Остановить развитие миопии у ребенка
Существуют разные методов коррекции близорукости у детей. Для этой цели используют очки и линзы, назначают физиопроцедуры и даже хирургическое лечение. Всех родителей, чьи дети страдают этим нарушением рефракции, волнует вопрос – как остановить близорукость у ребенка? О том, можно ли достичь периода ремиссии, Вы узнаете из нашей статьи.
Почему близорукость часто диагностируют у детей?
Близорукость – это нарушение рефракции, при котором человек не может четко рассмотреть удаленные предметы, но хорошо видит вблизи.
Это происходит из-за смещения фокуса изображения. Оно «размещается» не на сетчатке глаза, а перед ней. Это нарушение зрения иногда бывает врожденным. Основные причины его возникновения:
- генетический фактор;
- болезни, перенесенные женщиной во время беременности;
- родовые травмы.
Очень часто миопия развивается в школьном возрасте. Врачи связывают это с возрастанием зрительной нагрузки и активным ростом глазного яблока. У близоруких людей оно вытягивается и принимает овальную форму. Оптическая сила роговицы перестает соответствовать переднезадней оси глазного яблока. Из-за этого смещается фокус изображения.
У детей близорукость часто диагностируют в возрасте 8-12 лет. Это связано с резким увеличением нагрузок на зрительный аппарат, которые возникают при начале обучения в школе. В подростком возрасте нарушение рефракции продолжает прогрессировать. К окончанию школы близорукими становятся почти треть учеников.
С какими проблемами сталкивается ребенок при миопии?
Симптомы близорукости доставляют ребенку немало проблем. Снижение зрения и невозможность четко рассмотреть удаленные предметы – это не единственные неудобства, с которыми сталкивается множество детей. Развитие миопии сопровождается частыми головными болями, неприятными ощущениями в глазах, трудностями с концентрацией внимания.
Если не начать корректировать близорукость своевременно, может нарушиться бинокулярное зрение. Ребенок утрачивает способность четко видеть обоими глазами. Следствием миопии часто является косоглазие и амблиопия – «ленивый глаз». Самыми серьезными осложнениями является отслойка и дистрофия сетчатки или стекловидного тела.
Вопросы эстетики играют немаловажную роль при развитии близорукости. Ребенок вынужден носить очки, которые нередко становятся причинами насмешек. Контактные линзы удобнее в этом плане, но не все дети умеют с ними правильно обращаться и могут навредить своим зрительным органам, если не будут соблюдать правила ухода.
Можно ли остановить близорукость у детей?
К сожалению, полностью остановить развитие близорукости у детей нельзя. Главная задача, которая стоит перед окулистами, это – достижение стойкой ремиссии и замедление прогрессирования миопии. Методика лечения этого нарушения рефракции зависит от его формы и степени, наличия или отсутствия осложнений.
Если близорукость увеличивается не более чем на 0,5D за год, то врачи допускают выжидательную тактику. Она заключается в проведении регулярных обследований и профилактики миопии. Родителям важно следить за тем, как ребенок выполняет домашние задания, соблюдает ли он расстояние от книги до глаз во время чтения, не жалуется ли на частые головные боли.
Чем раньше будет начата коррекция близорукости у ребенка, тем лучше. Методика, которую подберет офтальмолог, поможет не допустить прогрессирования этого нарушения рефракции и защитить ребенка от возможных осложнений. Некоторые врачи рекомендуют комплексное лечение, так как оно дает более эффективный результат.
Коррекция близорукости с помощью очков или контактных линз
Самым распространенным способом, который применяется для коррекции миопии, является ношение офтальмологических изделий. Это могут быть очки или контактные линзы. Последние чаще назначают старшеклассникам, но конкретных ограничений по возрасту начала ношения линз не существует. Одни врачи считают, что использовать контактную оптику можно с 14-15 лет. Другие, что с первого класса. Важно, чтобы ребенок понимал важность ухода за линзами и умел надевать и снимать их.
При миопии слабой и средней степени оптические изделия часто выписывают для непостоянного ношения. Предпочтение в этом случае врачи отдают очкам. Их легко снять в любой момент и надеть потом. Они требуются для того, чтобы ребенок мог четко видеть предметы вдали. Во время чтения или письма он может смело обходиться без них. Если близорукость у ребенка имеет высокую степень, более 6D, то ношение офтальмологических изделий должно быть постоянным.
Для детей окулисты рекомендуют покупать очки, линзы которых произведены из качественного пластика. Они комфортны в использовании и считаются самыми безопасными. Часто их называют органическими. Такие очки имеют легкий вес и устойчивы при падении. Линзы используют «минусовые», отрицательные. Обычно дети легко переносят ношение очков. Переутомление глаз возникает у них довольно редко, если оптические изделия изготовлены строго по рецепту.
Детям младшего школьного возраста окулисты обычно выписывают однодневные контактные линзы. Они не требуют ухода, поэтому с ними ребенку проще обращаться. Альтернативный вариант – контактная оптика, которую можно носить день, 14 или 30 дней. Так родители смогут понять, подходит ли ребенку данный способ коррекции. Если да, то использование линз плановой замены можно продолжить. Модели, которые предназначены для пролонгированного ношения, детям выписывают редко.
Медикаментозное лечение и физиотерапия
В некоторых случаях окулисты рекомендуют детям принимать витаминные и минеральные комплексы, капли для глаз, препараты, которые расширяют сосуды глазного яблока. Покупать такие лекарства самостоятельно не следует. Это может ухудшить зрение ребенка. Препараты, назначенные врачом, нужно принимать так, как указано в инструкции.
Эффективным методом лечения миопии являются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазеростимуляция;
- вакуумный массаж;
- диадинамофорез.
Физиотерапия позволяет замедлить развитие близорукости. Детям процедуры проводят в стационаре поликлиники по назначению окулиста. Врачи считают физиотерапию эффективным и безопасным методом лечения слабой и средней степеней детской миопии.
Как лечат близорукость у детей хирургическим путем?
Если близорукость у ребенка прогрессирует или перешла в высокую степень, врач может назначить хирургическое лечение. В таком случае выполняют склеропластику, которая препятствует растяжению склеры и ее укрепление. Операция обычно проводится в возрасте 8-15 лет. Склеропластика не способствует улучшению зрения. Ее назначают для того, чтобы замедлить развитие миопии.
Основное показание для проведения склеропластики – прогрессирование близорукости. Если зрение ребенка снижается более чем на 1D в год, то врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Склеропластику обычно назначают в период активного развития глазного яблока. Проведение операции в этот период считается наиболее эффективным. Оптическая сила глаза должна быть не менее -4D и не более -6D.
Врачи не рекомендуют проводить склеропластику детям до 8 лет. Запрещена операция при воспалительных и инфекционных процессах, наличии рубцов на тканях глаза и истончении склеральной оболочки. Не проводится она при сахарном диабете и некоторых болезнях сердечно-сосудистой системы. Если ребенок перенес инфекционное или вирусное заболевание, то склеропластика может быть проведена только через 2 недели после выздоровления.
Операция заключается в наложении специальных пластин или нанесении геля под теноновую капсулу глаза. Эта манипуляция может осуществляться под местной и общей анестезией. Способ проведения зависит от возраста ребенка, результатов обследования, степени развития близорукости. Использование пластин или геля укрепляет склеру. Благодаря этому прогрессирование миопии прекращается.
Профилактика миопии у детей
Важную роль играет профилактика близорукости. Родителям следует обращать внимание на то, правильно ли питается их ребенок. Ежедневный рацион должен включать в себя такие продукты, как:
- рыбий жир;
- цитрусовые;
- свиную или говяжью печень;
- овсяную или гречневую крупу;
- сухофрукты;
- яйца.
Детям нужно потреблять достаточное количеств растительных жиров. Это может быть льняное, горчичное или оливковое масло. Питаться следует дробными порциями, не менее 4-х раз в день.
Очень важна правильная организация рабочего места. Оно должно быть хорошо освещено. Уроки лучше делать при дневном свете, источник которого должен располагаться с правой стороны. Если ребенок работает за компьютером, то монитор должен находиться на расстоянии 30 см от глаз. Спину следует держать прямо.
О том, как замедлить близорукость у детей, подробно расскажет окулист. Часто для того, чтобы приостановить развитие миопии, врачи назначают гимнастику для глаз. Выполнять упражнения можно на переменах. Повторять их следует дома, для большей эффективности. Самые простые упражнения: частое моргание в течение минуты, перевод взгляда с близко расположенных предметов на отдаленные.
Источник
Содержание статьи:
- Методы лечения прогрессирующей миопии у детей
- Очки и контактные линзы. Особенности ношения и коррекции
- Медикаментозное лечение
- Аппаратные процедуры
- Лечение миопии хирургическим путем
- Лазерная коррекция зрения
Близорукость – одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний у детей и подростков, при котором теряется способность четко видеть предметы вдали. Проблемы со зрением могут быть врожденными либо приобретенными. Зачастую развитие болезни начинается в возрасте 6-12 лет, когда глаза ребенка подвергается чрезмерным нагрузкам в процессе чтения, письма, просмотра телевизора или использования компьютера и телефона. В основном же возникновение миопии связывают с такими причинами, как:
- Наследственность;
- Врожденные особенности развития глазного яблока;
- Гормональные перестройки в организме;
- Неблагоприятные условия для глаз;
- Травмы органов зрения;
- Перенесенные болезни и инфекции;
- Дефицит необходимых витаминов и микроэлементов и др.
Эта патология, так же, как и другие болезни, всегда начинается с легких форм, поэтому очень важны регулярные профилактические осмотры у специалиста. При ранней диагностике миопии лечебные рекомендации дают наилучший результат. На приеме специалист решит вопрос с коррекцией зрения и даст рекомендации.
При слабой степени миопии ребенку по совету специалиста следует придерживаться таких правил:
- адекватные умеренные нагрузки на зрительный аппарат;
- соблюдение гигиены зрения, правильный режим занятий и отдыха;
- ежедневное выполнение гимнастики для глаз в случае диагностированного сопутствующего нарушения аккомодации – не менее 30 минут;
- легкие физические упражнения и прогулки на свежем воздухе;
- отказ от тяжелой физической работы, поднятия чрезмерных тяжестей, в том числе от связанных с этим видов спорта;
- сбалансированное питание для получения достаточного количества витаминов и минералов.
В некоторых случаях перечисленные процедуры оказываются достаточно эффективными, чтобы остановить развитие болезни у детей. Если рефракция пациента за год усиливается на 0.5-1.0 Диоптрию, то это указывает на увеличение аксиальной длины глаза и прогрессирование миопии. Опасность прогрессирующей миопии заключается в том, что по мере прогрессирования увеличивается риск офтальмологических заболеваний в будущем с риском необратимого снижения зрения. Отслойка сетчатки, макулопатия, глаукома и катаракта – вот возможный перечень осложнений при близорукости, риск которых многократно увеличивается по мере увеличения степени миопии. При прогрессировании миопии использования стандартной профилактики всегда недостаточно, всегда нужна коррекция. Для подобных случаев врачи имеют в запасе ряд других действенных методов, способных противостоять этому процессу.
Методы лечения прогрессирующей миопии у детей
Если у ребенка диагностирована близорукость, ни в коем случае нельзя медлить, ведь чем раньше выявить проблему, тем выше шансы успешного исхода. Полностью устранить миопию невозможно, поэтому лечение данной патологии в первую очередь должно быть направлено на ее коррекцию, замедление ее прогрессирования и восстановление зрительных функций. При любой степени миопии используют комплексную терапию, которая позволяет взять заболевание под контроль, и на практике показывает самые эффективные результаты.
Основными методами лечения детской близорукости являются очки и контактные линзы. Они позволяют корригировать миопию, и подходят детям любого возраста. Независимо от степени миопии, самым важным условием является постоянное использование ребенком назначенной коррекции. Не допускаются такие варианты, когда половину дня ребенок носит очки, а к вечеру снимает их и находится дома без коррекции. Или, например, использование очков или контактных линз только в будни, а на выходные – отсутствие коррекции, чтобы «глаза отдохнули». Напротив, для физиологической работы мышц глаза, коррекция должна использоваться все время бодрствования ребенка. Именно поэтому врач совместно с родителями выясняют особенности дневного распорядка ребенка, его увлечения, занятия спортом, отношения со сверстниками и т. д. И только тогда принимается решение в пользу очков или контактных линз.
Существенной проблемой, является нежелание ребенка носить очки. Как правило, это нежелание связано с опасением насмешек со стороны сверстников или невозможностью заниматься подвижными видами спорта и танцами. Если в процессе общения выявляются вышеупомянутые факты, то нет никакой необходимости «давить» на ребенка и заставлять пользоваться очками. В этом случае обоснованной рекомендацией становятся контактные линзы. К сожалению, в обществе есть распространенное заблуждение – контактные линзы не подходят детям. Конечно, это не так.
Во-первых, дети могут носить такие же линзы, как и взрослые, так как размеры глаз школьника не отличаются от размера глаз взрослых.
Во-вторых, ряд исследований продемонстрировали высокий уровень безопасности использования контактных линз детьми. Риск осложнений оказался ниже, чем у взрослых. Это связано с тем, что дети находятся под контролем родителей и не нарушают режим ношения и правила ухода за линзами. Ну и наконец, контактные линзы позволяют ребенку чувствовать себя более уверенно и свободно. Нет риска сломать или потерять линзы, появляется возможность заниматься спортом и подвижными играми и при этом хорошо видеть, ходить в школу и не стесняться плохого зрения. В этом случае доктор и родители могут быть уверенными, что ребенок будет в коррекции на протяжении всего дня.
Сейчас в ряде стран, в том числе и в России, появились мягкие контактные линзы ежедневной замены, которые позволяют не только добиться хорошего качества зрения, но и могут замедлить прогрессирование близорукости. Эффект этих линз связан с наличием сложной оптической системы, которая дает результат независимо от условий освещенности, в которых находится ребенок. Таким образом, ко всем преимуществам контактных линз можно добавить и замедление прогрессирования близорукости. Чем раньше ребенок с диагнозом миопия начинает пользоваться этими линзами, тем больше вероятность, что близорукость у него не разовьется до средней и высокой степени.
Если ребенку нравится идея ношения очков, то нельзя забывать, что не все очки одинаково эффективны в замедлении прогрессирования миопии. Наиболее эффективным типом линз для корректирующих очков считаются особые бифокальные дизайны.
Медикаментозное лечение
На сегодняшний день одним из эффективных методов в отношении замедления прогрессирования миопии считается атропин в низких концентрациях. Однако, он не получил широкого распространения. В первую очередь это связано с ограниченной доступностью этого препарата, а также есть опасения, что после отмены атропина возможен так называемый «эффект отскока», то есть быстрое прогрессирование миопии на протяжении первого года после окончания его использования.
Остальные препараты носят скорее вспомогательный характер и лишь дополняют комплекс мероприятий по коррекции зрения и остановке прогрессирования близорукости.
Препаратами, улучшающими работу зрительной системы, являются:
- специализированные витаминные комплексы для глаз;
- препараты с никотиновой кислотой;
- препараты, способствующие общему укреплению сосудистой системы.
Важно! Подбором соответствующих медикаментом занимается врач. Он же определяет порядок приема средств и дозировку по каждому препарату.
Аппаратные процедуры – широко применяются в рамках комплексного лечения близорукости у детей.
В офтальмологии существуют такие методы аппаратной терапии, как:
Инфракрасная (лазерная) – в основе лежит воздействие инфракрасным лазером, который помогает улучшить питание тканей глазного яблока, эффективно устраняет спазм аккомодации.
Электростимуляция оказывается воздействие слабыми электрическими импульсами на нервно-мышечный аппарат, часто используется в случае дегенеративных процессов в сетчатке глаза или зрительном нерве.
Вакуумный массаж – усиливает кровоток, повышает кровоснабжение, также способствует расслаблению зрительных органов и улучшению гидродинамики глаз.
Комплекс компьютерных программ – на сегодняшний день существует много способов исправить дефекты зрения с помощью таких программ, как Relax-2, Цветок, Чибис, Контур, Паучки и др. При комплексной терапии могут снизить зрительное утомление и повысить работоспособность глазных мышц.
Магнитотерапия – применяется для стимуляции кровообращения, и предотвращения кислородного голодания тканей глаза, помогает устранить отёк и воспаление. Дополнительно могут назначаться электрофорез и массаж воротниковой зоны.
Данные методики могут облегчить симптомы сопутствующих миопии состояний таких как нарушения аккомодации и бинокулярного зрения. Доказательная медицина не располагает данными об эффективности этих методов в части замедления прогрессирования миопии
По итогу, чем более разносторонним будет подход к лечению болезни, тем больше шанс нормализации состояния ребенка.
Лечение миопии хирургическим путем применяется в тех случаях, когда ее прогрессирование происходит слишком быстро, либо если она перешла в высокую стадию. При высокой степени миопии и/или темпах прогрессирования более 1.0 Диоптрий в год выполняют специальную операцию – склеропластику, которая способствует укреплению глазной оболочки (склеры) и препятствует ее растяжению. Порой только после хирургического вмешательства удается блокировать развитие патологии.
Радикальным способом достижения чёткого зрения при миопии, является лазерная коррекция зрения. Однако, по причине того, что зрительная система формируется до 18 лет, данный способ к детям не применяется. Следует отметить, что лазерная коррекция зрения не устраняет риски необратимого ухудшения зрения в будущем, связанных с миопией и кратно возрастающих при ее высоких степенях. Таким образом, не стоит пренебрегать методами торможения прогрессирования миопии в надежде на лазерную коррекцию зрения после 18 лет.
Полностью ликвидировать болезнь в детском возрасте нельзя, но благополучно остановить ее развитие возможно. Только систематическое наблюдение у офтальмолога, использование оптических средств коррекции с доказанной в отношении замедления прогрессирования миопии эффективностью, комплексное лечение и несложная профилактика позволят ребенку остановить прогрессирование болезни и полноценно развиваться.
Источник