Острицы у детей 4 года ребенку лечение
Паразитарные инфекции, в том числе острицы, являются наиболее распространенным типом кишечных инфекций, вызываемых мелкими червями паразитами. Они выявляются у миллионов людей каждый год, в том числе, и у малышей. В раннем возрасте распознать патологию непросто, для нее типичны беспокойство, покраснение кожи промежности и зуд. Подтвердить диагноз может обнаружение самих червей или их яиц. Для лечения необходимы только безопасные лекарства, разрешенные в раннем возрасте.
Что такое острицы: специфика паразита
Острицы – это тонкие, мелкие паразиты молочно-белого цвета, которые заражают кишечник. Они также известны как круглые глисты паразиты. Они очень заразны, и малыш может быстро заразиться инфекцией при тесных контактах с больным ребенком или взрослым, через предметы, которые содержат яйца глистов. Паразит, который попадает в организм через рот, обитает в толстой или прямой кишке и откладывает яйца вокруг ануса. По оценкам экспертов, 20-40% детей в нашей стране могут быть носителями остриц.
Малыш раннего возраста может заразиться энтеробиозом (так называется инфекция), но это бывает редко. Младенцы, которые не ползают, не едят твердую пищу и не пьют воду, практически не рискуют проглотить острицы и их яйца. Но паразит может попасть к ним с рук старших детей или родителей. В редких случаях яйца глистов можно вдохнуть с частицами пыли и земли. Как правило, у младенцев чистая анальная область, потому что родители часто протирают кожу с помощью детских салфеток или подмывают малыша при каждой смене подгузников. Таким образом, малыш подвергается большему риску остриц, когда начинает ползать, облизывать грязные руки и есть пищу с общего стола.
Как малыш заражается острицами
Яйца могут жить на некоторых объектах и в почве до двух недель. Таким образом, малыш может легко подхватить инфекцию, подержав в руках любой предмет, например, полотенце или игрушку, на которых есть яйца, и затем засунуть пальцы в рот. Она также может заразиться энтеробиозом, употребляя загрязненную пищу.
Проникшие яйца проходят по тонкой кишке до области толстой кишки, и там вылупятся. Женские особи остриц будут перемещаться из кишечника в анальную область для откладывания яиц. Когда эти черви выползают на анальные складки, они могут вызвать сильный зуд, который может нарушить сон малыша. Из-за сильного зуда ребенок может тереть руками свою анальную область, откуда яйца могут попасть под его ногти. При обгрызании ногтей или облизывании рук начинается новый цикл, острицы снова попадают в кишечник.
Симптомы энтеробиоза: беспокойство, зуд и краснота
Если малыш заражен острицами, он часто испытывает проблемы со сном и беспокойство, вызванное зудом в анальной области. Раздражение вокруг заднего прохода, а у девочек еще и зуд влагалища также являются ведущими проявлениями. Зуд усиливается ночью, так как черви перемещаются в область прямой кишки, чтобы отложить яйца. У девочек инфекция может распространяться во влагалище, вызывая выделения зеленовато-желтого цвета. Зуд также может привести к повреждению кожи, что может провоцировать вторичную бактериальную инфекцию.
В редких случаях в редких случаях острицы могут вызвать тошноту и рвоту. Но это может произойти, только если в кишечнике слишком много паразитов. Существует вероятность аппендицита, который возникает, когда острицы блокируют аппендикс.
Острицы не вызовут каких-либо серьезных симптомов, таких как кровь в стуле, боли в животе, плохой аппетит или лихорадка. Если у малыша есть какие-либо из этих признаков и симптомов, существует вероятность более тяжелого состояния, которое требует немедленного визита к врачу.
Как диагностировать инфекцию у детей?
Родители могут подтвердить свои подозрения, проверив наличие остриц в анальной области малыша. Поскольку черви откладывают яйца в основном ночью, их можно обнаружить в ночные часы или рано утром, перед подмыванием. Также можно найти острицы на поверхности кала ребенка или в преддверии влагалища, выделениях.
Также можно подтвердить наличие инфекции, проведя перианальный соскоб или сдав кал на яйца глистов. Обнаружение яиц паразитов или самих паразитов на коже – это подтвержденная инфекция, требующая лечебных мероприятий.
Важно помнить, если есть только зуд без обнаружения остриц и их яиц, это может быть признаком любой другой проблемы, такой как анальная сухость, опрелости, бактериальная инфекция или диарея. Только педиатр может поставить правильный диагноз.
Методы лечения: нужны ли лекарства?
Легкие случаи заражения острицами исчезают сами по себе по окончании жизненного цикла глистов. Но умеренные проявления паразитоза вызывают зуд и нарушают сон, а серьезное заражение может привести к осложнениям – более серьезной инфекции. Педиатр обычно назначает безрецептурные лекарства, такие как мебендазол, пирантел или альбендазол, для уничтожения остриц. Врач также может предложить прием лекарства всей семье, так как энтеробиоз заразен и быстро распространяется. После приема лекарств симптомы инфекции исчезнут в течение одной недели. Поскольку лечение убьет только червей, доктор может предложить через две недели повторить прием лекарства. Это убьет острицы, которые могли вылупиться из яиц после первой обработки.
Как только оба курса лечения завершены, родители могут найти много червей в стуле малыша, некоторые будут даже живыми. Не стоит беспокоиться, так как глисты активно покидают тело ребенка.
Помимо приема лекарств необходимы и определенные гигиенические мероприятия. Нужно принимать душ или купать ребенка, подмывать его каждое утро. Это необходимо для удаления яиц, которые откладываются на ночь. Нужно подмывать ребенка каждый раз, когда меняется подгузник.
Все постельное белье, одежду, полотенца, подгузники нужно постирать в горячей воде, чтобы убить острицы и яйца. Это предотвращает инфекцию. Кроме того, нужно почистить стулья и кушетки, все ковры в доме, вымыть игрушки с мылом и горячей водой. Необходима генеральная уборка со средствами дезинфекции.
Важно открыть жалюзи и шторы, чтобы в помещение попадал солнечный свет. Яйца остриц чувствительны к солнечному свету, активно уничтожаются.
Пройдите тестТревожность ребенка Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Впервые с острицами я столкнулась, когда мой ребенок пошел в детский сад. Через несколько месяцев после этого знаменательного события я, собираясь мыть его горшок, увидела на фекалиях маленького (не больше 1см) белого нитевидного червячка – острицу. Это не случайно – острицами заражаются при контакте, поэтому дети, посещающие детские сады и школы – самые уязвимые. Их заражению способствует тесное общение и несформированные навыки личной гигиены. Острицы – самые распространенные глисты на земном шаре. Считается, что ими заражены 10% людей на планете. По латыни острица называется энтеробиус, отсюда такое сложное и красивое название болезни – энтеробиоз.
Острицы Выражение «от глистов не умирают» отнсится именно к острицам: от них, действительно, не умирают. Эти паразиты, живя в толстом кишечнике человека около 3 месяцев, почти не обнаруживают себя. Очень часто единственным симптомом является зуд заднего прохода, который вызывается самками остриц, выползающими для яйцекладки. Удивительно изобретательна природа! Одна острица «при родах» откладывает на складках ануса около 10000 яиц. При этом выделяется едкое вещество, вызывающее сильный зуд. Человек расчесывает зудящее место – и на его руки попадает огромное количество яиц.
Самый частый симптом при паразитировании остриц – зуд С рук больного человека микроскопические яйца попадают на белье, игрушки, столы, пищевые продукты или … в рот человека, если он сел перекусить, не промыв рук – и заражение происходит снова!
Заражение происходит при контакте с больным или через предметы обихода Яйца остриц очень живучи – при комнатной температуре они остаются жизнеспособными больше месяца. На них не действуют обычные дезинфицирующие средства, поэтому по санитарным правилам в детских садах, спальнях интернатов нужно иметь кварцевые лампы для обеззараживания помещений. Не выдерживают яйца также крутого кипятка и низких температур, поэтому в семьях, где есть больные дети, чтобы оздоровить обстановку, нужно ошпаривать игрушки кипятком, обязательно проглаживать нательное и постельное белье, а паласы и мягкие игрушки в зимнее время выносить на улицу: при температуре -10 градусов яйца погибают в течение нескольких минут. Надо ли говорить, что обычно яйца остриц обнаруживаются там, где нет водопровода и канализации, поэтому энтеробиозом сельские дети поражены чаще городских. Так что современное санитарно-техническое оборудование помещений – это не только веление времени, но и действенная мера профилактики любых болезней, передающихся контактным путем. С целью снижения заболеваемости острицами проводятся лабораторные обследования организованных детей. Если доля больных детей составляет 20% и более, то лечат весь коллектив, включая персонал, если пораженность невелика – то только выявленных больных. Самый дешевый и эффективный препарат – вормин или вермокс. Взрослому человеку достаточно выпить всего одну таблетку (для детей дозировка иная: детям до трех лет дают четверть таблетки, а от 3 до 6 лет – половину таблетки вормина или вермокса). Но можно обойтись и без медикаментов – принимая продукты, губительно действующие на остриц – апельсины, мандарины, тертую морковь, чеснок, грецкие орехи. Приятное лечение, не правда ли? И вполне оправданно, например, в случае беременности пациентки. Кстати, рекомендация народной медицины – делать ребенку, который беспокойно спит, перед сном клизмы – касается тоже остриц. Обычно яйцекладка происходит ночью, когда сфинктер прямой кишки расслаблен. Клизма удаляет из прямой кишки остриц – и сон бывает спокойным. Итак, заразиться энтеробиозом можно легко, т.к. больных людей в окружении много. А самые главные правила профилактики энтеробиоза всем знакомы – держите руки в чистоте, чаще мойтесь, чаще меняйте нательное и постельное белье, содержите в чистоте свое жилище и с самого раннего детства прививайте навыки личной гигиены детям. В странах, где поддерживается культ чистого тела, энтеробиоза мало! Кстати, острицы – глисты, живущие только у человека, так что это мы, люди, повинны в том, что, несмотря на эффективные лекарственные средства, энтеробиоз до сих пор не изжит. Основным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является метод соскоба. Если лаборант при микроскопии материала находит яйца остриц, то нужно не только пролечить ребенка, но и провести оздоровление обстановки: сменить или прогладить нательное или постельное белье, ошпарить кипятком моющиеся игрушки, а мягкие игрушки несколько дней подержать зимой на балконе, где от низких температур яйца остриц погибнут. Холодом можно такжэе обеззаразить паласы и ковры, теплые вещи. Из положительных моментов: За 10 лет пораженность энтеробиозом в Республике Алтай снизилась в 3,2 раза. Это – результат усиления эпидемиологического контроля в детских и подростковых учреждениях и улучшения санитарно-гигиенических условий. В последние годы во многих детских учреждениях оборудованы прачечные, приобретены комплекты постельного белья, кварцевые лампы. Почти во всех (даже сельских) школах появились дозаторы с жидким мылом, электрополотенца, установлены дополнительные раковины для мытья рук. Из отрицательных моментов: Энтеробиоз по-прежнему регистрируется, поэтому профилактические мероприятия касаются всех! ПРОФИЛАКТИКА
|
Источник
399 просмотров
20 февраля 2021
Здравствуйте, у ребёнка 2,6мес, за последние полгода 3 раза были обнаружены острицы, выводила Нимазолом, скажите пожалуйста это норма?
У его сверстников все нормально у нас как в порядке вещей, в доме кошка.
Будите добры подскажите, что в этой ситуации делать?Есть смысл сдать анализы более глубокие? Могу ли я давать для профилактики БАД Чёрный орех, и в каком количестве? Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, чтоб убить острицы, достаточно дать самый “лёгкий” препарат – пирантел в суспензии, только 2 дня. Первый действует на взрослые особи, второй день убивает яйца.
Также дать коту антигистаминные и всем членам семьи тот же пирантел.
Могу подсказать по дозировке.
Клиент
Екатерина, добрый день, в первый раз когда они появились по лету Педиатр назначил нам Пирантел мы его пропили всей семьей вместе с котом, во второй раз по осени нам другой педиатр сказал что пирантел давным давно уже не выписывают и назначила Нимазол, в третий-сейчас я без посещения врача решила опять дать Нимазол согласно инструкции, теперь и незнаю что делать, буду смотреть а там Пирантел тогда дам, может стоит анализы какие сдать поглубже?Почему у него такая частота их?
Педиатр
Просто соблюдать гигиену рук и не будет проблем.
Пирантел раз в день, два дня подряд принимали?
Педиатр
Вот, если дадите 2 дня подряд излечитесь от остриц.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Кошка ни при чем- острицы бывают только у людей
Педиатр
Здравствуйте. Лечились всей семьей или только ребенок? Ребенок посещает детский сад?
Клиент
Альбина, добрый день всей семьей пролёживаемая, в сад ходим 2 раза в неделю на 2 часа
Педиатр
Здравствуйте. Необходимо пропить пирантел всем членам семьи и ребёнку. Через 3недели ребёнку дать повторно. Но острицы очень тяжело вывести только лекарствами. Необходимо прервать цепь заражения и самозаражения. Следите, чтобы ребёнок не брал руки в рот, не грыз ногти. Часто мытье рук. Проглаживание нательного белья с изнанки. Каждое утро Проглаживание простыни горячим утюгом (можно просто каждый день менять). Частая влажная уборка. Всего доброго.
Клиент
Елена, спасибо все проделываю как вы прописали.
Педиатр
Значит продолжайте и дайте все таки пирантел. К нему чувствительность остриц сохраняется на высоком уровне. Острицы не являются признаком какого то заболевания. Это связано просто с постоянным заражением. Здесь необходимо терпение и гигиена всех членов семьи.
Педиатр
Здравствуйте, пропейте Пирантел всей семьей, прогладьте белье,коротко обстригайте ногти.
Врач УЗД, Хирург
Бады никакие не надо давать
Глисты лечатся глистогонными, а не бадами
Рецидивы описторхоза возникают, потому что происходит прстоянное самозаражение- через белье и плохо помытые руки
Надо:
Запретить ребенку трогать себя за попу
Прсле каждого посещения туалета и перед едой тщательно мыть руки горячей водой с мылом
Трусики менять 2 р в день
После стирки- проглаживать горячим утюгом
Весь рериод лечения ежедневно менять прстельное белье или зотя бы погдаживать его раскаленным утюгом
После купания ребенка в душе – полотенце в стирку
Кошку глистогонить по обычной схеме в пановом порядке. Дополнительно ей давать ничего неинужно
Врач УЗД, Хирург
Рада была оказаться полезной
Педиатр
Добрый вечер. Пропить Пирантел всем членам семьи+ соблюдение гигиенических мероприятий.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Перед приемом препаратов правильно сначала сдать кал на паразитов методом обогащения или парасепт. Пирантел нужно пить всем членам семьи и через 3 недели повторно выпить положенную дозу. Ребенку коротко подстричь ногти, белье проглаживать изнутри, иметь отдельные средства ухода, полотенца, часто менять постельное белье, стирать при высоких температурах. Бады не нужны.
Клиент
Аида, и для профилактики тот же например БАД Чёрный орех нет?
Педиатр, Врач УЗД
БАДы не имеют доказательной базы. Помимо отсутствия эффекта, могут навредить.
Педиатр
1) Острицы не бывают от кошек, так что животное оставьте в покое)
2) Когда лечаться глисты (в том числе острицы) противогельминтное лечение должно проводится у всей семьи + повторный приём ребенку на 2й недел (для уничтожения яиц)
3) Так же необходима обработка нательного и постельного белья (есть средство А-пар)
Вот тогда не должно быть рецидивов
Педиатр
4) Никаких БАДов ребёнку!!!
Клиент
Евгений, а есть альтернатива Пирантелу?например Ворним? Мне от Пирантела немного было плохо, и почему нельзя растительный Черный орех?
Педиатр
Сейчас самый эффективный препарат – Немозол.
Любой растительный БАД гораздо опаснее любого синтетического леркаства.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Энтеробиоз у детей – это гельмитозное заболевание, вызываемое круглыми червями – острицами. Энтеробиоз у детей проявляется выраженным перианальным зудом (особенно по ночам), болями в животе, отсутствием аппетита, тошнотой, расстройством стула, раздражительностью, нарушением сна, аллергическими реакциями, потерей массы тела, задержкой роста и развития. Для микроскопического обнаружения яиц остриц у детей производится соскоб или отпечаток с перианальных складок на энтеробиоз. Лечение энтеробиоза включает проведение дегельминтизации детей с повторным паразитологическим обследованием, соблюдение личной гигиены.
Общие сведения
Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет. По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что энтеробиоз способствуют более частому возникновению целого ряда соматических заболеваний у детей и обострению хронической патологии.
Энтеробиоз у детей
Причины
Энтеробиоз принадлежит к антропонозным кишечным гельминтозам у детей, вызываемым мелкими круглыми червями (нематодами) рода Enterobius vermicularus (остриц), семейства Oxyuridae. Взрослые самки остриц имеют длину 5-10 мм, самцы – 3 мм. Форма гельминтов веретенообразная, цвет – молочно-белый; концевой отдел тела самок заострен, что и послужило названию червей – острицы.
Взрослые гельминты паразитируют в нижних отделах тонкой и толстой кишке, прикрепляясь к стенке кишечника с помощью головных везикул. Для откладывания яиц самки остриц перемещаются в прямую кишку и, выползая наружу, откладывают яйца в области заднего прохода, после чего погибают. Продолжительность жизни особи острицы составляет 1-2 месяца. Численность одновременно паразитирующих в кишечнике остриц при энтеробиозе у детей может достигать от нескольких десятков до нескольких тысяч.
Отложенные яйца уже через 4-6 часов дозревают и становятся заразными (инвазионными). Они попадают на нательное и постельное белье ребенка, под ногти при расчесах зудящих мест, на игрушки и посуду, откуда могут вновь заноситься в рот, вызывая повторную аутоинвазию. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые затем превращаются в половозрелые особи и откладывают яйца, поддерживая длительное течение энтеробиоза. Вне организма хозяина возбудители энтеробиоза у детей могут оставаться жизнеспособными до 25 суток.
Резервуаром и источником заражения служат дети и взрослые, больные энтеробиозом; фекально-оральный механизм передачи реализуется пищевым и бытовым путями. От момента заражения до развития симптоматики энтеробиоза у детей проходит 12-14 дней. Дети, страдающие глистной инвазией, могут заразить не только себя, но и других детей, поэтому распространенность энтеробиоза особенно высока в детских коллективах. Этому способствует:
- пренебрежение правилами гигиены;
- привычки детей сосать пальцы, грызть ногти, брать в рот игрушки;
- несоблюдение санитарных норм в детских учреждениях и дома и пр.
Патогенез
Патогенное воздействие на организм оказывают как личинки, так и взрослые особи остриц. Попадая в кишечник, личинки начинают вырабатывать протеолитические ферменты, гиалуронидазу, различные биологически активные вещества, вызывающие активацию системы комплемента, выделение простагландинов и воспалительные реакции окружающих тканей.
Превращаясь во взрослых особей, возбудители энтеробиоза у детей оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, обусловленное фиксацией и движением паразитов. Следствием раздражения хемо- и механорецепторов илеоцекальной области служит рефлекторное нарушение секреторной и моторной функции ЖКТ, что клинически может провоцировать развитие у детей гастрита, гастродуоденита, энтерита. Механическое раздражение стенки кишки нередко приводит к образованию точечных кровоизлияний, эрозий, микронекрозов, образованию воспалительных инфильтратов и гранулем.
Одним из звеньев патогенеза энтеробиоза у детей является нарушение нормального микробного пейзажа кишечника и развитие дисбактериоза, который, в свою очередь, увеличивает восприимчивость детей к кишечным инфекциям. Продукты жизнедеятельности остриц способствуют сенсибилизации организма и формированию аллергических реакций. Доказано, что острицы оказывают иммуносупрессивное действие, подавляя формирование поствакцинального иммунитета. В частности, даже трехкратная вакцинация против дифтерии не позволяет добиться достаточного для защиты от инфекции титра антител у детей, страдающих энтеробиозом.
Симптомы энтеробиоза у детей
Выраженность клинической симптоматики энтеробиоза у детей зависит от степени инвазии, длительности течения гельминтоза, индивидуальных реакций и возраста ребенка.
Ведущей жалобой ребенка, страдающего энтеробиозом, служит анальный зуд, более выраженный вечером и в ночное время. Зуд обусловлен миграцией самок в прямую кишку для откладывания яиц и сохраняется 2-3 дня; затем стихает и повторяется через 3-4 недели в следующем цикле инфекции. При массивной инвазии зуд в области ануса может беспокоить ребенка практически постоянно. При осмотре перианальной области выявляется покраснение, местное раздражение и расчесы кожи, иногда – экзема и мокнущий дерматит. Постоянный и интенсивный зуд, сопровождающий течение энтеробиоза у детей, приводит к нарушениям сна, бруксизму, ночному недержанию мочи, мастурбации.
Не менее частым проявлением энтеробиоза у детей служит абдоминальный синдром. Боль в животе, как правило, носит преходящий схваткообразный характер, локализуется в параумбиликальной зоне или правой подвздошной области. Иногда болевой синдром при энтеробиозе у детей выражен настолько интенсивно, что требует проведения дифференциальной диагностики с хирургической патологией. В случае проникновения в червеобразный отросток, острицы могут становиться причиной острого аппендицита у детей.
Дисфункция пищеварительного тракта при энтеробиозе у детей характеризуется снижением аппетита, неустойчивым стулом (чередованием периодов запора и жидкого стула), тенезмами, вздутием живота, тошнотой, регургитацией и рвотой. Нарушение процесса всасывания пищевых веществ сопровождается потерей массы тела, задержкой роста и развития ребенка.
Типичными проявлениями аллергических реакций при энтеробиозе у детей служат атопический дерматит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма. Вследствие иммунологической недостаточности дети, страдающие энтеробиозом, относятся к категории длительно и часто болеющих. Со стороны нервной системы отмечается раздражительность, эмоциональная лабильность, головная боль, быстрая утомляемость, снижение памяти и неустойчивость внимания, задержка психического развития.
Осложнения
Энтеробиоз у девочек нередко становится причиной длительно текущих вульвитов и вульвовагинитов. В случае инфицирования расчесов в перианальной области может возникнуть проктит, парапроктит, сфинктерит, пиодермия. Дети, болеющие энтеробиозом, чаще подвержены развитию инфекций мочевыводящих путей (циститов, уретритов).
Диагностика
В зависимости от выраженности ведущих проявлений, дети, страдающие энтеробиозом, могут становиться пациентами педиатра, детского гастроэнтеролога, детского аллерголога-иммунолога, детского хирурга, и, наконец, детского инфекциониста. В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.
Диагноз энтеробиоза у детей легко подтверждается на основании эпидемиологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований. Клинический анализ крови при энтеробиозе у детей характеризуется стойкой эозинофилией.
Скрининговым методом выявления яиц остриц служит отпечаток или соскоб на энтеробиоз с перианальных складок. Материал получают в утренние часы до подмывания ребенка с помощью липкой ленты или ватной палочки. Для достоверности диагностики соскоб/отпечаток повторяют трижды с интервалом 2-3 дня, что повышает точность выявления энтеробиоза у детей до 90%. При исследовании копрограммы яйца остриц обнаруживаются редко.
Дифференциальную диагностику энтеробиоза у детей необходимо проводить с аллергическим дерматитом, чесоткой, микозами.
Лечение энтеробиоза у детей
Основным условием успешного излечения ребенка от энтеробиоза является тщательное соблюдение личной гигиены: ежедневная смена нательного и постельного белья детям, туалет половых органов, дезинфекция игрушек и помещений, короткое остригание ногтей и др.
Из лекарственных средств, используемых для терапии энтеробиоза у детей, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп:
- производные тетрагидропиримидина (пирантел)
- производные карбаматбензимидазола (карбендацим, мебендазол).
Они воздействуют как на зрелые особи остриц, так и на личинки и яйца. При выявлении энтеробиоза у ребенка, проведение дегельминтизации необходимо всем членам семьи.
Для вымывания остриц из нижних отделов толстой кишки показаны вечерние очистительные клизмы с добавлением пищевой соды. С целью предупреждения расползания остриц, на ночь рекомендуется закладывать в область заднего прохода ребенка ватный тампон, смазанный вазелиновым маслом. Все контактные дети в организованном коллективе, который посещает больной ребенок, должны быть обследованы на энтеробиоз.
Через две недели после дегельминтизации детей трехкратно обследуют на энтеробиоз с интервалом 1-2 дня. При отрицательных анализах ребенок считается излеченным. В случае сохранения признаков инвазии необходимо повторить прием препарата в той же дозе.
Прогноз и профилактика
Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.
Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, профилактика заключается в привитии детям навыков гигиены с раннего возраста. Следует коротко остригать ребенку ногти; приучать мыть руки после туалета, перед едой, после прогулки; утром и вечером подмывать ребенка; ежедневно менять нательное белье; запрещать сосать пальцы и грызть ногти. Профилактическому обследованию на энтеробиоз подлежат дети, посещающие ДОУ; младшие школьники; пациенты детских стационаров; дети, посещающие плавательные бассейны и другие категории. Перед проведением профилактической вакцинации также целесообразно обследовать детей на энтеробиоз.
Источник