От чего низкая температура у ребенка 3 года
Что делать если у ребенка низкая температура?
Жизненно важные функции организма детей требуют определенной температуры, при которой правильно протекают химические и биохимические процессы. Поэтому низкая температура у ребенка, ниже нормальной величины, может приводить к различным рискам для его здоровья и указывать на наличие определенных патологий.
Но низкая температура тела у ребенка не всегда указывает на некоторое заболевание. Например, температура конечностей всегда ниже температуры основного тела. Температура, как правило, несколько понижается во время сна или длительного покоя.
Что такое низкая температура тела у ребенка?
Очень широко распространено мнение, что нормальная температура тела у здорового ребенка 36,6. На самом деле, она зависит от массы факторов: пола и возраста ребенка, степени его физической активности, от состава и количества потребляемого питья и пищи, способов измерения, времени суток (утро, день, вечер) и т.д. В среднем считают, что у здоровых детей температура в норме находится в интервале 36,5-37,5 град. Но детские врачи больше ориентируются на верхние допустимые пределы температуры, которые зависят от возраста. А именно, если измерение проводят в подмышечной впадине (наиболее распространенный способ), то пределы такие: новорожденные – 36,8, от 6 месяцев до 3 лет – 37,7 и старше 6 лет – 37,0.
Тогда что такое низкая температура у ребенка? Допустимой является температура в интервале 36,0-36,5 град. Но температура тела ребенка не должна быть ниже 36 град., а интервал от 35,4-35,6 для детей является недопустимым. Если, например, у ребенка низкая температура 36, то обычно говорят о пониженной температуре. Если наблюдается очень низкая температура тела у ребенка (около или ниже 35 град.), то говорят о гипотермии. Иногда термином гипотермия объединяют состояния собственно низкой температуры у ребенка и очень низкой.
Важно также, в течение какого времени температура понижена. Кратковременное понижение температуры может быть вызвано простым переохлаждением. И совсем другое дело, если низкая температура у ребенка наблюдается продолжительное время, что может быть связано со скрытыми заболеваниями. Постоянная очень низкая температура тела у ребенка наблюдается крайне редко, но не редкость низкая температура тела у грудного ребенка.
Чем опасна очень низкая температура у ребенка?
Низкая температура тела у ребенка, если она достаточно продолжительная, может являться симптомом опасных заболеваний. Если она даже внешне приводит к плохому общему самочувствию, следует незамедлительно обратиться к детскому врачу.
Очень низкая температура у ребенка, если она продолжается долго, существенно замедляет обменные процессы и в целом тормозит функционирование всех органов и систем. А при падении до 32 град. ребенок может потерять сознание. Но по этим же причинам метод искусственного понижения температуры используется в медицине, например при пересадке органов или при нейрохирургических операциях.
Причины низкой температуры тела у детей
Причины низкой температуры у детей могут быть весьма разнообразными. Причиной кратковременной низкой температуры тела у ребенка может являться переохлаждение организма при воздействии низкой температуры внешней среды. В конечном счете, оно может приводить к холодовым травмам, различным отморожениям и даже к замерзанию ребенка. Но причины длительной или относительно длительной низкой температуры у детей могут быть связаны совсем с иными факторами.
Причины, которые не требуют особых волнений родителей.
Период быстрого развития и роста. Незначительное, но заметное, понижение температуры может происходить в подростковом возрасте, при быстром и неравномерном развитии всех систем организма. Понижение может возникать и у детей первых 2-х месяцев жизни (низкая температура тела у грудничка или у грудного ребенка низкая температура вследствие несовершенной системы терморегуляции) или в первые часы жизни ребенка (т.н. транзиторное понижение температуры).
После или во время инфекционных заболеваний. Если во время инфекционных заболеваний, которые сопровождаются слишком повышенной температурой, врач рекомендует воспользоваться жаропонижающим средством, то искусственный сбой температуры может привести к ее снижению ниже обычного нормального уровня. Поэтому не удивительно, что, например, у ребенка понос и низкая температура одновременно. То же может происходить и сразу после выздоровления (обычно говорят, что у ребенка «упадок сил»). Но это обычно компенсируется относительно быстрой реакцией организма, и температура возвращается в положенный ей диапазон.
Причины, которые требуют особого внимания родителей.
Дефицит витаминов и минералов. Крайне необходимы для всех систем организма, и недостаток поступления может привести к их дефициту и появлению длительной пониженной температуры. Иногда это наблюдают у детей при железодефицитной анемии или у подростков, увлекающихся диетами для похудения, приводящими к истощению организма вплоть до кахексии (резкое замедление физиологических процессов).
Состояния сбоя иммунной системы. Это могут быть патологии иммунной системы, или сильное ослабление общего состояния иммунной системы после тяжелых заболеваний, или какое-либо воздействие на иммунитет. По тем же причинам иногда наблюдается низкая температура у ребенка после прививки.
Некоторые специфические интоксикации. Обычно отравление (интоксикация) приводит к повышению температуры, но в некоторых случаях происходит противоположное – температура снижается. Это связано со специфической реакцией организма ребенка именно на данный токсин и обычно сопровождается сильным ознобом и дрожанием (тремором) рук. Типичный случай – отравление тетраэтилсвинцом.
Стрессы, синдром хронической усталости. Постоянные стрессовые ситуации, излишнее психологическое перенапряжение, возрастные переживания, характерные особенно для подросткового возраста, могут провоцировать длительный спад температуры. Эти факторы нельзя недооценивать, поскольку по своему влиянию на организм они могут быть эквивалентны тяжелому внутреннему заболеванию с нарушениями всех физиологических систем.
Другие патологии и заболевания. К ним относятся аллергические реакции у детей (например, на домашнюю пыль или шерсть животных), сниженный уровень гемоглобина, эндокринные патологии, некоторые скрытые заболевания головного мозга.
Что делать если у ребенка низкая температура?
Если родители фиксируют кратковременную низкую температуру, то это еще не повод для сильного беспокойства. Но если она наблюдается более одного-двух дней, то на это необходимо обратить внимание и показать ребенка детскому врачу (педиатру).
Педиатр. Оценит общее состояние ребенка, назначит первичные обследования (ЭКГ, общий и биохимический анализ крови). Если причиной низкой температуры тела у ребенка является снижение иммунитета, переутомление, последствия обычных заболеваний, то врач скорректирует рацион и режим питания, общий режим дня, двигательную активность. Но если у педиатра появятся подозрения на скрытые заболевания, то он направит на обследование к детским врачам-специалистам.
Врачи-специалисты. В первую очередь – детский невролог, детский эндокринолог, врач функциональной диагностики, гастроэнтеролог, онколог. Могут потребоваться дополнительные анализы, например, анализ крови на гормоны, и инструментальные исследования (УЗИ).
При длительной пониженной температуре у ребенка только комплексное обследование может установить причины этого и позволит на основании диагноза назначить правильное и своевременное лечение.
Источник
6023 просмотра
14 февраля 2021
Здравствуйте. Ребенку 4,6. Вес 17 кг. Лежим в больнице. Поступили с температурой 40,4. Поставили орви. Долго не снималась температура и назначили амоксицеллин 250 3 раза в день. Температура спала на 2 день приёма антибиотика. Принимаем его 2,5 дней. Сейчас ребёнок спит, сильно потеет, температура была 35,5, сейчас померила 35. Это опасно? Что мне делать? Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Меряли ртутным градусником?
Ирина, 14 февраля
Клиент
Валерия, здравствуйте. Нет. Нет такой возможности. Он сильно потеет, весь мокрый и холодный.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае это абсолютно неточный результат.
Вы даёте ему витамин д? Избыточная потливость бывает при его дефиците
Ирина, 15 февраля
Клиент
Валерия, сейчас, в больнице, нет. А так даю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ваши следующие действия:
1. Успокоиться, как бы тяжело это ни было
2. Померить температуру ртутным градусником
3. Выяснить, что все хорошо
4. Возобновите прием витамина д
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте,Ирина
Пот не липкий? Как вообще переносит температуру повышенную?
Ирина, 14 февраля
Клиент
Диана, ну ручки липкие, лоб нет. Ну, когда было 40,4 был вялый. При резком повышении становятся вялый. Сегодня весь день был активный
Детский стоматолог, Стоматолог
Понятно,снижение температуры возможно,электронные и инфракрасные грешат иногда,электронный вообще после пикания надо ещё 2-3 мин держать подмышкой.
Если снижали температуру инъекционно-тем более возможно
Ирина, 14 февраля
Клиент
Диана, нет, пьём антибиотики 3й день. На их фоне снизилась
Детский стоматолог, Стоматолог
Понятно
Завтра понедельник,будет обход
Не стесняйтесь,расспрашивайте обо все,что Вас интересует
Результаты анализов,как дыхание у малыша,какой диагноз и прочее….
Обильно поите,чтобы быстрее снять интоксикацию
Если антибиотик так быстро подействовал,-значит бактериальное воспаление скорее всего,так как на вирусы они не действуют,это подтверждается анализом крови
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
Ну как у Вас? Полегчало?
Педиатр
Здравствуйте, скачки температуры допустимы при инфекции, лечение действует, продолжайте.
Ирина, 14 февраля
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Это не опасно? Не упадёт температура ниже плинтуса? Боюсь, не сплю.
Ирина, 14 февраля
Клиент
Екатерина, сейчас опять весь мокрый и холодный.
Педиатр
Не волнуйтесь, это не опасно.
Ирина, 14 февраля
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте. Не переживайте, это не опасно. При инфекционном процессе допустимы скачки температуры.
Педиатр
На фоне снижения температуры( потеет) возможно понижение температуры до 35. Инфракрасный термометр может давать погрешность. Не переживайте, все восстановится????
Ирина, 14 февраля
Клиент
ГУЛЬНАЗ, значит можно не паниковать? Мерела электронным в подмышечной впадине.
Педиатр
Не паникуйте( вам сейчас самой тоже нужны силы) в стационаре вы под наблюдением. Это реакция организма на инфекцию. Самое главное-предлагайте воду чаще ребенку.
Ирина, 14 февраля
Клиент
ГУЛЬНАЗ, спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте, это обычная реакция организма, с потом происходит охлаждение и температура снижается. Ниже она не упадет, это контролируется организмом.
Педиатр
Здравствуйте,Ирина. При заболеваниях возможны такие скачки температуры, особенно после в/м инъекции. Ничего страшного в этом нет. Колебания температуры от 35 до 37 – вариант нормы
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Ирина. Это не опасно, реакция организма на прием антибиотика.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Педиатр
Не опасно. На всякий случай позовите врача для осмотра
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Пониженная температура тела: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Пониженная температура тела, или гипотермия – это нарушение теплового обмена, проявляющееся снижением температуры тела на фоне воздействия низких температур и/или снижении продукции тепла и повышении его отдачи.
Существует несколько механизмов активного производства тепла.
Обязательная теплопродукция – тепло, производимое в результате обычных физиологических и обменных процессов. Его достаточно, чтобы поддерживать нормальную температуру тела в условиях комфортной температуры окружающей среды.
Дополнительная теплопродукция активизируется при понижении температуры окружающей среды и включает в себя:
- несократительный термогенез, который осуществляется путем расщепления бурого жира. Бурый жир в больших количествах присутствует у новорожденных и защищает их от переохлаждения. У взрослых людей его мало, он локализуется в области шеи, между лопаток, около почек;
- сократительный термогенез, в основе которого лежит мышечное сокращение.
При переохлаждении организма повышается тонус (напряжение) мышц и появляется непроизвольная мышечная дрожь.
Пассивная задержка тепла осуществляется при помощи подкожной жировой клетчатки.
На скорость обменных процессов и реакций адаптации влияют гормоны надпочечников и щитовидной железы, а центр терморегуляции находится в гипоталамусе.
Для человека зоной комфорта считается диапазон температуры воздуха от +18°С до +22°С, при условии наличия легкой одежды и обычной двигательной активности.
Различают центральную температуру тела (поддерживаемую во внутренних органах и центральных сосудах на уровне 36,1-38,2°С) и температуру периферических тканей (конечностей, поверхности тела) – в норме она ниже центральной температуры на десятые градуса.
Центральную температуру тела измеряют в прямой кишке, наружном слуховом проходе, во рту. В условиях медицинского учреждения возможно измерение температуры в просвете пищевода, в носоглотке, в мочевом пузыре. Периферическую температуру можно измерить на лбу или в подмышечных впадинах.
В целом показатели температуры тела индивидуальны и для каждой локализации имеют свой диапазон нормы. Температура тела изменяется в течение дня. Маленькие дети из-за интенсивности обменных процессов имеют более высокую планку нормальной температуры. Обмен веществ пожилых людей замедлен, температура внутренней среды в норме может быть на уровне 34-35°С.
Разновидности пониженной температуры
Понижение температуры может быть
эндогенным (при патологии внутренних органов и несовершенном термогенезе) и экзогенным (зависимым от условий внешней среды).
К экзогенному понижению температуры относят медикаментозную гипотермию. Ее задача – снижение функциональной активности и обмена веществ в органах и тканях с целью повышения их устойчивости к недостатку кислорода. Применяется в виде общей управляемой гипотермии, когда есть необходимость во временном замедлении кровообращения; и местной управляемой гипотермии отдельных органов и тканей.
Медикаментозную гипотермию используют во время открытых операций на сердце и крупных сосудах, при ишемическом инсульте, травмах центральной нервной системы (головного и спинного мозга), при тяжелом кислородном голодании новорожденных.
Степень тяжести состояния человека оценивается по уровню снижения центральной температуры и клиническим проявлениям.
При пониженной температуре (36,5-35°С) человек может чувствовать себя вполне благополучно. Из этого следует, что она является для него вариантом нормы. Если человек ощущает недомогание, необходимо искать причину понижения температуры.
Температура тела ниже 35°С считается низкой.
Выделяют низкую температуру:
- легкой степени тяжести (35,0-32,2°С), при которой наблюдается сонливость, учащение дыхания, частоты сокращений сердца, озноб;
- средней степени тяжести (32,1-27°С) – человек может бредить, дыхание замедляется, урежается биение сердца, снижаются рефлексы (реакция на внешний стимул);
- тяжелой степени тяжести (ниже 27°С) – человек находится в крайней степени угнетения сознания (в коме), снижено артериальное давление, отсутствуют рефлексы, отмечаются глубокие нарушения дыхания, ритма сердца, нарушено равновесие внутренней среды организма и все обменные процессы.
Возможные причины понижения температуры
К возможным причинам гипотермии относят:
- поражение центральной нервной системы;
- снижение мышечной массы;
- физическое переутомление;
- понижение скорости обменных процессов;
- беременность;
- период реконвалесценции после затяжной болезни;
- нарушение регуляции тонуса сосудов;
- различные интоксикации, в том числе алкогольная;
- воздействие медикаментов, в том числе передозировка жаропонижающих препаратов;
- внутривенное вливание больших объемов неподогретых растворов;
- переохлаждение в условия низкой температуры воздуха;
- длительное пребывание в мокрой или влажной одежде;
- длительное нахождение в холодной воде, на холодных предметах и т.д.
Все вышеперечисленные факторы могут приводить к нарушению терморегуляции, снижению выработки тепла, увеличению потерь тепла.
При каких заболеваниях возникает пониженная температура?
Температура тела может понижаться при парезах и параличах мышц и/или уменьшении их массы, возникающих при заболеваниях (сирингомиелия) и травмах спинного мозга, при повреждениях нервных волокон, иннервирующих мышцы, дефиците кальция, наследственных заболеваниях (миодистрофии Эрба-Рота, Дюшенна).
Замедление обмена веществ происходит при хронической недостаточной функции надпочечников (например, при аутоиммунных процессах) и щитовидной железы (гипотиреозе), диффузных заболеваниях печени, почек, при значимом снижении уровня глюкозы (гипогликемии), при сниженном гемоглобине и/или уменьшении числа эритроцитов (анемии), при недостаточном питании, сильном истощении (кахексии) и истончении подкожной жировой клетчатки.
Нарушение терморегуляции отмечается при травматических, медикаментозных или токсических воздействиях на гипоталамус.
Гипотермия может наблюдаться при обширной множественной травме или во время системного инфекционного процесса (сепсиса).
К каким врачам обращаться при пониженной температуре тела?
Для спасения человека с сильным переохлаждением требуется вызов бригады скорой медицинской помощи.
Если человек зафиксировал снижение температуры тела на 1-2°С по отношению к своей индивидуальной норме, это состояние сохраняется длительное время и не связано с переохлаждением, следует проконсультироваться с терапевтом, а при необходимости – с неврологом, эндокринологом.
Диагностика и обследования при пониженной температуре тела
Диагностика при пониженной температуре тела заключается в осмотре и опросе пациента, измерении температуры тела и артериального давления, оценке насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия, исследование газов крови).
Для выявления нарушений в работе органов и систем могут быть назначены следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- клинический анализ крови;
- комплексное биохимическое исследование крови с обязательным выявлением уровня глюкозы;
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
370 руб
- биохимический анализ мочи (оценка уровня общего белка, альбуминов);
Общий белок (суточная моча) (Protein total)
Показатель, использующийся для оценки функционального состояния почек. Белки, выводимые с мочой, представляют собой малую часть фильтруемых в почечных клубочках белков. Основная их часть (98%) всасывается обратно (реабсорбируется) в проксимальных канальцах почек…
310 руб
Альбумин (суточная моча) (Albumin)
Маркёр поражения почечных клубочков. В норме почки задерживают альбумин, который, однако, можно обнаружить в моче в следовых количествах. Выведению альбумина с мочой препятствуют большой размер (69 кДа), отрицательный заряд его молекулы и реабсорбция в почечных канальцах. …
480 руб
- оценка скорости клубочковой фильтрации;
- измерение количества выделяемой мочи;
- исследование уровня гормонов щитовидной железы;
- оценка работы гипофизарно-надпочечниковой системы (уровень адренокортикотропного гормона и кортизола);
Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)
Синонимы: Кортизол, Гидрокортизон. Cortisol, Hydrocortisone. Compound F. Краткая характеристика определяемого вещества Кортизол Стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов. Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена. Кортизол в…
660 руб
ЭКГ за 5 минут
Исследование функциональных возможностей сердца – быстро, безболезненно и информативно.
Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг
Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг» Включает следующие показатели: Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…
1 360 руб
- магнитно-резонансная томография головного мозга;
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости, мочевыделительной системы, щитовидной железы.
Что делать при пониженной температуре?
При легком переохлаждении необходимо как можно скорее согреться – для этого следует переместиться в теплое помещение, освободиться от мокрой и холодной одежды, одеться в сухую и теплую и выпить теплый неалкогольный напиток.
Все остальные случаи переохлаждения требуют медицинской помощи.
Лечение при пониженной температуре тела
Если установлено, что понижение температуры тела является вариантом нормы и не беспокоит пациента, лечение не требуется.
В остальных случаях проводится терапия основного заболевания и коррекция обменных процессов.
При переохлаждении принимают меры по прекращению действия охлаждающего фактора и переходят к согреванию. Пассивное согревание включает в себя перемещение человека в теплое помещение, укутывание в теплые вещи, питье теплых жидкостей, что целесообразно при легкой степени переохлаждения и сохранном сознании.
Активное наружное согревание применяется при тяжелой степени переохлаждения, проводится в специализированном медицинском учреждении врачами и включает в себя ингаляции теплого кислорода через маску или интубационную трубку, внутривенное вливание теплых растворов, промывание желудка, кишечника, мочевого пузыря теплыми растворами.
Активное внутреннее согревание выполняют с помощью аппарата внешнего кровообращения с контролем жизненно важных функций организма и коррекцией баланса жидкости и глюкозы. Кроме того, применяют лекарственные препараты для повышения давления и устранения аритмии.
Источники:
- Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник. – 4-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 457 c.
- Алипов Н.Н. Основы медицинской физиологии: Учебное пособие. – М.: Практика, 2012. – 496 с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Заторможенность
Заторможенность: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Тахикардия
Тахикардия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Повышенная утомляемость
Повышенная утомляемость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Депигментация кожи
Депигментация – это нарушение обмена меланина, при котором появляются участки неравномерно окрашенной кожи. Меланин – это пигментное вещество, содержащееся в клетках кожи (меланоцитах), которое защищает организм от воздействия ультрафиолетовых лучей.
Источник