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре;
• гастриты;
• неврозы;
• грыжа пищевода;
• гепатиты;
• сколиоз;
• хронические ЛОР-инфекции и инфекции зубов, ротовой полости;
• воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря;
• гастрит;
• сколиоз;
• невроз;
• гепатит и т. д.

Отрыжка у ребенка может также появляться из-за тугой одежды, чрезмерной возбудимости и эмоциональности, физической активности после еды, избытка потребляемой жидкости.

Если отрыжка регулярно возникает спустя полчаса после еды, это может быть признаком ферментативной недостаточности. Из-за дефицита энзимов пища плохо переваривается, бродит, вырабатываются газы. Подобная симптоматика характерна для периода восстановления после кишечных инфекций, гастроэнтеритов или для панкреатита.

Если от приема пищи до отрыжки с кислым привкусом проходит 2-3 часа, то это симптом гастрита с повышенной кислотностью или воспаления луковицы 12-перстной кишки. Если она появляется раньше, это может указывать на инфекции полости рта, дисбактериоз, переедание, а также на неправильный рацион питания у ребенка.

Регулярная отрыжка у ребенка (впрочем, у взрослого тоже) – тревожный симптом. Так что, если он появляется часто, надо показаться врачу – сначала педиатру, а затем гастроэнтерологу. Если причина не в проблемах ЖКТ, могут понадобиться другие специалисты – от невролога до хирурга.

Пройдите тест

Соблюдаете ли вы правила здорового питания?

Знаете ли вы принципы здорового питания? Пройдите тест и узнайте всю правду о вашей диете!

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Кормление крохи – особый ритуал, пропитанный любовью, нежностью и заботой к своему чаду. Но иногда в маленьких животиках случаются большие бури. Рефлюкс и отрыжка – частые явления при кормлении малыша, независимо от того, кормите ли вы его грудью или уже перешли на детское питание. Отрыжка у маленьких детей – это нормальное и даже физиологически обусловленное явление. Между тем, причины этому может быть множество. В некоторых случаях может потребоваться помощь педиатра. Предлагаем рассмотреть несколько основных проблем пищеварения ребенка и способов борьбы с ними.

Почему ребенок срыгивает?

Существует две возможные причины этому. Во-первых, их пищевод короче и уже, чем у взрослых. Во-вторых, сфинктер у них еще не сформирован, из-за чего желудочный сок может попасть в пищевод. В отличие от слизистой оболочки желудка, слизистая пищевода (как у детей, так и у взрослых) плохо переносит наличие кислоты желудочного сока. Соответственно, если жидкость, попадающая из желудка в пищевод, содержит большое количество желудочного сока, это может вызывать боль и дискомфорт.

Рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей

Изжога может появляться вследствие рефлюкса, или так называемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это заболевание типично для взрослых, от него могут страдать и дети. Вы должны быть начеку, чтобы вовремя распознать заболевание. Вам стоит проконсультироваться с педиатром, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• У ребенка частая отрыжка – как правило, сразу после кормления
• Отказывается от кормления, даже если он уже привык к бутылочке и соске
• Ребенок постоянно плачет
• Ребенок легко возбудим
• Неприятный запах из ротика
• Малыш плохо спит, а на подушке после сна видны пятна белесоватого цвета
• Малыш начал терять в весе

Если какие-либо из симптомов часто беспокоят кроху, возможно, вам следует проконсультироваться со специалистом.

Можно ли помочь ребенку справиться с отрыжкой и рефлюксом?

Следует обратить внимание на две вещи: как вы кормите ребенка и чем именно.

1. Чем кормить:

Если вы начали прикорм детским питанием, обратите внимание на порции. Маленькие порции быстрее перевариваются, а меньшие объемы пищи снижают вероятность изжоги. Стоит посоветоваться с педиатром какая смесь подойдет вашему ребенку, не исключено что врач посоветует антирефлюксные смеси. Стоит помнить, что назначению антирефлюксных смесей должно предшествовать выявление причин, вызывающих срыгивания, поэтому маме нужно быть очень внимательной по отношению к своему чаду.1

2. Как кормить:

• Кормите ребенка медленно и старайтесь держать его под углом 45-60 градусов, что препятствует рефлюксу
• Давайте ребенку выпускать излишки воздуха во время кормления
• Не следует кормить ребенка непосредственно перед сном, не кладите ребенка в кроватку сразу после кормления2
• Убедитесь, что подгузник или пеленка не слишком тугие для ребенка

Помощь при симптомах рефлюкса и кислой отрыжке у ребенка

Принятие решения о комплексной медикаментозной терапии детей грудного возраста с диагнозом – рефлюкс, а также синдромом срыгивания должно осуществляться индивидуально, так как подбор программы лечения напрямую зависит от каждого конкретного случая и особенностей ребенка. В то же время необходимо помнить, что практически у всех детей грудного возраста (до 95%) рвота и отрыжка имеют переходящий характер. Проявления данных симптомов довольно уверенно купируются назначением и приемом на небольшой срок специальных смесей с загустителями, а также с помощью приема лекарственных препаратов. Постановка диагноза «рефлюкс» может быть оправдана только при продолжительном или повторяющимся характере течения заболевания, а также при появлении тревожных симптомов, например, обильной рвоты, рвоты с кровью и др. Основными медикаментами, которые в настоящее время применяют для лечения ГЭРБ у детей и грудничков, являются антирефлюксные (альгинаты), антацидные и антисекреторные средства (также известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Н2ГБ)).

Если вы сомневаетесь в здоровье крохи, обязательно проконсультируйтесь с педиатром Чтобы вы лишний раз не впадали в панику, напоминаем вам, что рефлюкс и кислая отрыжка у ребенка – это естественные явления, и дети редко страдают от ГЭРБ. Просто наслаждайтесь каждой минутой в обществе своего малыша, ведь дети так быстро растут.

Способ применения и дозы

Суспензия:Взрослые и дети старше 12 лет: по 10-20 мл после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза – 80 мл

Таблетки:Взрослые и дети старше 12 лет: по 2-4 таблетки после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза – 16 таблеток

Вся представленная информация не предназначена для постановки диагноза или назначения лекарств. Подробную информацию о препарате Гевискон® читайте в инструкции по применению. При осложнениях или продолжительном течении болезни необходимо проконсультироваться с врачом.

Лекарства могут оказать влияние на здоровье будущего ребенка. Всегда обращайтесь за советом к вашему доктору, прежде чем начать применять какой-либо препарат во время беременности.

1 Лечебные смеси в питании грудных детей / Т. Э. Боровик [и др. ] // Лечащий врач. – 2007. – N 1. – С. . 18-26.

2 Бельмер С.В., Приворотский В.Ф. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей: отечественный рабочий протокол 2013 года // Лечащий врач. 2013. № 8. С. 66-71.

1 С двойной концентрацией кальция карбоната по сравнению с препаратом Гевискон®

2 Для препаратов Гевискон® Двойное Действие, Гевискон® и Гевискон® форте в форме суспензии

Источник

206 просмотров

31 января 2021

Здравствуйте!

Дочке 1 год и 2 месяца почти. Еще на ГВ.

Последние три дня у дочки появилась частая отрыжка.

Плюс ко всему она стала срыгивать немного, наверное чуть больше чайной ложки. Например, сегодня (31.01) 3 раза за 2 часа наверное.

Бывает, что 1 раз всего, а бывает и нет.

Срыгивает водой и в ней молоко.

Очень переживаю.

До этого отрыжки не было, а до года редко срыгивала.

У нас сейчас 2 дневных сна, она засыпает с грудью на дневные и ночной сон.

Что это может быть?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый вечер. Вы не перекармливаете ребеночка? Что из прикормов едите?

Маргарита, 31 января

Клиент

Альбина, здравствуйте!

Нет,она не очень много ест, я бы сказала.

Утром – каша гречневая на разбавленном молоке (агуша 8 месяцев) около 2,5 ст.л. или 70 но творога, днем фрикадельки 5 шт с овощами в общей сложности грамм 100-120, вечером грамм 80 и перед сном не больше 100 по биолакта.

Она если не хочет есть, не будет.

Не заставить

Педиатр

А Вы давно столько молочки едите?

Ребенок малоежка. Я поавильно поняла?

Маргарита, 31 января

Клиент

Альбина,

Мне кажется, что по прикорму малоежка.

Творог едим наверное с 8 месяцев.

Кашу стала на молоке есть с месяцев 11.

Биолакт с 8-9 месяцев.

Раньше она выпивала биолакт весь, сейчас максимум половину.

Творог тоже есть периодически. Сегодня ест, а завтра не хочет. Поэтому чередую.

Желток утром ест перепелиный ещё.

Педиатр

Срыгивание может быть связано и со слюнотечением.

Но я бы рекомендовала Вам для исключения патологии сделать узи желудка и пищевода , сдать кал на копрограмму и биохимический анализ крови и оак, посмотреть гемоглобин, избыток молочки в организме может снижать железо в организме.

Советы по формированию правильного пищевого поведия:

Кормите ребенка за общим столом, кушайте все вместе. Дети все повторяют за взрослыми, смотря на вас она будет кушать.

Не кормить перед экраном телевизора и телефона, так не вырабатывается пищеварительный сок и в мозг не поступает сигнал, что ребенок голоден.

Предлагать разнообразную пищу в красивой посуде.Можно уже постепенно рриобщать к вашему меню

Убрать перекусы между кормлениями.

Сладостей поменьше и то после основных приемов пищи.

Вводите рыбу 1- 2 раза в неделю, крупы,мясо , овощи и фрукты в рационе должны быть ежедневно.

Если ребенок отказывается от какого-то продукта , уберите из рациона на пару недель и потом предложите снова.

Не бегайте с ложкой за ребенком, стоб он покушал, сразу выстраиваете свою позицию и показываете, что Вам это не нравится.

Педиатр

Здравствуйте! Уберите на пару недель кисломолочные. Понаблюдайте .Иногда кислые продукты могут провоцировать срыгивания на фоне незрелого пищеводно- желудочного жома

Маргарита, 1 февраля

Клиент

Маргуба, здравствуйте!

Спасибо большое за ваш ответ.

Подскажите, пожалуйста, а что можно давать перед сном тогда, если не молочку?

И вот утром у нас тоже проблема часто – кашу на воде не ест..

Что можно предложить в качестве завтрака?

Педиатр

Здравствуйте. В питании ничего не меняли на кануне срыгивания не передаёт ребенок? Сделайте узи обп по возможности?

Маргарита, 31 января

Клиент

ГУЛЬНАЗ, здравствуйте!

Нет, не меняли.

Узи брюшной полости?

А анализы нужно сдать?

Отрыжка вроде без запаха, но перепроверю

Педиатр

Отрыжка еще может быть на фоне активного слюнотечения в период дентации( идёт раздражение желудка слюной, а пищевод у деток короткий). На узи посмотрите сфинктер между пищеводом и желудком.

Педиатр

Добрый вечер. Какой прикорм введён?

Маргарита, 31 января

Клиент

Добрый вечер, Людмила!

Из прикорма введено:

– овощи на пару (брокколи, цветная капуста, тыква, морковь, картошка, кукуруза, горох)

– кисломолочка – творог, биолакт, йогурт

– есть кашу гречневую, рисовую и овсянку на разбавленном молоке агуша 8 месяцев 1:4.

– макароны звездочки

– баночки – фрикадельки Бабушкино лукошко из индейки, говядины. Тёма разные.

– Фрукты перестала есть – не хочет. А так яблоко, груша, из баночек был банан, персик, чернослив

Рыбу не вводила

Педиатр

Ограничьте молочное, сделайте УЗИ брюшной полости, сдайте капрограмму.

Маргарита, 1 февраля

Клиент

Людмила, спасибо большое за ваш ответ.

Подскажите, пожалуйста, а что можно давать перед сном тогда, если не молочку?

И вот утром у нас тоже проблема часто – кашу на воде не ест..

Что можно предложить в качестве завтрака?

Педиатр

Ограничьте молочное, кашу можно давать 1:1 молоко и вода.

Педиатр

Здравствуйте,Маргарита. Вводили какие-либо новые продукты в рацион ребенка в последнее время, в контакте с инфекционными больными были?

Маргарита, 31 января

Клиент

Фавзия, здравствуйте!

Мы с мужем сами в начале января переболели ковидом, я в легкой форме.

Принимала только лизобакт и агри неделю по 1 таблетке утром.

Дочке назначили ромашку пить и пшикать мирамистином.

Из прикорма введено:

– овощи на пару (брокколи, цветная капуста, тыква, морковь, картошка, кукуруза, горох)

– кисломолочка – творог, биолакт, йогурт

– есть кашу гречневую, рисовую и овсянку на разбавленном молоке агуша 8 месяцев 1:4.

– макароны звездочки

– баночки – фрикадельки Бабушкино лукошко из индейки, говядины. Тёма разные.

– Фрукты перестала есть – не хочет. А так яблоко, груша, из баночек был банан, персик, чернослив

Рыбу не вводила

Педиатр

Маргарита,уберите частично или уменьшите молочку пока на месяц. Начните давать ферменты – Креон/пангрол, и мультибиотики – нормобакт/максилак

Маргарита, 1 февраля

Клиент

Фавзия, спасибо большое за ваш ответ.

Подскажите, пожалуйста, а что можно давать перед сном тогда, если не молочку?

И вот утром у нас тоже проблема часто – кашу на воде не ест..

Что можно предложить в качестве завтрака?

Педиатр

Маргарита, последний прием пищи – ужин – за 2-3 часа до сна желательно. Можно вместо молока – педиашур малоежка. Утром сырник, вареное яйцо. Просто красиво украшайте еду. Сами ешьте тоже, что и ребенок. Придавайте больше положительных активных эмоций при еде с ребенком.

Педиатр

здравствуйте, характер стула не изменился, общее самочувствие?

Маргарита, 31 января

Клиент

Юлия, здравствуйте.

Общее самочувствие вроде не изменилось, стул у нас через день – то жидкий, то как паста+жидкий.

У нас ещё активно лезут жевательные зубы нижние (Как 2 месяца наверное).

А в начале января мы с мужем переболели ковидом, я в легкой форме.

Дочке назначили ромашку пить и пшикать мирамистин, т.к. горло было немного красное.

Педиатр

Здравствуйте! Зубки не лезут? Не обращали внимание? Сколько дней уже беспокоит отрыжка?

Маргарита, 31 января

Клиент

Дарья, здравствуйте!

Два месяца как лезут жевательные нижние зубы, а последние недели две-три очень сильно видимо стали лезть.

Дней 5-7 как слюни стали прям активно течь, когда палец во рту, даже кулак пытается запихнуть.

Отрыжка дня три как началась.

Педиатр

На мой взгляд причина именно в этом, заглатывает много воздуха и как результат, обращайте внимание на прибавки в весе и общее самочувствие ребенка, если будут отрицательные изменения нужен будет очный осмотр гастроэнтеролога. Будьте здоровы!

Маргарита, 1 февраля

Клиент

Дарья, спасибо большое за ваш ответ

Педиатр

Ещё один момент если отрыжка станет неприятным воздухом тоже повод для беспокойства.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник