От кашля ребенку 4 года эффективное

Избавиться от неприятных ощущений, вызванных кашлем, а главное, от мокроты, скопившейся в каналах бронхолегочной системы, помогают муколитические средства и лекарственные препараты отхаркивающего действия. Все они действуют по-разному, а чтобы выбрать наиболее эффективные, необходимо знать причину болезни. У отхаркивающих препаратов и муколитиков разные механизмы действия, и выбор средств, которые помогут быстро, должен делать лечащий врач. Даже если уже имеется положительный опыт приёма отхаркивающих средств, природа вновь полученного заболевания может отличаться от прежней, как и состав патогенной микрофлоры, вызвавшей скопление мокроты.

Отхаркивающие средства

Препараты, стимулирующие отхаркивание

Эффективные муколитические средства

Отхаркивающие и муколитические средства при беременности

Что давать детям от мокроты в бронхах

Отхаркивающие средства

Муколитическое и отхаркивающее – это два разных механизма действия препаратов, но одна и та же цель: очистить дыхательные пути от скопления мокроты. Муколитическое средство воздействует непосредственно на саму мокроту, а у отхаркивающих лекарств основное свойство заключается в механическом раздражении рецепторов. Это приводит к рефлекторному сокращению бронхиальной мускулатуры и вызывает кашель, очищающий впоследствии бронхолегочную систему.

Список заболеваний органов дыхания, при которых нужно использовать одно из муколитических или отхаркивающих средств:

• Бронхиты – хронический, обструктивный и острый;
• Бронхиальная астма;
• Трахеобронхит, трахеит, фарингит;
• Ларингит;
• ОРВИ и осложнения с выделением мокроты;
• ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких;
• Пневмония;
• Туберкулез.

Препараты, стимулирующие отхаркивание

У таких лекарственных средств есть достоинства и недостатки: невысокая цена, растительная основа, эффективность. Условный минус – не для всех, но стимуляторы могут привести к появлению рвотного рефлекса, вызванного кашлем. Усиление моторной функции бронхов происходит на непродолжительное время, а приём препаратов производится довольно часто – в среднем каждые 2-3 часа. Не сразу наступает и облегчение: эффект от лекарственного средства проявляет себя через 3-4 дня после начала лечения.

Такими препаратами, тем не менее, часто пользуются из-за их растительной основы в составе и хороших антисептических свойств:

-корень солодки

-подорожник

-шалфей

-почки сосны

-цветки черной бузины

-мать-и-мачеха -багульник

-душица

-корни девясила

-алтей (Мукалтин)

-березовые почки

-ромашка

Все перечисленные ингредиенты входят в состав разных средств, комплексные составы подбираются индивидуально. Основное направление в лечении заболеваний дыхательной системы – бронхиты разной этиологии, в том числе, бронхиты курильщика. В аптеке продаются в форме готовых сборов, классификация по номерам, от №1 до №4, составы различаются по проявлениям заболевания. Можно подобрать средство против сильного бронхоспазма и кашля, есть сборы смягчающего свойства, они помогают при кровохаркании. Для снятия симптоматики бронхоэктаза (изменение структуры и функции бронхов) помогут сборы с бактерицидными веществами, например, с ромашкой.

Кроме того, отхаркивающим действием обладают и полусинтетические лекарственные средства:

• настойка и масло эвкалипта
• соли калия и натрия (йодид)
• пертуссин
• терпингидрат (Коделак, Терпинкод)
• плоды и масло аниса
• экстракт чабреца

В отличие от грудных сборов, биосинтетические виды лекарственных средств являются резорбтивными, то есть, всасываются через кровь и только потом попадают в бронхи через слизистую оболочку. Выпускаются в разных лекарственных формах, в том числе, как состав для ингаляций. Ряд отхаркивающих препаратов на основе терпингидрата (Колдрекс, Флюколдекс форте, Кодтерпин, Алекс плюс, Терпинкод), а также йодиды натрия и калия противопоказаны детям до 4 лет, а также при беременности и лактации.

Эффективные муколитические средства

Такие составы способствуют расширению просвета бронхов, оказывая воздействие именно на саму мокроту, а не ткани органов дыхания. В отличие от отхаркивающих, муколитики не повышают интенсивность кашля, а напротив, постепенно снижают его. Такой эффект образуется из-за уменьшения вязкости мокроты, поскольку муколитические средства разжижают её – это облегчает выведение слизистых скоплений из дыхательных путей и возвращает полноценное дыхание, останавливает кашель.

Приём таких препаратов подразумевает увеличение объёма питья: взрослому необходимо не менее полутора литров тёплой жидкости каждые сутки. При достаточном балансе жидкости в тканях муколитическое средство будет намного эффективнее разжижать структуру мокроты, приближая выздоровление пациентов, избавляя от изнуряющего кашля.

Если у отхаркивающих препаратов эффект заметен через несколько дней после начала приёма, то муколитики относятся к средствам быстрого действия. Большинство препаратов начинают разжижать мокроту уже через полчаса после первого приёма.

• Оказывают умеренное местное анестезирующее действие;
• Способствуют быстрому разжижению мокроты;
• Очищают дыхательные пути;
• Облегчают раздражение при кашле;
• Обладают приятным вкусом.

В аптеке всегда есть в наличии несколько видов муколитических средств, отличающихся по действующим веществам. Всего можно выделить четыре основные категории, в каждой из которых есть свои достоинства и недостатки.

С амброксолом. Это действующее вещество показывает себя достаточно эффективно, входит в состав десятков препаратов разных производителей. Выпускается в разной лекарственной форме – шипучие, обычные, а также таблетки для рассасывания, капсулы, сиропы, растворы для ингаляций. Невысокая цена, быстрое действие, минимум возможных побочных эффектов, совместим с антибиотиками (доксициклин, эритромицин, цефуроксим, амоксициллин), усиливает их проникновение в бронхиальный секрет.

Препараты с амброксолом – Бронхорус, Амбролан, Амбролор, Амбросол, Амброксол, Амбросан, Риниколд-бронхо, Халиксол, Орвис бронхо, Коделак бронхо, Флавамед, Бронхоксол, Колдакт-бронхо, Дефлегмин, Амбробене, Медокс, Нео-бронхол, Суприма-коф, Бронховерин, Ремеброкс, Викс-актив Амбромед, Мукоброн, Лазолван.

Муколитики с ацетилцистеином. Кроме регидратации мокроты средствами с этим действующим веществом пользуются для детоксикации, препараты препятствуют развитию острых и хронических форм заболевания, оказывают противовоспалительное действие. Приём препаратов требует наблюдения врачом. Ацетилстеин разжижает и значительно увеличивает объем мокроты так, что при определенном её объеме требуется применение отсоса.

Препараты с ацетилцистеином – Викс Актив ЭкспектоМед, Ацетилцистеин, Эспа-Нац, АЦЦ, Муконекс, Флуимуцил, Ринофлуимуцил.

На основе бромгексина. Такие препараты сочетают в себе свойства отхаркивающего и муколитического, уменьшают кашель, действуют, как антиоксиданты для альвеолярных клеток. Длительное применение имеет кумулятивное свойство – накопительное, это может сократить период выздоровления. Не разрешен при беременности и лактации, совместим с антибиотиками. Выпускается в разных лекарственных формах, есть детские сиропы, также помогающие от кашля.

Препараты с бромгексином – Аскорил, Бромгексин, Джосет, Кашнол, Кофасма.

Муколитики с карбоцистеином. Препараты с этим действующим веществом начинают действовать немного медленнее, только через 2 часа после приёма, но сохраняют активность до 8 часов – нет необходимости в частом приёме лекарства. Дополнительно способствуют восстановлению структуру слизистой оболочки, её регенерации. Совместимы с антибиотиками, но противопоказаны при беременности, в период кормления. Выпускаются в виде сиропов, таблеток, капсул, растворов, гранул.

Препараты с карбоцистеином – Бронхобос, Либексин Муко, Мукосол, Флюдитек, Флуифорт, Бронкатар.

Отдельно рассматриваются препараты рибонуклеазы: к ферментным средствам этой категории врачи обращаются реже – возможны аллергические реакции.

Отхаркивающие и муколитические средства при беременности

В этот период действительно возникают сложности с выбором препарата, облегчающего кашель, выводящего мокроту и не имеющего любых побочных действий. С одной стороны, нет противопоказаний к приёму грудных сборов, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Но с приступообразным кашлем, возможным рвотным рефлексом, которые могут быть вызваны растительными компонентами грудных сборов, на любом триместре смириться сложно.

Полусинтетические виды средств также имеют ограничения в применении на всех триместрах. Большая часть препаратов назначается только в том случае, если польза от приёма будет превышать потенциальный риск – этот параметр может оценить только врач, наблюдающий беременность.

Если заболевание требует приёма лекарственных препаратов, можно рассмотреть нейтральные, условно допустимые:

• Доктор Тайсс. Сироп на основе подорожника, если нет непереносимости состава, эвкалиптовая мазь наружного применения и ингаляций;
• Стоптуссин. Лекарственными средствами можно пользоваться только со второго триместра, но не в период лактации;
• Окселадин и препараты с этим действующим веществом (Тусупрекс, Пакселадин). Противопоказания при беременности и лактации не выявлены, необходимо согласовать приём с врачом;
• Игналяции. Эвкалипт, шалфей, минеральная вода Боржоми, раствор натрий гидрокарбоната (0,5-2%).

Что давать детям от мокроты в бронхах

Малышам производители фармацевтической продукции предлагают выбор достаточно широкий, чтобы угодить самым капризным пациентам. Родителям остаётся обратить внимание на содержание сахара или красителей в лекарственных средствах, их форму и любимый вкус. В аптеке всегда можно выбрать сироп или пастилки с разными вкусами: ананас, лимон, мёд и т.д. Справиться с кашлем и мокротой можно следующими препаратами:

Халиксол – сироп на основе амброксола, популярное и проверенное средство с широким спектром действия. Детям до 2-х лет потребуется наблюдение врача, старше этого возраста, при отсутствии аллергии, можно применять по необходимости.

Бромгексин – с одноименным действующим веществом, педиатрами разрешен к применению с рождения, но если назначается первый приём, обязательно ведётся наблюдение с целью исключения нежелательных реакций.

АЦЦ для детей – на основе ацетилцистеина, назначается с 2 лет и старше, дозировка выбирается в зависимости от формы лекарственного препарата. До 5 лет АЦЦ 100 (минимальная дозировка), далее по степени взросления ребенка. Возможна непереносимость лактозы.

Корень солодки – в составе может быть этиловый спирт в небольшой концентрации, детям до года давать препарат не стоит, а до 12 лет по усмотрению врача (возможна несовместимость с другими лекарствами).

Лазолван для детей – препарат на основе амброксола, как и Халиксол, назначается в любом возрасте, дозировка с ростом ребенка не меняется, увеличивается только частота приёма. До двух лет 2 раза в сутки, до 6 лет – трижды.

Также можно рассмотреть сиропы Стоптуссин, Флюдитек и Алтейка, таблетки Мукалтин.

Источник

Кашель у ребёнка в 4 года может быть вызван рядом причин, среди них: аллергические реакции, бронхолёгочные заболевания вирусного или бактериального происхождения.[1]

Очень часто в группу риска по респираторным заболеваниям включают детей до 6 лет. Представители именно этой возрастной категории неоднократно оказываются на приёме у педиатра с жалобами на кашель. Многие мамы задаются вопросом: чем лечить кашель у ребёнка, когда ему всего 4 года? Родителям необходимо помнить, что кашель – это не отдельная болезнь, а лишь симптом заболевания, поэтому очень важно своевременно обратиться за консультацией к врачу. Специалист установит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Кашель может возникнуть у ребёнка 4 лет в результате:

• переохлаждения юного организма во время прогулки;
• вирусных (ОРВИ, ОРЗ) и бактериальных инфекций (стрептококки, стафилококки, менингококки);
• аллергических реакций;
• попадания инородных предметов в дыхательные пути;
• слишком сухого и жаркого или очень холодного воздуха.

Как правило, кашель у ребёнка сначала бывает сухим, и лишь спустя какое-то время (3-6 суток) становится влажным.

Препараты от кашля можно разделить на три больших группы по механизмам действия:

• муколитические (препараты данной группы разжижают мокроту без усиления её выработки, такие средства могут быть рекомендованы при тяжёлом, натужном кашле, который сопровождается небольшим количеством липкой плотной мокроты);
• противокашлевые (чаще всего используют при возникновении мучительного сухого кашля у ребёнка, который мешает ему и днём, и ночью);
• отхаркивающие (необходимы для усиления выработки мокроты и лёгкого её отхождения).[2]

Лечить кашель у ребёнка – особенно в 4 года – необходимо очень внимательно, выбирая наиболее щадящие препараты для выведения мокроты.[3] К таким лекарственным средствам можно отнести растительные препараты от кашля. В их состав входят экстракты различных лекарственных растений (тимьяна, мелиссы, подорожника, ромашки, мать-и-мачехи, плюща, солодки, алтея и других). Именно у растительных лекарственных препаратов возникновение осложнений и побочных эффектов сведены к минимуму. Выпускаются такие средства в различных формах: таблетки, сиропы, пастилки, леденцы, суспензии. Сиропы и суспензии предпочтительнее использовать у детей, так как они быстро всасываются в кишечнике и, как правило, обладают приятным вкусом, что особенно нравится маленьким пациентам.

Одним из препаратов для лечения сухого и влажного кашля у детей 4 лет может быть сироп «Проспан®», он разработан на основе сухого экстракта плюща, обладает сладковатым вишнёвым вкусом и воздействует на организм малыша комплексно.

Общие рекомендации при лечении и профилактике кашля у ребёнка в 4 года

1. Ребёнку необходимо обеспечить обильное тёплое питье: это могут быть ягодные морсы, травяные чаи, минеральная вода, молоко.
2. Регулярное проветривание и увлажнение воздуха в комнате с маленьким пациентом. Температура в помещении не должна быть выше 24 градусов, а влажность воздуха должна составлять 40-60 %. Низкая влажность и высокая температура воздуха могут приводить к дополнительной выработке вязкой мокроты, что затрудняет дыхание ребёнка.
3. Следите за диетой малыша. Лучше давать лёгкую пищу, которая не будет перегружать желудочно-кишечный тракт ребёнка.
4. После выздоровления регулярно гуляйте на свежем воздухе в парке и занимайтесь активными видами спорта. Также можно делать дыхательную гимнастику для детей.
5. Наблюдайте за количеством и цветом мокроты. Если кашель влажный, при правильном лечении с каждым днём она становится менее вязкой и практически прозрачной. Если Вы увидели в мокроте прожилки крови, гной или она стала насыщенно зелёного цвета, то рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу.[4]
6. Крайне важно не бросать лечение кашля при появлении первых улучшений, а вылечить его до конца, чтобы не допустить возникновения осложнений в виде бронхита или пневмонии. Существуют такие средства от кашля, которые позволяют не менять препарат при переходе сухого кашля во влажный. Например, сироп «Проспан®» хорошо зарекомендовал себя в терапии как продуктивного, так и непродуктивного кашля.
7. Сбалансированная диета с необходимым количеством витаминов и микроэлементов также поможет уберечься от простуды.
8. Не занимайтесь самолечением и не назначайте ребёнку препараты от кашля самостоятельно.
9. Если кашель носит аллергический характер, необходимо установить его причину, и удалить аллерген.

Список литературы

1. Самсыгина Г. А. Лечение кашля у детей // Здоровье для всех. – 2009. – № 2.
2. Захарова И. Н., Бережная И. В. Тактика педиатра в выборе препаратов при кашле у детей // МС. – 2016. – №16.
3. Николаев М. П. Отоларингология. Справочник практического врача. МЕДпресс-информ, 2017.
4. Крюкова А. И. Оториноларингология. Клинические рекомендации / Под ред. В. Т. Пальчуна. ГЭОТАР-Медиа, 2014.

Источник