Новокаин или лидокаин ребенок 3 года

Из этой статьи Вы узнаете:

Новокаин – это местный анестетик с умеренной обезболивающей активностью, в прошлом широко применяемый для анестезии в стоматологии и общей хирургии. Новокаин (синоним – прокаин) представляет из себя «диэтиламиноэтиловый эфир пара-аминобензойной кислоты». В настоящий момент новокаин выпускается в виде 0,5 или 2% раствора, в ампулах. По эффективности обезболивания он значительно слабее других анестетиков, например, лидокаина – примерно в 2 раза, слабее ультракаина – минимум в 4-5 раз.

Этот анестетик ранее широко применялся в СССР для местного обезболивания – как при удалении зубов и вскрытии гнойных абсцессов, так и для проведения любых операций под местной анестезией в общей хирургии. В стоматологии новокаин в настоящий момент не применяется – он вытеснен анестетиками на основе артикаина, к которым относится Ультракаин, Убистезин, Септанест и другие. В общей хирургии в настоящий момент новокаин заменен лидокаином – в силу большей безопасности и эффективности последнего (особенно в гнойной хирургии).

Новокаин: отзывы об анестезии

Новокаин – инструкция по применению этого препарата содержит следующие ключевые характеристики, которые не позволяют больше массово применять этот местный анестетик, в виду его недостатков и появления значительно более современных препаратов для анестезии.

Недостатки новокаина  –

Новокаин: цена и формы выпуска
Ампулы новокаина могут содержать либо 0,5% раствор, либо 2% раствор. Стоимость 1 упаковки новокаина (10 ампул по 5 мл) составит примерно около 30-50 рублей.

Лидокаин пришел на смену новокаину примерно в 90-х годах. Лидокаин в 2 раза сильнее новокаина по глубине анестезии и продолжительности эффекта, и при этом он не теряет своей эффективности при введении в воспаленные ткани (например, при гнойных абсцессах). Кроме того этот анестетик отличают значительно меньшая аллергичность и токсичность препарата. Но как мы сказали выше – в стоматологии лидокаин используется преимущественно только в провинциальных больницах, т.к. глубина и продолжительность анестезии этим анестетиком – уступает в 2-3 раза препаратам на основе артикаина.

Реклама

Современные аналоги новокаина в стоматологии  –

Не смотря на по-прежнему широкое использование лидокаина в медицинской практике, в стоматологии уже давно отошли в том числе и от этого анестетика (24stoma.ru). Как мы уже сказали выше – наиболее эффективными на данный момент анестетиками в стоматологии являются препараты на основе артикаина, например, ультракаин, убистезин, септанест, альфакаин и др. Эти препараты выпускаются уже не в ампулах (как новокаин или лидокаин), а в специальных карпулах, содержащих по 1,7 мл анестетика.

Карпула анестетика уже готова для применения, ее не нужно вскрывать. Она целиком вставляется в специальный карпульный шприц, а со стороны носика шприца ввинчивается специальная двухсторонняя игла (рис.1-3). При нажатии на поршень шприца – последний давит на подвижную резиновую вкладку, расположенную в задней части карпулы, что вызывает увеличение давления внутри карпулы и выход раствора анестетика через иглу в ткани.

Как проводится анестезия в стоматологии  –

Подробнее о современной анестезии в стоматологии читайте в статье:
→   «Все, что нужно знать пациенту об обезболивании зубов»

Использование новокаина для электрофореза, компрессов и разведения антибиотиков  –

Электрофорез с новокаином не очень эффективен. Лучше всего использовать для электрофореза анестетик Лидокаин 2% (продается в ампулах по 2 мл).

1. Компресс с димексидом и новокаином  –

Компрессы с димексидом очень часто назначаются челюстно-лицевыми хирургами особенно при травматических повреждениях лица (переломах костей лица, без наличия открытых ран). Компрессы оказывают очень хороший эффект и, например, способны уменьшить отек и воспаление мягких тканей при переломе челюсти уже за несколько процедур.

Димексид с новокаином компресс: пропорции
компресс с димексидом и новокаином применяют только наружно. При применении компресса на лице нужно использовать 20-25% концентрацию димексида. Для этого разведите димексид в пропорции: на 1 часть димексида – три части теплой кипяченой воды. При применении на менее чувствительных участках тела – можно использовать более концентрированные растворы (30, 35, 40%).

Марлевые салфетки смочить разведенным водой раствором. Прямо на увлажненные салфетки наносите содержимое 1 ампулы новокаина (5 мл раствора). Приложите салфетки к необходимой области. Поверх салфетки нужно наложить полиэтиленовую пленку, полностью перекрыв площадь наложенной марлевой салфетки с раствором. Поверх полиэтилена наложить слой ткани (чем толще ткань, тем сильнее будет тепловой эффект – имейте это в виду!) и перебинтовать.

Время одного компресса – 20-30 минут. Курс лечения – 10-12 процедур (по 1 процедуре в день). По опыту можно сказать, что для усиления обезболивающего эффекта лучше применять не новокаин, а лидокаин (2-4 мл лидокаина на 1 компресс). Лидокаин лучше проникает сквозь кожу, менее аллергичен, а обезболивающее действие его сильнее в 2 раза.

Димексид: как накладывать компресс (фото 4-6)

Реклама

2. Как разводить цефтриаксон новокаином  –

Антибиотик Цефтриаксон нежелательно разводить новокаином, т.к. сам антибиотик достаточно аллергичен, а новокаин увеличивает риск развития анафилактического шока во много раз (по сравнению с лидокаином). Оптимально разводить цефтриаксон раствором лидокаина (это в том числе рекомендует и ВОЗ). Этот анестетик гораздо менее аллергичен, причем обладает более сильным обезболивающим эффектом.

Разводить 500 мг цефтриаксона необходимо в 2-2,5 мл растворителя. Для разведения 1000 мг цефтриаксона – 3,5-4 мл растворителя. В качестве последнего может использоваться либо вода для инъекций, либо 0,5-1% раствор новокаина, но лучше всего – 1% раствор лидокаина. Но, чтобы растворить цефтриаксон в лидокаине вам все равно придется использовать воду для инъекций, т.к. концентрация лидокаина в ампулах составляет 2%.

Например, чтобы добиться получения 1% раствора лидокаина для разведения 500 мг цефтриаксона – Вам будет нужно набрать в шприц 1,0 мл лидокаина, потом в этот же шприц – 1,0 мл воды для инъекций. Потом полученный раствор ввести в ампулу с Цефтриаксоном и взболтать.

3. Цефазолин: как разводить новокаином

Сразу скажем, что цефазолин нежелательно разводить новокаином, как и цефтриаксон (по тем же самым причинам). Лучше всего также использовать 1% раствор лидокаина. Для растворения 1000 мг цефазолина необходимо 4 мл 1% раствора лидокаина. Чтобы получить 1% раствор лидокаина нужно смешать в шприце 2 мл лидокаина и 2 мл воды для инъекций, набрав по очереди в один шприц оба раствора. Полученный раствор вводится в ампулу цефазолина. Надеемся, что наша статья на тему: Новокаин инструкция по применению – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Местная анестезия в стоматологии» (Баарт Ж.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

При необходимости локального обезболивания используются различные местноанестезирующие препараты, такие как Лидокаин или Новокаин. Они отличаются по составу и особенностям воздействия, но проявляют схожие свойства. Перед началом их применения необходимо проводить проверку на гиперчувствительность.

При необходимости локального обезболивания используются местноанестезирующие препараты, такие как Лидокаин или Новокаин.

Сходства составов

Эти медикаменты оказывают местный обезболивающий эффект. У них идентичный химический состав. Препараты представлены:

• амидной или эфирной цепью;
• гидрофобной группой;
• гидрофильной аминогруппой.

Оба лекарственных средства:

• эффективно обезболивают слизистые оболочки и ткани;
• при применении в необходимой дозировке малотоксичные;
• используются вместо общего обезболивания в случаях, когда последний способ противопоказан.

Сравнительная характеристика

Перейдем к рассмотрению аналогичных свойств и отличительных качеств Лидокаина и Новокаина.

Что общего между препаратами

Лидокаин и Новокаин обладают одинаковым свойством — оказывают местное болеутоляющее воздействие, у них сходное химическое строение.

В изготовлении каждого из препаратов используют:

• гидрофобную ароматическую группу;
• эфирную либо амидную цепь;
• гидрофильную вторичную или третичную аминогруппу.

Еще одно аналогичное качество этих медикаментов заключается в том, что незначительная их часть выходит из организма с уриной, остальной объем разрушается.

В чем разница

Основным отличием между Лидокаином и Новокаином является то, что первый медикамент это амид, а второй — эфир.

Эфиры являются неустойчивыми субстанциями. После проникновения в организм эти вещества быстро разлагаются под влиянием воды.

Образовавшиеся продукты распада обладают высокой токсичностью, из-за чего может развиться сильная аллергическая реакция.

При сравнении с эфирами амиды характеризуются большей стабильностью. После всасывания в кровь они медленнее расщепляются, благодаря чему возможность проявления негативных реакций минимальна.

Что сильнее действует

Лидокаин оказывает более выраженное анестезирующее действие в сравнении с Новокаином. По этой причине он чаще назначается для локального использования при некоторых операциях и в стоматологии.

В чем разница

Отличается Лидокаин от Новокаина особенностями строения молекул. Это обуславливает разный механизм действия медикаментов. Сравнение препаратов требуется для того, чтобы выбрать оптимальный способ анестезии.

Новокаин назначают для спинномозговой, эпидуральной, проводниковой, инфильтрационной и внутрикостной анестезии.

Лидокаин относят к амидам. Лекарственные формы – раствор для внутривенного введения, спрей, глазные капли, гель. Лекарство оказывает сильный обезболивающий эффект. Анестезирующее действие обусловлено снижением проницаемости ионов натрия. В результате перестают проводиться болевые импульсы. Если в организме протекает воспалительный процесс, снижается интенсивность анестезирующего эффекта.

Новокаин относят к эфирам. Изготавливается в ампулах в виде раствора и в форме свечей. Медикамент оказывает умеренное анестезирующее действие. Назначают его для спинномозговой, эпидуральной, проводниковой, инфильтрационной и внутрикостной анестезии.

Средство используют для обезболивания слизистых при лечении зубов, устранения болевых ощущений, в т. ч. при геморрое, в качестве средства для блокады при ишиалгии, нейродермите, экземе.

Производится Лидокаин в Венгрии, Республике Беларусь, России, а Новокаин – в России и Республике Беларусь.

Определение

Лидокаин – это мощный местный анестетик, который используется для проведения местного обезболивания в стоматологии, офтальмологии, отоларингологии. Обладает более сильным обезболивающим эффектом, чем Новокаин и Кокаин, применяется исключительно для местного обезболивания. Лидокаин обладает высокой токсичностью, поэтому использовать его в медицинской практике следует с осторожностью.

Новокаин – это лекарственный препарат с умеренной анестезирующей активностью. Используется в медицинской деятельности для местного обезболивания, однако, обладает непродолжительным эффектом. Применяется в стоматологической, хирургической и урологической практике в качестве местного анестетика. Новокаин – это синтетический препарат, который после всасывания в кровь обладает противовоспалительным, анальгезирующим, антигистаминным, антитоксическим, десенсибилизирующим действием, снимает спазмы гладкой мускулатуры и уменьшает возбудимость сердечной мышцы.

Что лучше – Лидокаин или Новокаин

Как показали проводимые исследования, Лидокаин чаще используют для местного применения, т. к. он лучше обезболивает. Медикамент отличается продолжительностью эффекта, поэтому хорошо подходит для длительных процедур. Однако он более токсичен, из-за чего применяют его с большой осторожностью.

Новокаин используют, если операция длится недолго. Он часто провоцирует развитие негативных реакций. Кроме того, препарат помогает при интоксикациях, аллергических реакциях, воспалительных процессах.

Лидокаин отличается продолжительностью эффекта, поэтому хорошо подходит для длительных процедур.

В случае, если требуется разводить Цефтриаксон, применяют Лидокаин. Объясняется это тем, что антибактериальное средство является сильной аллергической субстанцией, а в сочетании с Новокаином может спровоцировать у больного анафилактический шок. Чтобы получить раствор, применяют следующую схему:

• в одном шприце смешивают по 1,0 мл воды для инъекций и Лидокаина;
• в ампулу с Цефтриаксоном вливают приготовленную массу и смешивают.

Если ребенку назначают антибиотики, лекарство разводят Лидокаином. Связано это с тем, что медикамент оказывает сильное обезболивающее действие, что важно при терапии детей. Кроме этих анестетиков, в современной медицине нередко применяют Ультракаин.

Что сильнее

Лидокаин сильнее обезболивает, поэтому его применяют для лечения зубов и при проведении операций. Новокаин характеризуется умеренным обезболиванием и оказывает краткосрочный эффект.

Сравнение

Лидокаин и Новокаин являются анестетиками местного применения, имеют сходное химическое строение. Обе группы местных анестетиков (амиды и эфиры) состоят из гидрофобной ароматической группы, промежуточной эфирной или амидной цепи, гидрофильной вторичной или третичной аминогруппы. Тип промежуточной цепи влияет на продолжительность действия препарата. Поэтому в зависимости от применения местные анестетики делятся на эфиры и амиды.

Теперь о различиях. Новокаин, или Прокаин, входит в группу эфиров; Лидокаин – в группу амидов. Отсюда и эти важные различия: эфиры нестабильны в растворах, и при введении в организм быстро гидролизуются (разложение исходного вещества под действием воды). Продукты гидролиза могут вызывать аллергические реакции. Амиды же относительно стабильны и расщепляются довольно медленно, вероятность возникновения аллергической реакции гораздо меньше. Лишь малая часть Новокаина и Лидокаина выводится с мочой, остальное распадается в организме (Лидокаин -под влиянием ферментов печени) и выводится наружу.

Дозировка обоих препаратов должна быть установлена опытным врачом, поскольку в случае передозировки возникают судорожные припадки, апноэ и возможна кома.

Противопоказания при применении Лидокаина и Новокаина

Лидокаин имеет следующие противопоказания:

• выраженная брадикардия;
• синдром WPW;
• сердечная недостаточность;
• AV-блокада второй и третьей степени;
• синоатриальная блокада;
• синдром слабости синусового узла;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• нарушение внутрижелудочковой проводимости;
• синдром Адамса-Стокса;
• кардиогенный шок;
• сильное снижение артериального давления;
• чрезмерная чувствительность к составляющим средства.

Новокаин противопоказан в следующих случаях:

• возраст до 12 лет;
• непереносимость компонентов препарата.

Синонимы фармгрупп

ФармгруппаСинонимы фармгруппы

Побочные действия от Лидокаина и Новокаина

На фоне приема Лидокаина могут возникнуть следующие негативные реакции:

• эйфория, головная боль, шум в ушах, светобоязнь, невроз, тремор, нистагм, парестезии, дезориентация, судороги, слабость, нарушение сознания;
• боль в груди, снижение давления;
• крапивница, зуд, сыпь, отек Квинке;
• тошнота, рвота;
• расстройство зрения;
• нарушение слуха;
• одышка, спазм бронхов, в редких случаях – остановка дыхания;
• эректильная дисфункция, метгемоглобинемия, гипотермия, стойкая анестезия, чувство жара или холода.

Новокаин приводит к развитию следующих неблагоприятных реакций организма:

• головная боль;
• метгемоглобинемия, кровотечение;
• боль в грудной клетке, коллапс, аритмия, брадикардия, понижение или повышение давления;
• крапивница, анафилактический шок, зуд, кожная сыпь.

Как принимать

Дозировку препаратов подбирают, учитывая состояние пациента. Вводятся они в небольшой дозе, которая позволяет добиться необходимого лечебного эффекта. Максимальное количество Лидокаина – 0,3 г, Новокаина – 0,6 г. Курс терапии составляет 12 уколов. Если возникает необходимость, лечение проводят 4 раза в год.

В продаже можно найти пластыри с Новокаином. Они оказывают обезболивающее действие и помогают устранить болевые ощущения при воспалительных заболеваниях позвоночника. Пластырь накладывают на чистую кожу. За 1 раз разрешено использовать не больше 3 наклеек. Они запрещены при любых повреждениях кожного покрова.

Характеристика Лидокаина

Средство локального действия применяют с целью устранения болевых ощущений в таких медицинских сферах, как акушерство, хирургия и стоматология.

Препарат имеет особенности:

• оказывает антиаритмическое воздействие;
• применяется в качестве местного обезболивающего;
• способен неплохо сочетаться с другими анестетиками.

Это сильное болеутоляющее средство иногда может вызвать побочную реакцию. Во избежание подобной ситуации, прежде чем вливать лекарство, пациенту проводят тест на наличие чувствительности к Лидокаину.

Препарат частично помогает расширять кровеносные сосуды, отмечается угнетение проводимости в нервах под его воздействием. Концентрацией лекарства и областью использования обусловлено то, насколько скоро появится болеутоляющее действие, и длительность анестезии. Если воздействовать на слизистую, необходимый эффект проявляется быстрее, чем при наружном применении, а введение инъекции в мышцу помогает обезболить всего за 5-10 минут.

Продается Лидокаин в аптечных пунктах. Производят его в различных лекарственных формах:

1. В растворах для инъекций — прозрачное жидкое средство без аромата, бывает 2 и 10%.
2. В виде бесцветного геля, который не пахнет. Медикамент фасуется в тубы по 15 г и стеклянные баночки по 30 г. Применяют подобное лекарство чаще всего для местного обезболивания у детей, в процессе выравнивания молочных зубов.
3. В виде белой мази без аромата. Приобрести можно в алюминиевой тубе 15 г.
4. В форме глазных капель, разлитых по специальным флаконам 5 мл.
5. В виде спрея с ментоловым запахом. Средство продается во флаконе 38 г.

Лидокаин благодаря хорошей анестезирующей активности часто используется в стоматологии и при некоторых хирургических вмешательствах в полость рта:

• при удалении молочных зубов;
• при терапии зубов;
• при вскрывании нагноения;
• при устранении костной ткани и накладывании швов;
• с целью обезболивания десен при установке коронок или протезировании;
• чтобы удалить сосочек на языке.

Отзывы

Степан, 47 лет, Москва: «Недавно пришлось обратиться к стоматологу для удаления зуба. Я с детства боюсь зубных врачей, но доктор меня успокоил, сказав, что я не почувствую боль. В качестве анестетика он использовал Лидокаин. Препарат хорошо «заморозил» место, куда он был введен. Стоматолог удалил зуб, при этом я не испытал никакого дискомфорта. Действие препарата прекратилось через 2 часа».

Елена, 55 лет, Самара: «При помощи Новокаина осуществляла блокады при ишиасе. Проводила обезболивание в домашних условиях. До этого использовала спазмолитики, но они не обезболивали и не оказывали должного эффекта. Действие новокаиновой блокады начиналось через 5 минут после введения препарата и длилось около часа. За это время боль проходила. Медикамент ни разу не вызвал развитие побочных эффектов».

Все что нужно знать о наркозе!

Сложно представить современную медицину без препаратов для обезболивания, ведь ежедневно, многие люди обращаются к врачам для лечения, и некоторые случаи требуют хирургических или других болезненных процедур.

На помощь врачам и пациента в подобных случаях приходят анестетики, которые на время блокируют ход нервных импульсов по нервным окончаниям, устраняя боли, и облегчая лечение. Среди множества препаратов, самыми доступными и широко применяемыми являются Лидокаин и Новокаин.

Лидокаин – мощный анестетик для местного применения, активно используемый многими областями медицинской практики. Он оказывает более выраженное действие, чем Новокаин или Кокаин, и используется исключительно местно. У Лидокаина отмечается высокая токсичность, поэтому пользуются им с особой осторожностью. Детям до 10 лет Лидокаин противопоказан вовсе.

Новокаин – это своего рода лекарство, оказывающее умеренный анестезирующий эффект. Область его применения не ограничивается в основном местной анестезией, несмотря на короткий период действия. Новокаин полностью синтетический, и всасываясь в кровоток, он способен оказывать противовоспалительный, анальгезирующий, противоаллергический и десенсибилизирующий эффект. Кроме того, он расслабляет гладкую мускулатуру, и снижает возбудимость сердца.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )