Ножки иксом у ребенка 2 года комаровский

Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на ножки малыша, при вертикализации. Причиной может стать слишком раннее начало ходьбы – в таких случаях мышцы и связки еще недостаточно сформированы, чтобы удерживать ноги ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, для устойчивости.

Формирование Х-образной формы ног также может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.

Дети быстро устают и часто жалуются на боли в нижних конечностях. Их походка становится неловкой, неуверенной. Точную оценку выраженности патологии у ребенка выявит врач-ортопед. Если у малыша в возрасте до 4 лет это расстояние превышает 4-5 см., необходимо дальнейшее обследование, консервативное лечение, возможно ортезирование и динамическое наблюдение 3-4 раз в год.

Длительное отсутствие коррекции вальгусной деформации влечет за собой анатомические изменения коленных суставов, стоп, а в некоторых случаях и позвоночника. Отсутствие положительной динамики после курса лечебной физкультуры и массажа, предполагает подключения к лечению физиотерапевтических процедур, в запущенных случаях ортезирования туторами на нижние конечности.

Длительное отсутствие коррекции вальгусной деформации голеней приводит к тому, что внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плоско-вальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки.

Если вовремя заняться профилактикой, то Вам не придётся прибегать к крайним мерам.

Ножки иксом у ребенка 2 года комаровский

Комплекс упражнений при Х-образной деформации ног.

Особую роль играет при Х-образной деформации ног лечебная гимнастика:

полезно учить ребенка ходить как «мишка» на внешней стороне ног;
научите ребенка приседать с зажатым в коленях мячом или мягкой игрушкой, выполнять 2-3 подхода по 15 приседаний;
пусть ребенок сядет на пол на колени, разведет их максимально широко и наклонится вперед, вытягивая руки как можно дальше (можно предложить тянуться за игрушкой), выполнять по 2-3 подхода 10 раз;
полезны упражнения с поднятием прямой ноги как можно выше из положения лежа на боку, выполнять по 2-3 подхода по 10 поднятий каждой ногой;
пусть ребенок станет, скрестив ноги в лодыжках и медленно присядет на пол по-турецки, если не получается, можно придерживать за руки, упражнение повторить 10 раз.

Также эффективны занятия на шведской стенке, езда на велосипеде, плаванье в бассейне. Очень полезны ходьба на носках и на пятках по узкой тропе или доске, на наружной части стоп, принятие положения сидения «по-турецки», приседания с зажатым между коленями мячом.

Если ребенок еще мал для выполнения этих упражнений, постарайтесь превратить их в игру, выполняйте их сами и пусть ребенок повторяет за вами.

Для отслеживания за динамикой заболевания следует посещать ортопеда каждый три месяца.

Источник

Х-образные ноги – это распространенная ортопедическая проблема. При ней человек в положении стоя не может привести друг к другу пятки. Расстояние между ними составляет больше 5-ти см. Врожденные случаи искривления подобного типа составляют менее 10 % во всех остальных случаях имеет место быть приобретенная патология, развивающаяся под воздействием негативных факторов.

Х-образные ноги у ребенка – это следствие нарушения правил постановки малыша в первый год его жизни. Ранняя постановка на ноги является причиной того, что происходит неравномерное развитие мышц голени и бедра, что провоцирует появление вальгусной деформации. Потенциальными причинами детского искривления нижних конечностей также являются избыточный вес и малоподвижный образ жизни.

Х-образные ноги у взрослых могут свидетельствовать о наличии патологических изменений в позвоночном столбе или крупных суставов нижних конечностей. Часто деформация возникает на фоне повреждения сухожильного и связочного аппарата. Например, если происходит разрыв боковой латеральной связки коленного сустава, то наблюдается постепенное смещение мыщелков вовнутрь. С противоположной стороны подобное изменение является компенсаторным. Так может сформироваться посттравматическое вальгусное искривление нижних конечностей.

Диагностику патологии должен проводить врач ортопед. Он сначала проводит визуальный осмотр. Затем требуется ряд диагностических функциональных тестов, позволяющих исключить вероятность вторичного повреждения опорно-двигательного аппарата. Важнейшей задачей ортопеда является выявление потенциального фактора риска, который привел к искривлению нижних конечностей. Для обоснования диагноза требуется серия рентгенографических снимков, проводимых в разных позициях.

Для лечения в большинстве случаев применяется консервативная тактика исправления. Но, если за время течения заболевания произошли изменения костной ткани, образовались грубые костные наросты, то целесообразно сначала прибегнуть к хирургическому вмешательству, а за тем провести полноценную реабилитацию. Она позволит полностью восстановить нормальное состояние нижних конечностей, улучшит состояние всех тканей и исключит вероятность рецидива вальгусной деформации в будущем.

Вальгусное искривление нижних конечностей на ранней стадии не дает внешних проявлений патологии. Оно может приводить к тому, что человек не может поставить стопы ближе, чем на 5 см друг к другу. Внешне это может не выглядеть паталогически. Но при этом на все части опорно-двигательного аппарата во время ходьбы и бега оказывается колоссальная амортизационная нагрузка. Даже минимальное искривление влечет за собой ранней развитие деформирующего остеоартроза коленного и тазобедренного сустава. Проявляться Х-образная деформация нижних конечностей может в виде частых травм бытового и производственного характера. Подвывихи, растяжения связочного и сухожильного аппарата коленного и голеностопного сустава – это повод для того, чтобы срочно посетить ортопеда и исключить у себя вероятность развития вальгусной деформации нижних конечностей.

Если при положении стоя с выпрямленными ногами они напоминают по своей форме песочные часы, то это повод срочно бежать к врачу. Подобное проявление патологии возникает уже в запущенных случаях.

В Москве вы можете прямо сейчас записаться на первичный бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Ортопед проведет полноценный осмотр, поставит точный диагноз и даст все необходимые рекомендации индивидуального характера по проведению коррекции состояния.

Потенциальные причины Х-образных ног

Х-образные ноги могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае речь идет о детях в возрасте от 3х- до 5-ти лет. В этот период развития нижних конечностей примерно у 85 % детей выявляется Х-образная деформация ног небольшой степени. К школьному возрасту это отклонение должно полностью устраниться естественным образом за счет нарастания и укрепления мышечного каркаса.

У взрослого человека подобное отклонение допускается в пределах 5- 8 °, у женщины после родов в течение 3-4 лет может сохраняться вальгусное отклонение голеней до 10 – 12 °. Более серьезные углы наклона считаются патологическими и влекут за собой неправильное положение мыщелков большеберцовых костей в суставной капсуле. Это негативно сказывается на состоянии менисков, хрящевого синовиального слоя.

Деформация коленных суставов у пациентов с вальгусным искривлением может начать развиваться уже в возрасте 20 – 25 лет. К 35 годам это приводит к постоянным упорным болям и развитию 3-ей стадии гонартроза. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием нижних конечностей.

Устранить все факторы риска и потенциальные причины развития Х-образной деформации ног необходимо для проведения активной профилактики. Вот только основные виды негативного воздействия, которые могут спровоцировать данную патологию:

врожденные нарушения развития костной и хрящевой ткани нижних конечностей (обычно первые признаки этого начинают проявляться уже в течение первого года жизни малыша);
ранняя постановка ребенка на ноги, при неокрепшем мышечном и связочном аппарата происходит смещение мыщелков большеберцовых и бедренных костей, формируется неправильная установка стопы;
широкая расстановка ног при положении стоя и ходьбе;
неправильный выбор обуви для постоянной носки и занятий спортом (часто эта проблема наблюдается у подростков, когда они не хотят носить комфортную обувь в угоду моде);
избыточная масса тела, поскольку каждый лишний килограмм оказывает существенное увеличение нагрузки на все кости нижних конечностей, они постепенно соскальзывают и таким образом происходит компенсаторное распределение нагрузки;
астеничное телосложение с недостаточно развитым сухожильным и связочным аппаратом;
дистрофия и атрофия мышечного аппарата нижних конечностей (может быть обусловлено ведением малоподвижного образа жизни, сидячим трудом или нарушением процессов иннервации и кровоснабжения);
обменные заболевания, например, диабетическая ангиопатия и нефропатия;
употребление алкоголя и курение также влечет за собой токсическое и ангионевротическое поражение мышц нижних конечностей и постепенную деформацию ног;
особенности строения женского таза могут провоцировать неправильную установку ног, у девочек патология начинает проявляться в раннем школьном возрасте;
дефицит кальция и фосфора в организме человека, может быть обусловлен алиментарными нарушениями, дисфункциями кишечника или дефицитом витамина D;
заболевания почек, при которых происходит усиление вымывания солей кальция и фосфора;
рахит, перенесённый в возрасте до 3-х лет;
негативная наследственность (если родители страдают от вальгусной деформации нижних конечностей, то и ребенок с высокой долей вероятности будет поражен тем же недугом);
нарушение процесса окостенения наружного края мыщелка бедренной или большеберцовой кости;
вальгусная (первичная или вторичная) деформация шейки бедренной кости;
последствия травматического воздействия (чаще всего это внутрисуставные переломы, разрывы связочного и сухожильного аппарата коленного сустава с последующей рубцовой деформацией);
опухоли тканей опорно-двигательного аппарата в области коленного или голеностопного сустава.

У взрослого человека вальгусная деформация может быть спровоцирована неправильной постановкой стопы, некачественной обувью и тяжелым физическим трудом с основной нагрузкой на нижние конечности.

Икс образные ноги иногда могут быть чисто визуальным впечатлением за счет неправильного нарастания мышечной массы. В этом случае анатомически мыщелки большеберцовой и бедренной костей находится в нормальном положении. Но визуально ноги имеют форму песочных часов. Проверить очень просто. При таком состоянии человек без труда сведет пятки и стопы вместе.

Симптомы и диагностика искривления ног

Ноги Х-образной формы часто видно невооруженном взглядом. Но на ранней стадии стоит обратить пристальное внимание на специфические симптомы Х-образной формы ног, которые могут проявляться следующим образом:

повышенная утомляемость мышц голеней при привычной физической нагрузке;
боли в ногах, возникающие после длительного нахождения в положении стоя;
судороги в икроножных мышцах;
нарушение походки, появление ощущения неустойчивости;
снижение тонуса мышц ног.

Х-образное искривление ног при выраженной степени отклонения видно невооруженным взглядом. Но для постановки точного диагноза необходимо обращаться за медицинской помощью к ортопеду. Врач проводит полноценное обследование, которое позволяет установить не только степень деформации, но и потенциальную причину её появления.

Анатомическое изменение коленных суставов и позвоночного столба приводит к появлению вторичных клинических признаков. Растяжение коллатеральных медиальных связок провоцирует неустойчивость сустава в боковой проекции. Переразгибание может спровоцировать переломы и трещины в области мыщелков большеберцовой и бедренной костей. В дальнейшем это приводит к образованию деформационных утолщений в виде костных наростов и шишек.

Плосковальгусная стопа – это еще один характерный признак Х-образной деформации ног у детей и взрослых. При серьезной степени плоскостопия появляются постоянные боли в стопе, судороги свода мышц ступни и т.д.

Отклонение туловища в ту или иную сторону при ходьбе вызывает развитие сколиоза, разрушение и скручивание костей таза, деформацию тазобедренных суставов. При односторонней деформации конечности наблюдается выраженная хромота.

Диагностика начинается с проведения полноценного осмотра ортопеда. Он выявляет степень деформации, возможные негативные последствия этой патологии. Затем проводится рентгенографическое исследование в нескольких проекциях. С его помощью можно установить степень деформации и присутствие вторичных патологических изменений.

Плантография позволяет выявить наличие проблем с установкой стопы. По результатам проведенного обследования врач сможет установить, не является ли плоскостопие потенциальной причиной появления проблем с деформацией нижних конечностей.

Как исправить – лечение Х-образных ног

Консервативное лечение Х-образных ног проводится в тех случаях, когда у пациента отсутствуют выраженные деформационные процессы в области костной ткани. Наличие костных мозолей, наростов – это показание для проведения хирургической операции с целью коррекции.

Перед тем, как исправить Х-образные ноги, необходимо устранить действие потенциальной причины этой патологии. Для коррекции самого состояния врач ортопед разрабатывает индивидуальный курс. Он зависит от общего состояния пациента, наличия у него осложнений и сопутствующих патологий.

В нашей клинике мануальной терапии для исправления Х-образных ног могут применяться следующие виды лечебного воздействия:

остеопатия – позволяет нормализовать процессы трофики и микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
массаж – снимает избыточный мышечный тонус и корректирует работоспособность мускулов;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия направлены на комплексное гармоничное развитие мышечного каркаса нижних конечностей, за счет чего будет происходить естественное исправление постановки ноги;
лазерное воздействие требуется на запущенных стадиях.

Также могут применяться рефлексотерапия, физиопроцедуры и многое другое. Курс коррекции разрабатывает врач ортопед индивидуально для каждого пациента. Если у вас существует подобная проблема, то рекомендуем вам прямо сейчас записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии в Москве.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Недавно в районной поликлинике наблюдала такую картинку. По коридору в ожидании очереди на прививку бегали малыши. Из кабинета с надписью «ортопед» вышел врач. Взгляд его остановился на мальчике полутора лет, который, держа маму за руку, шагал, раскачиваясь из стороны в сторону и косолапо ставя ножки.

– Ребенка надо показать ортопеду, – обратился к женщине врач.

– Да все нормально, – отмахнулась от замечания врача мама. – У нас и папа в детстве так ходил…

Требует ли исправление косолапой походки вмешательства ортопеда? Вот мнение специалистов Московской детской ортопедической больницы №19 имени Т. С. Зацепина заместителя главного врача по поликлинической работе Людмилы Николаевой и заместителя главного врача по медицинской части Юрия Барановского.

Ошибка молодой мамы

Оказывается, мама того малыша, полагая, что ребенок может «перерасти» свою неправильную походку, была и права и не права одновременно. Права, потому что на самом деле маленькие дети, особенно если они делают первые шаги рано – в 9-10 месяцев – да еще при этом сами крупные, весят много, выворачивают ступни пальчиками внутрь. Так им легче при ходьбе сохранять устойчивость. Но к году они уже должны ставить ножки ровно. А не права мама, потому что… Однако все по порядку.

Посмотришь на гуляющих во дворе малышей – очень много двух-, трехлеток, которые косолапят. Почему? Потому что так им удобнее ходить. Но за этим «удобнее» могут скрываться различные проблемы развития.

Например, никаких дефектов стоп у ребенка нет. Ставит он их на пол, когда сидит, правильно, выворачивает, только когда ходит. Врачи называют это внутренней или варусной установкой. Она бывает:

При легкой дисплазии тазобедренного сустава, которая не была выявлена у ребенка в младенчестве. Теперь ходьба с повернутыми внутрь носками облегчает суставу подвижность. С такой патологией ребенок при ходьбе еще и раскачивается, как матрос, сошедший на берег после многомесячного плавания.
Когда тонус одних мышц преобладает над тонусом других. А если гипертонус у ребенка только с одной стороны – он косолапо ставит лишь одну ножку, он ей как бы загребает, и выставляет вперед одно плечо и один бок.
При легкой форме рахита. У таких детей наблюдается незначительное искривление голени, поэтому ставить при ходьбе стопы ровно они просто не могут.
При наследственной внутренней установке стоп. Это бывает, когда у ребенка нет никаких патологий, и все-таки он в раннем возрасте ходит косолапо, как когда-то ходили его родители. А потом подрастает и понимает, что его походка вызывает насмешки, некрасива, и начинает ставить ноги ровно.

Но среди ребятишек с этим легко устранимым дефектом могут быть и те, у кого неправильное положение стоп – только первое проявление серьезной болезни. Им на самом деле необходима помощь врача и квалифицированное лечение. И как можно скорее: до трех лет все легко исправляется. Поэтому не права была мама косолапящего малыша, когда отмахнулась от совета врача показать ребенка ортопеду. Если малыш после года все еще неровно ставит ножки, проконсультировать у специалиста его надо обязательно.

Гимнастика, массаж, обувь…

Внутренняя установка стоп при ходьбе – легко решаемая проблема, она не требует специального лечения, но чтобы ребенок правильно ставил ножки, придется над этим поработать.

Если косолапая походка вызвана повышенным тонусом мышц, надо делать специальную гимнастику. Какую, расскажет ортопед.

Пройти курс массажа для снятия повышенного тонуса. Массаж назначит невропатолог.

Через день купать малыша в солевых хвойных ваннах. Они оказывают укрепляющее действие на весь организм и снимают гипертонус. 3-4 столовые ложки жидкого хвойного экстракта и стакан морской соли (не ароматизированной, купленной только в аптеке) разведите в ведре воды. Если ребенку нет еще года – возьмите полстакана соли. Вода доводится до той температуры, при которой ребенок привык купаться. После солено-хвойной ванны малыша надо подмыть пресной водой.

Обязательные условия:

Вода в ванночке не должна доходить до сердца.
Принимать ванну надо до 18-19 часов, иначе малышу будет трудно вечером заснуть.
Во время прогулок не утомлять ребенка ходьбой. Он должен двигаться, но не уставать. При усталости дети начинают выворачивать стопы еще больше. Гулять лучше несколько раз в день по часу или часть прогулки возить малыша в коляске.
Толстячкам, делающим первые шаги, полезно ездить по дому на велосипедиках, педальных машинках, лошадках… С одной стороны, ребенок двигается, с другой – нагрузки на кости и суставы меньше, чем когда он ходит.
По возможности водить ребенка в бассейн.
Пересмотреть меню: достаточно ли малыш получает молока, творога, рыбы?
Подобрать правильную обувь. Детям, которые только начинают ходить, нельзя носить мягкую и мелкую обувь. Так что никаких пинеток, тапочек, сандалий… Даже дома малыш должен ходить в ботиночках с высоким жестким задником, с закрытым носком. Обувь должна твердо фиксировать голеностопный сустав. Нельзя бегать дома босиком или в носочках. А вот летом ходить босиком по песочку или мелкой гальке – очень полезно.

Кстати

Ортопеды против! Родители радуются, когда младенец в 9 -10 месяцев пытается ходить. Вот, мол, какой у нас шустрик растет! Некоторые даже побуждают малышей к ранней ходьбе: водят их за ручки, покупают ходунки… Ортопеды – категорически против. К ходьбе у ребенка должны быть готовы и мышцы, и костный скелет. У всех детей из больших городов сейчас наблюдается легкая форма рахита. Если городской ребенок рано пойдет, у него обязательно искривятся ноги и будет неправильная установка стоп – косточки не выдержат. Поэтому не надо торопить события. А маленьким, которые сами рвутся в 10 месяцев ходить, надо обязательно сделать дополнительные курсы массажа для укрепления мышц.

Важно

Вредный совет. Совет, который дают друг другу мамы, – менять у косолапящих малышей ботиночки местами: правый надевать на левую ногу, а левый на правую – вредный. Так вы не только не установите стопы ребенка ровно, но и искривите ему ноги в коленных и тазобедренных суставах.

Смотрите также: Почему ребенок ходит на носочках →

Источник