Объем мочи у ребенка 4 года

Если ребенок постоянно просится в туалет, ходит вялый и уставший – этому должно быть объяснение. Периодические позывы к мочеиспусканию сигнализируют о проблемах со здоровьем. Нужно максимально быстро выяснить причину, из-за которой ребенок слишком часто писает, чтобы поставить верный диагноз и начать курс терапии.

Нормы мочеиспускания

Врачи-педиатры определили нормы мочевыделения у детей. Они зависят от их возраста и физического развития. Если ребенок полностью сформирован, не болеет, соблюдает правильный режим дня, полноценно питается, то с объемами деуринации будет все в порядке. Нужно помнить об одной закономерности: подростки и взрослые писают реже, чем новорожденные.

Общепринятые показатели частоты и объема деуринации:

• от рождения до полугода нормальная частота мочеиспускания минимум 15 раз, максимум 25 раз в течение суток (количество одного опорожнения варьируется от 20 до 40 миллилитров урины);
• с 6 до 12 месяцев малыши писают 14-16 раз в день по 30-45 мл;
• когда ребенку исполняется год и до 3 лет, он должен писать до 10-12 раз за день (норма урины- 50-80 мл);
• с трехлетнего возраста и до пяти лет ребенок «ходит по-маленькому» всего лишь 6-8 раз в сутки, объем мочи составляет от 60 до 90 миллилитров за одно мочевыделение;
• дети от 5 до 7 лет опорожняются 5-8 раз за 24 часа (за одну деуринацию выделяется 100-150 мл мочи);
• с 7-летнего до 9-летнего возраста ребенок писает 7-8 раз в день, объем одного выделения мочи составляет 140-180 миллилитров;
• когда исполняется 9-11 лет, люди посещают туалет мало – от 6 до 7 раз на протяжении 24 часов (показатель мочи варьируется от 230 до 250 мл);
• на 11-13 годах жизни считается нормальным писать 6-7 раз в сутки с количеством одного опорожнения 250-270 мл.

Если вы начали замечать, что ребенок посещает туалет 2-3 раза в час, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

Причины частого мочевыделения

Основные причины, по которым маленькие дети опорожняют мочевой пузырь чаще нормы: переохлаждение; прием мочегонных лекарственных препаратов, трав; ряд психологических причин (стрессы, нервы, тревожность, депрессия, неврологические нарушения); серьезные болезни и патологические аномальные изменения мочевого пузыря и мочевыводящих каналов.

Родителям стоит переживать, если их малыш 3-5 дней «ходит по-маленькому» чаще, чем обычно. В таком случае нужно проследить за запахом урины, ее цветом и оттенком. Если малышу больно во время похода в туалет, он жалуется на жжение и зуд после мочеотделения, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы выяснить первопричину частого опорожнения, рекомендуется сдать ряд анализов для получения полной клинической картины. Причиной воспалительного процесса внутренних органов может быть несоблюдение правил гигиены.

Если долго не менять подгузники младенцу, то его половые органы запревают и начинается активизация воспалительного процесса. Отдельное внимание должно быть уделено правилам гигиены девочек. Если будет неправильный или недостаточный уход за своим телом, бактерии из прямой кишки могут попасть на половые органы, что приведет к возникновению воспаления органов малого таза.

Болезни, вызывающие учащенное мочеиспускание

Одним из заболеваний, из-за которых страдают маленькие пациенты, являются инфекции мочеполовой системы. При этом наблюдается: небольшой объем мочи, частые ложные позывы к опорожнению, боли и рези во время отхождения урины.

Если присутствуют симптомы инфекционных заболеваний, которые сопровождаются повышением температуры тела, недержанием, болями в нижней части живота и в зоне промежности, изменение цвета урины – это свидетельствует о цистите, находящемся в острой стадии. Повышенная температура говорит о том, что организм борется с воспалительным процессом. В этом случае необходимо пройти курс лечения медикаментами, которые должен назначать только врач.

Симптоматика сахарного диабета: ребенок пьет большое количество воды и постоянно просится в туалет, пропадает аппетит или меняются предпочтения в еде. Признаками сахарного диабета также является снижение массы тела, вялость и сонливость. Помочь вылечить недуг может врач-эндокринолог.

Гиперактивность мочевого пузыря – это патология, которая встречается у маленьких пациентов в возрасте 5-6 лет. Если после этого возраста частота опорожнения не приходит в норму, следует проконсультироваться с педиатром или психоневрологом.

Признаками энуреза является мочеиспускание, которое невозможно контролировать. Под частым мочеиспусканием может скрываться синехия у представительниц женского пола, гипоплазия, прочие патологические изменения.

Решение проблемы

По статистическим данным, проблемы с мочевыделением в детском возрасте наблюдаются в 1 из 5 семей.

Если эти проблемы не связаны со здоровьем малыша, тогда следует искать причины частого мочеиспускания в чем-то другом:

• первое – родители должны обратить внимание на процесс хождения маленького на горшок (бывают случаи, когда дети хотят порадовать своих родителей и постоянно ходят на горшок, потому что взрослые, когда приучали младенца к нему, очень радовались успехам своего ребенка);
• второе – стрессовые ситуации негативно влияют на самочувствие ребенка, именно из-за психологического напряжения в семье дети ночью писают в кровать;
• третье – нельзя разрешать детям пить по 2-3 стакана жидкости перед сном.

Источник

У детей проверка состояния мочевыделительной системы начинается с рутинного исследования – общего (клинического) анализа мочи. Каким бы простым и «ненужным» он не казался на первый взгляд, анализ мочи очень важен для проверки здоровья. Дети обычно стесняются говорить родителям о проблемах, возникающих с мочеиспусканием. Иногда жалоб действительно не бывает, но при этом по ОАМ можно увидеть изменения характерные для различных заболеваний (например, для сахарного диабета). Поэтому есть определенный регламент обследования детей. Так общий анализ мочи педиатр обязан назначить ребенку в возрасте: 2-х и 12-ти месяцев, 3,6,7,10,15,16 и 17 лет (приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 N 514Н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»). Дополнительно к профилактическим осмотрам ОАМ назначают, как правило, при любых жалобах у ребенка. Требуется это для получения более полной картины о состоянии общего здоровья.

Когда надо сдавать общий анализ мочи детям

Сдать анализ мочи детям нужно по рекомендации педиатра. Можно сдать самостоятельно перед посещением врача в случаях:

• если ребенок болел и в первом анализе мочи были выявлены патологические изменения
• если у ребенка есть жалобы на боли и резь при мочеиспускании, боли в поясничной области
• если у ребенка изменился цвет и запах мочи, увеличился или уменьшился объем мочи за сутки
• если у ребенка повысилась температура тела, появился озноб
• если требуется плановая госпитализация в стационар
• если Вы самостоятельно проводите детям ежегодные профилактические осмотры
• если у ребенка было заболевание, которое может дать осложнения на почки (вирусные инфекции, ангина, скарлатина и пр.)

Подготовка к сдаче ОАМ у детей

Желательно, чтобы перед днем сбора мочи ребенок не испытывал эмоциональных и физических перегрузок. Не увеличивать прием жидкости (чай, супы, морсы и т.д.). Желательно исключить острую, жирную пищу, фастфуд, газированные напитки, а также не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.

Как правильно собирать анализ мочи детям

Перед сбором мочи родители должны тщательно подмыть ребенка. Если ребенок старшего возраста и может провести гигиенические процедуры самостоятельно, то нужно рассказать ему, как правильно провести тщательный туалет наружных половых органов (подмыться под душем с использованием детского мыла (девочкам подмываться нужно спереди назад), насухо протереть кожу промежности чистым полотенцем).

Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании – ребенок начинает мочиться в горшок (унитаз) 1-2 секунды, далее подставляется стерильный контейнер и собирается минимум 30 мл мочи, последняя порция мочи спускается в горшок (унитаз). Возможен сбор мочи в любое время в течение дня. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.

При сборе мочи для исследования у грудных и маленьких детей используют специальные мочеприемники с гипоаллергенным кожным адгезивным средством (продаются в аптеках). Мочеприемник проверяется каждые 15 мин., собранный биоматериал переливают в стерильный контейнер для сбора мочи. Минимальный объем – 10-20 мл.

Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.

Нельзя применять для сбора мочи банки, пакеты и пр. так как результат может быть ошибочным (в них могут содержаться остатки белков, углеводов и бактерии).

Также нельзя выжимать детские пеленки для получения мочи.

Расшифровка общего анализа мочи у детей

Отклонения от нормы многих показателей могут иметь физиологическое происхождение или свидетельствовать о различных патологических процессах в организме. Необходимо помнить, что расшифровка результатов общего анализа мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

В медицинской компании “LabQuest” Вы можете получить персональную консультацию врача службы “Doctor Q” по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.

Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.

Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).

Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.

Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки.

Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов.

Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.

Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.

Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.

Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).

Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.

Цилиндры – образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр.).

Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.

Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.

Где можно сдать общий анализ мочи детям

Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе лаборатории “LabQuest”. Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе «Адреса и время работы».

Источник