От коликов для ребенка 1 год

Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.

В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV. К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.

Что такое кишечные колики

Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик, что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.

Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.

Причины кишечных колик у детей

К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:

Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
Неправильное питание кормящих мам.
Нарушение функции желчного пузыря.
Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.

Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.

Симптомы кишечных колик у ребенка

Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:

Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.

Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.

Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые «симптомы тревоги», которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.

К «симптомам тревоги» относятся:

Рвота с кровью.
Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
Необычные позы во время кормления.

Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.

Лечение кишечных колик у детей

Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.

В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:

Диета. Чаще всего колики у новорожденного при грудном вскармливании развиваются на фоне погрешности в диете мамы. Если ребенок находится на естественном вскармливании (грудное молоко), то маме рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Данная диета подразумевает под собой полное исключение таких пищевых продуктов, как: орехи, морепродукты и рыбные продукты (консервы, икра, рыбные бульоны, свежая и соленая рыба), цитрусовые, шоколадные продукты, копчености, яйца, молоко, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, кофе, мясо птиц (исключение составляют белое мясо индейки и курицы), мед и продукты на его основе, все виды кондитерских изделий. Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то возможно применение смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина. Они являются смесью от колик у новорожденного. Применяются также и при ряде других заболеваний. К смесям данной группы относятся: «Алфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС». Данная группа смесей дорогостоящая. Еще одним минусом являются и вкусовые качества, поэтому многие дети отказываются от нее. В данном случае уклон идет на ее положительный эффект, который превышает все ее недостатки.
Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.
Необходимо отметить важность изменения режима кормления. Мама должна сократить интервалы между кормлениями, а также уменьшить объем разового кормления.
Постуральная терапия (терапия положением). Заключается в том, что ребенка после кормления необходимо подержать в наклоненном положении. Угол наклона должен составлять примерно 45 градусов, животом вниз. Удерживать ребенка в таком положении необходимо около десяти-пятнадцати минут. Данное положение позволяет способствовать отхождению воздуха, проглоченного во время кормления.
Также рекомендуется между кормлениями и во время приступа колик ребенка выкладывать на живот. Это будет способствовать уменьшению проявления симптомов у малыша. Именно так родители могут помочь малышу при коликах, применяя довольно легкие в исполнении движения.
Медикаментозное лечение. Что давать от колик новорожденному? Какое средство лучше от колик для новорожденного? Такие вопросы мучают многих родителей. Далее рассмотрим рейтинг лучших средств от колик для новорожденного. Основной группой препаратов, использующихся во время кишечных колик, являются препараты на основе симетикона: инфакол, коликид, эспумизан. Являются лучшим средством от колики у новорожденных. Выпускаются в виде суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка. При искусственном вскармливании препарат добавляют в бутылку с детским питанием при каждом кормлении. При грудном вскармливании с помощью ложечки дают до или после кормления грудью. Обладают выраженным ветрогонным действием, то есть уменьшают количество газов в просвете кишечника. Как известно, повышенное содержание газа оказывает давление на стенки кишечника, что сопровождается болями в животе. Из-за этого у ребенка появляется плачь. Данные препараты способствуют разрушение пузырьков газа, тем самым устраняя плач у ребенка.

Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного.

Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника.

Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак. Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.

При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон. Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя риабал. Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.

В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.

Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 05.10.2018

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Средства от коликов для новорожденных – это препараты, которые используют для лечения коликов у младенцев. Частота данной проблемы заставляет родителей часто использовать такие препараты. Но, как и у всех медикаментов, у этих средств есть ряд негативных эффектов и особенностей применения, о которых нужно знать.

Какие есть препараты от коликов?

Прежде чем начать лечение коликов, нужно знать причину их возникновения. Известно, что ребенок рождается с незрелой системой пищеварения и физиологическими особенностями процессов переваривания пищи. Кишечник новорожденного ребенка имеет более компактную структуру и достаточно большую длину. Поэтому он имеет значительное количество изгибов, что позволяет еде дольше задерживаться в кишечнике и является одним из факторов повышенного образования газов. Слизистый слой тонкой кишки у младенцев имеет значительное количество желез, но вот мышечный развит недостаточно. В мышечной оболочке есть два слоя продольных мышц, и практически не развит поперечный слой. Поэтому при перистальтике кишечника образовывается много газов, которые трудно вывести. Из-за слабости мышечного слоя повышенное количество газов приводит к вздутию всего животика малыша и это вызывает неприятные ощущения. Такое повышенное газообразование и является коликами. Также усиливает газообразование и вздутие животика неправильное питание мамы во время кормления грудью. Это один из важнейших принципов нормального самочувствия ребенка. Ведь продукты, которые ест мама, ребенок, спустя четыре часа получает с молоком. Из-за неподготовленности желудочно-кишечного тракта ребенка он не может воспринимать все продукты, поэтому хоть что-то лишнее уже вызывает у ребенка дискомфорт. Вот почему лучшее средство от коликов у новорожденных – это правильное питание кормящей мамы. Есть общие правила такого питания:

мама обязательно должна исключить все специи из рациона с ограничением соли, а также жареные продукты;
нельзя пить цельное молоко, по крайней мере в первый месяц жизни ребенка;
потребности в кальции и фосфоре можно обеспечить за счет творога и кефира, что должно составлять не более 250 граммов на сутки;
кофе также нужно исключить, чай можно только зеленый без всяких добавок;
шоколад и сладкие хлебобулочные изделия также нужно исключить;
в рационе должно быть достаточное количество овощей, фруктов.

Колики начинают беспокоить малыша уже на третьей неделе жизни и сопровождаются спазматической болью в животе. Поэтому проявляются они криком ребенка по несколько часов в день, беспокойным сном, и отличным самочувствием между приступами колик. Успокоить ребенка очень сложно, поэтому появляется необходимость в использовании специальных медицинских средств.

Из механизма образования коликов и выплывает механизм действия большинства препаратов для лечения.

Эффективное средство от коликов у новорожденных найти очень сложно, поскольку есть индивидуальные особенности детского организма, и разные препараты по-своему действуют на разных деток. Рейтинг средств от коликов у новорожденных возглавляет препараты на основе симетикона. Это является действующим веществом многих средств для лечения коликов и представляет собой полимерное содержимое, которое стабилизировано диоксидом кремния. Механизм действия такого лекарства заключается в уменьшении поверхностного натяжения пузырьков газов, которые образовываются в кишечнике ребенка. Благодаря этому они лопаются и снижают болезненные ощущения в животе.

Названия препаратов на основе симетикона отличаются только фирмами-производителями, а действующее вещество у них одинаковое. К ним относится: Боботик, Эспумизан L, Коликид, Инфакол.

Среди других препаратов, которые используют для лечения колик, известны лекарства на основе травяных вытяжек с содержанием фенхеля, укропа, ромашки. Эти травы имеют свойство уменьшать выраженность газообразования за счет действия на моторику и перистальтику кишечника. К таким лекарствам относится: Бебинос, Беби Калм, Плантекс. Недорогие средства от коликов у новорожденных готовят из трав в домашних условиях. Для этого лучше купить в аптеке траву фенхеля и ромашки и приготовить слабый водный раствор. Давать ребенку можно по пять капель. Но нужно учитывать, что использование такого средства сильно повышает риск аллергических реакций у ребенка, поскольку препарат не четко дозирован. Поэтому использовать такие недорогие средства родители могут на свой страх и риск.

Код по АТХ

A03A Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника

Фармакологическое действие

Спазмолитические препараты

Особенности приема препаратов от колик

Показания к применению препаратов от колик – это подтверждение колик, если нет никаких других причин для беспокойства ребенка.

Форма выпуска разных препаратов немного отличается.

Боботик – средство от коликов на основе симетикона. Форма выпуска – эмульсия, которая дозируется в каплях. 1 миллилитр препарата содержит 66 миллиграмм симетикона, что соответствует 25 каплям. Поэтому дозировка для новорожденного на один прием – 16 капель, способ применения – дать с ложечки перед кормлением или развести смесью.

Эспумизан L выпускается в виде раствора по 30 и 50 миллилитров. 1 миллилитр содержит 40 миллиграмм действующего вещества. Доза на один прием составляет 25 капель, способ применения такой же.

Инфакол – суспензия, которая выпускается по 50 и 100 миллилитров. 1 миллилитр содержит 40 миллиграмм действующего вещества. На один прием необходимая доза – 0,5 миллилитров перед едой.

Саб симплекс (SAB Simplex) – это американское средство от коликов для новорожденных, в состав которого также входит симетикон. Дозировка немного отличается – 15 капель на один прием перед кормлением или во время.

Куплатон – это финское средство от коликов и вздутия для новорожденных. Действующее вещество, которое здесь используется – диметикон, по механизму аналогичен симетикону. Дозировка препарата – 4 капли перед каждым кормлением.

Фармакодинамика всех препаратов на основе симетикона или диметикона имеет одинаковые принципы. Лекарства действуют только за счет физических реакций и не реагируют со стенкой кишечника или кровотоком. Препарат является поверхностно активным веществом, которое снижает натяжение пузырьков газа и способствует их выведению.

Фармакокинетика. Вещества не всасываются в системный кровоток, поэтому не имеют системного действия.

Противопоказания к применению – врожденные пороки желудочно-кишечного тракта, непроходимость кишечника.

Побочные действия могут быть только в виде аллергических проявлений. Передозировка препарата в наблюдениях не выявила никаких эффектов. Взаимодействия с другими препаратами не наблюдается, поскольку нет системного эффекта. Условия хранения – без прямых действий погодных условий, срок – не более двух лет.

Что касается других растительных препаратов, то они также имеют особенности выпуска и приема.

Бебинос – это средство, в состав которого входит экстракт фенхеля, ромашки и кориандра. Действует препарат за счет уменьшения спазма мышечных волокон кишечника и уменьшения количества газов. Способ применения и доза составляет 3-5 капель на один прием не более трех раз на день внутрь. Побочные эффекты могут быть в виде аллергических реакций, поэтому нужно придерживаться дозировки. Срок хранения открытого флакона сокращается от трех лет до одного года. Передозировка может вызвать обратный эффект и усилить перистальтику и газообразование.

Плантекс – это растительный препарат, который уменьшает спазм в кишечнике ребенка и ускоряет выведение газов. В состав препарата входит экстракт фенхеля. Форма выпуска – гранулы, которые перед применением нужно растворить в теплой кипяченой воде. Доза препарата для новорожденных 2-3 пакетика на сутки. Побочные эффекты могут проявиться аллергической реакцией. Гранулы нужно хорошо растворить в воде, и только после этого принимать.

Говоря о коликах и их лечении, главное, что должны знать родители это то, что это временные явления, которые после трех месяцев бесследно исчезают. Колики – это не заболевание, а состояние, при котором ребенку нужно просто помочь это пережить. Поэтому лечение колик медикаментозными средствами может быть малоэффективно, большее значение имеет питание мамы и ее терпение.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

K59 Другие функциональные кишечные нарушения

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Средства от коликов для новорожденных: список препаратов” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник