Нурофен сироп для ребенка 4 года

Описание
Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь клубничная, подходит для детей с 3 месяцев до 12 лет1. Борется с жаром и болью, действуя до 8 часов. Суспензия имеет приятный клубничный вкус, не содержит сахара и красителей, а каждый флакон в комплекте с удобным мерным шприцем.
Показания к применению
Суспензию Нурофен® для детей применяют у детей с 3 месяцев жизни до 12 лет для симптоматического лечения в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях (в том числе, гриппе), детских инфекциях, других инфекционно-воспалительных заболеваниях и постпрививочных реакциях, сопровождающихся повышением температуры тела.
Препарат применяют как симптоматическое обезболивающее средство при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в том числе: зубной боли, головной боли, мигрени, невралгиях, боли в ушах, боли в горле, боли при растяжении связок, мышечной боли, ревматической боли, боли в суставах. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Способ применения и дозировки
Нурофен® для детей – суспензия, специально разработанная для детей. Для приема внутрь. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.
Перед употреблением тщательно взболтайте флакон. Для точного отмеривания дозы препарата прилагается удобный мерный шприц. 5 мл препарата содержат 100 мг ибупрофена или 20 мг ибупрофена в 1 мл.
Использование мерного шприца:
Плотно вставьте мерный шприц в горлышко флакона. Переверните флакон вверх дном и плавно потяните поршень вниз, набирая суспензию в шприц до нужной отметки. Верните флакон в исходное положение и выньте шприц, аккуратно поворачивая его. Поместите шприц в ротовую полость и медленно нажимайте на поршень, плавно выпуская суспензию. После употребления промойте шприц в теплой воде и высушите его в недоступном для ребенка месте.
Лихорадка (жар) и боль:
Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела ребенка c интервалами между приемами препарата 6-8 часов.
Дети в возрасте 3-6 месяцев (вес ребенка от 5 до 7,6 кг): по 2,5 мл (50 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 7,5 мл (150 мг) в сутки.
Дети в возрасте 6-12 месяцев (вес ребенка 7,7 – 9 кг): по 2,5 мл (50 мг) до 3-4 раз в течение 24 часов, не более 10 мл (200 мг) в сутки. Дети в возрасте 1-3 года (вес ребенка 10 – 16 кг): по 5,0 мл (100 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 15 мл (300 мг) в сутки.
Дети в возрасте 4-6 лет (вес ребенка 17 – 20 кг): по 7,5 мл (150 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 22,5 мл (450 мг) в сутки.
Дети в возрасте 7-9 лет (вес ребенка 21 – 30 кг): по 10 мл (200 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 30 мл (600 мг) в сутки.
Дети в возрасте 10-12 лет (вес ребенка 31 – 40 кг): по 15 мл (300 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 45 мл (900 мг) в сутки.
Продолжительность лечения – не более 3 дней. Не превышайте указанную дозу. Если при приеме препарата в течение 24 часов (у детей в возрасте 3-5 месяцев) или в течение 3 дней (у детей в возрасте 6 месяцев и старше) симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Постиммунизационная лихорадка:
Детям в возрасте до 6 месяцев: по 2,5 мл (50 мг) препарата. При необходимости, еще 2,5 мл (50 мг) через 6 часов. Не применяйте более 5 мл (100 мг) в течение 24 часов.
Полная инструкция по медицинскому применению
Смотреть онлайн или скачать
1 В зависимости от массы тела ребенка, предусмотренной инструкцией по применению препарата
Источник
В жизни каждого ребенка может возникнуть процесс прорезывания зубов, простая простуда или адаптация к новому садику. Все эти процессы сопутствуются как минимум поднятием температуры, болевыми ощущениями, а также другими симптомами, которые сопровождают простудные заболевания. Сегодня я предлагаю вам обсудить один из медикаментов, который назначается именно для устранения симптомов такого рода – Нурофен.
Форма выпуска
Нурофен выпускается в нескольких формах, благодаря этому каждый пациент может выбрать наиболее подходящий вариант для себя. В аптеках вы можете встретить препарат в такой форме:
- Таблетки для приема вовнутрь.
- Шипучие таблетки для приготовления раствора.
- Капсулы.
- Гель для наружного применения.
- Суппозитории.
- Суспензия.
В зависимости от формы выпуска, каждый препарат имеет и свое название, например: Нурофен Форте, детский и т. д. Сегодня я предлагаю остановиться на одной из самых удобных форм препарата для лечения грудничков – суспензии. Дело в том, что лекарство данной формы имеет очень приятный, сладковатый апельсиновый или клубничный вкус, поэтому особо заставлять детей его пить не требуется.
В то же время, сироп продается в пластиковых бутылках, поэтому вы всегда можете взять его с собой в дорогу, не переживая, что бутылочка разобьется. Продается средство в объеме 100, 150 и 200 мл, однако с каждым в комплекте идет удобный шприц-дозатор. С его помощью вы можете точно отмерить необходимое количество сиропа и дать его ребенку.
Состав
В состав сиропа Нурофен включены активные вещества – ибупрофен и вспомогательные: сироп мультитола, кислота лимонная, глицерол, домифена бромид, полисорбат, натрия сахаринат, натрия хлорид, натрия цитрат, камедь ксантановая, клубничный или апельсиновый ароматизатор, очищенная вода.
Принцип действия
Сироп способен оказывать жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Он очень быстро всасывается стенками желудочно-кишечного тракта и, соответственно, быстро начинает свою работу. Если лекарство было выпито на голодный желудок, то в плазме крови оно может быть обнаружено уже через 15 минут.
Если же препарат был выпит вместе с едой или сразу после приема пищи, то в таком случае, промежуток времени, за который активное вещество попадет в кровь, увеличивается до 60 минут.
Показания
Согласно инструкции по применению, суспензия для детей Нурофен назначается при:
- Симптоматическом лечении высокой температуры в результате ОРЗ или гриппа.
- Детских инфекциях.
- Других инфекционно-воспалительных заболеваниях.
- Реакции организма на плановую прививку, которая сопровождается повышенной температурой или болезненными ощущениями в месте укола.
- Болевых синдромах слабой и умеренной интенсивности. Сюда можно отнести: мигрени, головную, зубную боль, боли в ушах, горле, при растяжении связок, ревматической боли, боли в суставах и мышцах.
Но в то же время, стоит помнить, что сироп оказывает лишь симптоматическую терапию, он уменьшает боль и воспаление лишь на момент приема средства. На развитие заболевания никак не влияет.
С какого возраста разрешено принимать?
Согласно инструкции по применению, сироп может быть назначен для лечения детей, начиная с 3-х месячного возраста. Однако, в данном случае важным моментом является не только возраст, но и масса тела малыша. Не допускается прием лекарства детьми, которые весят меньше 5-ти килограмм.
Противопоказания и побочные действия
Сироп Нурофен имеет такой список противопоказаний:
- Повышенная чувствительность к активному составляющему медикамента – ибупрофену или к любому другому составляющему лекарства.
- Кровотечения и перфорация язвы желудочно-кишечного тракта, которые были спровоцированы приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Тяжелая форма печеночной недостаточности или заболевания печени в активной фазе.
- Заболевания зрительного нерва.
- Почечная недостаточность тяжелой степени.
- Сердечная недостаточность или период времени после проведения аортокоронарного шунтирования.
- Нарушения свертываемости крови и гемофилия.
- III триместр беременности.
- Масса тела крохи меньше, чем 5 килограмм.
C особой осторожностью назначается препарат при аллергических реакциях и бронхиальной астме, сахарном диабете, заболеваниях крови, в т. ч. при неясном происхождении данной болезни, гастритах, колитах.
Главным правилом употребления сиропа Нурофен для детей является прием рекомендуемой дозировки и кратковременное лечение. В противном случае, возможно появление побочных реакций. К ним можно отнести:
- Со стороны лимфатической системы и крови: очень редко может нарушаться сам процесс кроветворения, и в результате возникать анемия, лейкопения, панцитопения. Первыми симптомами, которые сообщат о начале появления осложнения, принято считать: лихорадку, боль в горле, общую слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния.
- Со стороны иммунной системы возможно появление нетипичных для организма реакций. Например, возможно появление бронхиальной астмы, покраснений на кожных покровах, аллергический ринит. В особо редких случаях встречаются тяжелые формы аллергических проявлений: отек лица, горла и гортани, тахикардия.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта редко отмечается появление болей в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм. Очень редко возможно появление желудочного кровотечения, гастрита, язвенного стоматита, кровавой рвоты.
- Возможны нарушения со стороны желчевыводящих путей и печени.
- Очень редко встречаются нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, а именно: острая почечная недостаточность, папиллярный некроз.
- Возможно появление головной боли, в результате влияния препарата на нервную систему.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы может отмечаться сердечная недостаточность, повышение артериального давления, а при более длительном применении возможен риск тромботических осложнений.
- Со стороны дыхательной системы может быть отмечена одышка, бронхоспазм, бронхиальная астма.
Инструкция по применению и дозировка
Перед применением необходимо взболтать флакон с сиропом. Для того, чтобы вам было удобно отмерить необходимую дозу, в комплекте всегда идет мерный шприц. Чтобы набрать лекарственное средство в него, необходимо шприц поднести к горлышку и перевернуть флакон. Постепенно отодвигая поршень до нужной отметки, вы сможете с легкостью набрать необходимое количество лекарства. Затем шприц переносите в ротовую полость малыша и медленно надавливаете на поршень, выпуская лекарство в ротовую полость малыша.
После применения шприц нужно сполоснуть в теплой воде и оставить высыхать в недоступном для детей месте. Маленьким пациентам, у которых отмечается повышенная чувствительность желудка, лекарство рекомендуется принимать во время еды.
Как часто можно давать сироп Нурофен ребенку?
Суточная норма препарата зависит не только от возраста крохи, но и от его массы тела. Она должна составлять не больше 30 мг/кг .
- Детям в возрасте 3-6 месяцев, когда их вес составляет 5-7,6 кг, можно давать по 2,5 мл не более, чем 3 раза в сутки.
- Детям в возрасте 6-12 месяцев и при этом вес малыша находится в диапазоне 7,7-9 кг, можно давать по 2,5 мл не более, чем 3-4 раза в сутки. То есть, максимально допустимая доза за 24 часа составляет не больше, чем 10 мл в сутки.
- Детям в возрасте 1-3 года, при этом их вес достигает 10-16 кг, разрешено принимать по 5 мг лекарства до 3-х раз в сутки, то есть не более, чем 15 мг за 24 часа.
- Детям 4-6 лет и весом 17-20 кг разрешено принимать по 7,5 мг до 3-х раз за 24 часа. Но при этом суточная доза не должна превышать 22,5 мг.
- Детям 7-9 лет и весом 21-30 кг допускается прием лекарства по 10 мл препарата до 3-х раз за 24 часа. Суточная доза в этом случае составляет не более 30 мл.
- Детям 10-12 лет, масса тела которых составляет 31-40 кг, разрешено принимать по 15 мл до 3-х раз в сутки, но не более 45 мл за 24 часа.
Курс лечения должен составлять не более трех дней. Если спустя этот период времени улучшения состояния здоровья не отмечается, кроме того, симптомы, наоборот, усиливаются, то в этом случае необходимо прекратить прием сиропа Нурофен и обратиться за консультацией к врачу.
Через сколько можно давать сироп Нурофен детям повторно?
Согласно рекомендациям производителя, употреблять лекарственное средство можно лишь в моменты обострения симптомов, либо, если это курс лечения, тогда прием препарата должен происходить каждые 6-8 часов.
Передозировка
Симптомы передозировки могут отмечаться только в том случае, если малышом была принята доза лекарственного средства, которая превышает 400 мг/кг. К признакам передозировки можно отнести: тошноту, боль в желудке, рвота, шум в ушах, диарею, головную боль, кровотечение в желудочно-кишечном тракте. В редких случаях могут наблюдаться проявления со стороны нервной системы, например, сонливость, в более редких случаях – судороги, сонливость, дезориентация.
При тяжелых стадиях отравления возможно развитие почечной недостаточности, повреждение тканей печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания. У маленьких пациентов, у которых диагностирована бронхиальная астма, возможно ухудшение состояния.
Ели вы наблюдаете у своего малыша хотя бы один из нескольких симптомов, стоит немедленно отменить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
В первую очередь, ваши действия должны быть направлены на облегчение дыхания малыша и контроль за основными показателями жизнедеятельности до полной нормализации состояния. В первый час после приема повышенной дозы препарата необходимо дать активированный уголь детям и сделать промывание желудка. Если же время всасывания активного вещества прошло, тогда может быть назначено щелочное питье в больших количествах с целью вывести кислое производное ибупрофена почками.
Взаимодействие с другими препаратами
При лечении сиропом Нурофен стоит избегать употребление таких лекарственных средств, как:
- Ацетилсалициловая кислота. Исключением могут стать только очень низкие дозы кислоты, не более 75 г в сутки. Однако, принимать эти два средства можно только после консультации врача, так как ацетилсалициловая кислота в комплексе с Нурофеном могут вызвать сильные побочные действия.
- Следует избегать приема других нестероидных противовоспалительных препаратов вместе с Нурофеном, так как снова-таки, повышается риск возникновения побочных действий.
С особой осторожностью стоит применять Нурофен вместе с антикоагулянтами и тромботическими препаратами, гипотензивными средствами, сердечными гликозидами, препаратами лития, метотрексатами, цикоспоринами, мифепристонами, антибиотиками хинолонового ряда, такролимусами.
Аналог Нурофена для детей
Ибупрофен для детей. Действующим веществом также является ибупрофен. Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии, что также очень удобно при лечении детей грудного возраста. Показан при лечении ЛОР-заболеваний, головных и зубных болях, травматических воспалений мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.
Орафен также имеет в своем составе основное действующее вещество ибупрофен. Препарат назначается при лечении повышенной температуры тела при вирусных заболеваниях или после проведения иммунизации. Кроме того, лекарство может быть назначено для лечения умеренной и сильной головной, зубной боли, болей воспалительного характера. Орафен эффективно снимает боль при прорезывании и удалении зубов.
Нурофен свечи для детей. Применяют препарат при повышенной температуре у пациентов от 3-х месяцев до 2-х лет. Данное средство может применяться для лечения болевого синдрома различной интенсивности.
Ибуфен очень часто используется в педиатрии, так как основной его целью является снятие болевого синдрома при прорезывании зубов. Кроме того, он может быть назначен для устранения поствакцинальных реакций и в качестве одного из средств комплексной терапии острых респираторных вирусных инфекций и гриппа.
Ибупром назначается для снятия болевого синдрома различного происхождения. Основным действующим компонентом также является ибупрофен. Кроме того, препарат может быть назначен в качестве жаропонижающего средства, а также в качестве одного из элементов комплекса для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
Отзывы
- Алина: «Я считаю сироп Нурофен лучшим средством при высокой температуре. Когда у крохи начинается простуда и повышается температура, я сразу даю этот препарат. За несколько лет использования побочных реакций у нас не было. Поэтому, думаю, что очень важным является соблюдение дозировки, и все будет хорошо. Кстати сказать, когда у меня температура, я тоже пью сироп Нурофен, только в большей дозировке. Он снижает ее минут за 20-30, а эффект длится несколько часов».
- Екатерина: «У меня двое деток. Как только появился младший, я сразу купила Нурофен, так как точно знаю, что он отлично обезболивает и снижает температуру. Но в отличие от старшей дочки, сынок не полюбил этот препарат. Сыну теперь покупаю Ибупрофен, а дочке Нурофен, результат дает и тот, и тот медикамент, поэтому, что лучше, сказать не могу. Наверное, каждый должен выбирать, исходя из особенностей организма».
- Оксана: «Несмотря на то, что у нас всегда в аптечке есть Нурофен, в последнее время я стала замечать, что он не справляется с температурой выше 39°. Возможно, и тут стали делать подделки, хотя раньше я была абсолютно довольна его эффективностью».
- Марина: «Нам Нурофен назначила педиатр, когда предстояло делать прививку АКДС, так как он может снять температуру и обезболит место укола. Первая прививка далась нам очень тяжело, нога у малышки начала болеть, но мы стали давать Нурофен каждые 6 часов, и боль потихоньку отступила, хотя уплотнение на месте укола оставалось еще несколько дней».
- Кристина: «Я даю ребенку Нурофен, когда у нас намечается очередной зуб. Обычно это происходит с температурой не ниже 39° и сильными болями. Этот сироп нам отлично помогает, но я обычно стараюсь дать дозу меньше, чем заявлено в инструкции, так как список побочных эффектов у него все-таки устрашающий».
Видео
Я предлагаю вам посмотреть короткий видеосюжет, в котором описаны все особенности сиропа Нурофен.
Как вы видите, данный препарат обладает большим количеством плюсов, поэтому он по праву заслужил свое место в аптечке для новорожденного. Но, в то же время, стоит четко придерживаться указанной дозировки. Однозначно, не стоит забывать о регулярном употреблении витаминов. Если сезон не позволяет разнообразить рацион малыша свежими фруктами и овощами, приобретайте специальные витаминные комплексы, например Пиковит для детей или Супрадин Кидс. Такие комплексы содержат все необходимые микроэлементы и витамины для укрепления иммунитета и активного роста здорового малыша. Поделитесь теперь вы своими отзывами о сиропе Нурофен в комментариях на сайте: пробовали ли вы давать его своему малышу, и как быстро увидели эффект от лечения?
Источник
Действующее вещество
Ибупрофен* (Ibuprofen*)
Аналоги по АТХ
M01AE01 Ибупрофен
Фармакологическая группа
- Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) [НПВС — Производные пропионовой кислоты]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав
Суспензия для приема внутрь 100 мг (апельсиновая, клубничная) | 5 мл |
активное вещество: | |
ибупрофен | 100 мг |
вспомогательные вещества: полисорбат 80 — 0,5 мг; глицерол — 0,5 мл; сироп мальтитола — 1,625 мл; натрия сахаринат — 10 мг; кислота лимонная — 20 мг; натрия цитрат — 25,45 мг; камедь ксантановая — 37,5 мг; натрия хлорид — 5,5 мг; домифена бромид — 0,5 мг; апельсиновый ароматизатор 2М16014 или клубничный ароматизатор 500244Е — 12,5 мг; вода очищенная — до 5 мл |
Описание лекарственной формы
Белая или почти белая суспензия сиропообразной консистенции с апельсиновым или клубничным запахом.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовоспалительное, обезболивающее.
Фармакодинамика
Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы НПВС, обусловлен ингибированием синтеза ПГ — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего тормозит синтез ПГ. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Действие препарата продолжается до 8 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ (связь с белками плазмы крови — 90%). После приема препарата натощак у взрослых ибупрофен обнаруживается в плазме крови через 15 мин, Cmax ибупрофена в плазме крови достигается через 60 мин. Прием препарата вместе с едой может увеличивать Tmax до 1–2 ч. T1/2 — 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней бóльшие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 50% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками в неизмененном виде не более 1% и, в меньшей степени, с желчью.
В клинических исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.
Показания препарата Нурофен® для детей
Для детей с 3 мес до 12 лет:
в качестве симптоматического лечения в качестве жаропонижающего средства при ОРЗ (в т.ч. гриппе), детских инфекциях, других инфекционно-воспалительных заболеваниях и постпрививочных реакциях, сопровождающихся повышением температуры тела;
как симптоматическое обезболивающее средство при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в т.ч. зубной боли, головной боли, мигрени, невралгиях, боли в ушах, боли в горле, боли при растяжении связок, мышечной боли, ревматической боли, боли в суставах и других видах боли.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС;
эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;
почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (Cl креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
декомпенсированная сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования;
цереброваскулярное или иное кровотечение;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
беременность (Ш триместр);
непереносимость фруктозы;
масса тела ребенка до 5 кг.
С осторожностью: при наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом — одновременный прием других НПВС, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ, гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе — возможно развитие бронхоспазма; тяжелые соматические заболевания, системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (Cl креатинина 30–60 мл/мин), задержка жидкости и отеки, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения, анемия); одновременный прием других ЛС, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), СИОЗС (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); беременность (I–II триместр), период грудного вскармливания, пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Перед применением препарата в I–II триместрах беременности или в период грудного вскармливания следует проконсультироваться с врачом. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка.
Побочные действия
Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.
Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев; очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редкие — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редкие — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны ЖКТ: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия; редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение язвенного колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, папиллярный некроз.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит (у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны ССС: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы и органов средостения: частота неизвестна — бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.
Прочие: очень редко — отеки, в т.ч. периферические.
Лабораторные показатели: гематокрит или Hb (могут уменьшаться); время кровотечения (может увеличиваться); концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться); клиренс креатинина (может уменьшаться); плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться); активность печеночных трансаминаз (может повышаться). При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействие
Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими ЛС
Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
Другие НПВС, в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВС из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.
С осторожностью применять одновременно со следующими ЛС
Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
Гипотензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВС.
ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
Антиагреганты и СИОЗС: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС.
Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.
Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.
Мифепристон: прием НПВС следует начать не ранее, чем через 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.
Такролимус: при одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Зидовудин: одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибу?