Осмотр ребенка от 1 года до 5 лет
Оглавление
- Задачи процедуры
- Принципы формирования программ
- Виды диспансеризации
- Диспансеризация детского населения в возрасте от 0 до 3 лет
- Диспансеризация пациентов детского возраста 3-7 лет
- Диспансеризация школьников
- Преимущества диспансеризации детей в МЕДСИ
Всем родителям хочется, чтобы их дети были здоровыми, росли и активно развивались. Сегодня разработано множество программ, позволяющих как быстро выявить различные патологии и оперативно устранить их, так и предупредить, воспользовавшись профилактическими мерами. Комплексное обследование – например, детская диспансеризация – дает возможности для предотвращения развития ряда заболеваний или обнаружения их на ранней стадии. Регулярное прохождение комплексной диагностики устраняет множество рисков и позволяет родителям обрести уверенность в том, что их ребенок всегда здоров и нормально развивается.
Задачи процедуры
Детская диспансеризация – плановое мероприятие. Проводится оно с определенной регулярностью и предполагает всестороннее обследование здоровья ребенка.
К основным задачам диспансеризации относят:
- Выявление возможных патологических состояний
- Оценку общего нервно-психического и физического развития
- Выявление предрасположенности к развитию различных патологических процессов
- Профилактику заболеваний
Прохождение диспансеризации является обязательным 1 раз в год.
Углубленная диспансеризация проводится в:
- 1 год
- 3 года
- 6 лет
- 7 лет
- 10 лет
- 14, 15, 16 и 17 лет
Также диспансеризация обязательна перед поступлением в детский сад и школу.
Обследование включает широкий перечень лабораторных и инструментальных исследований. Конкретный их список во многом определяется возрастом пациента.
Важно! Эффективность диспансеризации во многом зависит от того, насколько регулярно и как она проводится. Мы настоятельно рекомендуем проходить полное обследование в современной клинике, оснащенной всем необходимым для проведения лабораторных и инструментальных исследований (анализов крови, мочи, кала, УЗИ, рентгенографии и др.). Только в этом случае вы действительно сможете быть уверены в том, что ребенок здоров, а его развитие проходит полноценно и без каких-либо задержек.
Принципы формирования программ
Детская диспансеризация проводится с первых месяцев жизни ребенка. Скрининги, например, выполняются уже в 1 месяц. Они включают как несколько вариантов ультразвуковых исследований, так и сдачу всех анализов. Обязательно следует посетить с ребенком таких узких специалистов, как окулист, невролог и ортопед. Программа диспансеризации в 3 месяца является немного менее объемной, но не менее информативной. В 6 месяцев ребенка обязательно следует показать педиатру, окулисту, ЛОР-врачу и кардиологу. После года назначаются дополнительные консультации стоматолога, эндокринолога и хирурга.
Важно! Детская диспансеризация в раннем возрасте не должна ограничиваться только посещением узких специалистов. Очень важно своевременно сдавать и все анализы. Они позволяют обнаружить скрытые инфекции, выявить глистные инвазии, воспалительные и иные агрессивные процессы.
Программа диспансеризации перед поступлением в детский сад и школу является одной из самых обширных. С ребенком нужно будет обойти всех врачей и сдать множество различных анализов. Только так специалистам удастся выявить все явные и скрытые патологии, обнаружить все показания и противопоказания к активному «включению» ребенка в социум. Перед детским садом и школой ребенка следует отвести к логопеду и психологу. Врачи определят, нет ли у вашего чада проблем с речью, насколько он готов к активному развитию и обучению. С 14 лет в программу диспансеризации включается и флюорография грудной клетки.
Таким образом, к принципам формирования программ диспансеризации следует отнести:
- Обязательный учет возраста маленького пациента
- Особенности развития ребенка
- Изменения социального статуса
- Наличие хронических заболеваний
Важны и сроки проведения диспансеризации.
Они зависят от возраста ребенка:
- В период с 1 до 2 лет обследования проводятся 1 раз в 4 месяца
- В период с 2 до 3 лет диспансеризацию обеспечивают 1 раз в 6 месяцев
- В период с 5 до 7 лет обследования проводятся единовременно в 5 лет, за год до школы в 6 лет и непосредственно перед школой
Затем диспансеризацию проводят после окончания первого класса.
Важно проходить все обследования и со школьниками средних и старших классов. Как правило, диспансеризация организуется непосредственно в школе, но если она по каким-то причинам пропущена, обязательно обратитесь в клинику. Все обследования будут проводиться в соответствии с действующими стандартами и протоколами.
Важно! Рекомендации Министерства здравоохранения касаются только минимальной программы диспансеризации. Вы можете формировать ее и самостоятельно, с врачом, который наблюдает ребенка или подростка. Нет необходимости и в прохождении комплексного обследования только в государственной поликлинике по месту жительства. Ребенок может посетить всех врачей и сдать необходимые анализы в частном медицинском учреждении. Как правило, такая диспансеризация является более глубокой, так как проходит по индивидуальной программе. Кроме того, вам не придется проводить много времени в очередях. Зачастую все процедуры занимают всего 1-2 дня и не утомляют ребенка и родителей.
Виды диспансеризации
Диспансеризация детского населения в возрасте от 0 до 3 лет
Обследования, которые проводятся с рождения и до 3 лет, позволяют:
- Проконтролировать уровень развития крохи
- Предотвратить различные заболевания
- Своевременно выявить возможные патологии и в дальнейшем провести их лечение
Минимальный набор манипуляций включает базовые осмотры специалистов (педиатра, невролога, ЛОР-врача, офтальмолога, стоматолога и хирурга-ортопеда) и ряд обследований (анализа крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ). Но диспансеризация может быть расширена. В этом случае существенно увеличиваются шансы на устранение рисков возникновения различных проблем со здоровьем ребенка в дальнейшем.
Диспансеризация пациентов детского возраста 3-7 лет
В этом возрасте очень важными являются диспансерные обследования перед детским садом и школой. В программы включаются новые пункты.
Ребенок посещает не только педиатра, невролога и других вышеперечисленных врачей, но и логопеда и психолога, иммунолога и ортодонта.
Консультация у логопеда направлена на:
- Выявление дефектов речи
- Определение степени предрасположенности к дисплексии и дисграфии (проблемам с чтением и письмом)
- Подбор средств коррекции выявленных недостатков
При необходимости логопед сразу же назначает лечение всех выявленных патологий. Это позволяет заранее подготовить малыша к школе или детскому саду, провести профилактику нарушений. Таким образом, диспансеризация избавляет маленького пациента от ряда проблем в дальнейшем. Ребенок быстро адаптируется в коллективе и не столкнется со стрессовыми ситуациями.
Консультация у педиатра направлена на:
- Оценку готовности ребенка к детскому саду или школе
- Определение уровня психологического развития малыша и его стрессоустойчивости
- Подбор методик коррекции выявленных нарушений
Консультация всегда проводится в игровой форме, в виде интересного общения с различными тестами. Прием не утомляет ребенка, но дает возможности для предотвращения ряда проблем в дальнейшем.
Консультация у иммунолога направлена на:
- Оценку перенесенных ребенком заболеваний
- Выявление проблем с иммунной системой
- Коррекцию имеющихся патологических состояний
Всем известно, что в детском саду и школе многие дети часто болеют. Это связано с процессами активного формирования иммунитета. Если своевременно посетить иммунолога, ряд проблем можно предотвратить. Возможно, ваш ребенок и не будет меньше болеть, но все заболевания он перенесет легко и без негативных последствий для организма.
Консультация у ортодонта направлена на:
- Выявление проблем с прикусом
- Подбор методов коррекции обнаруженных патологий
- Выбор времени комплексного лечения
Некоторые дети страдают от неправильного прикуса, который нарушает речь, становится причиной неправильного пережевывания пищи, возникновения ряда заболеваний ротовой полости. В детском саду и школе неровные зубы малыша часто превращаются в повод для насмешек. Из-за этого нередко дети становятся замкнутыми и малообщительными. Предотвратить ряд проблем позволяет консультация специалиста и своевременное лечение всех обнаруженных недостатков.
Диспансеризация школьников
Посещение школьных образовательных учреждений оказывает огромное влияние на психологическое и физическое развитие каждого ребенка. Малыш растет, проходит через период полового созревания и постоянно меняется. Его организм часто ведет себя не так, как раньше. Нельзя забывать и о постепенно возрастающих нагрузках. В период с 7 до 14-15 лет могут происходить не только нормальные, но и патологические изменения. Дети страдают от нарушений зрения, проблем в работе желудочно-кишечного тракта, органов половой и иных систем. Очень важно не пропустить такие изменения, предотвратить развитие патологий или своевременно устранить их.
К стандартному набору обследований во время диспансеризации добавляются консультации:
- Уролога
- Гинеколога
- Дерматолога
- Гастроэнтеролога
При необходимости в программу включаются специальные лабораторные и инструментальные исследования.
Следует понимать, что диспансеризация школьника – не просто формальность! Процедура позволяет поддержать здоровье, сохранить нормальное функционирование всех органов и систем организма. Проходить диспансеризацию следует хотя бы один раз в 2 года.
Преимущества диспансеризации детей в МЕДСИ
- Комплексные программы обследования. Диспансеризация детского населения в наших клиниках позволяет дать всестороннюю оценку психологического и физического развития ребенка
- Несколько программ. Мы всегда готовы предложить вам ту, которая соответствует полу и возрасту ребенка, другим его индивидуальным особенностям и состоянию здоровья
- Возможности для прохождения всех врачей и обследований. В наших клиниках работают все узкие специалисты и обеспечиваются все лабораторные и инструментальные исследования. Вам не придется обращаться в другие медицинские учреждения
- Диспансеризация на дому. Если ваш ребенок категорически отказывается от посещения клиники, врачи могут приехать к вам. На дому возможны консультации педиатра, хирурга, ортопеда, невропатолога, ЛОРа и офтальмолога
- Готовые программы обследований для получения справок по форме 026 для детского сада и школы, а также 086у для вуза
- Опытные врачи. Наши специалисты не только постоянно обучаются, но и проходят стажировки в ведущих клиниках мира. Благодаря этому они всегда выявляют различные патологии на ранней стадии
- Современное оборудование. Обследования проводятся на установках последнего поколения, гарантирующих точность получаемых результатов
- Возможности для лечения выявленных патологий. Если диспансеризация детского возраста выявила у вашего ребенка определенные заболевания, вы можете сразу же обратиться к нам для их устранения
Чтобы пройти диспансеризацию, позвоните нам по номеру +7 (495) 7-800-500. Наши сотрудники ответят на все вопросы и запишут вас к специалистам.
Источник
Содержание статьи:
- Список врачей
- На что обращают внимание специалисты
- Невролог
- Педиатр
Дети 3 лет проходят углубленный медицинский скрининг. Комплекс мероприятий направлен на выявление физических и нервно-психических патологий и факторов риска, а также их профилактику. Представляет собой всестороннее обследование. В него входят медосмотры, врачебные консультации и медицинские исследования.
Цель диспансеризации трехлеток – выявление опасных заболеваний и нарушений развития на ранних сроках. Чем раньше обнаруживается болезнь, тем легче ее вылечить. При обнаружении признаков той или иной патологии врач дает профессиональные рекомендации, которые существенно снижают риск развития самых частых неинфекционных заболеваний у детей в этом возрастном периоде. К ним относятся:
- увеличенные аденоиды;
- гастрит, энтероколит, гастроэнтерит, язва желудка и 12-перстной кишки;
- дисфункции желчного пузыря;
- сахарный диабет;
- искривления позвоночника;
- нарушения зрения и слуха;
- глистные инвазии;
- болезни зубов, десен и нарушения прикуса.
Нормативная продолжительность обследования – не больше 10 дней. Если для оценки состояния здоровья этого срока недостаточно, предусмотрен дополнительный этап длительностью не больше 35 дней. Общий период скрининга не превышает 45 дней.
Диспансеризация в 3 года: список врачей
По результатам диспансеризации трехлеток делают вывод, насколько ребенок готов посещать детский сад. Поэтому, в соответствии с Приказом Минздрава РФ №514Н от 10.08.2017, ребенок 3 лет должен пройти осмотры и консультации:
- у педиатра;
- невролога;
- хирурга;
- стоматолога;
- лора;
- офтальмолога;
- психиатра;
- детского акушера-гинеколога или уролога-андролога.
Также обязательны 2 лабораторных исследования – общие анализы крови и мочи. Источник:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н “О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних” С изменениями и дополнениями от: 3 июля 2018 г., 13 июня 2019 г.
На что обращают внимание специалисты
Педиатр
Педиатр взвешивает ребенка, измеряет его рост, окружность головы и груди, артериальное давление. Антропометрические нормы согласно данным ВОЗ:
- рост мальчиков – 92,4-99,8 см;
- рост девочек – 91,2-98,9 см;
- вес мальчиков – 12,7-16,2 кг;
- вес девочек – 12,2-15,8 кг.
С помощью пальпации и аускультации фонендоскопом врач прослушивает бронхиальное и легочное дыхание, тоны сердца. Нужно будет сообщить ему:
- насколько ребенок приучен к горшку;
- как часто у него бывают случаи ночного недержания мочи;
- были ли вы на внеплановых врачебных приемах со времени последнего профилактического осмотра и по каким причинам;
- если у кого-то из членов семьи, тесно контактирующего с ребенком, диагностирован туберкулез,гепатит, кишечная инфекция или другие инфекционные заболевания;
- о любых других сомнениях насчет его роста и развития.
Невролог
Детский невролог проверяет, соответствует ли уровень развития ребенка его возрасту, оценивает чувствительность, координацию и рефлексы. Специалист может диагностировать недоразвитие речи, логоневроз, гипервозбудимость или энурез.
На приеме врач задаст вам и ребенку вопросы, может попросить его нарисовать рисунок. Цель этого – выяснить:
- знает ли ребенок свое имя и возраст;
- умеет ли он составлять предложения;
- умеет ли он прыгать, бегать, ездить на 3-колесном велосипеде, нормально общаться со сверстниками;
- бывают ли у него истерики.
При необходимости ребенку назначают дополнительные диагностические исследования и консультации узкопрофильных специалистов.
Источники:
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н “О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних” С изменениями и дополнениями от: 3 июля 2018 г., 13 июня 2019 г.
Записаться на прием
Принимаю
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения работоспособности сервиса, улучшения навигации и повышения удобства работы с сайтом. При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie. Если вы не согласны с этим, то можете поменять соответствующим образом настройки вашего браузера или отказаться от использования данного сайта.
Источник
Содержание
- График прохождения врачей до года (по месяцам)
- Плановые осмотры специалистами ребенка до года
- В роддоме
- В 1 месяц
- В 3 месяца
- В 6 месяцев
- В 9 месяцев
- В 1 год
Диспансеризация детей до года – важный процесс, пренебрегать которым нельзя. Многие заболевания поддаются успешному лечению, если выявлены в младенчестве. Именно посещение обязательных врачей до года избавит малыша от серьезных проблем со здоровьем, когда он вырастет.
Диспансеризация предполагает ежемесячные визиты к докторам, которые необходимы для контроля над процессом развития новорожденного, наблюдения за его состоянием здоровья. Специалисты также отвечают на вопросы родителей, касающиеся ухода, кормления, гигиены, развития младенцев в возрасте до 1 года. Наблюдение осуществляется по родовому сертификату, который будущая мама получает, когда она еще беременна. Этот документ обязывает медиков и родителей провести ряд осмотров ребенка и взять у него основные анализы. План диспансерного наблюдения предусматривает, что ребенок должен проходить каждый месяц осмотры у педиатра, а также в определенные периоды посещать узких специалистов в детской поликлинике по месту прописки или частном медицинском центре.
Чтобы зарегистрировать ребенка в поликлинике, нужно принести страховой полис новорожденного и его свидетельство о рождении. Кроме того, во время осмотров нужны следующие вещи:
- подгузник;
- одноразовая впитывающая пеленка;
- смена одежды для ребенка;
- влажные и сухие бумажные салфетки;
- соска, бутылочка.
График прохождения врачей до года (по месяцам)
В течение первого года жизни ребенку необходимо пройти 6 плановых осмотров. Первый – наблюдение и обследование в роддоме, а далее – в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. При этом раз в месяц нужно ходить с ребенком к педиатру. Если вы обращаетесь в муниципальную поликлинику, то следует предусмотреть время визитов на так называемые «грудничковые дни», когда ведется прием только детей до года, чтобы снизить риск передачи инфекции от больных детей – здоровым.
Таблица плановых осмотров и анализов для ребенка до года
| Возраст | Врач | Необходимые анализы |
|---|---|---|
| Новорожденный | Педиатр | Аудиологический скрининг (проверка слуха специальным прибором), неонатальный скрининг на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию |
| 1 месяц | Педиатр, детский хирург, офтальмолог, невролог | УЗИ органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов, головного мозга (нейросонография), аудиологический скрининг |
| 2 месяца | Педиатр | – |
| 3 месяца | Педиатр, травматолог-ортопед, невролог | Аудиологический скрининг, общие анализы мочи и крови |
| 4 месяца | Педиатр | – |
| 5 месяцев | Педиатр | – |
| 6 месяцев | Педиатр, невролог, детский хирург | Общие анализы мочи и крови |
| 7 месяцев | Педиатр | – |
| 8 месяцев | Педиатр | – |
| 9 месяцев | Педиатр, стоматолог | Общие анализы мочи и крови |
| 10 месяцев | Педиатр | – |
| 11 месяцев | Педиатр | – |
| 12 месяцев | Педиатр, ЛОР, детский психиатр, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог | Общие анализы мочи и крови, ЭКГ, анализ на уровень сахара в крови |
Плановые осмотры специалистами ребенка до года
Помимо педиатра, ребенка должны осматривать узкие специалисты. Это необходимо для профилактики и ранней диагностики заболеваний, проверки уровня и темпов развития и др.
В первый год жизни ребенку необходимо пройти 6 осмотров в плановом порядке: в роддоме, и по месяцам – в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.
В роддоме
Новорожденных детей в роддоме осматривает педиатр, который измеряет рост, вес, окружность груди и головы, проводит оценку по шкале Апгар. При отсутствии противопоказаний и при согласии родителей в первые сутки делается прививка против вируса гепатита В, на третьи – БЦЖ. На четвертые сутки проводится неонатальный скрининг (у недоношенных детей – на седьмые сутки). Он представляет собой обследование новорожденных по государственной программе с целью наиболее раннего обнаружения серьезных генетических болезней. При условии раннего обнаружения эти заболевания либо не развиваются далее, либо не дают осложнений. Скрининг выполняется путем забора крови из пятки ребенка и дальнейшего нанесения ее на тест-полоску, которая затем проверяется в лаборатории.
В 1 месяц
Педиатр измеряет рост и вес ребенка, окружность груди и головы, размеры большого родничка. Врач также должен осмотреть место прививки БЦЖ. Помимо педиатра, ребенку нужно пройти осмотры у детского хирурга, невролога, офтальмолога, сделать ряд УЗИ и аудиоскрининг. Рекомендуется сначала пройти УЗИ, с результатами которых затем идти к профильным специалистам. Если нет противопоказаний, то в этом возрасте также проводится повторная вакцинация от вируса гепатита В.
- Детский хирург осматривает ребенка на предмет таких патологий, как грыжи, вывихи и т. д., оценивает особенности строения опорно-двигательного аппарата и скелета, осматривает наружные половые органы (для мальчиков).
- Невролог получает от родителей информацию о поведении ребенка, оценивает нервно-психическое развитие. Если выявлены отклонения, то малыша относят к определенной группе риска.
- Офтальмолог проверяет остроту зрения, оценивает то, как ребенок фокусирует взгляд на каком-то объекте. Также специалист проверяет состояние слезных протоков, глазных мышц, век, глазного дна.
В 3 месяца
Сначала следует сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, пройти аудиологический скрининг, если он не проводился ранее либо его результаты вызывают сомнения. Затем с результатами нужно идти к педиатру, который измеряет большой родничок, вес и рост ребенка, окружность его головы и груди, осматривает место прививки БЦЖ.
- Травматолог-ортопед проверяет, есть ли дисплазия, на основе осмотра и УЗИ тазобедренных суставов. Если данное заболевание вовремя не обнаружить и не лечить, ребенок, когда вырастет, может стать инвалидом.
- Невролог проводит осмотр с целью оценки психомоторного развития.
В 6 месяцев
Необходимо сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. С результатами нужно посетить педиатра, который, помимо стандартных замеров, осматривает ротовую полость и отмечает, сколько у ребенка уже имеется зубов. В возрасте полугода рекомендуется начать вводить прикорм. Педиатр предоставляет информацию об этом, отвечает на вопросы родителей, а также принимает решение о проведении вакцинации от коклюша, дифтерии, полиомиелита, столбняка и вирусного гепатита В.
Также врач даст направления к профильным специалистам.
- Детский хирург осматривает малыша для выявления патологий развития скелета, опорно-двигательного аппарата и др.
- Невролог проводит плановое сравнение психомоторного развития с нормами.
В 9 месяцев
Сначала ребенок должен сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Далее проводится стандартный осмотр педиатром. После него ребенок направляется к стоматологу, который:
- оценивает, есть ли патологии на уздечке языка, языке, небном язычке, деснах;
- консультирует родителей о гигиене полости рта, уходе за зубами, дает рекомендации о том, как уменьшить неприятные ощущения для ребенка в период прорезывания зубов.
В 1 год
Ребенку нужно сдать анализы крови – общий и на глюкозу – и общий анализ мочи. Ему также проводится ЭКГ – электрокардиография. С результатами анализов и обследования ребенка нужно отвести к педиатру, который проведет стандартный осмотр, сделает отметку о количестве зубов. В этом возрасте делается реакция Манту. Через трое суток оценивается результат. Затем делаются прививки от краснухи, кори, паротита. Кроме этого, ребенок посещает следующих специалистов:
- отоларинголог (ЛОР) – осматривает уши, носовые ходы, горло, консультирует родителей по уходу за слизистыми для профилактики воспалений и простуд;
- детский хирург – проводит осмотр живота (для исключения грыжи), наружных половых органов (у мальчиков);
- детский психиатр – оценивает психическое развитие ребенка;
- офтальмолог – осматривает глазное дно, оценивает остроту зрения (сравнивает с нормой), проводит проверку на косоглазие и назначает при необходимости коррекцию очками или лечение;
- стоматолог – оценивает количество и состояние зубов, прикус.
В случае необходимости может быть назначено УЗИ.
Источник