Нормы поджелудочной железы у ребенка 2 года

Поджелудочная железа является важным органом человеческого организма. Она относится к пищеварительной системе. Основной ее функцией считается выработка панкреатического сока, который содержит в себе пищеварительные энзимы, играющие важную роль в переваривании пищи.

Функционирование поджелудочной

Поджелудочная железа, а точнее островки Лангерганса, представляющие собой скопления эндокринных клеток, способствуют производству инсулина и глюкагона. Эти гормоны регулируют процессы метаболизма в организме и обладают абсолютно противоположными функциями. Инсулин понижает глюкозу в организме, при этом глюкагон этот уровень повышает.

Поджелудочная железа обладает особым строением и состоит из следующих частей:

  • Головка: она слегка выходит из-за желудка.
  • Тело: основная часть органа, обладает трехгранной формой и находится за желудком, разделена с ним с помощью сальниковой сумки.
  • Хвост: задняя грушевидная часть органа, которая упирается в селезенку.

Длина поджелудочной железы у взрослого колеблется от 14 до 22 см, а ее средняя масса достигает в среднем 70—80 граммов. Для детей действуют другие показатели нормы. Размеры у поджелудочной железы детей напрямую зависят от того, сколько лет малышу.

Размеры поджелудочной железы у ребенка

Поджелудочная железа тяжело поддается диагностике, из-за особенностей ее анатомического расположения, определить ее размеры с помощью метода пальпации абсолютно не возможно, поэтому врачи прибегают к ультразвуковому исследованию.

Орган начинается развиваться еще в утробе, после пятой недели беременности. Размер поджелудочной железы у новорожденного малыша нередко достигает 4,5-5 см, в течении первых 6 месяцев, после появления малыша на свет, орган увеличивается в своих размерах где-то на 10 мм. Самый резкий скачок в росте поджелудочной железы приходится на переходной возраст и период полового созревания.

В течение первого года жизни ребенку рекомендуется пройти УЗИ поджелудочной железы, имеется также и ряд медицинских показаний к этому обследованию. С помощью этого диагностического метода врач может узнать размеры этого органа пищеварения. Если показатели отличаются от нормы, то это не всегда говорит о патологических заболеваниях. Врачи используют специальные таблицы, в которых указаны размеры для поджелудочной железы у детей, считающиеся нормой.

ВозрастВеличина головкиВеличина телаВеличина хвоста
До месяца10-146-810-14
4 недели- год15-198-1112-16
год-5 лет17-2010-1218-22
6-10 лет16-2010-1318-22
11-18 лет16-2011-1420-24

Показания к УЗИ

Ультразвуковое исследование назначается, как детям так взрослых при следующих показаниях или подозрениях:

  • чувство дискомфорта и болевая симптоматика в области левого подреберья;
  • снижение массы тела в короткий промежуток времени, без веской причины;
  • уточнение предполагаемого диагноза:
  • возможные патологические аномалии в строении и развитии, как самого органа, так и его тканей;
  • сахарный диабет;
  • деформация задней стенки желудка;
  • патологические изменения, выявленные в ходе рентгеновской диагностики;
  • гепатит, желтая окраска кожного покрова и слизистых оболочек;
  • проблемы со стулом: изменение его окраски, консистенции, частоты;
  • беспричинная рвота и тошнота;
  • чересчур повышенное чувство жажды.

Подготовка

Сонография поджелудочной железы требует особой подготовки, от которой зависит точность полученных результатов.

  1. За 72 часа до планируемого обследования рекомендуется полностью ограничить употребление белковосодержащих продуктов питания, а также продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию (например: свежие фрукты и овощи, газированные соки или вода).
  2. Следует избегать жирной, соленой, жареной пищи.
  3. За 24 часа до УЗИ нужно выпить, назначенное врачом, слабительное средство.
  4. За 12 часов до диагностики пациенту нельзя кушать.
  5. Перед обследованием нельзя употреблять/пить жидкость.
  6. В день обследования нельзя давать ребенку спазмолитические средства и анальгетики.

Важно помнить, что залогом достоверных результатов является тщательная подготовка к диагностической процедуре. В экстренных случаях диагностика проводится без предварительной подготовки.

УЗИ и его проведение

На сегодняшний день каждый ребенок, достигший 12 месячного возраста, должен проходить ультразвуковое исследование поджелудочной железы с целью своевременного распознания патологии и диагностирования заболевания.

Сонография проводится амбулаторно и не требует госпитализации пациента. Обследование проводится с помощью специального медицинского оборудования и геля, который способствуют лучшему скольжению датчика.

Для определения величины головки необходимо принять положение, лежа, чтобы определить размер хвоста и тела нужно лечь на бок. В некоторых случаях обследование проводится в положении, полусидя. Длительность процедуры в среднем составляет четверть часа.

Важно. С помощью УЗИ врач может оценить размеры, контуры и эхогенность органа.

Другие возможные диагностические меры

Нередко врачом назначается и компьютерная томография поджелудочной железы. Процедура проводится с применением йода или контрастного вещества, для более точного определения структуры органа. Этот метод диагностики не рекомендуется применять среди пациентов/детей, страдающих аллергией на йод, поэтому об этом надо предупредить лечащего врача, для того чтобы избежать нежелательных последствий.

Важно. Часто назначается анализ крови или мочи на наличие ферментов поджелудочной железы (липазы, амилазы и трипсина).

Причины увеличения поджелудочной железы

К сожалению, не всегда отклонение от нормы бывает безобидным, в некоторых случаях увеличение поджелудочной железы, является признаком болезнетворных изменений в важном органе пищеварительной системы. Поджелудочная железа может увеличиваться при отеке органа, панкреатите, кисте, онкологическом заболевании, вирусной инфекции и нарушении кровоснабжения.

Панкреатит

Он представляет собой воспаление поджелудочной железы. Выделяется острая и хроническая форма заболевания, и их симптоматика сильно отличается между собой.

Острый панкреатит проявляется:

  • у пациента может измениться цвет кожи;
  • пульс становится частым;
  • температура повышается до 38 градусов;
  • приступы тошноты, рвотные позывы;
  • сильные боли в зоне ребра;
  • совсем отсутствует аппетит.

Во время обострения хронической формы заболевания, кроме болевых ощущений, рвоты, тошноты и изжоги, наблюдаются и следующие признаки: вздутие живота, метеоризм, ухудшение общего состояния, снижение массы тела.

Важно. Лечение панкреатита возможно с помощью медикаментозных средств, диеты. Иногда пациенту необходима операция.

Раковые образования

Для него характерны сильные болевые ощущения, потеря веса при нормальном аппетите, тошнота, рвота, вместе со стулом выделяются жирные кислоты и нейтральные жиры. Лечение требует хирургического вмешательства и химиотерапии. Параллельно проводится и симптоматическая терапия.

Особое питание

Нередко после диагностирования увеличения поджелудочной железы, врач рекомендует родителям следить за питанием ребенка. Следует исключить из его меню жареную, копченую и жирную пищу. Овощи и фрукты ребенок может употреблять лишь после термической обработки. Необходимо отказаться от сладостей, фастфуда. Рацион питания ребенка должен состоять из нежирных сортов мяса и рыбы. Можно кушать обезжиренный творог, сухарики, черствый хлеб. В качестве десерта идеально походит запеченное в духовке яблоко. Продолжительность диеты в среднем составляет около полугода, затем постепенно можно переходить на обычное питание. Родители должны тщательно следить за соблюдением диеты ребенка, ведь от этого зависит состояние его здоровья.

Заключение

Если врачом во время ультразвукового исследования было выяснено, что размеры поджелудочной железы превышают нормальные, не стоит сразу впадать в панику, Необходимо пройти дополнительную диагностику, которая может включать в себя компьютерную томографию, МРТ, анализ крови и мочи.

Следует также строго следовать рекомендациям врача: использовать только назначенные лекарства, выполнять правила диеты, проходить регулярные контрольные обследования.

Источник

 
#1  

21.01.2013, 21:35

Начинающий участник

 

Регистрация: 21.01.2013

Адрес: Rbtd

Сообщений: 23

Поджелудочная железа:норма у детей

Здравствуйте!Ребенку 2, 2 годика.
Делали Компьютерную тамографию.Вот результа:Поджелудочная железа неувеличена в размерах.Головка поджелудочной железы в размерах 19*14, тело и хвост толщиной 17мм и 10мм.Проток поджелудочной железы не разширен.Вот на фоне этого и врач ставит реактивный панкреатит.Какает 1раз в два дня, очень тугие(но это у нас такое с рождение, типа запорами).Сказала врач сдать анализ крови на лямблиии на аскариды(не обнаружено).Что то я сомневаюсь, в поставленному диагнозу.Подскажите какие нужно сдать еще анализы для подтверждения этого заболивания.Как вы думаете, правильно ли врач нам поставила диагноз?И сильно увеличены по размерам-головка, тело и хвост?
Капрограмма:Мьязові волокна:не змінені –нет(наш результат)
змінені(перетравлені)-единич.-немного
Крохмаль-нет
Рослинна клітковина, що не перетравлюеться-умер.количество
Жир нейтральний-един.
Жирні кислоти-нет
мила-нет
лейкоцити-0-2
Йодофильна флора-немного
АНАЛИЗ МОЧИ:
так все нормально, только соли(уже как полгода, пили 1мес. Канефрон), аморфные фосфаты -много(сейчас нефролог приписала только отвар льна и все)Может еще месяц Канефрона попить?

Назначила препараты Лактофильтрум 1таб 3раза в день

отвар льна1/3ст. 2раза в день(а ребенку 2,2годика, случайно не почайной ложке?)

Пангрол 10000(мы пили его в сентябре, можно ли его сново пить, просто педиатр говорила, что часто пить его нельзя, так как можно нарушить свои ферменты).

 
#2  

21.01.2013, 22:29

Начинающий участник

 

Регистрация: 21.01.2013

Адрес: Rbtd

Сообщений: 23

Забыла дописать

ТРАНСПОТР СОЛЕЙ: кальций мочи(норма 2,5-7,5) у нас 5,06

Оксалаты мочи (норма20-40мг, сут) у нас 28,5

Фосфор мочи(норма12,9-42.0ммоль, л)у нас 38,0

Мочевая кислота мочи(норма1,48-4,43мкмоль, л) у нас1,82

Суточный диурез (норма1500-2000мл.) у нас 850

рНмочи(5,0-6,5) у нас7.0(в общем анализе мочи 7,5)

моча по Нечепоренко вот результаты: Лейкоцыты (норма0-4 10*6/л) у нас 0,75, Эритроциты(норма0-1 10*6/л)у нас 0,25, Цилиндры(норма0-1 10*4, л) у нас 0

 
#3  

21.01.2013, 23:01

ВРАЧ

 

Регистрация: 30.01.2011

Адрес: Волгоград

Сообщений: 14,183

Сказал(а) спасибо: 17

Поблагодарили 5,895 раз(а) за 5,674 сообщений

Осталось написать самое главное – ЗАЧЕМ делали ребенку КТ?

 
#4  

22.01.2013, 00:31

Начинающий участник

 

Регистрация: 21.01.2013

Адрес: Rbtd

Сообщений: 23

У нас есть диагноз по эндокринологии.Вот эндокринолог сказала, что бы мы сделали КТ брюшной полости с контрастом.И по КТ у нас вот такие размеры Головка поджелудочной железы в размерах 19*14, тело и хвост толщиной 17мм и 10мм.Проток поджелудочной железы не разширен.Увеличена печень в размерах(но не написано на сколько).По узи печень на 0,5см.(по узи смотрели в августе только ).Сильно ли у нас увеличена головка , хвост, тело?Сейчас третий день пьем лекарство.Что нам делать подскажите.

 
#5  

22.01.2013, 00:45

Постоянный участник

 

Регистрация: 07.01.2013

Адрес: Великий Устюг

Сообщений: 402

Сказал(а) спасибо: 54

Поблагодарили 187 раз(а) за 177 сообщений

Диагноза реактивный панкреатит НЕ существует.
Так и неясно, что же “лечим”?
Ибо назвать описанные назначения лечением никак не получается.
“Тугой” стул раз в два дня-это не запор.
И решается изменением питания и отношения дитя к горшку.

 
#6  

22.01.2013, 07:57

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 103,884

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 29,073 раз(а) за 28,271 сообщений

Что означают слова ” есть диагноз по эндокринологии” ? Какой ?

__________________
Г.А. Мельниченко

 
#7  

22.01.2013, 10:30

Начинающий участник

 

Регистрация: 21.01.2013

Адрес: Rbtd

Сообщений: 23

Уважаемые врачи!Я извеняюсь,но хочу знать правильно ли нам поставлен диагноз-реактивный панкреатит..Сильно ли у нас увеличена головка , хвост, тело?Правильно мы принимаем лекарство?Гастроэнтеролог поставила-реактивный панкреатит по КТ и все(даже не сказала сдавать биохимию крови или общий анализ крови.)Меня еще интересует-можно просто по КТ определить такой диагноз, или обязательно нужно сдать биохимию крови?
Я просто растерялась и не знаю, что делать нам, или идти к другому врачу?

 
#8  

22.01.2013, 10:33

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 103,884

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 29,073 раз(а) за 28,271 сообщений

Ненужное исследование не может быть направлено на диагностику.

__________________
Г.А. Мельниченко

 
#9  

22.01.2013, 15:37

Начинающий участник

 

Регистрация: 21.01.2013

Адрес: Rbtd

Сообщений: 23

Ненужное исследование не может быть направлено на диагностику.Это обследование нужно было для эндокринолога и для нашей потологии.И причем здесь наша потология(я на форуме нехочу писать), если я спрашиваю про поджелудочную и аморфные фосфаты в моче?
я очень переживаю, хоть кто нибудь может мне сказать сильно ли у нас увеличены:головка, хвост, тело?Идти к другому врачу.
За ответы буду благодарна очень!

22.01.2013, 16:02

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 103,884

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 29,073 раз(а) за 28,271 сообщений

Я плохо представляю себе эндокринную пАтОлогию , при которой именно КТ было бы экстренно необходимо , после чего размышляли бы о реактивном панкреатите .
Переживать “про поджелудочную” при эндокринной патологии у ребенка можно разве что при неонатальной гипогликемии – и то это лучше делать после генетического тестирования и в специализированной клинике .

Вам провели непонятно зачем исследование и Вы почему -то хотите знать его результат – это исслдевоание в таком формате было бессмысленным с самого начала – но , в конце концов , кто-т о эе его назначил – и зачем ? Как он ( она ) трактует результаты ?

__________________
Г.А. Мельниченко

22.01.2013, 17:08

Начинающий участник

 

Регистрация: 21.01.2013

Адрес: Rbtd

Сообщений: 23

Ладно напишу.У нас ВДКН.Наш врач хотела исключить опухоль надпочечников.Назначила нам сделать КТ брюшной полости(я долго отнекивалась).
И в КТ обследование
вот что,КТ-признаков очаговой, обьемной патологии брюшной полости не выявлено; в проекции обоих надпочечников точечные образования, которые могут соответствовать рудиментарным надпочечникам.Что это может означать?Врач болеет, попасть неможем.
Печень обычной формы, с четкими, ровными контуром, увеличена в размерах.Паранхима печени однородной структуры, ровномерно накапливает контрастное вещество.Плотность паренхимы несколько повышена(КА=+70-+80ед.Н).Сейчас пьем Хепель 3р. в день.Стоит пить не стоит.В сентябре пили Галстену, была по УЗи увеличена на +0,5см.

КТ-Поджелудочная железа неувеличена в размерах.Головка поджелудочной железы в размерах 19*14, тело и хвост толщиной 17мм и 10мм.Проток поджелудочной железы не разширен.
Да вообще я уже растирялась и не знаю что и думать, оказывается, что гастроэнтеролог поставила неправильный диагноз.Что вы можете сказать по КТ?

22.01.2013, 17:14

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 103,884

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 29,073 раз(а) за 28,271 сообщений

У детей с ВДКН в таком возрасте вряд ли надо искать опухоль надпочечника ( за столь короткий период она в принципе не может развиться ) , эту опухоль надо искать в 20 и 30 лет , если пренебрегать лечением ..

Поджелудочная железа не имеет ни малейшего отношения к теме и никак не задевается никакой формой ВДКН, следовательно , если ее размеры не достагают неких невероятных цифирей и не указывают на другое заболевание ( закономерно сочетающихся с ВДКН поражений нет в поджелудочной ) – к ней нет ни малейших претензий; как нетрудно догадаться , дети с ВДКН КРУПНЕЕ сверстников и референсы соотвествующего года к ним ну никак не подходят по размерам ни по одному органу .
Каких -либо негативных влияний на функцию и размер поджелудочной у кортефа и кортинефа нет .

“Реактивный панкреатит” – это высокохудожественное сочетание слов , ясно же , что дите не болеет ничем гастроэнтрерологическим ( а на бесконечное грядущее максимум , что может быть ,собственно ничем не отличается от популяции ) , а надо же как-то художественно свистеть , раз человек с КТ пришел . Вот и пишется глубокомысленное нечто .
Можно подумать , что к гастроэнтерологу каждый день детей с ВДКН приводят ; форма сольтеряющая ? Простая вирильная ?
Почему возникла идея об опухоли ?
( чует мое сердце , почему )

__________________
Г.А. Мельниченко

22.01.2013, 17:21

Начинающий участник

 

Регистрация: 21.01.2013

Адрес: Rbtd

Сообщений: 23

Извините меня.А что это может означать?Получается, что недоразвитые надпочечники7КТ-признаков очаговой, обьемной патологии брюшной полости не выявлено; в проекции обоих надпочечников точечные образования, которые могут соответствовать рудиментарным надпочечникам.
Ребенок 10,5кг. в 2,2года(уже год, вес держится), рост 86см.
Я знаю, что ВДКН к поджелудочной не относится.Но, почему тогда врач(Гастроэнтеролг) именно по КТ говорит что она у нас увеличена.И что же думать?Соответствует нормам ребенка или нет?

22.01.2013, 17:27

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 103,884

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 29,073 раз(а) за 28,271 сообщений

1/спрсите у гастроэнтеролога , сколько детей с ВДКН он видел и с какой формой
2/ Вы так и не сообщили мне о форме ВДКН и о лечении .
У детей с ВДКН в принципе БОЛЬШИЕ надпочечники – и смыслом лечнеия именно и является ПРОФИЛАКТИКА их бесконечного увеличения , следовательно , результат вполне радующий – искали -то опухоль .
Но что еще любопытнее – ЧТО ПОЛУЧАЕТ ребенок?

__________________
Г.А. Мельниченко

22.01.2013, 17:33

Начинающий участник

 

Регистрация: 21.01.2013

Адрес: Rbtd

Сообщений: 23

Форма, сольтеряющая и 3 бета дегидрогеназы
Получает Кортеф 1/4утром в 6.00 и в 22.00 1/4
Кортинефф1/2 в 9.00 и 1/2 в 13.00
А по УЗи надпочечники у нас увеличены, а по КТ которые могут соответствовать рудиментарным надпочечникам.

Источник